加味参芪四物汤对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者(气血亏虚型)IL-6、TNF-α、骨代谢及免疫功能的影响

目的探讨加味参芪四物汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者(气血亏虚型)血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨代谢及免疫功能的影响。方法选取老年不稳定性股骨粗隆间骨折(气血亏虚型)患者89例,采用随机数字表法分为两组。对照组45例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,观察组44例在对照组的基础上联合加味参芪四物汤治疗,治疗2周后比较临床疗效。结果治疗后观察组血清IL-6、TNF-α、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,β-内啡肽(β-EP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(t分别=9.19、12.18、12.94、-8.29、7.92、9.35、7.61、9.27、7.90,P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(χ^(2)=8.21,P<0.05);并发症总发生率明显低于对照组(χ^(2)=7.35,P<0.05)。结论对于PFNA内固定术联合加味参芪四物汤治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折(气血亏虚型)可有效降低炎症反应和并发症的发生,对骨代谢具有一定的调节作用,还能促进患者术后康复效果,改善预后。

PFNA术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的手术效果及Harris量表评估

目的 分析股骨近端抗旋髓内钉术(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的手术效果及预后。方法 随机选取2020年1月—2023年1月淮安市中医院骨伤科收治的60例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,并以随机数表法分为股骨近端锁定钢板(locking proximal femoral bone plate,LPFP)组(27例)和PFNA组(33例),对比两组的治疗有效率、手术指标、术后并发症发生率及术后不同时间段的Harris评分、生活自理能力评分、生活质量评分。结果 LPFP组治疗有效率92.59%高于PFNA组的87.88%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.030,P>0.05)。两组患者手术时长、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但PFNA组患者的排气时间、肠蠕动时间、卧床时间、住院时间等手术指标均显著短于LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者的各项术后并发症总发生率显著低于LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者术后3、7 d的疼痛评分显著低于LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院3个月时,PFNA组患者Harris、ADL及WHOQOL-100评分均显著高于LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以PFNA术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者可取得安全高效的理想手术效果,且预后效果较佳。

内侧骨皮质复位、不复位状态下PFNA内固定术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折对比观察

目的比较内侧骨皮质复位与不复位状态下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折(IFF)的效果。方法81例不稳定性股骨粗隆间骨折患者按照治疗方法不同分为复位组(43例)和未复位组(38例),两组均行PFNA内固定术治疗,复位组在治疗过程中复位内侧骨皮质,对照组不复位内侧骨皮质,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、颈干角丢失度、股骨颈长度变化及术后Harris评分、Harris评分优良率和内固定术失败率、并发症。结果与未复位组比较,复位组颈干角丢失度、股骨颈长度变化小(P均<0.05);与未复位组比较,复位组术后3、6、12个月Harris评分增加(P均<0.05);与未复位组比较,复位组术后6、12个月Harris评分优良率高(P均<0.05)。与未复位组比较,复位组内固定术失败率低(P<0.05)。结论相较于内侧骨皮质不复位状态,内侧骨皮质复位状态下PFNA内固定术治疗老年IFF可增加骨折稳定性,改善髋关节功能,减少颈干角丢失度、股骨颈长度变化以及内固定术失败发生率,且较为安全。

PFNA与人工股骨头置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的效果研究

目的 分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折(IFF)的效果。方法 96例老年不稳定性IFF患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组48例。对照组患者接受PFNA内固定治疗,研究组患者接受人工股骨头置换术治疗。比较两组术中失血量、手术操作时间、术后引流量、术后并发症发生情况及术前、术后3个月的Harris髋关节功能量表(HSS)评分、改良Barthel指数。结果 研究组患者术中失血量(402.52±56.50)ml、术后引流量(200.44±43.02)ml多于对照组的(188.65±30.52)、(65.50±20.45)ml,手术操作时间(68.52±15.00)min长于对照组的(49.65±14.78)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组患者HSS评分、改良Barthel指数分别为(82.68±6.04)、(75.50±5.85)分,高于对照组的(72.55±5.54)、(67.85±6.40)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为2.08%,低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年不稳定性IFF具有创伤小、出血少等特点,但人工股骨头置换术更利于术后髋关节康复,且降低了术后并发症发生风险,保障患者的日常生活活动能力,适于临床推广。

