老年与中青年人肺栓塞临床特点与危险因素对比研究

目的:探讨分析老年人与中青年人肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点及危险因素。方法:回顾性分析78例确诊住院PTE患者临床资料。结果:(1)中青年组的危险因素依次为:骨折及外伤史、手术史、糖尿病史、DVT等;老年组的危险因素依次为:慢性阻塞性肺疾病病史、心脑血管病史、糖尿病史、卧床与制动、DVT等。两组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中青年和老年组PTE的主要临床表现为呼吸困难、咳嗽和心悸;老年组肺部湿性罗音、胸腔积液与下肢水肿较中青年组高(P<0.05);(3)两组在D-二聚体、TNT、CRP变化,以及肺栓塞的不同部位方面无显著性差异(P>0.05)。结论:老年人发生PTE的危险因素及临床特点与中青年组不同,提高诊断意识,减少病死率。

老年人与青中年人肺栓塞危险分层与治疗预后的对比研究

目的探讨分析老年人与中青年人肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险分层与治疗策略及预后。方法结合研究对象的危险分层、治疗策略及预后对两组患者进行研究。将两组患者分别分为高危、中危及低危,高危患者给予溶栓治疗,低危组给予抗凝治疗,中危患者抗凝及溶栓均有采用。疗效判断为治愈、好转、无效或恶化。结果 (1)老年组高危患者较青中年组多,差异有统计学意义(P<0.05);(2)青中年组给予溶栓治疗者较老年组多,差异有统计学意义(P<0.05)。青中年组患者疗效较好,痊愈患者较老年组多,无效及恶化者较老年组少,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗期间主要的不良反应为出血及INR延长,不良反应发生率较低。结论老年PTE高危患者较青中年人多,治疗难度更大,预后较差,因此,对不同年龄段的PTE患者应该首先做出准确的危险分层,并强调治疗的个体化原则。