活体供肾移植急性排斥反应发生与供受者年龄的关系

目的探讨活体供肾移植受者发生急性排斥反应（acute rejection,AR）的年龄因素。方法对本移植中心2006年1月-2013年12月327例行活体供肾肾移植受者随访,供者年龄≥55岁定义为老年供者,受者年龄〈30岁定义为年轻受者。记录供、受者的临床基线特征;移植后第1、3、6、12、24、36、48、60个月均行随访,内容包括基本体格检查、病史、实验室检查、AR发病情况。应用单因素和Cox比例风险模型进行多因素分析,确定AR发病危险因素。结果 AR组随访时间为（35.9±13.2）个月,非AR组为（36.3±15.4）个月;肾移植术后受者前3个月内AR的发生率为7.3%（24/327）。AR组血肌酐水平、尿蛋白发生率高于同时间非AR组（P〈0.05）。多因素分析显示,老年供者年轻受者是AR的独立危险因素,相对危险度（relative risk,RR）为3.67（95%CI：2.61-4.58,P=0.002）。结论接受老年供肾的年轻受者是AR的独立危险因素。