吉非替尼联合调强放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌效果及对血清miR-224、miR-195表达作用

目的 探讨吉非替尼联合调强放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对血清miR-224、miR-195表达作用。方法 选取了河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)在2018年2月至2020年2月期间收治的老年中晚期NSCLC患者92例随机分为研究组组和对照组,每组各46例。对照组予以调强放疗,研究组予以吉非替尼联合调强放疗,比较研究组与对照组疗效、不良反应、治疗后1年、2年、3年生存率与治疗前后血清肿瘤标志物指标[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、miR-224、miR-195水平。结果 研究组治疗后DCR较对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.392,P<0.05);研究组与对照组治疗后血清CYFRA21-1、SCC、CEA水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=9.364、9.391、9.822,P<0.05);研究组治疗后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前提高,且高于对照组,差异有统计学意义(t=4.667、4.913、2.923,P<0.05);研究组与对照组治疗后血清miR-224水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(t=4.378,P<0.05),两组miR-195水平较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.787,P<0.05);研究组治疗后2年、3年生存率高于对照组(χ^(2)=4.142、4.022,P<0.05)。结论 吉非替尼联合调强放疗应用于老年中晚期NSCLC可提高治疗效果,调节miR-224、miR-195表达,延长患者生存期。

大剂量加味四君子汤序贯治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察大剂量加味四君子汤序贯治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选取90例老年中晚期NSCLC患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予对症支持治疗,试验组在对照组基础上给予大剂量加味四君子汤序贯治疗,2组均治疗35 d。比较2组治疗前后中医证候积分、Karnofsky功能状态(KPS)评分、中文版癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L) V4.0评分及免疫功能指标水平,记录不良反应发生率。结果:治疗后,试验组中医证候积分较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05),对照组中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组KPS评分较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05),对照组KPS评分较治疗前降低(P<0.05)。试验组身体状况、功能状况评分均优于对照组(P<0.05),2组社会家庭状况、情感状况、附加的关注情况评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),自然杀伤细胞(NK细胞)水平较治疗前降低(P<0.05),对照组CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),NK细胞水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害程度分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量加味四君子汤序贯治疗老年中晚期NSCLC,可以缓解患者的临床症状,改善其生活质量,增强免疫功能,安全性好。

益肺方加化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察益肺方加化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将40例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,治疗组20例,给予益肺方加减联合化疗治疗,对照组20例,给予单纯化疗治疗。21天为1周期,共2周期。结果:治疗组在临床症状、生活质量、毒副反应等方面均优于对照组,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:益肺方加化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌有效。

常规放疗与加速超分割放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的效果对比

目的:探讨老年中晚期非小细胞肺癌患者中分别采用常规放疗与加速超分割放疗的治疗效果。方法:选取2016年4月-2018年2月笔者所在医院收治的100例老年中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例,对照应用常规放疗,观察组应用加速超分割放疗,比较两组患者的治疗效果、近3年的无病生存率及放射毒性反应发生情况。结果:观察组患者的病情缓解率为76%,明显高对照组的56%,差异具有统计学意义(P<0.05);完成治疗后的近1年,观察组患者无病生存率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者放射性咽炎、放射性口腔溃疡、放射性肺炎的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年中晚期非小细胞肺癌的治疗过程中应用加速超分割放疗,虽然在放射毒性反应发生率方面不存在明显的差别,但加速超分割放疗的近期治疗效果较好,临床价值显著。

益肺汤治疗老年中晚期非小细胞肺癌48例

目的:观察益肺汤联合介入治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将96例老年中晚期非小细胞肺癌患者随机均分为对照组和研究组各48例,对照组给予介入化疗,研究组在对照组治疗的基础上采用益肺汤加减治疗,两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程。结果:对照组缓解有效率为43.8%,治疗组缓解有效率为58.4%,两组缓解有效率比较,差异有显著性(P<0.05);对照组生活质量水平改善率为35.4%,治疗组生活质量水平改善率为72.9%,两组生活质量水平改善率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:益肺汤联合介入治疗老年中晚期非小细胞肺癌可以提高近期疗效及生活质量水平,疗效显著。

