基于老年综合评估的护理干预对轻度认知功能障碍老人认知功能的影响

为达到改善轻度认知功能障碍老人认知功能的目的,本文着重探讨了基于老年综合评估护理干预的效用价值。方法 此次研究共选取108例患者进行对比实验,采取盲抽方式将其分为两组,沿用常规护理的对照组与实施基于老年综合评估护理干预手段的观察组各54例患者,对两组实际应用效果展开评价比较。结果 实验中各项数据显示,两组患者护理干预前MMSE、WMS、WAIS-RC评分比较无明显差异(P>0.05),护理后相比对照组,观察组MMSE、WMS、WAIS-RC评分均显著较高(P<0.05);与此同时对比两组患者生活质量评分后可见分别呈现出(P>0.05)与(P<0.05),前者表明无统计学意义,后者具有一定差异表现。结论 对于轻度认知功能障碍的老年患者而言,实施基于老年综合评估的护理干预可有效提高患者认知功能,对其生活质量水平的改善也可起到积极促进作用。

高龄老人认知功能的动态变化——简易痴呆筛查量表检测9年随访

目的 探索高龄老人认知功能的动态变化规律和相关因素，以及在痴呆诊断中的意义。方法 随访75岁以上非痴呆社区老人9年，分别在基础时，4年后和9年后用简易痴呆筛查量表（BSSD）检查认知功能，并根据DSM－Ⅲ－R做痴呆诊断，资料完整者共122例。结果 1．BSSD总均分在9年中的下降呈加速趋势，非痴呆组的下降幅度有限，痴呆组的下降幅度明显，且呈突然快速下降；2．各检测阶段得分均为非痴呆组高于痴呆组；3．BSSD得分女性低于男性，低教育程度低于高教育程序；4．BSSD以19／20分作为分界值诊断痴呆的敏感性91．0％，特异性70．5％。结论 痴呆的认知功能呈病理性衰退特点；BSSD对识别痴呆和早期筛查有用。

上海中心城区社区老人认知功能损害情况调查

痴呆是严重威胁老年人身心健康的精神疾病,随着人口老龄化,患病率逐渐增加。目前虽然没有能够治愈痴呆或改变其病程发展的方案,但是通过早期筛查诊断,尽早采取针对性干预措施,能够延缓失智的发生。失智发病隐袭,病情进展缓慢。该病在出现明显的记忆、语言、思维等多种认知功能障碍前,一般要经历轻度认知功能损害（mild cognitive impairment,MCI）期。MCI是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态，以记忆减退为突出表现。社区中早期发现MCI患者，对于防治失智意义较大。本项目旨在探讨社区老人轻度认知功能损害患病率及影响因素。

社区老人轻度认知功能损害的预后和转归

目的 随访观察社区老年人群中轻度认知功能损害（MCI）的预后及转归。方法 采用前瞻性纵向研究方法，对一批60岁以上社区老人（n=4275)进行追踪观察，其中，重点为归入MCI组的216例非痴呆老人的5年及10年的预后和转归，并应用多因素分析方法。比较MCI和非MCI老人发生死亡或痴呆的结局。结果 （1）5年随访，MCI组有45．8％死亡，有16．49％转变为痴呆；10年随访，MCI组转变为痴呆者高达42．1％。（2）Logistic逐步回归分析示，MCI对死亡和痴呆具有重要的预测作用。MCI老人5年内死亡的概率是无MCI老人的2．20倍（95％CI：1．88－2．56）；5年后的MCI发生痴呆的可能性是无MCI老人的3．26倍（95％CI：2．39－4．46）。10年后的MCI发生痴呆的可能性是MCI老人的4．35倍（95％CI，1．60－2．29）。结论 社区老人中早期伴有的轻度认知功能损害，将成为今后可能发生痴呆或死亡的主要危险因素，必须引起高度重视。