老年人充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍的相关性调查及护理干预

目的了解老年人充血性心力衰竭与睡眠障碍的相关性。方法对2006年1月～2007年12月在我院心内科住院的老年心力衰竭患者50例进行多导睡眠监测（PSG），对睡眠检测结果中的低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（MinSaO2）、氧减饱和度指数（ODI）等结果进行分析。结果老年慢性充血性心力衰竭患者有着很高的睡眠呼吸障碍的发生率。严重的未经治疗的睡眠呼吸障碍可能影响左心室功能，并能加剧老年充血性心力衰竭患者的死亡。结论老年人充血性心力衰竭与睡眠障碍具有一定的相关性，重视对存在睡眠呼吸障碍的老年慢性充血性心衰患者的干预，能延缓心功能衰退的过程，提高生活质量。

左卡尼汀序贯治疗老年人充血性心力衰竭

目的观察左卡尼汀(LC)序贯治疗老年人充血性心力衰竭(CHF)的近期疗效。方法对照组35例,常规按心衰治疗;LC组37例,在对照组基础上加用静滴LC 3 g/d×2周,后改服LC 2 g/d×2周。4周后比较两组患者治疗前后及组间NYHA心功能分级、明尼苏达心衰生活质量评分、ECG及UCG改善程度。结果(1)治疗后两组NYHA分级总有效率无显著差异,但LC组显效率高于对照组。(2)治疗后LC组CO、SV、EF、FS、VE/VA较治疗前明显升高。(3)治疗后LC组常规12导联中ST段压低>0.25 mm的导联数、常规12导联中ST段压低的总和较治疗前及对照组明显改善。(4)治疗后LC组明尼苏达心衰生活质量评分(MLWHF)高于对照组,血浆白蛋白、前白蛋白水平均较治疗前及对照组高。结论常规疗法联合应用LC序贯疗法治疗老年人CHF近期疗效显著、安全。

曲美他嗪辅助治疗老年人充血性心力衰竭的临床观察

目的 用六分钟步行试验 (6MWT)、活动平板试验 (TMT)和超声心动图 (USC)评价曲美他嗪辅助治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。 方法 6 6例CHF患者随机纳入常规治疗组 (n =3 2 )和曲美他嗪组 (n =3 4 ) ,在治疗 4周前后分别进行 6MWT、TMT和USC检查。 结果 治疗前后自身比较示 6MWD、TT、STD、MET、LVESV和EF均有显著性差异 (P<0 0 0 1 ,P <0 0 5 ) ;治疗后的组间比较示曲美他嗪进一步的提高CHF患者的 6MWD(P <0 0 0 1 )和MET(P <0 0 5 ) ,延长TT(P <0 0 1 )和STD(P <0 0 1 ) ,降低LVESV(P <0 0 5 )并增加EF(P <0 0 5 )。 结论 曲美他嗪与其他治疗CHF的常规药物联用可进一步改善CHF患者的心肌收缩功能 ,增加其运动耐量。

重组人脑利钠肽治疗超高龄老年人充血性心力衰竭

目的探讨重组人脑利钠肽治疗超高龄充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法采集在常规治疗基础上加重组人脑利钠肽治疗的14例充血性心力衰竭患者的临床资料，包括呼吸困难及水肿程度、尿量、心率、血压、呼吸频率、左室射血分数、血浆氨基末端脑钠肽前体，以及肾功能、电解质等指标，采用自身对照方法，分析评价重组人脑利钠肽在超高龄老年患者中应用的临床疗效及安全性。结果重组人脑利钠肽能明显改善超高龄心力衰竭患者的呼吸困难程度，增加尿量（P〈0．05）；心率、血压、呼吸频率、左室射血分数、血浆氨基末端脑钠肽前体、水肿程度均有一定程度的改善，但无统计学意义。药物安全性良好，未见‘肾功能恶化及电解质紊乱等并发症。结论重组人脑利钠肽可用于超高龄充血性心力衰竭患者的治疗，具有较好的临床疗效及安全性。

