罗哌卡因与布比卡因小剂量腰部麻醉在老年下肢手术患者中的应用及对术后尿潴留的影响

目的探究罗哌卡因与布比卡因小剂量腰部麻醉(简称腰麻)在老年下肢手术患者中的应用及对术后尿潴留的影响。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月顺义区空港医院收治的老年下肢手术患者共60例,根据麻醉用药的不同分为罗哌卡因组(32例)和布比卡因组(28例)。记录并比较两组患者接受下肢麻醉手术后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、Bromage评分、感觉恢复时间;用药前及阻滞平面固定时两个时间段心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平,两组患者接受下肢麻醉术后首次排尿时间、导尿时间和术后3 d之内、3~5 d、术后5 d及之后的出现尿潴留症状的患者占比。结果两组患者接受麻醉后,感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);罗哌卡因组患者的运动阻滞起效时间显著长于布比卡因组,Bromage评分显著低于布比卡因组(P<0.05);麻醉治疗前,两组患者的HR、SPB及DBP水平差异均无统计学意义(P>0.05),阻滞平面固定时,上述指标相比用药前均出现显著下降,然而组间比较差异仍无统计学意义(P>0.05);罗哌卡因组术后首次排尿时间、导尿时间均短于布比卡因组;两组患者术后3 d之内的尿潴留病例数占比差异无统计学意义(P>0.05),术后3~5 d、术后5 d及之后,罗哌卡因组患者尿潴留病例数占比显著低于布比卡因组患者(P<0.05)。结论老年下肢手术患者接受小剂量罗哌卡因腰麻后,恢复情况相比布比卡因更加理想、尿潴留症状轻微,具有较高的应用价值。

腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果比较

目的:探讨腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果。方法:将90例老年下肢手术患者应用随机数字表法分组。对照组用布比卡因腰-硬联合麻醉,观察组进行罗哌卡因腰-硬联合麻醉。比较两组老年下肢手术麻醉效能;血压下降等并发症发生率;干预前后患者循环指标。麻醉起效时间、麻醉维持时间、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面所需时间。结果:观察组老年下肢手术麻醉效能和对照组相似,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组血压下降等并发症发生率和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预前两组循环指标相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预后观察组循环指标和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组麻醉起效时间快于对照组,麻醉维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组最高阻滞平面、达到最高阻滞平面所需时间和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年下肢手术麻醉中的效果确切,可更快发挥阻滞作用,且阻滞维持的时间更长,相对于布比卡因而言有明显优势。

超声引导下髂筋膜间隙三合一阻滞在老年下肢手术患者的应用

目的探讨超声引导下筋膜间隙三合一阻滞在老年患者下肢手术的麻醉和镇痛的应用。方法选取我院就诊的下肢手术老年患者130例,将其随机分成是实验组和对照组各65例,实验组患者采用超声引导下筋膜间隙三合一阻滞的方式进行麻醉,对照组患者采用传统麻醉,比较两组患者阻滞效果、麻醉效果及患者满意度。结果两组患者感觉神经阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞时间、运动阻滞时间、操作时间比较结果显示,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。对两组患者阻滞效果及手术满意度比较结果显示,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论采用超声引导下连续髂筋膜三合一阻滞具有较好的麻醉效果和镇痛效果且具有较少的并发症,适合老年患者进行下肢手术。

老年患者下肢手术椎管内麻醉的应用及麻醉效果

分析老年患者下肢手术椎管内麻醉的应用及麻醉效果。方法 选择我院2023年1月至2024年1月老年下肢手术患者共60例,随机分为两组比对,对照组采取全身麻醉,观察组采取椎管内麻醉。比较两组手术时间、麻醉药用量、麻醉起效时间、苏醒时间、语言陈述时间、认知评分、不良反应。结果 观察组手术时间、麻醉药用量、苏醒时间、语言陈述时间均低于对照组,而麻醉起效时间高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组术后不同时段MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组出现1例头晕,对照组出现2例头晕、3例呕吐、3例嗜睡,观察组不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于老年人,椎管和全身麻醉都有较好的疗效,而椎管内麻醉是较好的选择,虽然起效时间较晚,但其可更好减轻对患者的影响,减少并发症,加速术后恢复。但是因为老年人的体质不同,所以要根据患者的具体情况来选用合适的麻醉方式。

喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用价值

喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用价值。方法 以我院2021年2月到2023年7月收诊的84例老年患者下肢患者为研究对象。结果 切皮时观察组与对照组患者HR、MAP有明显的差异;拔喉罩时观察组与对照组患者HR、MAP,有差异(P<0.05)。两组患者苏醒时间、术后疼痛评分,有差异(P<0.05)。两组患者拔管躁动和嗜睡发生率有差异(P<0.05)。观察组与对照组患者对麻醉方案满意度有差异,(P<0.05)。结论 老年下肢骨折患者采取手术治疗措施的过程中要关注患者的麻醉效果将喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉运用其中要对具体应用效果评估,研究选择多项指标分析,在对患者麻醉后效果稳定,生命体征基本不会发生较大的波动,患者切皮时和拔喉罩时各项指标更为稳定,患者麻醉中使用的药物使用量明显降低,患者苏醒时间缩短,患者手术后疼痛评分降低,并且在拔管后不容易出现不良反应,患者对麻醉方法更为满意,有推广的意义。

针对性手术室护理在老年下肢骨折手术患者中的应用效果分析

探讨针对性手术室护理在老年下肢骨折手术患者中的应用效果。方法 将我院2021年1月-2022年12月78例老年下肢骨折手术患者,抽签法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施针对性手术室护理。比较两组护理前后不良心理、生活质量评分、护理满意度、下床时间、住院时间、并发症率。结果 实验组不良心理低于对照组,生活质量评分高于对照组,护理满意度高于对照组,下床时间、住院时间短于对照组,并发症率低于对照组,P<0.05。结论 老年下肢骨折手术患者实施针对性手术室护理效果确切,可有效减轻患者不良情绪,减少并发症,缩短患者康复时间和提高患者生活质量,值得推广。

腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术治疗中的临床价值研究

下肢病变多采取手术治疗,但老年人群的干预风险相对较高,尤其是麻醉风险程度相对较高,为控制风险,引入安全性相对较高的腰硬联合麻醉。方法 将2021.12-2022.11设定为病例选取的时间,此期间于我院行下肢手术治疗的老年患者中筛选样本,共106例,将随机数字表作为分组方法,将样本分为分别包含53例患者的对照组和观察组,前者的麻醉方案为静吸复合麻醉,后者麻醉方案为新型手术方法(腰硬联合麻醉),分析两组应用效果和评估两组安全性。结果 在血流动力学,组内麻醉后较麻醉前改善明显(P<0.05),且以观察组患者的改善更为明显(P<0.05)。炎症指标方面,组内麻醉后较麻醉前明显下降(P<0.05),且以观察组患者的下降幅度更大(P<0.05)。麻醉相关指标和不良反应发生情况方面,前者以观察组更优(P<0.05),后者以观察组更少(P<0.05)。结论 将腰硬联合麻醉用于老年下肢手术患者的麻醉诱导中,血流动力学指标及炎性反应均较佳,麻醉效果显著,且安全性好。

外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉对老年下肢手术患者血流动力学

分析对老年下肢手术患者采用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,对其血流动力学和认知功能的临床价值。方法:选择我科室2017年11月至2018年11月期间收治的66例老年下肢手术患者,抽签法分为对照组(33例,采用静脉全麻治疗)和观察组(33例,采用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉治疗),对比2组老年患者血流动力学情况和患者的认知功能情况。结果:对照组心率、舒张压和收缩压高于观察组,自主呼吸时间、拔管时间、完全清醒时间长于观察组,P<0.05存在统计学意义。结论:老年下肢手术患者采用外周神经阻滞结合静脉快通道麻醉的效果显著,该麻醉方式患者的血流动力学更加稳定,还可以改善患者的认知功能,具有临床推广价值。

