中西医结合阶梯疗法治疗肥胖症临床报道1例

肥胖是一种慢性代谢性疾病,与2型糖尿病、心血管疾病、高血压病、癌症、代谢综合征和慢性肾脏疾病的患病风险呈线性相关,未来由此引起的肥胖健康负担将急剧增加。因此如何治疗肥胖及其继发性疾病,已成为患者、医生和社会迫切需要解决的问题。目前防治肥胖的中西医方法较多,但如何将中西医方法进行整合,实现临床效果最大化,仍然是值得探索的问题。近几年,作者在代谢与肥胖专病门诊的临床实践中,尝试使用中西医结合阶梯疗法治疗肥胖症,希冀探索出整合中西医方法的治疗模式。此文呈现1例疗程近2年的中西医结合阶梯疗法治疗肥胖症的典型案例。

黄源鹏中西医结合治疗老年肝癌经验

文章介绍黄源鹏教授中西医结合治疗老年肝癌经验。黄源鹏教授认为老年肝癌的核心病因病机是“脾、肾”本虚,“痰、湿、瘀、毒”为标实,虚实夹杂,治疗主要从脾肾论治,攻补兼施,重视该病西医发病机制及治疗手段,病症结合,同时临床和科研相结合,设立基础核心处方,随症加减,治疗期间重视顾护脾胃,食药同源,结合中药抗肿瘤药理研究,选取具有循证医学证据的中药控制疾病的进展。中西医结合治疗老年晚期肝癌患者,能够在治疗该病的同时提高患者对西医治疗不良反应的耐受性,实现晚期患者有生活质量的“带瘤生存”,中西医结合治疗该病是老年肝癌患者今后的治疗发展方向。

老年衰弱的中西医结合诊疗方案

老年衰弱属中医学“虚劳”“虚损”“痿证”范畴,五脏虚损、正气渐衰是老年人的共性特征,而五脏失和、气机升降失司则是引发衰弱前期、衰弱以及动态变化的核心病机,五脏失和是老年衰弱发生发展和演变的关键环节,调补五脏是干预老年衰弱的重要治则。西医对于衰弱的评估方法成熟,但干预技术及效果尚不明确。中医治疗衰弱临床应用广泛,其简、便、廉、验的特点对老年衰弱的防治具有积极意义,开展中医思维主导下的中西医结合老年衰弱评估与干预是优势互补的上佳之策。国家老年医学中心以近年来中西医协同开展的老年衰弱工作为基础,并组织在京的老年病专家团队,参考国内外多种衰弱评估工具、古籍文献、专家共识及指南,撰写了老年衰弱的中西医结合诊疗方案,以供同道借鉴。

中西医结合联合康复疗法治疗帕金森病临床观察

目的 观察加味五虎追风散、多巴丝肼片联合康复疗法治疗帕金森病(Parkinson's disease, PD)的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年10月在本院老年病科、脑病科住院的PD患者120例,将所有纳入患者随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组采用多巴丝肼片治疗,B组采用多巴丝肼片联合加味五虎追风散治疗,C组采用多巴丝肼片、加味五虎追风散联合康复疗法治疗,疗程均为10周。比较3组患者治疗前后统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale, UPDRS)评分及中医证候评分。比较3组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后,3组患者UPDRS评分、中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且C组显著低于A组、B组(P<0.05)。C组总有效率为92.5%,显著高于A组的50.0%及B组的75.0%(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味五虎追风散、多巴丝肼片联合康复疗法治疗PD患者可显著缓解病情,改善临床症状,提高临床疗效。

中西医结合治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果分析

目的:分析中西医结合治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2022年10月—2024年1月玉溪市中医医院收治的66例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药治疗。比较两组中医证候评分、血气分析指标、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组主证、次证评分均低于治疗前,且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组动脉二氧化碳分压均低于治疗前,且观察组比对照组低,两组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度均高于治疗前,且观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原水平均低于治疗前,且观察组较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P=0.492)。结论:中西医结合治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果显著,能够缓解患者的症状,改善其肺功能,抑制炎性反应。

老年人衰弱筛查与干预中西医结合专家共识

我国已进入快速老龄化社会,衰弱在老年人群中有着较高的现患率,是引起老年人跌倒、住院、共病、功能丧失和死亡风险升高的一个关键因素~([1-2])。通过快速筛查方法早期识别衰弱并进行有效干预,可以预防或减少衰弱造成的老年人独立性丧失等健康风险,对改善老年人生命质量、增加健康预期寿命具有重要意义~([3-4])。衰弱作为一种涉及全身多器官、多系统的老年综合征,目前采用的干预手段多从西医角度出发。

中西医结合防治老年肌少症的研究进展

随着世界人口老龄化的加剧,老年性疾病逐渐增加。中国作为老龄化比较严重的国家,近些年在老年肌少症的中医和西医治疗上取得了丰富的经验。该文通过综述相关文献,对肌少症的流行病学特征、肌少症的中西医认识、肌少症的中西医治疗进展及中西医结合防治肌少症的研究进展进行阐述,以期为中西医结合防治老年肌少症提供支持。

