社会排斥与贫困:农村老人贫困问题结构性分析——以安徽省泗县大李村调查为例

在农村社会中,在以人口年龄结构差异为自变量而引致的社会分层结构中,农村老年人在资本要素方面的弱势地位使其近乎凝固于乡村社会的边缘化位置。且在当前形势下,该群体的边缘化而引致的贫困深度和范围均呈现扩大化趋势。本文基于排斥视角对于我国农村老年贫困问题与社会排斥的向度和力度相关性进行分析,对解决农村老年贫困的动力机制研究——基于政策和实践的层面,以期构造缓解农村老年贫困问题的路径选择。

社会保险缓解了农村老人的多维贫困吗?——兼论“贫困恶性循环”效应

老年人贫困是中国人口老龄化背景下亟需解决的问题,社会保险则在国家反贫与脱贫方面发挥着不可或缺的作用。采用具有代表性的中国老年健康影响因素(CLHLS2011)大样本微观跟踪调查数据,构建Logit计量回归模型,将农村老人贫困分为经济贫困、健康贫困与精神贫困三个维度,从实证的角度,探讨了社会保险与农村老人贫困的关系。研究发现,养老保险与医疗保险在不同程度上缓解了农村老人多个维度的贫困。文章进一步指出农村老人贫困存在"恶性循环",经济贫困、健康贫困与精神贫困三个维度之间存在显著的相互正向影响,但社会保险对农村老人陷入"贫困恶性循环"起到了的调节效应,即社会保险弱化了不同贫困之间相互的正向作用。这些经验发现可以为政府改善农村老龄人群的贫困状况提供可靠的政策依据。

农村贫困老人日常生活中的代际冲突分析——皖北李村调查研究

在当前农村社会出现了"价值虚化"现象,伦理体系发生异化,生活中的"去价值化"、"去老龄化"使得村庄张力、离心力扩大,贫困老人被边缘化、污名化,加剧了农村代际冲突。在面对代际冲突时,亟需关注贫困老人的行动选择及其后果。在日常生活中追寻农村社会伦理的变异,探究贫困老人代际冲突行动背后的逻辑及隐藏其后的农村社会的变迁,应是我们当前研究农村贫困老人问题的一个新视角。

消解与重构:欠发达区域农村贫困老人生活状态分析——以安徽省S县D村调查为例

农村贫困老年人作为现代社会一个传统的弱势群体,一直处于边缘化的社会位置。随着农村社会转型过程的加剧,该群体的贫困深度和范围均呈现扩大化趋势。本文基于社会排斥视角,探析农村老年人贫困根源,构造弱化老年人遭遇排斥力度和向度的路径选择,对于提高农村贫困老年人的社会保障水平,构建新农村有着重要的现实和理论意义。

积极老龄化与健康贫困老人精准医疗保障

由于老人自身健康保护的参与不足、收入贫困、老人健康保障制度设计缺陷等多种原因,健康贫困一直是目前我国不少老人尤其是农村老人面临的一个突出问题,消除老人健康贫困应是我国实施健康扶贫工程的重要内容,积极老龄化政策理念为这一工程的有效实施提供了新的有益思路。

运用社会工作方法改善贫困空巢老人精神生活

城市贫困空巢老人精神需求满足程度较低,社会救助政策给贫困的空巢老人减轻了一些物质负担,但离巢带来的精神生活不足几乎没有缓解。我们在缓解贫困空巢老人经济生活困境的同时,应实提升其精神生活质量。

我国农村贫困老人生活保障力度与经济适应性地区比较分析

本文借鉴社会保障测度模型,运用贫困老人生活保障深度指标、贫困老人生活保障水平与宏观经济偏差指标、贫困老人生活保障力度指标,利用全国31个省、直辖市、自治区2002年到2007年间贫困老人生活保障水平和各地区人均GDP等宏观经济指标,来测度我国农村贫困老人生活保障水平,并分析其与经济发展水平的适应性。判别分析显示:各地区贫困老人生活保障相对序数基本与我国东部、中部、西部划分相一致,我国各地贫困老人生活保障与当地经济发展水平基本相适应,只有辽宁、福建和山东保障水平偏低,宁夏和新疆保障水平偏高。但从贫困老人生活保障与经济的偏差来说,存在偏差较大,东部地区一些省份虽然贫困老人生活保障的绝对水平高于全国,但相对水平还有待提高。