健康教育干预对老年下肢骨折手术患者深静脉血栓形成(DVT)的影响

目的探究健康教育干预对老年下肢骨折手术患者深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法此次实验选取2015年11月—2016年12月在该院就诊的并收治的下肢骨折病患62例,根据病患入院时间随机进行分组分为实验组和对照组31例。对照组采用传统护理方式进行治疗;实验组采用健康教育干预的方式进行护理干预2周后采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行心理状态评定。结果两组在干预前后SAS评分、术后DVT发生率、术后PT、APTT比较中均差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育干预治疗方式明显好于原有护理方式,在降低老年下肢骨折手术患者的深静脉血栓形成几率显效明显,值得在临床上推广使用。

老年下肢骨科手术患者接受超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的效果观察

目的分析老年下肢骨科手术患者运用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉所具有的效果。方法随着从2017年5月至2018年5月选取80例下肢骨科手术的老年患者作为本次研究对象,将患者分为实验组和常规组,每组各40例,常规组患者采用腰丛和坐骨神经阻滞麻醉,而实验组采用的是超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉,对比综合效果。结果实验组患者的VAS评分比常规组低,差异显著(P<0.05),有统计学意义;实验组的总有效率显著优于常规组,差异显组(P<0.05),有统计学意义。结果老年下肢骨科手术患者实施超声引导下腰丛和坐骨神经阻滞麻醉具有良好的效果,值得借鉴和推广。

舒芬太尼联合布比卡因对老年下肢骨科手术患者术后镇痛与免疫功能的影响

目的分析舒芬太尼联合布比卡因对老年下肢骨科手术患者术后镇痛与免疫功能的影响。方法100例老年下肢骨科手术患者,基于平行、单盲、随机对照设计原则分为对照组和观察组,每组50例。术中实施椎管内麻醉,对照组应用布比卡因,观察组应用舒芬太尼联合布比卡因。比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分及手术前后免疫学指标。结果观察组术后1 h VAS评分为(1.39±0.22)分,术后6 h VAS评分为(1.30±0.29)分,术后12 h VAS评分为(1.21±0.18)分,术后24 h VAS评分为(1.85±0.11)分,术后48 h VAS评分为(1.92±0.15)分;对照组术后1 h VAS评分为(1.48±0.21)分,术后6 h VAS评分为(1.98±0.12)分,术后12 h VAS评分为(2.15±0.36)分,术后24 h VAS评分为(2.20±0.39)分,术后48 h VAS评分为(2.24±0.32)分;观察组术后1、6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5、10、15 d,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合布比卡因应用于老年下肢骨科手术麻醉中,术后镇痛效果显著,对于细胞免疫学指标无明显影响,安全可靠,因此,值得推广及应用。

超声联合神经刺激仪定位腰丛—坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用

目的观察超声联合神经刺激仪定位腰丛—坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用效果。方法将2017年1月-2018年12月医院收治的老年下肢手术患者114例根据麻醉方式不同分为观察组56例和对照组58例。对照组进行神经刺激仪定位腰丛—坐骨神经阻滞,观察组进行超声联合神经刺激仪定位腰丛—坐骨神经阻滞。比较2组临床疗效、术后完成神经阻滞时间、阻滞起效时间、维持镇痛作用时间、麻醉前后血流动力学指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为89.29%高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ~2=10.972,P<0.01)。麻醉前2组收缩压、舒张压及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后对照组收缩压高于治疗前及观察组,舒张压及心率均低于治疗前及观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后完成神经阻滞时间、阻滞起效时间均短于对照组,维持镇痛作用时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应发生率为7.14%低于对照组的22.41%,差异有统计学意义(χ~2=4.939,P<0.01)。结论超声联合神经刺激仪定位腰丛—坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用效果较好,可推广应用。

