血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效评价

目的:评价血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的临床效果。方法:选择80例老年LEAOD患者,对其临床资料展开回顾性分析,收治时间2022年1月至2023年1月,按照手术方法的不同分为对照组40例和观察组40例,对照组实施下肢动脉旁路移植术,观察组实施血管介入术。对比两组的踝肱指数、跛行距离、足背动脉血流动力学指标、治疗效果、术后并发症发生率以及下肢血管血流通畅率。结果:治疗后,观察组踝肱指数高于对照组,跛行距离长于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血流量、血流峰速、血管内径均大于对照组(P<0.05)。对比两组治疗总有效率,观察组高于对照组,对比术后并发症情况,观察组发生率较对照组更低(P<0.05)。术后6个月、12个月,观察组下肢血管血流通畅率均高于对照组(P<0.05)。结论:血管介入术治疗老年LEAOD效果较佳,且安全性高。

巧克力球囊扩张血管成形术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症效果及对患者动脉硬化指标、血流动力学的影响

目的探讨巧克力球囊扩张血管成形术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症效果及对患者动脉硬化指标、血流动力学的影响。方法选取60例老年下肢动脉硬化闭塞症患者,按照简单数字表法随机分为对照组、观察组各30例。两组均实施经皮腔内血管成形术,对照组术中采用普通球囊,观察组则应用巧克力球囊。比较两组临床疗效、动脉硬化指标、血流动力学、并发症。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与术前比,术后两组动脉内膜厚度、脉搏波传导速度明显下降,踝臂血压指数明显上升,且观察组较对照组明显更优(P<0.05)。与术前比,术后两组动脉血管内径、血流速度峰值及血流量均明显升高,且观察组较对照组明显更优(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在腔内血管成形术中采用巧克力球囊,对于老年下肢动脉硬化闭塞症的治疗具有重要意义,不仅取得了确切疗效,还能够改善患者动脉硬化指标和血流动力学,减少并发症发生。

全程护理对老年下肢动脉硬化闭塞症患者的康复效果研究

为分析全程护理对老年下肢动脉硬化闭塞症患者的康复效果,选择60位老年下肢动脉硬化闭塞症患者,按照入院顺序将其分为对照组和实验组,每组各30人。从老年患者的康复时间、术后并发症、疼痛程度、焦虑抑郁情绪、护理满意度、术后生活质量等方面建立组间对比分析,结果表明,全程护理能够显著缩短老年下肢动脉硬化闭塞症患者的康复时间,降低术后并发症的发生率和疼痛等级,缓解术后抑郁和焦虑情绪,提高老年患者对护理工作的满意度和术后生活质量。

经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效

目的探讨经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术(PTAS)治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAO)的疗效。方法收集2019年1月至2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的54例老年LEAO患者的临床资料,所有患者均采用PTAS进行介入治疗,分析患者的临床疗效、并发症发生情况、治疗前后足背动脉血流动力学指标(血流峰速、内径、血流量)、治疗前后下肢神经传导速度指标[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]以及不同时间(治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月)的踝肱指数(ABI)。结果老年LEAO患者的总有效率为94.44%(51/54)。与治疗前相比,治疗后老年LEAO患者足背动脉的血流峰速明显降低,内径、血流量、MNCV、SNCV均明显升高,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。老年LEAO患者治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月的ABI均高于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随着治疗时间的延长,老年LEAO患者的ABI逐渐升高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论PTAS治疗老年LEAO的疗效显著,并发症较少,可改善足背动脉血流动力学指标和ABI,提高下肢神经传导速度,值得临床推广应用。

球囊扩张成形术联合支架置入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果

目的探讨球囊扩张成形术联合支架置入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法80例老年下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为两组,对照组采用药物保守治疗,观察组采用球囊扩张成形术联合支架置入术治疗,比较两组的治疗效果、踝肱指数(ABI)以及间歇性跛行距离。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的ABI高于对照组,间歇性跛行距离长于对照组(P<0.05)。结论球囊扩张成形术联合支架置入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床效果显著,可改善患者的下肢血运,延长患者的间歇性跛行距离。

