92例老年人上睑下垂病因分析及合理的手术方案选择

目的探讨老年人上睑下垂治疗,根据病因选择合理的手术方案,减少手术并发症,提高手术成功率.方法：回顾性分析2010年8月-2015年3月,我院收治的老年人上睑下垂患者92例153眼, 老年性腱膜性上睑下垂 66例120眼,其中腱膜断裂36例64眼,采用提上睑肌腱膜修复术;腱膜变性30例56眼,采用提上睑肌缩短术,外伤性腱膜断裂4例4眼采用提上睑肌腱膜修复术,先天性上睑下垂12例18眼、其他类型上睑下垂2例2眼采用提上睑肌缩短术矫正,2例4眼先天性小睑裂综合征额肌瓣悬吊术;6例6眼上睑肿瘤机械性上睑下垂行肿瘤切除及修复术及阔筋膜悬吊术.随访3月到36月,其中14眼发生结膜脱垂,6眼欠矫,3 眼过矫,13眼发生角膜炎,经相应治疗治愈.主要指标：双眼上睑高度及睑裂大小对称,眼睑闭合无角膜暴露,上睑位置合理,弧度自然.结论：重视术前病史采集及详细的术前检查,明确老年人上睑下垂的病因,结合手术中提上睑肌形态观察,选择合理的手术方案.术中操作注意精确细致,减少手术并发症,术后加强护理,防止暴露性角膜炎.