腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗老年横结肠癌的临床效果

探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗老年横结肠癌的临床效果。选取2010年1月—2012年12月在我院诊治的横结肠癌患者60例作为研究对象,根据手术方法不同分为腹腔镜组和开腹组,每组30例。腹腔镜组行腹腔镜下完整肠系膜切除术,开腹组行开腹完整肠系膜切除术。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气时间、镇痛时间及住院时间,术后并发症发生率、5年总体生存率及5年无瘤生存率。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间延长,而术中出血量降低,淋巴结清扫数目增多,首次排气时间、镇痛时间及住院时间均缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率为16.7%,开腹组为43.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者5年总体生存率及5年无瘤生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗老年横结肠癌的近期及远期效果较好,且安全性较高。

尾侧中间联合入路在腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者中的应用效果

目的:观察尾侧中间联合入路在腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月该院收治的60例右半结肠癌并不完全性肠梗阻患者的临床资料,根据手术入路不同将其分为对照组和研究组各30例。两组均行腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术治疗,对照组采用头侧中间联合入路,研究组采用尾侧中间联合入路,两组术后均随访1年。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、排便时间、排气时间、术后住院时间)水平,手术前后应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平,并发症发生率和1年生存率。结果:研究组手术时间、排便时间、排气时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组ACTH、Cor、NE、E、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,研究组CEA、CA125、CA19-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尾侧中间联合入路应用于腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者可改善手术相关指标水平,降低术后应激指标、炎性指标和肿瘤标志物水平,效果优于头侧中间联合入路。

术前夜间血压与结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系

目的探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组,例数为92例;将术前夜间血压下降率<0%的患者作为上升组,例数为82例。分别收集患者在入室时、手术开始即刻、手术开始至30 min后、手术开始至60 min后、手术开始至120 min后和手术完成时的平均动脉压(MAP)。记录患者住院期间术后并发症发生情况;采用多因素Logistic回归模型,分析结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的独立危险因素。结果术前,下降组糖尿病发生率与左心室质量指数明显低于上升组(P<0.05);术前24 h动态血压参数中,两组患者术前夜间舒张压与夜间收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中MAP各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术开始后各时间点MAP明显低于入室时(P<0.05);下降组术后住院时急性肾损伤的发生率为10.87%,明显低于升高组的31.71%(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素。

腹腔镜完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术中的应用效果分析

目的:探讨在老年结肠癌手术中应用腹腔镜完整结肠系膜切除术的临床效果。方法:选取我院2014年1月-2017年1月收治的老年结肠癌患者270例,依据手术类型分组,其中对照组(n=136)采用传统结肠癌根治术,观察组(n=134)采用腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME),比较两组临床效果。结果:两组手术时间与出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组肛门通气时间、住院时间明显短于对照组,且清扫淋巴结数量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年结肠癌手术中应用腹腔镜完整结肠系膜切除临床效果优良,具备推广价值。

腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术与传统开腹右半结肠癌根治术的临床对比研究

目的探讨腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)与传统开腹右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2019-08—2022-10郑州市金水区总医院普外科行手术治疗的86例右半结肠癌患者的临床资料,根据手术方法分为腹腔镜右半结肠癌CME根治术组(腔镜组,45例)和传统开腹手术组(开腹组,41例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标,以及并发症发生率。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价2组患者术后疼痛程度。分别与术前及术后第4周检测2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)。统计术后1 a期间的生存与复发率。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,淋巴结清扫数目多于开腹组,术后肛门首次排气时间短于开腹组,术后第1天的VAS评分低于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前升高,CD8^(+)较术前降低。其中,与开腹组相比,腔镜组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8更高,CD8^(+)更低。差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a内腔镜组患者的生存率高于开腹组,复发率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜右半结肠癌CME根治术在优化围术期指标、减少并发症风险、改善机体免疫功能,以及提升生存率和降低复发率方面更具有优势。

