舒芬太尼复合丙泊酚对老年下肢骨科手术患者免疫功能和认知功能的影响

目的:分析舒芬太尼复合丙泊酚对老年下肢骨科手术患者免疫功能和认知功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月信阳市人民医院收治的114例老年下肢骨科手术患者临床资料。根据手术期间浓度的异同,将患者分为舒芬太尼复合丙泊酚组、丙泊酚组和舒芬太尼组,每组各38例。对比3组患者手术前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、免疫功能指标水平,对比3组患者的麻醉效果、麻醉期的认知功能以及不良反应发生率。结果:术后,3组患者MAP和HR水平均低于术前,差异有统计学意义(F=105.840、55.474,P<0.05);术后,3组患者的CD3^(+)、CD4^(+)均低于术前,差异有统计学意义(F=175.987、242.908,P<0.05);舒芬太尼组的麻醉维持时间短于舒芬太尼复合丙泊酚组,差异有统计学意义(F=3.372,P<0.05);3组患者自主呼吸时间和开始睁眼时间,差异有统计学意义(F=94.309、113.829,P<0.05);术后,3组患者MoCA评分均高于术前,差异有统计学意义(F=64.271,P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚应用于老年下肢骨科手术中的麻醉效果较好,有助于减轻下肢骨科手术患者的免疫反应,有利于改善患者的认知功能。

小剂量舒芬太尼-左旋布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术的临床应用

目的探讨小剂量舒芬太尼左旋布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果。方法下肢骨科手术90例，ASAI～Ⅱ级，年龄65～80岁，随机分为3组，每组30例。Ⅰ组：左旋布比卡因15mg；Ⅱ组：左旋布比卡因7．5mg加舒芬太尼2．5μg；Ⅲ组：左旋布比卡因7．5mg加舒芬太尼5pg．均用10％葡萄糖水配成3．0ml的溶液．分别注入蛛网膜下腔．观察3组的血压、心率变化，有效镇痛时间及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善，Ⅰ组低血压和寒战的发生率高于Ⅱ、Ⅲ组，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较，血流动力学差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅱ、Ⅲ组有效镇痛持续时间长于Ⅰ组；皮肤瘙痒Ⅱ、Ⅲ组组间及与Ⅰ组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量舒芬太尼一左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术，对血流动力学影响小，有效镇痛时间较长，是一种较合理的腰麻用药，但应注意舒芬太尼与剂量相关的皮肤瘙痒。

靶控输注异丙酚和瑞芬太尼麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及恢复情况的影响

目的探讨对老年下肢骨科手术患者实施靶控输注异丙酚和瑞芬太尼麻醉的影响。方法选取该院于2016年2月-2017年5月收治的下肢骨科手术患者94例,将其分为甲乙两组,两组患者均采用异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉治疗,观察两组患者各个时期收缩压、舒张压、心率以及平局动脉压的情况。结果两组患者除了在S3的时间点上,血流动力学各项指标与基础值差异无统计学意义(P>0.05),其他各个时期的不同指标均有明显变化;乙组患者苏醒情况均晚于甲组患者(P<0.05)。结论对老年下肢骨科手术患者实施靶控输注异丙酚和瑞芬太尼麻醉时需要密切关注患者的血流动力学变化。

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的效果分析

目的评价老年下肢骨科手术中超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法选择该院骨科2017年9月-2018年12月期间收治治疗的老年下肢骨科手术患者(n=84),进行随机分组麻醉。对照组与试验组老年患者分别行腰丛坐骨神经阻滞麻醉以及超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉。对比2组老年下肢骨科手术患者麻醉效果、疼痛程度以及感觉、运动神经起效、维持时间。结果试验组老年患者麻醉优良率明显高于对照组,疼痛程度以及感觉、运动神经情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉用于老年下肢骨科手术中麻醉效果良好,起效快且维持时间长。

右美托咪定在超声引导神经阻滞对老年下肢骨科手术患者应用止血带后血流动力学的影响

目的研究右美托咪定在超声引导神经阻滞对老年下肢骨科手术患者应用止血带后血流动力学的影响。方法共纳入80例老年下肢骨科手术患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用全身麻醉复合右美托咪定微量泵输入,观察组采用超声引导下腰丛+坐骨神经阻滞复合右美托咪定泵入;比较两组患者入室后(T0)、止血带充气前(T1)、充气后30min(T2)、60min(T3)和放气后10min(T4)血流动力学指标包括心率、呼吸频率、收缩压、舒张压和血氧饱和度(SaO2);术后12h、24h和48h疼痛VAS评分。结果两组T0和T1时刻血流动力学指标比较无差异(P>0.05),对照组T2和T3时刻除SaO2降低,其余指标较T1升高,T4回落(P<0.05),观察组T2~T4时刻各血流动力学指标无明显变化(P>0.05),观察组T2~T4时刻各血流动力学指标与同时刻对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12h、24h和48h疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在超声引导神经阻滞对老年下肢骨科手术患者应用止血带后血流动力学较稳定,疼痛减轻。

喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用

目的探讨喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果。方法下肢骨科手术105例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～80岁,随机分为3组,每组35例。Ⅰ组:罗哌卡因15mg;Ⅱ组:罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛5mg;Ⅲ组:罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛10mg,均用10%葡萄糖水配成3.0ml的溶液,分别注入蛛网膜下腔,观察3组血压、心率变化,有效镇痛时间及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善,Ⅰ组低血压和寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,血流动力学差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组有效镇痛持续时间长于Ⅰ组(P<0.01)。结论喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术,对血流动力学影响小,有效镇痛时间较长,是一种较合理的腰麻用药。

右美托咪定在超声引导神经阻滞对老年下肢骨科手术患者应用止血带后血流动力学的影响

目的:研究右美托咪定在超声引导神经阻滞对老年下肢骨科手术患者应用止血带后血流动力学的影响。方法 :选择2016年06月—2017年06月入我院行下肢骨科手术老年患者共80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采用全身麻醉复合右美托咪定微量泵输入,观察组采用超声引导下腰丛+坐骨神经阻滞复合右美托咪定泵入;比较两组入室后(T_0)、止血带充气前(T_1)、充气后30 min(T_2)、60 min(T_3)和放气后10 min(T_4)血流动力学指标[包括心率、呼吸频率、收缩压、舒张压和血氧饱和度(SaO_2)];术后12,24,48 h视觉模拟评分(VAS)评分。结果 :对照组T_2和T_3时刻SaO_2降低,其余血流动力学指标较T_1升高,T_4回落,差异有统计学意义(P <0.05);观察组T_2～T_4时刻各血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组T_2～T_4时刻各血流动力学指标与同时刻对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后12,24,48 h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:右美托咪定在超声引导神经阻滞对老年下肢骨科手术患者应用止血带后血流动力学较稳定,疼痛减轻。

舒芬太尼联合布比卡因对老年下肢骨科手术患者术后镇痛与免疫功能的影响

目的对舒芬太尼联合布比卡因对老年下肢骨科手术患者术后镇痛与免疫功能的影响进行探讨。方法研究中纳入了该院2016年1月—2017年6月收治的行下肢骨科手术老年患者60例,将患者以其入院顺序分组为:对照组用布比卡因,观察组用舒芬太尼+布比卡因;将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析。结果观察组患者麻醉恢复快、术后不同时间段VAS评分低、免疫功能变化小,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论行下肢骨科手术的老年患者经舒芬太尼+布比卡因麻醉的效果显著,患者术后镇痛效果良好,亦不会对患者的免疫功能造成较大的影响。

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中应用效果观察

目的分析超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果。方法选取在我院行下肢骨科手术治疗的老年患者104例作为研究对象,按照手术顺序编号随机分为对照组和观察组,各52例。对照组行常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉,观察组于超声引导下行腰丛坐骨神经阻滞麻醉。比较两组患者围麻醉期(麻醉前、麻醉后15 min、麻醉后45 min)及手术结束即刻的氧分压(PaO 2)、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP),评估患者麻醉效果,比较两组患者术中术后麻醉相关并发症。结果(1)两组患者麻醉前PaO 2、HR、DBP、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后15 min、麻醉后45 min及手术结束即刻观察组患者PaO 2、均高于对照组(P<0.05),观察组患者HR、DBP、SBP均低于对照组(P<0.05)。(2)观察组患者Ⅰ级麻醉率明显高于对照组,Ⅲ级麻醉率明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组患者麻醉并发症率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉为老年下肢骨科手术患者提供更为准确和稳定的手术条件,降低患者麻醉并发症率,较之于常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉而言,是更为安全高效的麻醉方案。