老年不稳定性股骨粗隆间骨折内固定治疗方法选择

目的:通过评估股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)两种外科技术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,来选择适宜的内固定方法,以及如何确保该病人得到最好治疗。方法:回顾性分析我院创伤骨科85例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,其中,43例PFNA治疗,42例DHS治疗,分别从术中时长、出血量、切口长度以及术后功能锻炼恢复时长进行详细记录并评估,以确保统计其术后髋关节功能的恢复效果。结果:85例患者中,随访6~16个月(平均11.6个月),无死亡病例。PFNA组与DHS组在手术切口长度、术中时长、出血量、术后功能锻炼恢复时长方面有统计学差异(P 0.05)。结论:本研究发现老年不稳定型股骨粗隆间骨折,髓内PFNA固定较髓外DHS固定具有更好的临床疗效。

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定加压钢板手术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的:研究股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与股骨近端锁定加压钢板(proximal femoral locking compression plate,LCP)手术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法:选择2018年1月-2021年1月福州市第二医院100例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者。采用随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用PFNA手术治疗,对照组采用LCP手术治疗。比较两组围手术期指标、并发症、术后3个月时手术效果,术前、术后6个月髋关节功能。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,术中出血量、术中输血量均少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后3个月时,观察组优良率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组功能、畸形、活动度、疼痛情况、行走能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:PFNA相较于LCP手术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者效果更好,术后骨折愈合时间更短且髋关节功能恢复效果更好,值得临床推广。

PFNA与人工股骨头置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床比较

目的探讨PFNA和人工股骨头置换术在老年不稳定性股骨粗隆间骨折中的治疗效果。方法选取2021年11月—2023年2月本院收治的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者103例为研究对象,并将患者按数字表法分为对照组(51例)和观察组(52例)。其中,对照组采取人工股骨头置换术,观察组采取股骨近端防旋髓内钉。将两组患者手术指标、术后不同时间段中髋关节功能评分、并发症情况进行比较。结果观察组患者在手术指标对比中,各项手术指标数据均较对照组患者手术指标数据更优,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、术后3个月、术后6个月时髋关节功能分数对比中,观察组患者分数较对照组髋关节功能分数更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后并发症发生率显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉的应用较人工股骨头置换术效果更好,手术治疗后,老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者髋关节功能恢复更好,且安全性更高,并发症更少,可在临床中广泛应用。

老年不稳定性股骨粗隆间骨折动力髋治疗的疗效分析

目的:探讨动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定钢板治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:自1996年5月-2001年12月采用动力髋内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折36例(EvansⅢA型20例,EvansⅢB型16例),男12例,女24例;年龄70～82岁,平均74岁。术中所有病例均在C形臂X线机透视下行135°DHS内固定,术后第3天起逐渐行股四头肌等长收缩锻炼,第4天起用CPM机行髋、膝、踝关节的被动活动。术后6周内避免髋关节主动内收及屈曲。结果:术后平均随访时间为1年。本组无感染、神经损伤、内固定物松动、脱位等并发症发生。1例EvansⅢB型发生轻度髋内翻。参照疗效标准对手术疗效进行评定:优26例,良9例,差1例,优良率97.2%。结论:DHS内固定是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效方法,失败率低。术前适当的皮牵引、术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性、标准的DHS固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好效果的关键。