腹腔镜完整肠系膜切除术治疗老年结肠癌的效果分析

目的探讨腹腔镜完整肠系膜切除术治疗老年结肠癌的效果。方法选取2013年4月至2016年3月嵩县人民医院收治的74例老年结肠癌患者,按照手术方法分为两组,各37例。对照组接受传统腹腔镜根治术,观察组接受腹腔镜完整肠系膜切除术。比较两组手术时间、淋巴结清扫数量和术中出血量;对比两组术后恢复情况(排气时间、住院时间);对比两组并发症发生率。结果观察组淋巴结清扫数量多于对照组,排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率[10.81%(4/37)]低于对照组[32.43%(12/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜完整肠系膜切除术治疗老年结肠癌患者,可促进患者康复,降低并发症发生率。

完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用

目的探究完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)用于老年结肠癌的手术治疗效果。方法选取2017年9月—2022年9月湖北省潜江市中心医院收治的120例老年结肠癌患者为研究对象,根据接受的不同手术方式分为两组,对照组(n=58)行常规腹腔镜结肠癌根治术,观察组(n=62)行腹腔镜CME。比较两组手术指标(手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后下床时间及术后住院时间)、淋巴结(右半结肠淋巴结、左半结肠淋巴结、阳性转移淋巴结)清除数目、应激反应、并发症发生率及术后6个月与术后12个月总复发率。结果比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组右半结肠淋巴结、左半结肠淋巴结、阳性转移淋巴结的清除数目均多于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后2 h两组的肾上腺素、皮质醇及促肾上腺皮质激素均高于术前,差异有统计学意义(P均<0.05);但两组间应激反应(肾上腺素、皮质醇及促肾上腺皮质激素)指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月和12个月的总复发率为3.23%(2/62),低于对照组的15.52%(9/58),差异有统计学意义(χ^(2)=5.437,P<0.05)。结论与常规腹腔镜结肠癌根治术比较,腹腔镜CME能提高淋巴结清扫数量,降低肿瘤复发风险,不影响手术进程与术后恢复,且不会加大患者机体应激反应。

腹腔镜完整结肠系膜切除术对老年人右半结肠癌的近期疗效研究

目的:分析老年右半结肠癌治疗中腹腔镜完整结肠系膜切除术(LCME)的近期应用效果。方法:回顾性分析2017年1月-2019年12月就诊于本院的64例老年右半结肠癌患者的临床资料。按照手术方法进行分组,以接受LCME治疗者为LCME组,以接受腹腔镜传统结肠切除术治疗者为传统组,每组32例。比较两组术中情况及术后恢复情况,分析两组手术前后免疫应激指标变化情况,并比较两组术后并发症发生情况。结果:两组术中转开腹手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、近端切缘距离及远端切缘距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而LCME组淋巴结清除数目及阳性淋巴结数目均明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后排气时间、进食时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后7 d,两组CRP、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCME手术方式可提高老年右半结肠癌术中淋巴结清扫率,且对患者的术中、术后恢复及免疫应激指标均无明显影响。

腹腔镜完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术的淋巴结清扫和短期疗效比较

目的比较腹腔镜完整结肠系膜切除术与腹腔镜传统结肠癌根治术治疗结肠癌的淋巴结清扫效果和短期疗效。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月在该院行腹腔镜结肠癌根治术的70例结肠癌患者的临床资料,其中行腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组)32例,行腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME组)38例,比较两组患者的淋巴结清扫效果和短期疗效。结果腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)组淋巴结清扫数为(21.7±2.5)枚,对照组为(15.8±2.1)枚,腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)组明显多于对照组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后开始进食时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜完整结肠系膜切除术增加淋巴结清扫的数量,不增加手术风险和并发症发生率,术后短期疗效良好。

