后腹腔镜输尿管切开取石术与经输尿管镜取石术治疗老年上尿路结石的效果及对血清炎症指标的影响

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经输尿管镜取石术(URL)治疗老年上尿路结石的效果及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)影响。方法:选择2014年3月—2017年3月因上尿路结石于我院行手术治疗的80例患者并随机分组。对照组40例采用URL术治疗,观察组40例采用RLU术,比较临床疗效差异。结果:观察组一次性结石清除率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后第1天、第5天时的hs-CRP、TNF-α、前列腺素E2(PGE2)均低于对照组(P<0.05)。结论:对于老年上尿路结石患者而言,RLU术创伤更小,且一次性结石清除率更高,值得推广。

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗老年上尿路结石患者的血清炎症指标变化分析

目的 研究老年上尿路结石患者的后腹腔镜输尿管切开取石术和经输尿管镜取石术治疗后的血清炎症指标变化情况.方法选取2015年1月至2018年1月于本院接受治疗的老年上尿路结石患者80例,根据治疗方式的不同分为两组,其中腹腔镜组40例,采取后腹腔镜输尿管切开取石术进行治疗,输尿管镜组40例,采取经输尿管镜取石术进行治疗,分析两组患者血清炎症指标的变化情况.结果 腹腔镜组患者术后早期的可溶性分化抗原44拼接变异体6、可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1、可溶性上皮钙黏素水平均明显低于输尿管镜组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数均明显低于输尿管镜组患者,红细胞压积、血沉、血沉方程K值明显高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的血清干扰素-γ、白介素-2水平明显高于输尿管镜组患者,白介素-4、白介素-10水平均明显低于输尿管镜组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在对老年上尿路结石患者进行治疗时,利用后腹腔镜输尿管切开取石术对患者进行治疗能够取得更好的治疗效果,不仅可以有效去除患者上尿路结石的嵌顿,而且具有微创、高效等特征,是对老年上尿路结石患者进行治疗的理想方式,具有较高的临床应用价值.

经皮肾穿刺微造瘘+肾镜超声碎石清石术治疗重症老年上尿路结石58例临床分析

目的观察分析经皮肾穿刺微造瘘联合肾镜超声碎石清石术治疗重症老年上尿路结石的临床效果。方法选2011—2012年就诊的患有重症上尿路结石的老年患者58例。采用经皮肾穿刺微造瘘联合肾镜超声碎石清石术方法进行治疗。记录其取石情况阻断时间以及术中出血量。术后恢复情况和不良反应。结果 58例患者均成功实施了一期碎石术,其中进行1次取石患者46例。2次取石的患者12例,有3例残留有小碎石。结论经皮肾穿刺微造瘘联合肾镜超声碎石清石术治疗重症老年上尿路结石具有损伤小,恢复快,结石清除率高,减少并发症等优点。

输尿管软镜钬激光治疗老年上尿路结石的临床观察

目的观察输尿管软镜钬激光治疗老年上尿路结石的临床效果。方法将老年上尿路结石患者146例根据数字表法随机分为研究组和对照组,每组72例,研究组给予输尿管钬钬激光治疗,对照组给予体外冲击碎石术治疗。观察2组患者临床疗效、结石清除率及并发症等情况。结果研究组结石清除率为93.06%(67/72)高于对照组的81.94%(59/72),差异有统计学意义(χ~2=5.653,P<0.05)。2组患者手术期间未出现需要中转开放手术的并发症。研究组在结石直径≤10 mm或>10 mm的手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管钬钬激光治疗老年上尿路结石相对于体外冲击碎石具有较高的结石清除率,且术后并发症低,值得临床医师应用和推广。