中药四妙勇安汤内服外用对老年下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果观察

目的 探讨采取中药四妙勇安汤内服外用治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者的效果及其对凝血功能、炎症因子的影响。方法 根据随机数字表法将莱州市中医医院2020年7月至2021年7月收治的68例老年LEASO患者分为两组,各34例。给予对照组患者前列地尔治疗,观察组患者在此基础上采用中药四妙勇安汤内服外用治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗前后临床症状评分、炎症因子、凝血功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者麻木、冷感、间歇性跛行及疼痛评分,血浆纤维蛋白原(FIB),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著延长,且观察组显著长于对照组(均P<0.05);两组患者皮肤潮红、恶心呕吐、头晕头疼等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药四妙勇安汤内服外用治疗老年LEASO患者,可有效促进临床症状的缓解,使凝血功能得以改善,并减轻炎症反应,有较好的安全性。

紫杉醇涂层球囊扩张血管成形联合支架植入对老年下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效

目的:探讨紫杉醇涂层球囊扩张血管成形联合支架植入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床效果。方法:选取84例ASO老年患者为研究对象,均采取经皮球囊扩张血管成形联合支架植入术进行治疗。根据球囊是否应用紫杉醇涂层分为涂层组(n=31)和对照组(n=53)。比较术前及术后1周、1个月时,两组患者患肢足背动脉血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、患侧动脉硬化指标[肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)]、血清血小板活化因子(PAF)[可溶性P-选择素(sP-selectin)、可溶性CD40配体(sCD_(40)L)]变化,分析两组患者术后1年时功能性指标、血管通畅维持时间及并发症发生情况差异。结果:术后1周、1个月时,两组患肢足背动脉PI、RI水平均较术前提升(P<0.05),但组间比较均无差异(P>0.05);两组患侧baPWV水平均较术前下降,且涂层组高于对照组(P<0.05);两组患侧ABI水平均较术前提升,但涂层组低于同期对照组(P<0.05);两组血清sP-selectin、sCD_(40)L水平均较术前提升(P<0.05),术后1周涂层组低于对照组(P<0.05),而术后1个月时两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,涂层组无痛行走距离、最大行走距离、患肢足背皮肤温度及血管通畅维持平均时间均多于对照组(P<0.05),并发症总发生率则低于对照组。结论:紫杉醇涂层球囊扩张血管成形联合支架植入治疗老年ASO可取得理想疗效,且该疗法安全性较为突出,可有效维持远期血管通畅,对改善患者预后有利。

腔内血管成形术在老年下肢动脉硬化闭塞症中的应用

目的腔内血管成形术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症效果分析。方法取90例我院(2020年1月~2021年1月)收治的老年下肢动脉硬化闭塞症患者,以抽签法分为对照组(n=45)、观察组(n=45),对照组行股动脉内膜剥脱术结合腔内治疗,观察组行腔内血管成形术,对比两组治疗效果、手术技术成功率,不同时间点下肢感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV),炎性因子水平,并发症发生率。结果总有效率组间比较,P<0.05;两组手术技术成功率对比,P>0.05;术前,两组SNCV、MNCV对比,P>0.05;术后1个月、术后3个月,两组SNCV、MNCV均持续升高,且观察组优于对照组,P<0.05;治疗前,两组炎性因子水平对比,P>0.05;治疗后,两组各指标较治疗前均明显改善,且组间对比,P<0.05;两组比较,观察组并发症发生率更低,P<0.05。结论对老年下肢动脉硬化闭塞症患者采用腔内血管成形术效果明显,且可改善下肢感觉神经传导速度与运动神经传导速度,减轻炎症反应,并发症更少。

2型糖尿病合并老年下肢动脉硬化闭塞症患者胱抑素C、同型半胱氨酸的水平及意义

下肢动脉硬化闭塞症（Peripheral atherosclerotic disease PAD）是糖尿病常见的大血管病变,是导致下肢截肢的主要原因,其发病率比非糖尿病者高20倍,并呈逐年上升趋势,70岁以上人群发病率达到15%-20%以上。因此早期发现、早期诊断、早期治疗及早期预防,可以有效的延缓老年2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的进展。本文通过对老年2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞组与无下肢动脉硬化闭塞症组的胱抑素C（CysC）及同型半胱氨酸（Hcy）的对比，旨在探讨更有效的临床观察指标。