家庭医生与贫困老人签约服务健康管理效果研究

目的评价家庭医生签约服务对改善城市贫困老人健康状况、卫生服务利用、管理依从性的效果。方法按2∶1原则从上海某街道12个居委中随机抽取8个居委为干预组,剩余4个居委为对照组,每个居委会抽取25名愿意参加研究的贫困老人,最终确定的样本数量干预组200人,对照组100人。2012-06-30通过基线调查,了解贫困老人的人口学特征、健康状况、卫生服务利用、管理依从性等。随后,干预组通过签订家庭医生制服务协议,提供个性化家庭医生服务,对照组仅进行常规健康随访。18个月后进行效果调查,了解干预组和对照组以上指标的变化,对干预措施进行评价。结果共274人完成研究,其中干预组181人,对照组93人。基线调查时贫困老人高血压、糖尿病的控制率分别为74.1%(203人)、79.9%(219人),其中干预组分别为82.3%(149人)、86.7%(157人),对照组分别为58.1%(54人)、66.7%(62人),差异均有统计学意义(P<0.05);效果调查时贫困老人高血压、糖尿病的控制率分别为73.4%(201人)、73.0%(200人),其中干预组分别为81.8%(148人)、82.3%(149人),对照组分别为57.0%(53人)、54.8%(51人),差异亦有统计学意义(P<0.05)。基线调查时73.0%(200人)的贫困老人愿意改变生活行为方式或健康检查等措施预防高血压,其中干预组为74.6%(135人),对照组为69.9%(65人),差异无统计学意义(P>0.05);效果调查时92.0%(252人)的贫困老人愿意改变生活行为方式或健康检查等措施预防高血压,其中干预组为96.7%(175人),对照组为82.8%(77人),差异有统计学意义(P<0.05)。基线调查时24.8%(68人)的贫困老人对家庭医生制服务满意,其中干预组为26.5%(48人),对照组为21.5%(20人),差异无统计学意义(P>0.05);效果调查时89.8%(246人)的贫困老人对家庭医生制服务满意,其中干预组为97.8%(177人),对照组为74.2%(69人),差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生制服务对提高社区贫困老人的慢性病控制率、健康管理依从性有一定的效果。

家庭医生签约服务对社区贫困老人健康管理的影响

目的了解在以家庭医生为核心的医疗卫生服务平台上健康管理对改善城市贫困老人健康状况和就医依从性的影响,为今后开展社区贫困老人健康管理服务提供依据。方法通过基线调查了解研究对象的人口学特征、健康状况、慢性病患病情况、卫生服务需求、卫生服务利用情况等。干预组在常规健康随访的基础上,施加个性化的健康管理措施,对照组仅进行常规健康干预。8个月后通过再次问卷调查,了解干预组和对照组健康相关指标的变化情况,对干预措施进行效果评价。结果调查对象慢性病患病率高。干预后,干预组和对照组对家庭医生组织的"康复训练"活动的利用率(77.2%比53.1%)差异有统计学意义(P<0.05),59.0%的调查对象会定期到"健康小屋"做健康自测,其中干预组为68.0%,对照组为40.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。调查对象正常血压值的回答正确率为86.4%,其中干预组为92.4%,对照组为74.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。干预组调查对象中33.0%对自己的睡眠状况感到满意,对照组为16.3%,差异有统计学意义(P=0.003);干预组对人际关系满意的比例为65.0%,对照组为49.0%,差异有统计学意义(P=0.008)。结论以社区家庭医生签约服务为基础的健康管理对改善城市贫困老人的健康状况和就医依从性有一定的效果,可以在社区推广。

社会工作视角下农村贫困老人的养老危机与对策研究--以辽宁省X村为例

人口老龄化加剧和城乡人口流动使农村贫困老人的养老问题日益突出。通过实地调查,文章从经济生活、权能意识、社会支持等方面分析了农村贫困老人面临的养老危机,基于社会工作“人在情境中”视角探讨导致农村贫困老人陷入养老危机的主要因素,并从观念引导、增强权能、修复社会支持系统、链接资源、政策制度倡导等方面提出帮助贫困老人缓解和解决养老危机的建议和对策。

人生回顾疗法在重构贫困空巢老人生命意义中的研究

我国独居空巢老人的数量大且增长速度较快,在经济、心理与社会层面的问题较为显著,尤其是贫困空巢老人对于自身的消极认知以及对于生活的无力感,阻碍老年人的发展及积极老龄化社会的建构。在此以人生回顾理论为视角,对贫困空巢老人开展个案服务,通过对其童年、青年、中年与老年期生命历程的重新回顾与反思,使其重新审视和整合生命中的冲突,减少悲观、焦虑和忧郁情绪,重新思考生命的意义,为提高老年人的健康、幸福感和生活质量的研究提供了具有实践意义的参考。

我国贫困老人健康的研究综述

近年来,健康问题在贫困老人群体中日益凸显,成为学术界研究的重点问题。本文通过梳理国内外学者关于贫困老人健康问题的研究文献,发现国内学者主要对贫困老人的健康状况、健康影响因素、健康服务、健康制度保障进行研究;国外学者主要关注的则是低收入老人的健康影响因素及干预策略、健康服务的完善、低收入老人的抑郁症问题。文章在分别总结了国内外学者的研究结果后,建议未来应该加强对解决我国贫困老人健康问题的实证研究和对我国贫困老人健康问题的中观理论研究。