老年人充血性心力衰竭短期加用小剂量甲状腺素治疗的临床观察

目的 探讨小剂量甲状腺素在老年充血性心力衰竭 (CHF)中的临床疗效。方法 选择 15 6例CHF病人 ,测定血清甲状腺素及超声心动图 (EF ,CO ,PWtf)后分成治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素(L T4) 2 5～ 5 0 μg/d ;对照组仅给常规治疗于病人住院 7d、14d通过评价心功能 ,进行疗效评价。结果 两组病人T3 降低、rT3 明显升高 ,T4、hTSH正常。第 7d ,治疗组有效率较对照组提高 ,但两组比较无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;第 14d ,治疗组总有效率 76 19% ,明显高于对照组 (5 8 33% ) (P <0 0 5 ) ;EF、CO、PWtf治疗组均优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 对老年重度心力衰竭病人在应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂的基础上 ,加用小剂量L T4,对部分老年重症CHF的治疗可能有一定的短期、辅助意义。

曲美他嗪辅助治疗老年人充血性心力衰竭的临床观察

目的 :用 6min步行试验 (6MWT)、活动平板试验 (TMT)和超声心动图 (USC)评价曲美他嗪辅助治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :6 6例CHF患者随机纳入常规治疗组 (n =32 )和曲美他嗪组 (n =34) ,在治疗 4周前后分别进行 6MWT、TMT和USC检查。结果 :治疗前后自身比较示 6MWD、TT、STD、MET、LVESV和EF均有显著性差异 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 5 ) ;治疗后的组间比较示曲美他嗪进一步的提高CHF患者的 6MWD(P <0 .0 0 1)和MET(P <0 .0 5 ) ,延长TT(P <0 .0 1)和STD(P <0 .0 1) ,降低LVESV(P <0 .0 5 )并增加EF(P <0 .0 5 )。结论 :曲美他嗪与其他治疗CHF的常规药物联用可进一步改善CHF患者的心肌收缩功能 ,增加其运动耐量。

环磷腺苷葡胺治疗老年人充血性心力衰竭

目的观察环磷腺苷葡胺(MCA)治疗老年人充血性心力衰竭的疗效。方法老年人充血性心力衰竭78例分为MCA组(40例)与对照组(38例),两组常规治疗相同,MCA组给予MCA120mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴,qd,疗程14d。比较两组治疗前后心功能改善情况。结果MCA组与对照组的临床总有效率分别为95.0%(38/40)和73.7%(28/38),经统计学分析差异有显著性(P<0.05),未见明显不良反应。结论MCA治疗老年人充血性心力衰竭有较好疗效。

参附注射液治疗老年人充血性心力衰竭的临床效果

目的观察参附注射液治疗老年人充血性心力衰竭的效果。方法将心力衰竭经常规治疗病情无明显好转患者38例加用参附注射液,用药前后进行症状、体征及心脏多普勒检查。结果显效36.8%,有效47.4%,无效15.8%,总有效率84.2%。结论心力衰竭的患者在常规治疗心力衰竭方法效果不理想时加用参附注射液有一定疗效。

60例老年人充血性心力衰竭的临床分析

目的探讨老年人充血性心力衰竭治疗。方法选取60例老年人充血性心力衰竭患者临床资料进行分析。结果经治疗显效45例,显效率75%,有效8例,有效率13.33%,无效7例,总有效率88.33%。结论通过临床治疗改善临床症状体征,而且更重要的是改善生活质量,降低住院率,提高存活率。

乌拉地尔治疗老年人充血性心力衰竭的临床疗效

应用乌拉地尔治疗老年人充血性心力衰竭３０例，乌拉地尔５０ｍｇ加入５００ｍＬ液体中，以１００μｇ／ｍｉｎ速度静脉滴注，１次／ｄ，持续１～２周。结果：患者收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）、心率和收缩压双乘积明显下降（Ｐ值分别为：＜０．００１、＜０．０５、＜０．０１、＜０．０１）；左室射血分数（ＬＶＥＦ）明显增加（Ｐ＜０．００１）；治疗心力衰竭临床有效率为９０％，提示：乌拉地尔是治疗老年人充血性心力衰竭安全、有效的血管扩张药物。

胺碘酮治疗老年人充血性心力衰竭并发室性心动过速疗效观察

目的观察静脉注射胺碘酮治疗老年人充血性心力衰竭并发室性心动过速的有效性及安全性.方法对38例老年人充血性心力衰竭并发室性心动过速患者给以静注胺碘酮治疗,并以治疗前后描记心电图,测定LVEF和LVDd.结果30例病人室速转为窦律,左室射血分数增加,9例发生不良反应,总有效率为78.9%,不良反应率23.7%,无心功能恶化.结论静脉注射胺碘酮治疗老年人充血性心力衰竭并发室速安全有效.转复律高,起效快.