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折53例临床观察

目的比较股骨近端锁定加压钢板(LCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者99例,根据内固定方式不同分为LCP组46例、PFNA组53例。比较两组手术一般情况(如手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重时间及骨折愈合时间)、临床疗效、髋关节功能以及并发症情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量、负重时间和骨折愈合时间均低于LCP组(P均<0.05),而两组住院时间比较P>0.05。PFNA组治疗有效率为83.02%(44/53),LCP组为73.91%(34/46),两组比较P<0.05。两组术后1、6、12个月Harris评分均高于术前(P均<0.05);PFNA组术后1个月Harris评分高于LCP组(P均<0.05),而两组术后6、12个月比较P均>0.05。PFNA组术后6个月内并发症的发生率为5.66%,LCP组为13.04%,两组比较P<0.05。结论与LCP内固定相比,PFNA内固定对老年不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗有效率更高、术后髋关节功能恢复更快、并发症更少。

人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折

目的；观察人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法：采用人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆问骨折22例。结果：随访6～18个月，未出现假体抬动、下沉及关节疼痛等。优11例，良8例，中3例。优良率为83．36％。结论：人工股骨头置换是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折一种较好的方法。

PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床对比研究

目的探讨PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2011年1月至2013年4月在重庆市江津区中医院治疗的130例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为PFNA组和DHS组,各65例。观察两组治疗后的临床效果、术中及术后的一般情况以及并发症发生情况。结果 DHS组患者治疗后的疗效显著低于PFNA组(Z=-2.623,P=0.009);PFNA组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、下地负重行走时间、住院时间等显著少于DHS组(P<0.05或P<0.01),并发症发生率也显著低于DHS组(χ2=6.562,P<0.05)。结论 PFNA具有操作简单、微创、出血少、并发症少等优点,是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折理想方法。

锁定板PFN及DCS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折效果比较

目的:探讨锁定板、PFN及DCS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折临床疗效差异。方法:204例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为锁定板治疗组、PFN治疗组及DCS治疗组,对三组患者分别进行相应手术治疗后,采用髋关节功能Harris评分系统评定三组患者手术后的临床疗效。结果:DCS治疗组手术时间明显长于锁定板治疗组及PFN治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);DCS治疗组术中出血明显多于锁定板治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);DCS治疗组髋关节评分明显低于锁定板治疗组及PFN治疗组(P<0.05)。结论:锁定板及股骨近端髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者所需手术时间短、术中出血较少、术后髋关节功能恢复较好,是治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的安全、有效的方法,值得在临床中推广应用。

闭合复位PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床观察

目的分析在不稳定性股骨粗隆间骨折老年患者治疗中应用闭合复位股骨近端防旋髓内钉/PFNA治疗的效果。方法搜集我院治疗的不稳定性股骨粗隆间骨折老年患者45例,全部患者均采取股骨近端防旋髓内钉治疗,记录治疗效果。结果经6个月随访,均骨性愈合,恢复行走能力,未出现断钉、螺旋刀片退出等现象。末次随访Harris评分为(90.73±6.14)分,总优良率91.11%。结论应用闭合复位股骨近端防旋髓内钉/PFNA治疗不稳定性股骨粗隆间骨折,能够改善患者各项指标,且操作简单,固定可靠,可获得较好的疗效。

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折疗效分析

目的研究防旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效及其对生活质量影响分析。方法笔者选取96例接受治疗的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法分为对照组与观察组各48例。对照组行短重建髓内钉治疗,观察组行防旋型股骨近端髓内钉治疗,比较两组患者的手术一般情况、治疗效果、生活质量评分以及术后并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量及术后引流量均少于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率83.33%,对照组治疗有效率60.42%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组晚期并发症例数少于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论防旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折较短重建髓内钉具有手术时间短、术中出血少、治疗有效率高等优点,但需预防其晚期并发症的发生。

补正续骨丸对老年不稳定性股骨粗隆间骨折术后骨愈合的影响

目的:探讨补正续骨丸对老年稳定性股骨粗隆间骨折术后骨愈合的影响。方法:符合纳入标准的72例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者采用PFNA手术方法治疗,术后随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗组口服补正续骨丸,对照组口服接骨七里片,观察两种药物对骨折术后骨愈合的影响。结果:治疗组的骨痂生长与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组在骨折后第1、2周时血Ca、P含量高于对照组(P<0.05);术后3个月的Harris髋关节评分,治疗组优良率为91.7%,对照组为86.1%,两组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:补正续骨丸有促进骨折愈合的作用,其疗效优于对照组。