家庭医生签约服务对改善城市贫困老人社会适应状况效果观察

目的 :了解家庭医生制服务签约后健康干预对改善城市贫困老人社会适应状况的影响。方法 :采用分层抽样方法,在上海某街道随机抽取200名研究对象。通过基线调查,了解研究对象的身体状况、日常活动能力、体力精力等。随后,根据签订的家庭医生制服务协议,提供个性化健康干预及管理。18个月后进行干预效果观察,了解研究对象健康及相关指标的变化,对干预措施进行评价。结果 :干预后,研究对象睡眠状况、日常活动能力、体力状况、精力状况、自我评分好于基线调查。结论 :家庭医生制签约服务对提高城市贫困老人的社会适应能力有一定的效果。

贫困地区农村孤寡老人的社会支持系统分析——以山西省G村为例

贫困地区农村孤寡老人因为自身正式与非正式社会支持系统不健全,导致其在经济支持、生活照料、精神慰藉三方面的社会支持需求得不到满足,具体表现为居住环境差、食物缺乏营养、医疗费用不足,社区服务不可及、日常生活缺乏照料、入住养老院几率低,节庆日无人陪伴、缺少同辈支持、生活娱乐方式单一。对此,可采取小规模集中供养的方式,整合资源,通过建设小规模集中供养场所,筹资聘请照顾者,建立孤寡老人互助网络,从而搭建起孤寡老人的养老支持系统,使他们得以安度晚年。

健康扶贫视角下农村贫困老人医疗服务利用现状及干预机制研究

以陕西X县为样本,主要使用问卷调查法和访谈法,同时结合二次分析法,从医疗资源可及性、就医医疗机构构成、医疗费用来源三个角度考察农村贫困老人的医疗服务利用现状。基于调查结果和安德森的医疗服务利用行为模型,从个人、社会和政府三个层面对于农村贫困老人医疗服务利用干预机制的构建提出了相关建议。

农村贫困老人的精准扶助研究

在家庭养老功能逐渐弱化的过程中,国家社会救助和慈善组织救助在贫困老人的养老救助方面,力尚有不足,在这种情况下,应该选择新的媒介来实现政府这一职能。社会工作不断发展,社会工作机构的兴起为政府购买此项公共服务提供了有力契机。

给农村贫困老人更多保障

最近，笔者在乡村发现，有的七、八十岁的老人仍过着孤苦伶仃的日子，有的老人把儿女拉扯成人，儿女成家立业后，却不赡养老人，以致老人流浪街头，靠乞讨过活。这种现象虽然是个别的，但应当引起社会的重视。

健康扶贫政策提升农村贫困老人主观幸福感了吗?

随着我国脱贫攻坚结束进入过渡期,健康扶贫政策对巩固脱贫攻坚提高农村贫困人口健康水平具有重要的意义。基于2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,运用倾向得分匹配和双重差分模型(PSM-DID),分析健康扶贫政策对农村贫困老人幸福感的影响及作用机制。结果表明,健康扶贫政策在5%的显著水平下提升了农村贫困老人的积极情感,并在1%的显著水平下降低了其消极情感;机制检验发现,健康扶贫政策通过提升农村贫困老人实际健康状况、降低医疗费用支出的路径提升了农村贫困老人主观幸福感;通过异质性分析发现,健康扶贫政策在5%的显著性水平下提升了健康状况较差的农村贫困老人积极情绪。最后提出逐步完善医疗保障体系、拓宽健康帮扶边界、提升医疗服务水平、树立大健康理念等建议。

发挥老年协会作用帮助贫困老人解决问题

近日，河南省安阳市老龄工作委员会印发通知，就全市基层老年协会在脱贫攻坚行动中的工作进行部署。安阳市老龄委要求全市各县（市）、区充分认识基层老年协会在脱贫攻坚行动中的重要性，发挥基层老年协会在脱贫攻坚行动中的思想引导作用、组织动员作用、权益维护作用、会员互助作用、发挥舆论宣传作用，切实在全市脱贫攻坚行动中贡献力量。

农村贫困老人养老困境及解决对策——以邻水县F村为例

随着老龄人口的增加,我国已进入“银发时代”。本文基于对邻水县贫困村的随机抽样考察,通过对访谈及问卷资料的整合分析,农村贫困老人养老困境从经济困境、慢性病困境、精神慰藉三个方面来探索贫困老人自身养老困境的因素。从大力发展高效种植和特色农业、扶持社会力量参与医疗康复养老服务、加强农村文化设施建设三个方面给出建议。