老年眼病中西医结合专科护理人才培养的构思及展望

随着医学模式和现代护理发展的转变,护理专科化已经成为国内、外学者关注的热点问题。老年眼病中西医结合专科护理人才作为促进眼健康事业发展的重要组成部分,为我国眼健康事业的发展提供了重要资源。本文通过梳理国内外文献,发现我国老年眼病中西医结合领域临床经验丰富的高学历和高职称的护理人员严重缺乏,护理人才尚未形成系统性的培养体系,针对性和系统性的护理知识更为匮乏。本研究针对现有成果和存在的问题进行总结,根据老年眼病中西医结合护理人才培养需求,提出了初步的构思与展望,如建立院校基地联合的培养模式,以学科为基础,以技能为先导,加强老年眼病中西医结合护理队伍的培训,完善老年眼病中西医结合护理队伍的培养体系,建设高素质老年眼病中西医结合护理队伍,推动眼科专科护理高质量发展,对于推动我国老年眼病的防治,提升老年患者眼健康整体水平具有一定意义。

老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南

随着我国人口老龄化日益严重,老年性骨质疏松症已成为严重影响老年人群健康的慢病之一。中西医结合治疗可以取长补短、优化诊疗方案、提高诊疗效果,近年来在老年性骨质疏松症的临床和科研中的应用越来越广。为了更好地规范中西医结合疗法在老年性骨质疏松症诊疗中的应用,中华中医药学会骨质疏松防治发展共同体联合浙江中医药大学附属第二医院,依据循证医学标准,组织多学科专家形成指南制订专家组,经过指南立项与注册、临床问题筛选与确定、证据检索及评价、推荐意见形成等流程,制订老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南。该指南涵盖了老年性骨质疏松症中西医结合诊断及治疗,旨在规范和提高我国老年性骨质疏松症中西医结合的临床诊疗水平,保障我国老年人群的健康。

中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的疗效

目的对比观察中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法与单纯应用药物治疗心绞痛的临床疗效。方法将60例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例患者在中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法,对照组30例患者应用中西医结合药物治疗。结果治疗组患者治疗后在心绞痛发作频率、持续时间、心电图缺血范围和程度方面优于对照组患者(P<0.05)。结论中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法对心绞痛患者安全、有效,值得临床推广应用。

中西医结合药物联合运动疗法治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效

目的对比观察中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法老年CHF患者60例随机分为治疗组和对照组;治疗组30例,在中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法;对照组30例,给予中西医结合药物治疗;两组均治疗15 d。治疗前后以6 m in步行试验、超声心动图检测心功能各参数值以及血尿素氮(BUN)和血肌酐(C r)结果对两组患者的治疗效果进行比较。结果中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法治疗后,6 m in步行试验与对照组比较疗效显著(P<0.01);治疗组较对照组彩色超声心动图检测的心功能各参数治疗改善明显(P<0.05),生化指标检测与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法治疗CHF能明显改善患者的心功能状态和临床症状。

运用中西医结合单元疗法治疗老年急性白血病临床疗效观察

[目的]观察中西医结合单元疗法对治疗老年急性髓系白血病的临床缓解率及不良反应的影响。[方法]将54例老年白血病患者分为两组,对照组26例,单用西药化疗治疗,治疗组28例,以单元疗法为指导,在对照组化疗基础上加用中药汤剂。观察1个化疗周期后两组的临床缓解率,微小残留白血病值,血常规、肝功能、肾功能、心脏指标及输血量。[结果]治疗组总有效率比对照组高(P<0.05),微小残留白血病值比对照组低(P<0.05);治疗组在肝功能、肾功能、乳酸脱氢酶及输血小板数量方面均有改善,具有统计学意义。[结论]中西医结合单元疗法能够增加化疗治疗效果,提高临床缓解率,减轻化疗不良反应,提高化疗耐受性,减少化疗相关病死率。

中西医结合综合疗法治疗老年性痴呆45例

目的探讨老年性痴呆临床综合治疗的疗效。方法将90例老年性痴呆患者随机均分为治疗组及对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药方剂,并进行营养支持治疗和康复治疗。结果经过治疗,治疗组智能精神状态改善明显优于对照组,总有效率(86.67%)明显高于对照组(73.33%),治疗后简易智能精神状态量表(MMSE)总分[(19.28±2.13)分]明显高于对照组[(16.75±2.14)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合综合疗法治疗老年性痴呆,标本兼治,可改善患者的记忆功能和思维能力,提高患者的生活质量,值得临床推广。