老年人充血性心力衰竭176例临床分析

目的:探讨老年人充血性心力衰竭的临床特点及治疗措施。方法:对我院2006年1月至2008年12月期间收治住院老年CHF患者的临床资料进行回顾性分析。结果:冠心病、高血压病为充血性心力衰竭的主要病因,肺部感染为主要诱因。因其临床症状不典型常被误诊,误诊率为13.66%;其并发症以心律失常及电解质紊乱为主。治疗方面除了针对诱因及可能的病因治疗外,采用针对心衰本身的强心、利尿、扩血管、抗心律失常以及改善心室重塑等治疗手段。本组住院期间治疗有效率为93.75%。结论:老年人充血性心力衰竭治疗在消除诱因、治疗病因基础上,采用包括强心利尿、抗心律失常以及改善心室重塑等综合措施亦是十分重要的。

硝普钠对老年人充血性心力衰竭患者心功能及NO、LPO和ANF的影响

目的 :观察硝普钠对老年人CHF患者心功能及NO、LPO和ANF的影响。方法 :1 0 0例 60岁以上CHF患者随机分为硝普钠组和硝酸甘油组 ,硝普钠组应用硝普钠 2 0mg,5 %GS1 0 0ml静滴 ,开始剂量为 1 0～ 2 0 μg·min- 1 ,效果不佳时剂量递增 5～ 1 0 μg,最大剂量 <1 0 0 μg·min- 1 ;硝酸甘油组应用硝酸甘油2 0mg,5 %GS 1 0 0ml静滴 ,均为每日 1次 ,疗程 5～ 7d。结果 :硝普钠组总有效率为 96% ,硝酸甘油组为68% ,两组治疗后心率血压下降、LVEF及CO均增加 ,LPO、ANF下降 ,NO水平上升 ,两组比较 ,硝普钠组明显优于硝酸甘油组 ,P <0 .0 1。结论 :硝普钠对老年人CHF疗效显著 ,不良反应较少 ,对常规治疗效果不佳的老年人CHF患者 。

老年人充血性心力衰竭的甲状腺激素变化

目的 旨在探讨老年人充血性心力衰竭 (ACHF)的甲状腺功能变化。方法 本实验收集了 6 0例ACHF病例 ,正常老年人 30例。分治疗前 ,治疗后及正常组 3组对照。分别测定血浆三碘甲状腺原氨酸 (T3 ) ,甲状腺素 (T4 ) ,游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 ) ,游离甲状腺素 (FT4 ) ,促甲状腺素 (TSH)。结果 老年CHF治疗前血浆T3 ,FT3 低于治疗后 (P <0 .0 1) ,显著低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,老年ACHF治疗前血浆T4 ,FT4 明显低于治疗后 (P <0 .0 5 )及正常组 (P <0 .0 5 ) ,老年CHF治疗前TSH低于治疗后及正常组 (P <0 .0 5 )。老年CHF治疗后T3 ,FT3 ,TSH低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,而T4 ,FT4 不显示明显相关性 (P >0 .0 5 )。结果还显示血浆T3 ,FT3 ,T4 ,FT4 ,TSH下降与心衰程度呈正相关。结论 老年CHF患者体内T3 ,FT3 明显降低 ,提示CHF老年患者如何应用T3 治疗值得进一步研究。

硝普钠对老年人充血性心力衰竭患者心功能及NO LPO和ANP的影响

目的 观察硝普钠对老年人CHF患者心功能及NO、LPO、ANP的影响。方法 10 0例 6 0岁以上CHF患者随机分为治疗组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,A组应用硝普钠 2 0mg +5 %GS 10 0ml静滴 ,开始剂量为 10～ 2 0ug/min ,效果不佳时剂量递增 5～ 10ug ,最大剂量 <10 0ug/min ;B组应用 5 %GS 10 0ml+硝酸甘油 2 0mg静滴 ,均为每日一次 ,疗程 5～ 7天。 结果 A组总有效率为 96 % ,B组为 6 8% ,两组治疗后心率、血压下降、LVEF及CO均增加 ,LPO、ANP下降 ,NO水平上升 ,两组比较 ,A组明显优于B组 ,P <0 .0 1。结论 硝普钠对老年人CHF疗效显著 ,不良反应较少 ,对常规治疗效果不佳的老年人CHF患者 。