完整结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用

目的探讨完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision,CME）在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月-2015年12月按CME原则实施的71例腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,选取2007年1月-2009年12月同一组医生按传统方式实施的62例腹腔镜右半结肠癌根治术作为对照,比较2组围手术期情况、术后病理和术后生存情况。结果 CME组标本剥离平面分级,结肠系膜平面56例（78.9%）,系膜内平面15例（21.1%）,固有肌平面0例。CME组手术时间长于对照组[（142.5±18.6）min vs.（133.6±15.5）min,t=2.974,P=0.003],2组术中出血量[（63.2±20.7）ml vs.（58.5±23.7）ml,t=1.218,P=0.225],术后排气时间[（2.7±1.1）d vs.（2.8±1.0）d,t=-0.369,P=0.712],术后住院时间[（8.5±3.2）d vs.（8.6±3.1）d,t=-0.162,P=0.871],术后并发症[14.1%（10/71）vs.14.5%（9/62）,χ^2=0.005,P=0.943]差异无显著性。术后病理显示2组肿瘤长径[（4.3±1.1）cm vs.（4.0±1.0）cm,t=1.425,P=0.157],淋巴结转移率[47.9%（34/71）vs.53.2%（33/62）,χ^2=0.377,P=0.539],肿瘤TNM分期（χ^2=0.364,P=0.834）差异均无显著性,CME组清扫淋巴结总数[（21.7±4.3）枚vs.（18.1±2.9）枚,t=5.648,P=0.000]及阳性淋巴结数[（4.3±2.5）枚vs.（3.2±1.9）枚,t=2.071,P=0.004]均多于对照组。2组生存曲线无显著性差异（χ^2=1.895,P=0.169）。结论与传统腹腔镜右半结肠癌根治术相比,CME手术淋巴结清扫更为彻底,且不会增加手术风险及术后并发症的发生率。

腹腔镜下完全结肠系膜切除术不同入路治疗右半结肠癌的疗效对比

目的探讨腹腔镜下完全结肠系膜切除术中采用不同入路(头侧中间联合入路和尾侧中间联合入路)治疗右半结肠癌的疗效。方法选择浙江省海盐县人民医院2018年9月~2022年9月右半结肠癌患者81例,按照随机数字表法分为头侧中间组40例和尾侧中间组41例。头侧中间组在腹腔镜下行完全结肠系膜切除术,术中采用头侧中间联合入路,而尾侧中间组则采用尾侧中间联合入路。比较两组手术相关参数(手术时间、术中出血量、标本切除长度、引流量)术后恢复情况(术后镇痛时间、尿管留置时间、引流管拔除时间、恢复排气时间、恢复排便时间、红细胞免疫指标[红细胞免疫复合物花环率(red blood cell-immune complex rosette,RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(red blood cell-C3b receptorrosette,RBC-C3bRR)、红细胞黏附肿瘤细胞花环率(tumour redbloodcell rosette,TRR)])及并发症(吻合口瘘、肺部感染、淋巴瘘、切口感染、肺不张、吻合口出血)。结果(1)尾侧中间组手术时间和术中出血量均少于头侧中间组(P<0.01),两组标本切除长度、术后引流量差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后3天两组红细胞免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后3天RBC-ICR水平升高,TRR、RBC-C3bRR水平降低(P<0.05);(3)住院期间两组术后各并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下完全结肠系膜切除术采用尾侧中间联合入路较头侧中间联合入路更有助于缩短手术时间和减少出血,其余方面如术后恢复、并发症等差异并不明显。

腹腔镜右半结肠切除术中完整结肠系膜切除的解剖学观察

目的探讨腹腔镜右半结肠切除术中完整结肠系膜切除(CME)的相关筋膜和间隙的局部解剖特点。方法采用尸体解剖和活体观察的方法描述和总结相关系膜、筋膜、间隙的解剖学特点。结果肠系膜上静脉是实施腹腔镜中间入路CME法的右半结肠切除术的解剖标志。其中主要的系膜为右半结肠系膜和回肠系膜,筋膜包括肾前筋膜及胰前筋膜,筋膜之间构成重要的解剖间隙为右结肠后间隙和横结肠后间隙,二者之间的融合筋膜间隙为手术的天然平面。结论腹腔镜右半结肠切除术中CME的腹腔系膜、筋膜和间隙组成的天然外科平面统一于结肠系膜与肾前筋膜之间,该术式临床上是可行的。

腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除在老年结肠癌手术中的应用

目的探讨腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除在老年结肠癌手术中的应用。方法老年结肠癌手术患者82例,按照患者意愿进行分组,对照组41例采用开腹完整结肠系膜切除,研究组41例采用腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除。记录手术过程中淋巴结数量清扫状况,术前及术后指标,同时进行随访,记录生存率、局部复发及远处转移状况。结果在淋巴结清除数量上,研究组在Ⅲ期、右半结肠高于对照组(P<0.05);两组术中出血量和手术时间上无差异(P>0.05);研究组术后进食时间低于对照组(P<0.05),两组住院时间及术后并发症上无差异(P>0.05);研究组局部复发率、远处转移率、2年累积生存率(4.88%、2.44%、94.38%)与对照组(7.32%、4.88%、92.34%)相比无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除治疗老年结肠癌安全有效,达到淋巴组织切除最大化,获得较好的肿瘤根治效果。

Ⅲ期右半结肠癌行腹腔镜完整结肠系膜切除术与D_(3)根治术的远期疗效对比

目的:比较Ⅲ期右半结肠癌患者行腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)与D_(3)根治术的远期疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2015年10月收治的102例Ⅲ期右半结肠癌患者的临床资料,其中CME手术50例,D_(3)根治手术52例。比较两组手术指标(手术时间、出血量、输血量、淋巴结清除数及结肠系膜根部淋巴结转移率、术后排气排便时间、并发症发生率、死亡率、住院天数)及两组1、3、5年生存率。结果:CME组淋巴结清除数及结肠系膜根部淋巴结转移率明显优于D_(3)组(P<0.05),而两组1、3、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下CME和D_(3)根治术治疗Ⅲ期右半结肠癌的远期疗效相近。下一步笔者将对CME+D_(3)手术进一步研究,以期成为Ⅲ期右半结肠癌手术新的研究方向。

腹腔镜辅助与开腹全结肠系膜切除术治疗老年人右半结肠癌疗效和安全性的比较

目的分析比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除(laparoscopy-assisted complete mesocolic excision,LCME)与开腹全结肠系膜切除(open complete mesocolic excision,OCME)治疗老年人右半结肠癌的可行性、安全性及临床疗效观察。方法回顾性分析河北大学附属医院2011-04至2015-09收治的老年右半结肠癌170例的临床资料,其中LCME组和OCME组各85例,比较两组患者的术中、术后临床资料及随访资料。结果两组患者的术中出血量、初次排气时间、初次进流食时间、平均住院时间,LCME组患者明显少于OCME组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术质量分级、手术时间、清扫淋巴结数目、术后心脑血管意外发生率及未见统计学差异(均P>0.05)。术后随访时间为48个月,两组患者的复发率和转移率差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助全结肠系膜切除术(LCME)治疗老年患者右半结肠癌的安全性、可行性、根治性,以及短期生存均不逊于传统开腹手术。

腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗结肠癌临床观察

目的:探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果。方法:选取2014年2月-2016年2月本院收治的结肠癌患者104例,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组52例。对照组采用开腹完整结肠系膜切除术治疗,观察组采用腹腔镜下完整肠系膜切除术治疗,比较两组患者手术过程中的持续时间、出血量、术后肛门排气时间、住院天数及并发症发生情况等。对两组患者均随访1年,观察两组患者的肿瘤复发率。结果:观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P=0.076);观察组术中出血量、术后排气时间与住院天数均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率3.85%(2/52)低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.121,P=0.008);术后对两组患者均进行1年随访,观察组复发率为1.92%(1/52),对照组复发率为15.38%(8/52),观察组肿瘤复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(字2=5.960,P=0.015)。结论:采用腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗结肠癌效果显著,具有手术时间短、术中出血量少、住院时间、并发症发生率低等优点,且术后1年内肿瘤复发率也较低,具有重要的临床推广价值。

腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除在老年结肠癌手术中的应用

目的对腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除在老年结肠癌手术中的应用进行分析研究。方法 50例老年结肠癌手术患者,根据随机方式分为观察组和对照组,各25例。对照组患者采用开腹完整结肠系膜切除,观察组患者采用腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除。对两组患者的术后并发症发生情况及满意度进行对比。结果观察组患者的肺部感染、下肢静脉血栓、不完全肠梗阻发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度96.00%高于对照组的36.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除应用于老年结肠癌手术患者,能够有效降低患者的术后并发症发生率,缓解患者的临床症状,使得患者的治疗满意度有所提升,可取得良好的治疗效果,值得临床应用。

腹腔镜下完整结肠系膜切除在左半结肠癌根治术中的应用

目的探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision,CME）在左半结肠癌手术中的应用。方法回顾性分析2010年8月至2014年9月间42例行腹腔镜下 CME 治疗左半结肠癌病人的临床资料。结果本组所有病人手术均获成功,手术时间平均为（112.2±25.3） min,术中出血量平均为（54.4±21.6）ml；手术切除肠管的长度平均为（24.1±5.7）cm,清扫淋巴结数量平均为（18.5±6.2）枚；术后肛门首次排气平均时间为（3.3 ± 1.4）d,平均住院时间为（12.7±3.5）d,术后并发症发生4例,发生率为9.52%,其中切口感染 2例,肺部感染1例,吻合口出血1例,均经保守治疗后恢复。结论腹腔镜下左半结肠癌 CME 手术是安全可行的。

“翻页式”腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术疗效分析

目的:探讨“翻页式”腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术的安全性与可行性。方法:回顾分析2016年1月至2018年8月施行“翻页式”腹腔镜下右半结肠癌根治术患者的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间、肿瘤大小、淋巴结清扫数量、切除肠管长度、术后并发症、术后病理分型、肿瘤分期等相关指标。结果:51例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间平均(118.3±29.3)min;术中出血量平均(22.6±10.1)mL,淋巴结清扫数量平均(21.9±7.4)枚,切除肠管长度平均(21.3±8.2)cm,肿瘤最大直径(5.6±3.3)cm。手术质量评估为:C级为37例,D级为14例。术后第1天均进流质饮食,肛门排气时间(2.6±1.6)d,术后发生切口感染6例,肺部感染3例,腹腔出血1例,乳糜瘘1例,均经保守治疗后康复,未出现吻合口漏。术后平均住院(8.2±3.7)d。结论:“翻页式”腹腔镜下右半结肠癌根治术安全、可行,具有操作简便、学习简单、更加符合无瘤原则等优点。

腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗左半结肠癌的临床疗效

目的：探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术在左半结肠癌中的应用。方法：回顾性分析本院2012年1月到2015年7月同一手术组收治的55例左半结肠癌患者的临床资料和随访情况。结果：无围手术期死亡,中转开腹1例,中转率1.82%（1/55）。平均手术时间（106.8±30.7）min、平均出血量（51.2±15.4）m L。平均肠管切除长度（24.3±5.1）cm、平均淋巴结清扫数目（17.4±5.6）枚。无吻合口漏及吻合口出血。平均肛门排气时间（2.9±1.5）d、平均术后住院时间（8.6±2.8）d,近期并发症发生率9.1%（5/55）,包括切口感染3例,乳糜漏1例,腹腔脓肿1例。术后随访3~42个月,1例腹腔内复发、2例死亡,术后2年的总生存率95.8%。结论：腹腔镜下左半结肠完整结肠系膜切除术是安全可行的、近期效果可,长期疗效有待进一步的探索。