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性。方法选取2019年1月~2021年1月我院收治的70例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组(PFNA内固定治疗)和对照组(股骨近端锁定加压钢板治疗,LCP)各35例。比较两组手术指标、术后恢复优良率,随访术后并发症发生率。结果观察组手术时间、完全负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者Harris恢复优良率为91.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%,显著低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA内固定应用于老年不稳定性股骨粗隆间骨折治疗,在减轻手术创伤、促进骨折愈合方面有着突出效果,效果可靠,并发症少,可予以推广。

加味八珍汤对老年不稳定性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者气血亏虚型临床疗效及血清相关指标的影响

目的:探讨加味八珍汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者气血亏虚型治疗中的应用价值,观察其对炎性因子、骨代谢指标及凝血功能的影响,旨在为本病提供有效的治疗手段。方法:将2017年2月至2019年6月因老年不稳定性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术于我院就诊且中医证型属于气血亏虚型的82例患者纳入研究,纳入研究前均用随机数字表法对患者进行分组。对照组41例采用单纯西医治疗,观察组41例在对照组基础上内服加味八珍汤治疗,治疗4周后比较临床疗效。结果:治疗后观察组血浆白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平低于对照组,总骨I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)等骨代谢指标水平高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、开始负重时间、术后卧床时间均短于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.12%,高于对照组的78.05%,差异具统计学意义(P<0.05);对照组切口感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症总发生率26.83%,高于观察组的4.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者气血亏虚型,加味八珍汤有较好的应用效果,可减轻炎症反应,调节骨代谢,促进术后骨折修复,降低并发症发生率,改善预后。

闭合复位PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床探讨

目的探究闭合复位PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法方便选取2017年1—12月该院收治的老年不稳定性股骨粗隆间骨折的患者68例,将其随机分为研究组和对照组,各34例。对照组患者采用股骨近段锁定板进行治疗,研究组患者采用闭合复位PFNA进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、输血量及术后引流量等手术相关指标,使用Harris髋关节功能评分量表分析两组患者的关节恢复情况。结果研究组和对照组的手术时间分别为(47.6±4.8)、(65.2±2.3)min(t=11.294,P<0.05),术中出血量分别为(93.5±4.2)、(163.6±3.8)mL(t=12.125,P<0.05),输血量分别为(88.2±1.2)、(281.7±37.8)(t=13.294,P<0.05),术后引流量为(59.9±20.5)、(200.5±27.2)mL,(t=11.335,P<0.05),治疗后研究组患者的手术时间、术中出血量、输血量及术后引流量等指标优于对照组(P<0.05),研究组患者的Harris髋关节功能评分,优16例,良15例,差3例,优良率95.0%,对照组优8例,良14例,差12例,优良率72.5%,研究组患者的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用闭合复位PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的效果显著,具有切口小、创伤小、出血少、固定牢靠、手术时间短、愈合率高以及并发症少等优点,值得在临床上广泛运用和推广。

PFNA与LPFP治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的对比分析

目的:分析老年不稳定性股骨粗隆间骨折实施PFNA(proximal femoral anti-rotation intramedullary nail)与LPFP(proximal femoral locking plate)治疗的临床价值。方法:选取2014年2月-2017年3月笔者所在医院收治的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者58例,依据治疗模式不同分为两组,每组29例。研究组采用PFNA治疗,对照组采用LPFP治疗,最后对两组患者的治疗效果进行判定和评估。结果:经实施PFNA、LPFP治疗后,对比两组患者的手术用时、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重行走时间和住院天数,研究组均短于对照组,术中出血量减少也较为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。从Harris治疗效果来看,研究组与对照组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年不稳定性股骨粗隆间骨折实施PFNA治疗,其临床效果较比LPFP治疗更具优势,可在临床上进一步实践。