应用铂类药物联合吉西他滨治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

探讨分析应用铂类药物联合吉西他滨治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取2010年6月～2012年6月间我院收治的老年中晚期非小细胞肺癌患者48例作为研究对象，应用铂类药物联合吉西他滨为其进行治疗，观察统计所有患者的临床疗效及毒副反应的发生情况，并将统计的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗，在这48例患者中，临床疗效判定等级为完全缓解的患者有6例（占患者总数的12.50%），临床疗效判定等级为部分缓解的患者有14（占患者总数的29.17%），临床疗效判定等级为稳定的患者有9例（占患者总数的18.75%），临床疗效判定等级为进展的患者有19例（占患者总数的39.58%），治疗的总有效率为41.67%，病情的控制率为60.42%，1年生存率为47.92%。在治疗的过程中，这48例患者出现的毒副反应主要有骨髓抑制、消化道反应、肝功能受损及肌肉酸痛等，其中血小板减少的发生率为60.42%，白细胞减少的发生率为79.17%，胃肠道反应的发生率为37.5%。结论：应用铂类药物联合吉西他滨治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效显著，毒性反应轻微，值得在临床上进一步推广应用。

CIK维持治疗对老年中晚期非小细胞肺癌患者组织基质金属蛋白酶-7及上皮生长因子受体蛋白表达的影响

目的探讨CIK维持治疗对老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者组织基质金属蛋白酶（MMP）-7及上皮生长因子受体蛋白（EGFR）蛋白表达的影响。方法选取经病理组织学和细胞学证实Ⅲα~Ⅳ期NSCLC患者78例,按随机数字表法分组,对照组39例化疗后给予对症支持治疗,研究组39例在化疗后予以CIK维持治疗,对比两组患者间生存质量、炎症因子及T淋巴细胞水平,同时测量两组MMP-7及EGFR蛋白水平。结果研究组治疗后MMP-7及EGFR蛋白表达阳性率（30.77%、17.95%）低于对照组（53.85%、38.46%）（P〈0.05）。与对照组比较,研究组治疗后生存质量优于对照组,治疗后白细胞介素（IL）-2、IL-12和干扰素（IFN）-γ水平高于对照组,治疗后CD8^＋水平低于对照组,CD4^＋及CD4^＋/CD8^＋水平高于对照组（P〈0.05）。结论采用CIK维持治疗能降低老年中晚期NSCLC患者组织MMP-7及EGFR蛋白表达水平,提高生活质量及免疫功能,效果显著。

老年中晚期非小细胞肺癌患者化疗的护理分析

目的:对进行化疗治疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者进行分组护理,采用不同的护理方式探讨临床上应用于老年中晚期非小细胞肺癌患者正确有效的护理措施,为提高患者的治疗效果以及生活和生存质量提供可靠临床依据。方法:对照组老年中晚期非小细胞肺癌患者均给予常规护理措施,包括化疗前护理、胃肠反应护理、肝功能护理、穿刺部位护理、口腔护理、腹泻以及便秘护理、病情观察等;研究组老年中晚期非小细胞肺癌患者在进行常规护理的基础上给予护理干预措施,包括心理护理、脱发护理、饮食护理、化疗后健康教育等。观察并记录两组患者的护理效果。结果:研究组老年中晚期非小细胞肺癌患者在不良反应发生次数、焦虑情况以及抑郁情况均较对照组明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年中晚期非小细胞肺癌进行化疗治疗的患者给予常规护理与护理干预相结合的综合护理模式,可有效降低患者的不良反应,改善患者焦虑以及抑郁情况,值得临床推广应用。

