中国基层医疗服务发展对老年人健康的影响

实现健康老龄化是我国积极应对人口老龄化的一项重要战略任务。老年人的健康状况和医疗服务需求特点决定了基层医疗服务在促进老年健康中的重要地位。基层医疗服务发展对老年人健康具有重要影响。分析评估我国基层医疗服务发展的成就和不足,更好地发挥基层医疗服务在促进健康老龄化和建设健康中国中的作用具有重要的现实意义。本文从老年人感知的基层医疗服务可及性、服务可得性和服务适配性三个维度构建反映基层医疗服务发展水平的综合指标,利用2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,实证检验和分析我国基层医疗服务发展水平对老年人健康的影响及其作用机制。研究发现老年人感知的基层医疗服务发展水平越高,自评健康水平就越高,自评健康改善状况也越好,说明基层医疗服务发展对老年人健康具有积极作用,且结论具有稳健性。基层医疗服务发展会改善医疗服务便利性,降低医疗服务费用,促进老年人的医疗服务利用,降低老年人医疗服务需求未满足的程度;基层医疗服务还担负着向辖区居民开展疾病预防与控制、健康教育、居民健康档案管理、慢性病患者健康管理、老年健康与医养结合服务等初级卫生保健服务的职责,可以改善老年人健康管理水平;基层医疗服务发展能够提高老年人健康素养,有助于培养健康生活方式与行为,最大限度消除健康危险因素,从而促进老年人健康。机制检验发现医疗服务需求满足程度、健康管理状况、健康素养与行为在基层医疗服务发展影响老年人健康过程中发挥了部分中介作用。异质性分析结果表明基层医疗服务发展对老年健康的影响在不同地区、不同年龄阶段、不同收入水平和健康状况的老年群体之间存在显著差异。中西部地区和农村地区老人、中低龄老人、低收入老人和罹患慢性病的老人从基层医疗服务发展中受益更大。政府应进一步优化基层医疗资源配置,增强基层医疗服务能力,增加服务供给,在提高老年人医疗服务需求满足程度的同时提高老年人健康管理水平,提升老年人健康素养,培养健康行为方式,更好地发挥基层医疗服务促进老年人健康的作用。

互联网使用对老年人健康的影响研究--基于性别差异和代际支持的视角

当前中国正处在人口老龄化加速发展阶段,人口老龄化程度不断加深,老年人口规模不断扩大,老龄化带来的机遇与挑战并存。同时,随着数字化和人工智能迈入高速发展时期,新的互联网应用技术不断创新和普及,深刻地影响着各行各业,改变着人们的生产生活方式。老年人作为数字化进程中的弱势群体也愈发受到影响和关注,数字化为积极应对老龄化提供有力的支撑作用,发挥互联网使用对提升老年人健康水平的积极影响是应对老龄化的题中应有之义。本文关注互联网使用对老年人健康的影响,同时重点关注互联网使用对不同性别老年人健康的差异化影响,探究代际支持能否促进老年人互联网使用。本文基于2020年中国家庭追踪调查数据(CFPS),构建有序Logit回归模型,在控制老年人的个体特征、家庭特征和社会特征等变量的基础上,实证分析是否使用互联网、互联网使用频率、互联网使用内容对老年人健康的影响及其性别差异,在此基础上进一步分析代际支持如何促进老年人的互联网使用。研究发现:互联网使用正向促进了男性老年人和女性老年人的身心健康,互联网使用频率放大了这一促进效应。互联网使用内容对老年人健康的影响具有显著的性别差异:网络社交功能对男性老年人的心理健康具有正向影响;网络购物功能对女性老年人身体健康和心理健康均具有正向影响;网络视频功能对男性老年人的身心健康可能带来负向影响。进一步分析发现代际支持有助于弥合老年人数字鸿沟,促进老年人的互联网接入,提升老年人的互联网使用技能。代际联系支持有效地提高了老年人自理能力,代际见面支持有效地提高了老年人心理健康。对此本文建议政府在政策制定与实施层面要充分考虑老年群体的互联网参与状况,消除老年人互联网接入障碍;互联网企业层面要精准把握不同性别老年人的差异化使用需求,有针对性地打造适老化应用产品;同时,充分发挥亲子间沟通的数字反哺效应,提升老年人的互联网使用能力和水平,构建老年友好型数字社会。