中西医结合护理方案对老年胆结石手术患者情绪及生活质量影响的观察

目的探讨中西医结合护理方案对老年胆结石手术患者情绪、生活质量的影响。方法选取2023年1—12月本院收治的90例胆结石患者为研究对象,均拟行手术治疗,以随机数字表法将患者分成两组,各45例。对照组围手术期行常规护理,观察组行中西医结合护理。比较两组患者情绪状态、术后恢复情况、手术并发症及生活质量。结果护理后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比对照组低(P<0.05)。观察组住院时间、排气时间、下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。观察组手术并发症发生率低于对照组(4.44%vs.20.00%,P<0.05)。护理后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论实施中西医结合护理方案能有效改善老年胆结石患者的情绪状态,进而促进患者术后恢复,降低术后并发症风险,使患者取得更理想的生活质量。

中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效

目的 观察中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月武汉市普仁医院收治的90例老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者,随机分为2组:治疗组45例先用去甲肾上腺素8 mg+常温生理盐水100 mL经胃管注入,每次注入200 mL,半小时后吸出,如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液,随之注入生理盐水20 mL+云南白药0.5 g, 4次/d,同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入,2次/d。对照组给予常温生理盐水100 mL+去甲肾上腺素8 mg经胃管注入,每次注入200 mL,半小时后吸出,如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液,同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入,2次/d。观察2组止血时间、总体疗效及复发率。结果 治疗组止血时间为(19.48±14.83)h,对照组止血时间为(48.29±10.35)h, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为88.89%(40/45),复发率为6.67%(3/45),对照组分别为60.00%(27/45)和26.67%(12/45),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗对老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效显著,可明显缩短止血时间,减少复发。

中西医结合治疗老年ANCA相关血管炎肾损害1则

ANCA相关性血管炎(AAV)可见于各年龄人群,但近一半的患者为65岁以上老年人。该病可累及多个器官,肺和肾脏是常见受累器官,以肺出血和急性肾损伤为典型表现,未经治疗的患者病情进展迅速,半年病死率约60%,1年病死率约80%,死因通常为肾衰竭或呼吸衰竭。此文通过1则老年男性AAV继发肾损害的医案,结合相关指南及中医辨证、分型文献,探讨中西医结合治疗该病的新思路。

中西医结合疗法对老年桡骨远端骨折愈合质量及术后遗留腕关节僵硬的防治研究

桡骨远端骨折是一种常见的老年骨科疾病,主要集中发生在骨质疏松的老年患者身上。临床上对于该病症的治疗,通常采用的方法是手术治疗,但是总体上分析,手术治疗本身带来一定的风险,手术并发症等发病率依然较高,尤其是在提高骨折愈合进度和效果方面还需要进一步加强深入研究[1]。伴随中医理论不断丰富,中医技术不断升级,临床上越来越多的专家开展探索中西医结合治疗老年桡骨远端骨折病症,且取得了一定的成效,尤其是在降低术后并发症发病率,提高骨修复进度,缩短骨折愈合时间等方面具有较大的优势[2]。

中西医结合疗法对老年桡骨远端骨折愈合质量及术后遗留腕关节僵硬的防治研究

目的:观察中西医结合疗法对老年桡骨远端骨折愈合质量及术后遗留腕关节僵硬的防治效果。方法:采用随机数字表法将我院收治的老年桡骨远端骨折患者90例分为两组,各45例。对照组行骨折切开复位内固定术、并给予手法治疗及功能锻炼,观察组在对照组基础上自拟接骨活血汤和中药外洗。对比两组术后临床症状、骨折愈合情况及腕关节功能。结果:观察组外观畸形、皮温升高、关节疼痛、关节肿胀评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后14d、30dRUSS评分为(3.91±0.29)分、(6.15±0.35)分明显低于对照组(P<0.05),骨折愈合时间(50.16±4.02)d显著较对照组短(P<0.05)。术后2个月观察组腕关节功能优良率为91.11%显著高于对照组73.33%(P<0.05)。结论:中西医结合疗法可显著提高老年桡骨远端骨折愈合质量、缩短愈合时间,并可显著改善患者腕关节功能,避免术后腕关节僵硬的发生。

老年股骨颈骨折患者围手术期中西医结合疗法的临床研究

目的探究与分析中西医结合法治疗老年股骨颈股折围手术期的临床特征。方法随机选取本院骨科老年患者75例,经诊断均为股骨和颈骨骨折。将其均分为三组,对照组A仅采用中医治疗,对照组B仅采用西医治疗,实验组采用中西医结合治疗。比较三组患者治疗后临床效果,且采用Harris评分准则进行评估。结果实验组患者治愈率明显高于对照组,前者为92%,后两者分别者为52%和76%。实验组患者Harris评分均值为(82.69±6.52),对照组患者Harris评分均值分别为(47.62±4.89)和(65.41±5.37)。结论中西医结合法治疗老年股骨颈骨折临床效果很好,可有效治愈患者且减少并发症。

1例老年甲状腺癌患者术后中西医结合护理体会

本文总结1例老年甲状腺癌患者术后中西医结合护理经验。根据患者术后症状,完善基础护理,中西医联合用药,并采用针灸按摩、饮食调护、运动指导、心理干预等护理方法,内外结合,提升患者治疗信心,缓解其负性情绪,减轻疼痛,改善睡眠质量,提高患者的生活质量。