冬虫夏草与番荔枝子联合化疗方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察冬虫夏草与番荔枝子联合化疗方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、预后及安全性。方法选取80例老年中晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗组和联合组各40例,化疗组单纯行化疗治疗,联合组在化疗基础上辅助冬虫夏草、番荔枝子治疗,观察两组患者疾病控制率、临床获益率,并评价其临床疗效及安全性。结果两组疾病控制率比较差异无显著性(P>0.05)。联合组临床获益率高于化疗组,差异有显著性(P<0.05)。联合组一年总生存率、中位生存期分别为21.3%、17.1个月,化疗组分别为23.4%和15.8个月,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组胃肠道反应、骨髓抑制发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论冬虫夏草、番荔枝子联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,预后好,能有效改善其生活质量,增强对化疗的耐受性,具有一定的临床推广价值。

化癥扶正汤治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨化癥扶正汤治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对生活质量的影响。方法老年中晚期NSCLC 70例,随机分为A组38例和B组32例,两组患者均采用NP化疗方案,疗程为2个化疗周期,A组患者在化疗期间服用化癥扶正汤,根据中医辨证服用化癥扶正汤组方加减,汤剂200 ml,2次/d,连服2个月。观察两组患者中医症状和瘤体等的变化,并采用WHO生存质量老年模块量表(WHOQOLOLD)、体重变化、ECOG行为状态(PS)评分等生活质量测量手段评估老年中晚期NSCLC患者治疗前后的生活质量。结果治疗后两组患者咳嗽、气急、食欲不振、神疲力乏、腰膝酸软等症状均有所改善,且A组改善幅度大于B组(P<0.05);而两组患者治疗后咯痰症状虽有所改善,且A组患者治疗后咯痰症状改善率比B组高,但两者无统计学差异(P>0.05);在WHOQOL-OLD评估中A组患者感觉能力、过去现在将来、自主等模块有所改善,而B组患者社会参与和感觉能力模块有所下降(P<0.05);两组患者治疗后体重增加和PS评分有效稳定率均较B组高(P<0.05);两组瘤体控制有效率稳定率无显著差异(P>0.05)。结论化癥扶正汤治疗老年中晚期NSCLC,能有效改善临床症状、稳定病灶并提高患者生活质量。

培美曲塞二钠治疗老年中晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应。方法34例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。培美曲塞联合顺铂治疗后评价疗效。结果34例患者均可评价,获得完全缓解0CR3例,部分缓解PR12例,有效率为44.1%（15/34）。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,,毒副反应轻,易于耐受。

艾迪注射液联合TP治疗老年中晚期非小细胞肺癌观察

目的:探讨艾迪注射液联合紫杉醇/顺铂(TP)方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:收集2014年6月至2015年12月100例经病理组织学诊断为中晚期非小细胞肺癌的老年患者的临床资料,根据治疗不同分为艾迪注射液联合TP的观察组和TP对照组。比较2组疗效及不良反应。结果:(1)观察组和对照组有效率分别为48.00%、28.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05);(2)观察组和对照组常见不良反应发生率分别为10.00%、26.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合TP方案能提高老年中晚期非小细胞肺癌疗效,降低化疗风险。

老年中晚期非小细胞肺癌放疗联合华蟾素片治疗的临床疗效评价

目的探讨放疗联合华蟾素片治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法按照随机数字表法将50例老年中晚期NSCLC患者分为实验组和对照组,实验组患者给予放疗联合华蟾素片治疗,对照组患者仅给予放疗,比较两组患者近期疗效、远期疗效以及治疗期间不良反应发生情况。结果实验组患者部分缓解率和总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生情况均低于对照组,其中白细胞下降、恶心、呕吐和胸痛发生率具有统计学差异(P<0.05);实验组患者2年生存率和平均生存时间均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规放疗基础上加用华蟾素片能够有效提高中晚期NSCLC治疗效果,降低不良反应发生率,延长患者生存时间,疗效显著。

