不同剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者临床观察

目的 分析不同剂量左甲状腺激素对老年亚临床甲减患者血脂、甲状腺功能等指标的影响,探讨其安全性。方法 选取80例老年亚临床甲减患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用低剂量左甲状腺激素治疗,观察组采用高剂量左甲状腺激素治疗,比较2组患者的临床疗效、甲状腺功能、血脂指标、心室收缩功能及下肢动脉血液流速、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血脂各指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平均较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TSH水平低于对照组,FT3、FT4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心室收缩功能及下肢动脉血液流速相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者治疗中效果较好,但同时大剂量用药会增加药物不良反应,临床上应根据患者情况合理选择用药方式。

不同剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者的效果对比

目的对比不同剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者的临床效果。方法选取2019年1月至2022年6月我院收治的100例老年亚临床甲减患者,随机分为低剂量组(初始使用剂量12.5μg/d)和高剂量组(初始使用剂量25μg/d)各50例。比较两组的治疗效果、甲状腺功能及不良反应。结果高剂量组治疗总有效率为94.00%,高于低剂量组的80.00%(P<0.05)。治疗后,高剂量组的TSH水平低于低剂量组,FT3、FT4水平高于低剂量组(P<0.05)。治疗期间,高剂量组不良反应发生率为24.00%,高于低剂量组的8.00%(P<0.05)。结论与低剂量左甲状腺激素相比,高剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减效果更佳,可显著促进患者甲状腺功能恢复,但不良反应发生率较高,临床应根据患者具体情况选择合适用药剂量。

左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察老年亚临床甲减患者左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗前后的血脂及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。方法 30例老年亚临床甲减患者给予L-T4替代治疗,至甲状腺功能正常6个月后观察血脂及颈动脉IMT的变化。结果治疗后甲状腺功能正常,较治疗前BMI下降,TC、LDL水平和颈动脉IMT均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论老年亚临床甲减给予L-T4替代治疗可改善血脂代谢异常及减轻颈动脉内膜中层厚度,从而减少心血管病发生的风险。

老年亚临床甲减患者应用不同剂量左甲状腺素钠片治疗对其脂代谢水平的影响观察

目的:探讨老年亚临床甲减患者应用不同剂量左甲状腺素钠片治疗对其脂代谢水平的影响。方法:选取某院2018年12月~2020年12月65例老年亚临床甲患者,根据随机数字表法分为A例(n=33)和B组(n=32)。均在进行常规治疗的基础上,A组根据血清中促甲状腺素(TSH)水平变化调节左旋甲状腺素钠片的剂量,B组每日给予25μg左旋甲状腺素钠片,疗程10周。检测两组患者的血脂指标及甲状腺激素水平变化,比较两组的治疗效果和治疗过程中不良反应的发生情况。结果:A组总有效率显著高于B组(P<0.05);A组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)高于B组,TSH低于B组(P<0.05);A组治疗后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)低于B组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于B组(P<0.05);A组总不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论:依照血清中促甲状腺素水平变化情况调节患者服用的左甲状腺素钠片剂量对于老年亚临床甲减有显著疗效,能明显调节患者的脂代谢水平,降低不良反应的发生,效果优于服用固定剂量左旋甲状腺素钠片。

老年亚临床甲减相关研究进展

随着寿命的延长和人口老龄化的加速,甲状腺疾病已经成为最常见的老年疾病之一。亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)定义为血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,且游离甲状腺激素(FT 4)和总甲状腺激素(TT 4)水平在正常参考范围内。下丘脑-垂体-甲状腺轴(hypothalamic-pituitary-thyroid axis,HPT)的功能随年龄增长逐渐衰退,亚临床甲减患病率随之增高。目前老年亚临床甲减的诊断和治疗仍然存在诸多争议,已成为近年老年医学界和内分泌学界共同关注的热点。老年亚临床甲减的规范化诊断和治疗对于保障老年人的健康,提高老年人的生活质量,促进健康老龄化具有重要意义。本文就老年亚临床甲减的流行病学、临床危害、诊断、治疗和转归等方面的研究进展进行综述。

对45例合并冠心病的老年亚临床甲减患者进行综合治疗的效果评析

目的 :探讨对合并冠心病的老年亚临床甲减患者进行综合治疗的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的45例合并冠心病的老年亚临床甲减患者作为研究对象。对这些患者均进行综合治疗。然后,对他们接受治疗前后的各项相关指标及临床疗效进行分析。结果 :这45例患者治疗的总有效率为97.78%。与接受治疗前相比,这些患者接受治疗后其甲状腺功能的指标及血脂的指标均得到明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对合并冠心病的老年亚临床甲减患者进行综合治疗的效果确切,可有效地改善其血脂指标及甲状腺功能,这对提高其生活质量具有重要的意义。

左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者的影响

目的探讨分析左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂代谢的影响。方法选取我院2013年9月-2014年9月收治入院的50例老年亚临床甲减患者,给予左旋甲状腺素治疗后,分析血脂代谢变化及特点。结果经治疗后患者的TC和LDL水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。而治疗前、后TG与HDL水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年亚临床甲减患者经左旋甲状腺素治疗后可明显改善异常的血脂代谢,降低心血管疾病发生的风险。

小剂量左旋甲状腺素对老年亚临床甲减并慢性心力衰竭的临床应用观察

目的:观察小剂量左旋甲状腺素对老年亚临床甲减并慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:33例诊断老年亚临床甲减并慢性心力衰竭患者,从6.25ug/d开始予口服左旋甲状腺素片,缓慢增加剂量,使血清促甲状腺素介于4-6mIU/L,观察1年。结果:服药12月时与服药前比较,超声心动图检查左室舒张末内径、左室收缩末内径明显缩小,射血分数明显增加,差异有显著性;服药6月、12月与治疗前比较,室速、室早明显减少,差异有统计学意义。血压、心率无明显变化;服药3月与服药前比较差异无统计学意义。结论:小剂量左旋甲状腺素补充治疗能明显改善老年亚临床甲减并慢性心力衰竭患者的心功能,增加射血分数,减少室速、室早的发生。

温阳愈瘿汤治疗老年慢性心力衰竭合并亚临床甲状腺机能减退的临床研究

目的观察温阳愈瘿汤对老年慢性心衰合并亚临床甲减心肾阳虚型患者的疗效及安全性。方法选取符合纳入标准的2015年1月至2017年1月在我院接受温阳愈瘿汤的老年慢性心衰合并亚临床甲减患者60例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用常规的西医治疗,治疗组在此基础上服用温阳愈瘿汤,治疗4周后,观察两组治疗后的中医证候、BNP水平、6min步行距离及TSH水平的变化。结果治疗后,两组的临床症状明显改善,治疗组的总有效率为90.0%,明显优于对照组(P<0.01);两组的BNP水平均明显下降,与对照组相比,治疗组下降更为显著(P<0.01);两组的6min步行距离均明显增加,与对照组相比,治疗组增加更为显著(P<0.01);治疗组的TSH水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论温阳愈瘿汤能改善老年慢性心衰合并亚临床甲减患者的临床症状,增加患者的运动耐量,降低BNP、TSH水平,疗效确切。