超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉用于老年下肢骨科手术的效果

目的探析在老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法从2017年3月至2019年3月择取我院收治的60例老年下肢骨科手术患者,按照入院时间将其分成对照组和研究组,对照组30例患者行以神经刺激器引导下腰丛联合坐骨神经阻滞,研究组30例患者行以超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,对照分析两组临床效果。结果经对照分析,从麻醉效果上来看,研究组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,研究组总有效率明显高于对照组,P<0.05;麻醉穿刺前,两组平均动脉压对比无统计学差异,麻醉后10 min、手术开始时、手术结束时,研究组平均动脉压均高于对照组,P<0.05;研究组疼痛评分为(0.83±0.15)分,对照组疼痛评分为(1.12±0.33)分,研究组疼痛评分明显低于对照组,P<0.05。结论对于老年下肢骨科手术患者来说,超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的应用可以取得良好麻醉效果,同时不会对患者平均动脉压产生严重影响,可以减轻患者的疼痛反应,临床价值显著。

老年下肢骨科手术中腰硬联合麻醉的应用

目的分析腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的特效。方法随机抽取老年下肢骨科手术患者80例并根据麻醉方式的不同分为A、B两组进行比较研究,A组应用腰硬联合麻醉的方法,B组应用硬膜外麻醉的方法,观察两组麻醉方法的起效时间、阻滞完善、镇痛效果及局麻药用量而后通过记录及研究,进而判定治疗效果。结果两组患者无论从麻醉见效时间及阻滞完善时间还是硬膜外麻醉用药量都相对存在明显性差异。结论腰硬联合麻醉具备神经阻滞完善、镇痛效果确切及局麻药用量少等的优点,极其适合应用于下肢骨科手术的老年患者。

针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术的临床效果研究

目的:研究针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术的临床效果。方法:选取2017年5月-2018年11月在本院行下肢骨科手术的64例老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为单一组(32例)与针刺组(32例)。单一组接受单纯的硬膜外间隙阻滞麻醉(硬膜外麻醉),针刺组接受针刺复合小剂量硬膜外麻醉。比较两组的麻醉用药量、麻醉效果及血压、心率、血糖变化的情况。结果:单一组老年患者的硬膜外麻醉首次用药量、每例平均用量、每小时平均用量均明显高于针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺组的优良率为93.75%,明显高于单一组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后30 min、术毕,两组的收缩压、舒张压水平均较麻醉前有明显下降(P<0.05);术毕时,单一组的舒张压水平明显低于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。单一组在麻醉后30 min、术毕的血糖与麻醉前比较,均有明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在术毕时血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术中具有确切的麻醉效果,能够减少患者的硬膜外麻醉用药量,完善麻醉效果,维持患者机体内的血压、血糖、心率等生命特征稳定,确保患者顺利完成手术,保证患者的手术治疗安全,值得推广应用。

吗啡超前镇痛联合低位硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术的影响

目的探讨吗啡超前镇痛联合低位硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术的影响。方法选取2020年3~9月于康美医院行下肢骨科手术的60例老年患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者术前常规禁食、水8 h,术前均不使用镇痛药。患者入室后均由同一麻醉师操作,给予硬膜外麻醉,麻醉前10 min对照组给予生理盐水5 mL/(kg·h)静脉注射;观察组给予吗啡1~1.5 mg(加生理盐水5 mL)静脉注射。比较两组患者警觉/镇静评分(OAA/S)、视觉模拟评分法(VAS)、认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]、镇痛持续时间及不良反应发生情况。结果两组术后12、24、48 h的OAA/S、VAS评分均低于术毕,差异有统计学意义(P<0.05);两组各时间点的OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术毕及术后12、24 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1、3 d的MMSE评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各时间点的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3 d的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡超前镇痛联合低位硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术患者镇静效果好,镇痛持续时间长,可降低患者术后认知功能障碍的发生率。

右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果分析

目的:探讨右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果。方法:选取2019年1月至2019年12月在我院接受治疗老年下肢骨科手术的70例患者作为研究对象,根据患者手术治疗时间顺序,随机分为两组分别是观察组35例和对照组35例,给予两组患者不同的方式麻醉,观察组给予右美托咪定镇静,对照组给予用丙泊酚镇静,比较两组患者手术当中的镇定效果,结果:两组患者不同手术围术期间的Ramsay评分,观察组患者在整个手术围术期Ramsay评分结果显著低于对照组,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者生命指标评分对比中,观察组患者的血氧饱和度、收缩压、舒张压、心率以及呼吸频次指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年下肢骨科手术患者给予不同的麻醉镇定手段,采用右美托咪定麻醉手段的观察组在镇静效果和患者生命体征监测上效果显著,有效提升临床治疗效果,具有推广价值。