下肢动脉CTA及血管三维重建单一与联合检测在老年下肢动脉硬化闭塞症中的应用

目的探讨临床诊断老年下肢动脉硬化闭塞症采用下肢动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)联合血管三维重建的应用价值。方法选择2022年1—12月沭阳县中医院门诊及住院接诊的50例疑似下肢动脉硬化闭塞症老年患者作为研究对象,均接受下肢动脉CTA联合血管三维重建检查,以数字减影血管造影诊断结果为金标准,统计下肢动脉CTA及血管三维重建分别诊断轻、中、重度及闭塞情况的符合率。计算下肢动脉CTA、血管三维重建及二者联合诊断老年下肢动脉硬化闭塞症的灵敏度、特异度与准确率。结果通过计算结果显示,下肢动脉CTA联合血管三维重建技术诊断灵敏度为98.00%,明显高于单一下肢动脉CTA诊断的92.00%及血管三维重建诊断的90.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.571,P=0.031)。同时50例观察组下肢动脉硬化闭塞症老年患者经数字减影血管造影技术诊断,其中轻度狭窄患者15例,中度狭窄患者18例,重度狭窄患者11例,完全闭塞患者6例。经计算,下肢动脉CTA诊断总符合率为92.00%,三维重建技术诊断总符合率为90.00%,而二者联合诊断总符合率为98.00%。结论临床诊断老年下肢动脉硬化闭塞症可通过下肢动脉CTA联合血管三维重建技术,具有较高的诊断符合率。

前列地尔联合西洛他唑治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床效果

目的:探讨前列地尔联合西洛他唑治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:选取2016年6月-2019年6月本院收治的老年下肢动脉硬化闭塞症患者156例为研究对象,随机分成研究组(给予前列地尔联合西洛他唑治疗)和对照组(给予前列地尔治疗),各78例。对两组治疗前后的血液流变学指标和各项动脉硬化指标及临床综合疗效进行观察和比较。结果:治疗后,两组各项的血液流变学指标和各项动脉硬化指标均得到了不同程度改善,并且研究组患者的各项血液流变学指标和各项动脉硬化指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的总有效率为94.87%,显著高于对照组的75.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用前列地尔联合西洛他唑治疗老年下肢动脉硬化闭塞症,可以改善患者血液流变学状态和动脉硬化状态,提升临床综合疗效。

益气化痰软坚汤联合高压氧治疗老年下肢动脉硬化闭塞症临床研究

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是老年人群中常见的周围血管疾病,主要临床表现包括患肢疼痛、麻木、跛行等。ASO病因目前并不明确,主要认为与血管平滑肌细胞受损、血液脂质沉积、血流动力学异常变化、遗传缺陷等因素相关[1]。临床上主要采用外科手术、介入治疗、内科抗凝溶栓治疗为主。手术及介入治疗虽然能够改善症状,但均无法有效控制ASO病情进展及防止动脉再狭窄发生;长期服用抗凝药物具有增加药物性胃炎及胃肠道出血风险等副作用[2]。中医联合高压氧治疗老年ASO患者取得良好的临床疗效[3]。笔者采用益气化痰软坚汤联合高压氧治疗老年ASO效果显著,现报道如下。

沙格雷酯对老年下肢动脉硬化闭塞症的相关临床研究

目的:探讨沙格雷酯对老年下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:开展老年下肢动脉硬化闭塞症的临床药物研究,通过对比沙格雷酯和阿司匹林,来分析和总结沙格雷酯的优势。结果:疗效前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在实际应用中,对于老年下肢动脉硬化闭塞症可以采用盐酸沙格雷酯进行有效的治疗,使得老年下肢动脉硬化闭塞症能够得到有效的治疗。应做好盐酸沙格雷酯的临床应用,使盐酸沙格雷酯成为治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的重要药物。

老年下肢动脉硬化闭塞症的围术期护理干预效果观察

目的观察老年下肢动脉硬化闭塞症的围术期护理干预效果。方法选取医院2018年10月至2019年10月收治的下肢动脉硬化闭塞症老年患者196例,随机分为对照组和观察组,各98例。对照组患者采用常规手术护理,观察组患者给予围术期护理干预。比较两组患者的护理干预效果。结果观察组患者的手术护理总有效率为96.94%,明显高于对照组的82.65%(P<0.05);观察组患者护理满意度为97.96%,明显高于对照组的83.67%(P<0.05)。结论围术期护理干预用于老年下肢动脉硬化闭塞症的护理效果较好,能改善患者的预后,提升护理满意度。