数字乡村发展与农村老年人健康水平

利用2020年中国乡村振兴调查(CRRS)数据,探讨了数字乡村发展对农村老年人健康水平的影响。研究发现:第一,数字乡村发展能够提升农村老年人健康水平。乡村经济数字化、乡村治理数字化、乡村生活数字化及乡村基础设施数字化均提升了农村老年人健康水平,其中乡村经济数字化对农村老年人健康影响的边际效应最小。第二,数字乡村发展通过助力乡村经济、乡村治理和乡村生活提升农村老年人健康水平。第三,数字乡村发展对老年人健康水平的影响效应在农村老年人性别、学历、村庄地理位置和村庄地势四个方面存在异质性。基于以上结论,本文认为应全面推动数字乡村建设,助力乡村治理、乡村生活和乡村经济,以提升农村老年人健康水平,积极应对人口老龄化,促进健康中国发展。

农村电商发展对老年人健康的影响——基于CLHLS数据的实证分析

在我国人口老龄化程度不断加深的背景下,改善老年人的健康状况对于缓解养老压力至关重要。文章使用2014、2018和2021年中国老年健康影响因素跟踪调查数据(CLHLS)和淘宝村数据,实证检验了农村电商发展对老年人健康的影响及其作用机制。研究发现:(1)农村电商的发展显著改善了老年人的生理健康状况;(2)机制分析表明,农村电子商务的发展通过加强老年人与子女间联系、增加老年人社会参与度、改善老年人饮食的方式改善了老年人的身体健康;(3)异质性分析发现,经济状况较差的老年人从农村电商发展中获得的健康福利较少,农村电商发展过程中可能存在“马太效应”。文章认为,为发挥农村电商对健康的支持作用,应鼓励农村电商的发展。

社会支持和代际支持对老年人健康的影响

在人口老龄化的宏观背景下,老年人的健康状况不容乐观。随着老龄化程度的进一步加深,社会养老负担日益增加。现阶段,我国积极应对人口老龄化,正在实施健康中国战略。文章基于2018年中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS),采用结构方程模型,探讨了社会保障支持、社会网络支持和代际支持对老年人自评健康、心理健康和客观健康的影响。此外,文章对城乡居住地进行了多群组分析,探究社会保障支持、社会网络支持、代际支持对老年人健康的影响是否存在显著差异。研究发现,社会保障支持、社会网络支持、代际支持对老年人健康均存在显著的正向作用。多群组分析结果显示,社会支持和代际支持在城乡差异上存在显著不同,社会网络支持对农村老年人的显著正向影响比城镇老年人大,而社会保障支持对城镇和农村老年人健康存在显著正向影响。研究建议:政府在完善各项保障的同时,加强社区和养老基础设施建设,并通过强化代际支持、鼓励老年人参与社会活动,构建老年人的社会支持和代际支持体系,增强老年人健康。

医养结合模式对老年人健康的影响

医养结合主要以区域合作为基础,实现医疗功能和照料功能相结合,注重为老年群体提供整合式照护服务,进而解决医疗机构中医疗与养老相互独立的问题,达到有效满足老年人口实现延年益寿的健康目标。医养结合模式通过多样的合作方式,为老年人提供专业的医、养、护一体化功能,对老年人生活健康和心理健康产生了积极的影响。随着经济增长和消费结构转型升级,老年群体的健康需求层次逐渐由单一的疾病治疗向疾病预防、健康管理、健康促进等多元需求转变,医养结合在促进医、养、护功能一体化方面价值凸显,可以进一步推广和应用医养结合模式,为老年人创造一个更加健康、幸福的生活环境,提高养老服务的质量,提升老年人的幸福感。

社会网络对老年人健康的影响分析

老年人的健康问题一直是社会关注的焦点。随着老年人口数量的不断增加和老年人所处环境的变化,老年人的社会网络发生巨大的改变。关于社会网络对老年人健康的影响,学界尚未得出定论。文章利用2021年CGSS数据探讨社会网络与老年人健康之间的关系。研究表明,社会网络规模的扩大能够促进老年人身体健康和心理健康,社会网络交往频率对老年人心理健康具有积极影响,但对身体健康存在负面影响。异质性分析显示,社会网络规模对男性老年人的心理健康影响不大,但对男性老年人的身体健康影响较大。未婚老年人的心理与身体健康受到社会网络交往频率的影响较小。

国际全科前沿——初级保健中预防性干预提升老年人健康成果的作用和效益

2024年2月BMJ刊发的“Preventive interventions to improve older people's health outcomes:systematic review and meta-analysis”通过回顾分析2009-2019年18项随机对照试验,探讨了初级保健中对老年人实施非疾病特异性预防性干预的有效性。研究指出,虽然这些干预措施对减少医疗资源利用的影响有限,但在提升老年人基本日常生活能力和自我健康评估方面表现出积极成效。同时研究强调,在出院患者护理环境改变后,对患者电话随访和上门家访以及对医疗专业人员进行教育是促进积极健康成果的关键策略。