老年下肢骨科手术患者接受超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的效果观察

目的分析老年下肢骨科手术患者运用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉所具有的效果。方法随着从2017年5月至2018年5月选取80例下肢骨科手术的老年患者作为本次研究对象,将患者分为实验组和常规组,每组各40例,常规组患者采用腰丛和坐骨神经阻滞麻醉,而实验组采用的是超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉,对比综合效果。结果实验组患者的VAS评分比常规组低,差异显著(P<0.05),有统计学意义;实验组的总有效率显著优于常规组,差异显组(P<0.05),有统计学意义。结果老年下肢骨科手术患者实施超声引导下腰丛和坐骨神经阻滞麻醉具有良好的效果,值得借鉴和推广。

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果分析

目的探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果。方法将121例老年下肢骨科手术患者随机分为观察组(n=61)和对照组(n=60),分别给与0.5%布比卡因7.5mg和12mg进行腰硬联合麻醉,比较两组的麻醉效果、围麻醉期血流动力学变化及并发症发生情况。结果观察组与对照组患者的麻醉起效时间、达T10阻滞平面时间及麻醉平面固定时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉结束时、手术30分钟及手术结束时的心率、收缩压、舒张压均较麻醉前显著降低,且对照组同一时间的以上血流动力学指标均明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血压发生率及不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年下肢骨科手术中采用低剂量布比卡因腰硬联合麻醉可获得满意的麻醉效果,对患者围麻醉期血流动力学影响较小,且术后不良反应少,值得临床推广应用。

舒芬太尼联合布比卡因对老年下肢骨科手术患者术后镇痛与免疫功能的影响

目的分析舒芬太尼联合布比卡因对老年下肢骨科手术患者术后镇痛与免疫功能的影响。方法100例老年下肢骨科手术患者,基于平行、单盲、随机对照设计原则分为对照组和观察组,每组50例。术中实施椎管内麻醉,对照组应用布比卡因,观察组应用舒芬太尼联合布比卡因。比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分及手术前后免疫学指标。结果观察组术后1 h VAS评分为(1.39±0.22)分,术后6 h VAS评分为(1.30±0.29)分,术后12 h VAS评分为(1.21±0.18)分,术后24 h VAS评分为(1.85±0.11)分,术后48 h VAS评分为(1.92±0.15)分;对照组术后1 h VAS评分为(1.48±0.21)分,术后6 h VAS评分为(1.98±0.12)分,术后12 h VAS评分为(2.15±0.36)分,术后24 h VAS评分为(2.20±0.39)分,术后48 h VAS评分为(2.24±0.32)分;观察组术后1、6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5、10、15 d,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合布比卡因应用于老年下肢骨科手术麻醉中,术后镇痛效果显著,对于细胞免疫学指标无明显影响,安全可靠,因此,值得推广及应用。

全麻与持续硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响

目的观察全麻与持续硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响。方法随机将2016-09—2017-08间在邓州市中心医院接受骨科手术的86例老年患者分为2组,各43例。对照组实施全身麻醉,观察组实施硬膜外麻醉。比较2组患者术后简易精神状况检测量表(MMSE)评分与术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果术前2组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h观察组患者的MMSE评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组POCD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续硬膜外麻醉用于老年下肢骨科手术,可减轻对患者精神状态的影响,降低术后POCD发生风险,利于提升其康复质量。

老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果

目的:探讨老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年12月我院收治的老年下肢骨科手术患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉,观察组采用超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉措施,对比两组效果。结果:两组患者在麻醉起效时间、维持时间的对比中,观察组麻醉起效时间(2.04±0.65)、维持时间(118.41±12.04)数据优于对照组,其数据差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组MAP、HR水平持平(P>0.05),术后10min两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平相差较大,对照组测量值明显升高(P<0.05),术后30min观察组血流动力学水平回归正常,对照组仍处于较高水平(P<0.05);两组数据相比,观察组单向认知功能评分、总分均有所提升,对照组分数相对较低(P<0.05),治疗前两组MAP、HR水平持平(P>0.05),术后10min两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平相差较大,对照组测量值明显升高(P<0.05),术后30min观察组血流动力学水平回归正常,对照组仍处于较高水平(P<0.05)。结论:给予老年下肢骨折患者外周神经阻滞麻醉,辅以超声引导,麻醉效果更加确切,手术前后患者血流动力学水平比较稳定,患者认知功能恢复较快。