西洛他唑联合前列地尔对老年下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效分析

目的探究西洛他唑联合前列地尔对老年下肢动脉硬化闭塞症患者动脉硬化指标与炎性因子水平的影响。方法选取江苏大学附属医院2018年10月至2020年10月收治的80例老年下肢动脉硬化闭塞症患者,将其按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组患者接受前列地尔治疗,试验组患者在前列地尔治疗的基础上联合西洛他唑治疗,两组均治疗4周。对比两组患者治疗效果,治疗前后踝肱指数(ABI)、趾臂指数(TBI)、足背动脉血流量及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后试验组患者治疗总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者ABI、TBI及足背动脉血流量显著升高,且试验组较对照组显著升高;而两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著降低,且试验组较对照组显著降低(均P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合西洛他唑应用于老年下肢动脉硬化闭塞症,可明显改善患者动脉硬化指标,临床效果显著,可减少炎性因子的释放,且安全性良好。

血清瘦素、Apelin、Vaspin水平对老年下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测价值

目的探究血清瘦素、脂肪素(Apelin)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平对老年下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测价值。方法选取进行介入治疗的老年下肢动脉硬化闭塞症患者80例作为研究对象,根据介入治疗后是否复发分为复发组32例和未复发组48例。分别测定并比较不同组别患者血清瘦素、Apelin、Vaspin水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清瘦素、Apelin、Vaspin水平在老年下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测价值,并对影响患者不良结局的相关因素采用Logistic回归分析。结果两组性别、年龄、吸烟、泛大西洋学会联盟(TASC)分型等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);但复发组糖尿病、高血压、CHA2DS2-VASc评分、血清瘦素、Apelin及Vaspin水平等指标与未复发组相比具有显著差异(P<0.05)。血清瘦素、Apelin、Vaspin三者联合预测的AUC为0.828,灵敏度和特异性为71.9%,81.2%。糖尿病、高血压、血清Apelin及Vaspin水平均是影响老年下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发的危险因素。结论血清瘦素、Apelin及Vaspin水平在老年下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发患者血清中水平明显升高,可作为预测介入治疗后复发的标志物,有助于指导患者预防并及时干预治疗,降低复发的风险。

前列地尔与西洛他唑联用治疗老年下肢动脉硬化闭塞症

目的观察前列地尔与西洛他唑(Cilostazol,CS)联用治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法老年下肢动脉硬化闭塞症患者68例,随机分为用前列地尔组与联用西洛他唑组,比较两组治疗前后主观症状、血管踝臂指数(ABI)、最大行走距离和足背动脉血流量的变化。结果前列地尔组与联用西洛他唑组间歇性跛行、疼痛感及麻木感治疗后较治疗前均有明显改善,两组总有效率比较无统计学意义,但显效率比较西洛他唑组明显高于前列地尔组(P<0.05),在冷感改善方面联用西洛他唑组明显好于前列地尔组(P<0.01)。两组最大行走距离、ABI、足背动脉血流量均较治疗前有明显改善(P<0.05),且最大行走距离、足背动脉血流量联用西洛他唑组增加更明显(P<0.05)。结论前列地尔与西洛他唑联用治疗老年下肢动脉硬化闭塞症安全有效。

西洛他唑对老年下肢动脉硬化闭塞症患者超敏C反应蛋白及血脂的影响

老年下肢动脉硬化闭塞症患者36例,随机分为基本治疗组和西洛他唑组,观察治疗6周后患者血脂、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的变化,并选取对照组31例做为对照。结果发现,治疗后基本治疗组血脂变化不明显,西洛他唑组TC水平明显下降,HDL-C显著上升,但TG、LDL-C控制不理想。治疗后两组Hs-CRP水平均明显下降,但西洛他唑组下降幅度大于基本治疗组。认为西洛他唑通过抑制血小板聚集,扩张血管平滑肌,并通过降低致炎因子浓度,调解血脂等途径改善下肢血管病变患者症状,有较好的治疗意义。

微循环检测方法在老年下肢动脉硬化闭塞症的临床应用

目的:探讨激光多普勒血流成像(LDPI)、甲襞微循环综合定量法、经皮氧分压测定三种微循环检测方法在老年下肢外周动脉硬化闭塞症(PAOD)患者的临床应用价值.方法:对48例老年下肢PAOD患者于治疗前及前列腺素脂微球载体制剂(LipoPGE1)治疗后应用三种微循环方法进行检测.结果:治疗后患者临床症状显著改善,有效率85%,与之对应,治疗后甲襞微循环总积分值明显降低(P<0.05),足背激光多普勒血流成像血流值增加(P<0.05),经皮氧分压值增加(P<0.05),三种微循环指标的改善与临床症状改善有很好的平行关系.结论:三种微循环检测方法对于老年下肢PAOD患者的疗效判断具有良好的临床应用价值.