中化联合治疗老年中晚期非小细胞肺癌系统评价

目的:评价中化联合治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床获益及安全性。方法:计算机检索Cochrane library、Medline、Embase、Springer link、NCKI、VIP、万方数据库,检索时限:1996-01/2011-11。检索文种不限制。收集所有中药联合化疗治疗老年中晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献,经质量评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1.0软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果:共检索到相关文献140篇,最终纳入18个RCT。Meta分析结果显示:中化联合方案在生存期、生活质量、客观临床疗效及某些毒副反应方面均较单纯的化疗方案效果更好。结论:中化联合方案更适用于老年中晚期NSCLC患者,值得临床上大力推广。

多西紫杉醇单药化疗在老年中晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的观察了解多西紫杉醇单药化疗在老年晚期非小^(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法 29例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC老年患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。多西紫杉醇单药治疗后评价疗效。结果 29例患者均可评价,获得CR2例,PR10例,有效率41.4%(12/29)。1年生存率为48.3%(14/29)。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论多西紫杉醇单药化疗治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受。

健择和卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应。方法对住院治疗的17例老年中晚期非小细胞肺癌患者采用健择(Gemcitabine,GEM)、卡铂(Carbopla—tin,CBP)方案联合化疗,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果可评价患者16例,有效率为37.5％(6/16)。中位缓解期为6(1.5-11)个月,中位生存期为8(4-16)个月,1年生存率43.8％(7/16)。16例患者共化疗47个周期,主要毒副反应为骨髓抑制,非血液毒性反应较轻,主要为Ⅱ～Ⅲ度胃肠道反应。结论健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好。

中西医结合治疗老年中晚期非小细胞肺癌92例临床观察

目的中西医结合治疗老年中晚期非小细胞肺癌。方法永州市中医院从2005年8月至2009年7月以来通过对92例老年非小细胞肺癌患者的随机分组治疗,对近期疗效、毒副反应及生活质量改变进行比较。结果治疗组总缓解率52.2%,中位生存期20.7个月,对照组总缓解率30.4%,中位生存期15.8个月,两组缓解率经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年中晚期非小细胞肺癌是注重局部顾及整体相结合的治疗方法,在老年中晚期肺癌的综合治疗中不失为一种行之有效的手段,可以认为中医药在肺癌的治疗中占有重要地位。

替吉奥胶囊联合多西紫杉醇治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床研究

目的研究替吉奥胶囊(S-1)联合多西紫杉醇治疗老年性中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法 65例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC老年患者分为A组32例和B组33例,A组给予S-1联合多西紫杉醇治疗,B组予S-1单独治疗,治疗两个周期评价疗效。结果两药联用可一定程度提高2周期近期疗效及1年生存率,但与S-1单药相比差异并未有统计学意义。治疗2周期后A、B两组KPS评分均有改善,差异有统计学意义;B组KPS评分略高于A组,但差异无统计学意义。A组不良反应发生率较B组高。结论对于老年性NSCLC患者,S-1联合多西紫杉醇治疗老年NSCLC并未增加疗效,但毒副反应较单用S-1高,提示选择S-1等新一代化疗药物进行单药化疗可能是较好的选择之一。

吉西他滨(Gemcitabine)联合铂类药物治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床观察

目的 :探讨吉西他滨 (Gemcitabine)联合铂类药物治疗老年中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床疗效和毒性。方法 :予吉西他滨 (Gemcitabine) 10 0 0mg/m2 第 1、 8天静滴并联合铂类药物治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC) 2 0例 ,三周为一治疗周期 ,两周期后评价疗效和毒副作用 ,随访缓解期和生存期。结果 :本组 2 0例病例中 ,治疗总有效 4 0 % ,中位缓解期 7个月 ,中位生存期 9个月 ,主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应。其中白细胞减少发生率为 80 % ,血小板减少发生率为 6 0 %。结论 :吉西他滨 (Gemcitabine)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)有较好疗效 ,主要毒性反应为较严重的血液学毒性 ,老年患者最好辅以G -CSF或GM -CSF以及免疫与营养支持治疗 ,则能顺利完成化疗 ,吉西他滨 (Gemcitabine)联合铂类药物可做为老年非小细胞肺癌 (NSCLC)的一线治疗方案。