老年人下肢手术患者应用腰硬联合阻滞麻醉的效果评估

目的:探讨老年人下肢手术患者应用腰硬联合阻滞麻醉的效果评估。方法:选择2018年11月-2019年12月进行下肢手术的老年患者122例作为对象,随机数字表分为对照组(n=61)和观察组(n=61)。对照组患者手术时应用全身麻醉,观察组患者手术时应用胺硬联合阻滞麻醉,对患者术中30分钟的麻醉效果、术后的认知功能影响、术中出血量、术后疼痛症状以及日常生活能力进行评估。结果:在患者麻醉30分钟后,观察组患者的SBP值低于对照组(P<0.05),观察组的DBP值、HR值高于对照组(P<0.05);在患者术后6小时和24小时进行评分检测,观察组患者的评分均高于对照组患者(P<0.05);在进行麻醉后,观察组患者的术中出血量与术后6小时的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的日常生活能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于进行下肢手术的老年患者来说应用腰硬联合阻滞麻醉的方式,有助于提高患者的麻醉效果,减少术中出血量、术后的疼痛程度和认知功能影响,值得推广应用。

不同麻醉方式对老年患者下肢手术麻醉并发症的影响对比

目的对比腰-硬联合麻醉和气管插管全麻对老年患者术中及术后恢复的影响。方法选择ASA 2级或3级择期进行下肢手术的老年患者80例,年龄在65岁～85岁,随机平均分成观察组（腰-硬联合麻醉组）和对照组（气管插管全麻组）各40例。记录2组患者术中及术后发生呼吸系统并发症、心血管系统异常、术后苏醒延迟、术后恶心呕吐的情况。结果2组患者心血管系统异常发生率、呼吸系统并发症、术后苏醒延迟、术后恶心呕吐不良反应发生率对比,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉成功率高、效果确切、可控性强、并发症少、安全可靠,值得在老年患者下肢手术中推广应用。

用经神经刺激仪对进行下肢骨关节手术的老年患者实施坐骨神经阻滞麻醉的效果观察

目的:探讨用神经刺激仪对进行下肢骨关节手术的老年患者实施坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法:对2012年12月~2013年5月期间在我院进行下肢骨关节手术的70例老年患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例老年患者随机分为实验组和对照组,每组各有35例患者。在这两组患者进行手术时,我院对对照组患者进行腰硬联合麻醉,对实验组患者使用神经刺激仪进行坐骨神经阻滞麻醉。手术结束后,比较两组患者麻醉起效后的MBP(血压)、HR(心率)、SpO2(血氧饱和度)的情况以及感觉阻滞和运动阻滞的时间。结果:实验组患者麻醉起效后的MBP、HR和SpO2分别为90.6±3.6 mmHg、82.3±6.3次/min和97.1±2.6%。对照组患者麻醉起效后的MBP、HR和SpO2分别为87.4±4.3 mmHg、79.4±5.2次/min和95.4±2.3%。实验组患者麻醉起效后的MBP、HR和SpO2均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。实验组患者感觉阻滞和运动阻滞的时间分别为499±103.9 min和176.9±64.9 min,对照组患者感觉阻滞和运动阻滞的时间分别为451.2±99.3 min和137.1±61.7 min。实验组患者感觉阻滞和运动阻滞的时间均明显长于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用神经刺激仪对进行下肢骨关节手术的老年患者实施坐骨神经阻滞麻醉的效果好,麻醉作用时间长,对患者MBP、HR和SpO2的影响小。此麻醉方法值得在临床上推广使用。

超声引导下神经阻滞麻醉在老年患者单下肢骨科手术中的应用效果及不良反应发生率分析

探究超声引导下神经阻滞麻醉在老年患者单下肢骨科手术中的应用效果及不良反应发生率分析。方法:设置研究时间段:2018年4月至2020年4月,自此间进行单下肢骨科手术老年患者的82例作为研究主体,结合麻醉方法的不同对患者进行分组,每组患者41例。其中,研究组:实行超声引导下神经阻滞麻醉,对照组:实行腰硬联合麻醉。比较在不同干预措施应用下麻醉效果以及不良反应发生的概率。结果:相比于对照组,实验组患者的麻醉效果更佳;麻醉安全性得到了保障,患者后期不良反应发生的概率较低,数据对比差异显著,P<0.05。结论:通过超声引导下神经阻滞麻醉在单下肢骨科手术老年患者当中的应用,应用价值显著,可协助手术治疗更好的开展,值得借鉴。