“享老”老年人健康安全智能产品设计

设计说明:本设计为应对在家庭生活中出现的突发状况,通过雷达探测感应老人摔倒,当老人摔倒并检测到没有大幅度起立,立刻与亲属发出求救信号,以便第一时间进行救治。可以与其他健康产品通过绑定来上传健康数据,若健康数据有大幅波动立即与主治医师联系,进一步进行检查或调整用药。在重视老年人在生理上、心理上特殊的需求,当使用者说出:“小康,小康”。小康可与其互动。并且根据健康数据,可以推荐适合身体状况的食谱,让老年人享受到健康生活的同时也感觉到关怀。

健康老龄化背景下社会支持对农村老年人健康的影响研究——基于2020年CHARLS数据的实证分析

目的:农村老年人是我国养老能否实现高质量发展的重要组成部分。本文在健康老龄化背景下探讨社会支持对农村老年人健康的影响,对于顺利推进健康中国战略和实现乡村振兴战略具有重要的现实意义。方法:文章采用最新公布的2020年中国健康与养老追踪调查数据,采用Oder Probit、OLogit、PSM等模型实证检验了社会支持对农村老年人健康的影响,并分析了这一影响在不同年龄阶段和不同文化程度下的差异性。结果:随着老龄化程度的不断加深,上门医疗服务与参加养老保险均显著影响老年人健康,说明社会支持能够显著改善农村老年人的健康水平,这一结论在替换计量模型进行稳健性检验后依旧成立。异质性检验结果表明,社会支持对于高龄段和低龄段老年人的健康状况均有显著影响,且社会支持对于高龄段老年人健康的改善作用要显著高于低龄段老年人。在文化程度方面,社会支持显著影响文化程度低和文化程度较高的老年人健康水平,且相较于文化程度低的农村老年人,社会支持能够显著改善文化程度较高老年人的健康状况。此外,文章利用倾向得分匹配模型来消除由于样本选择性偏差而造成的统计结果偏误,结果显示在利用倾向得分匹配模型消除选择性偏差后得到的结果更加精确。结论:建议应大力重视社会支持对农村老年人健康改善的重要作用,采用多样化、创新性的手段大力提升农村的社会支持力度,从而更好、更快地实现健康老龄化的重要目标。

夯实基础 优化服务 强化老年人健康管理

近年来,巴中市将做实老年人健康管理作为推进健康四川建设的具体举措,着力夯实基层医疗卫生机构基础,完善老年人健康管理机制,创新服务模式,65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率65.12%,进一步增强了老年人健康获得感和幸福感。

对分课堂在《老年人健康照护技术》实训教学中的应用研究

目的 探讨对分课堂对《老年人健康照护技术》实训教学效果的影响,为进一步完善智慧健康养老服务与管理专业实训教学方案提供参考依据。方法 以广州卫生职业技术学院2022级智慧健康养老服务与管理专业学生为研究对象,设定其中一班为观察组,另一班为对照组,在《老年人健康照护技术》实训教学过程中,观察组采用对分课堂的实训教学模式,对照组采用传统实训教学模式;实训结束后对两组均进行理论和技能考核,并在教学前后均采用《一般自我效能感量表》对两组学生进行测评。结果 试验开始之前,对两组学生一般自我效能感测评得分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验结束后,将观察组与对照组的理论和技能考核成绩、一般自我效能感得分进行比较,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组一般自我效能感得分优于本组试验前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 对分课堂有利于提高学生的一般自我效能感,有助于改善《老年人健康照护技术》的实训教学效果,能够为进一步完善智慧健康养老服务与管理专业实训教学方案提供参考依据。

健康指导护理在老年人健康体检中的应用研究

分析老年人健康体检中应用健康指导护理服务护理的效果观察。方法 对接受个人健康体检的526例老年体检者以及期间接受团体健康体检的3010例老年体检者进行分析,个人体检分为对照组(健康指导护理服务护理),团体体检为观察组(常规护理),分析两组老年体检者临床相关数据。结果 对照组老年体检者对自身健康知识知晓度高于观察组;对照组老年体检者自我护理能力评分高于观察组;对照组老年体检者护理后SDS、SAS评分均低于观察组;对照组老年体检者体验满意度高于观察组。结论 将健康指导护理理念应用于老年人体检,可以提高老年人对自身健康状况的认识,及时纠正老年体检者的不良习惯。

老年人健康的“头号杀手”——老年性肺炎

随着年龄的增长,老年人群的免疫力下降,脏器功能逐渐减退,容易发生多种慢性疾病。被称为老年人健康的“头号杀手”的老年性肺炎更是常见,严重地危害着老年人的健康。对此,需要加强预防与护理,使老年人远离肺炎的困扰!

社区护理:守护老年人健康的“贴心棉袄”

随着人口老龄化趋势的不断加剧,老年人的健康已经成为社会关注的焦点。社区护理,作为基层医疗服务的重要组成部分,对老年人的健康管理起着至关重要的作用。本文将深入探讨社区护理在老年人健康管理中的意义与实践,以期为提高老年人的生活质量和健康水平提供有益的参考。

城乡居民医保、老年人健康与医疗服务利用——来自五期CLHLS数据的证据

医疗保险作为我国社会保险制度的重要组成部分,其能否有效改善参保人的健康水平及医疗服务利用状况一直是国内外学者们争论的焦点。本研究基于2005—2018年中国老年健康影响因素跟踪调查的五期平衡面板数据,运用固定效应模型等方法,分析城乡居民医保对参保老年人健康水平及医疗服务利用状况的影响。研究发现,参加城乡居民医保并不能有效改善老年人的健康水平,但却可以改善他们的医疗服务利用状况,且对身体健康状况出现恶化的老年人影响更大。除此之外,本文并未发现支持城乡居民医保影响存在滞后的证据。基于此,本文认为我国城乡居民医保制度的实际效果与其预期目标间仍存在一定的差距。在我国医保扩面工作已取得长足进展的基础上,未来我国的城乡居民医保制度建设应将重心转移至进一步提高保障水平、实现可持续发展上,提升城乡居民医保的综合待遇,重视发挥医保的疾病预防功能。

社区尺度下城市绿地对老年人健康的影响机制

以武汉市主城区8个老龄化社区为研究对象,采取实地调研、问卷等方法获取60岁以上老年人的个体特征、老年人在社区及周边绿地的活动方式及活动后的身心感受,通过遥感影像和百度街景表征社区尺度下的绿地质量,利用结构方程模型研究绿地对老年人健康影响的作用机制。结果表明:1)在城市绿地作用于老年人健康的路径上,老年人个体特征的差异会导致不同的调节效应,2)在促进老年人健康的途径中,中介效应最强的是促进体力活动,其次是促进社会交往,最后是缓解压力,3)城市绿地的特征要素与老年人健康水平呈正相关,在影响老年人的健康水平上,社区植被覆盖度>社区缓冲区植被覆盖度>绿视率,城市绿地的可用性>可见性。

城市建成环境与体力活动对老年人健康影响的社区分异

人口老龄化背景下老年人健康问题是亟待解决的重要问题,健康促进的社会生态学理论认为城市社区建成环境是影响老年人健康的重要因素。本研究采用2017—2018年于南京市调研数据,探讨城市社区建成环境、体力活动与老年人健康的关系。研究发现:①从整体上看,社区建成环境对老年人健康不仅产生直接影响,还通过体力活动产生间接影响。②不同类型社区的建成环境对老年群体健康的影响路径存在差异,边缘、单位、综合社区通过体力活动间接影响老年健康,而传统社区会产生直接影响。③影响因子重要程度大小排序:边缘社区为人均道路总长度、交通站点数、街道连通性、至商业场所距离;传统社区土地混合使用、至交通站点距离、建筑密度、体育设施数量;单位社区至休闲娱乐场所距离、人均道路总长度、体育设施种类、至商业场所距离;综合社区人均道路总长度、至交通站点距离、交通站点数、至休闲娱乐场所距离和体育设施数量。

健康自信,老年人健康的内在力量

在老年人“人人期盼健康,时时关注健康”的当下,如何保持健康成为老年朋友间日常交流永远不会缺席的中心话题。我们调查发现,很多健康理念已经为老年人耳熟能详,深入人心,如生活规律、坚持运动、饮食营养、情绪乐观等,并为很多老年人一丝不苟地严格践行。有一位老人说,“如果某天我参加了宴请,第二天一定清水煮菜,把油盐摄入量均衡回来。”另一位老人说,“我如果有了不高兴,哪怕时间再晚、哪怕身在国外,也要打电话找人全部说出来,绝不让它过夜。”这些做法当然都是对健康概念的遵从,但仔细想想似乎有那么一点点过于严苛,把自己绷得紧紧的,不留一丝丝余地,这种严防死守反映出一个问题,即老年人其实在健康问题上存在着一定的心理脆弱性,也就是缺乏健康自信。

健康中国战略下老年人健康信息搜寻行为研究

健康中国建设过程中,老年人群体健康信息搜寻已较为普遍,但老年人健康信息搜寻行为过程中各类问题凸显,亟需基于现有理论成果落实于实践。为了解决老年人健康信息搜寻行为中的现有问题,本文通过网络调查、文献梳理,对老年人日常健康信息搜寻行为展开总结分析,并针对老年人健康信息搜寻行为具体障碍提出合理的解决对策,促进老年人健康信息搜寻行为的高效开展,助力健康中国建设。