老年人急性期快速恢复病房研究进展

老年人急性期快速恢复病房的设计旨在为老年患者提供针对性的急性期护理,重点在于促进快速恢复并减少住院期间的功能退化。其核心要素包括多学科整合团队、老年综合评估、用药管理优化等方面,了解其当前研究进展及未来研究方向有利于临床应用。

老年人急性期快速恢复病房的建立及其对老年病房医疗指标的影响

目的建立衰弱老年人急性期快速恢复病房(acute care for the elderly unit,ACE unit),评价其对老年病房医疗指标的影响。方法通过建立ACE单元,对急性疾病期衰弱老年人实施多学科团队照护,比较老年病房在ACE单元建立前后2年医疗指标的变化。结果ACE单元建立后,老年病房的平均住院日由建立前的(21.14±2.24)d缩短至(18.33±3.93)d(P=0.004),人均住院费用由(2.48±0.31)万元减少至(2.15±0.26)万元(P<0.001),药占比由(40.50±3.31)%降低至(29.00±3.58)%(P<0.001);实际占用床日数、病床周转次数、床位占用率、每月出院人次差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACE单元的建立能改善老年病房的医疗指标,提高老年病房的医疗质量,是急性疾病期衰弱老年人住院期间照护的成功模式。

临床药师在老年人急性期快速恢复病房中的作用

目的介绍老年人急性期快速恢复病房(ACE unit)即ACE单元模式开展方法,并探讨临床药师在ACE单元中的作用。方法介绍临床药师在ACE单元中职责、ACE单元操作流程等,临床药师参加老年医学科每周1次的ACE查房,同时给其他医务人员及家属等提供老年人药物治疗学相关用药教育,最终的医嘱改变及药物信息的提供都定义为药学干预,将干预通过表格按照类别排序。结果8个月后,临床药师一共完成134次药学干预,涉及到药物选择,剂量优化,增加治疗,删除治疗,药物整合,静脉转为口服,技术改进,用药咨询及患者教育等。结论临床药师通过ACE单元模式,参与高风险用药人群老年人整个用药过程中,能够改善ACE单元药物滥用、药物使用不够、剂量调整、药物整合、患者教育以及其他医务人员药学教育等情况。

老年人急性期快速恢复病房概述及发展状况

介绍了老年人急性期快速恢复病房的基本概念、发展背景、发展现状以及国内外的发展模式,以期提高社会对其的认知度,促进我国老年人急性期快速恢复病房的发展,从而改善老年患者的出院结局,提高生命质量.

老年急性期快速恢复病房病人健康需求的质性研究

目的:了解目前老年急性期快速恢复(ACE)病房病人的真实健康需求,以及老年病人对ACE理念的认知与态度。分析ACE单元目前在医院运行中的现存问题,为ACE单元模式在国内的应用、改革及推广提供现实依据。方法:采用质性研究中的现象学研究法,选取郑州市中心医院豫欣老年医院ACE单元的9例老年病人、10名医护人员、6名家属照顾者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析。结果:提炼出3个主题。1)影响老年病人ACE的主要因素;2)ACE单元老年病人的延续性护理服务需求有待满足;3)ACE单元老年病人对“互联网+”及中医服务需求有待满足。结论:需加强医院与社区的联动以提高“老年病人急性期疾病快速恢复理念”在社区的知晓度,关注老年病人出院后过渡期、居家期间的功能维持锻炼与合理用药问题;丰富ACE单元照护模式内容,完善“居家-社区-医院”全链式的管理模式,为老年病人提供长期、全程、链条式的健康管理;同时更应重视老年病人的心理生理需求,结合老年病人群体特点,转变传统的健康教育模式,从老年病人视角出发设计出便于老年群体使用的“互联网+”产品以促进其进行积极有效的自我健康管理。

改良后护理照护新模式在老年人急性期快速恢复病房(ACE)中的应用研究

在老年人急性期快速恢复病房(ACE) Acute Care for the Elderly 的管理中,探索出一套改良后的护理照护新模式服务于老年患者,以提高对老年人的护理照护质量,减少医源性并发症及老年患者住院相关的失能,预防功能衰退。方法 本研究选取老年科住院患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组采用传统的护理方式,试验组采用改进的新的护理方式,并进行临床效果对比。结果 实验组护理后的Barthel指数评分高于对照组,平均住院时间低于对照组(P<0.05)。实验组机体营养相关指标优于对照组(P<0.05)。护理管理后的Burke评分、VFSS评分优于对照组(P<0.05)。结论 改进后的护理服务新模式对老年患者的紧急康复治疗起到了良好的作用。实施老年急症快速康复病房,可提高老年急症病房的各项医学指标,为老年急症病人的诊治提供保障,是老年急症病人住院治疗的主要方式。

基于老年人急性期快速恢复病房模式的护理干预对老年病房医疗指标的影响

观察基于老年人急性期快速恢复病房( acute care for the elderly unit,ACE unit)模式的护理干预对老年病房医疗指标的影响。方法:我院老年病房2020年12月-2021年11月收治的84例患者为本次研究对象,我院老年病房2021年5月实施基于老年人急性期快速恢复病房模式,按照是否基于老年人急性期快速恢复病房模式开展相关护理干预将患者分为对照组(2020年12月至2021年5月42例:未基于老年人急性期快速恢复病房模式而行常规护理干预)与实验组(2021年6月至2021年11月42例:基于老年人急性期快速恢复病房模式开展相关护理干预),比较两组患者护理干预效果。结果:实验组患者月病床周转次数、月平均住院时间、月药占比例、月平均住院费用以及月出院人次等医疗指标均优于对照组,此外,实验组患者住院期间不良反应发生率显著低于对照组,两组患者各项数据差异明显(P<0.05)。结论:基于老年人急性期快速恢复病房模式的护理干预可显著提升医疗质量,缩短患者平均住院时间。

老年人急性期快速恢复单元照护模式的构建与实施

目的改善老年患者出院结局,提高患者满意度。方法将入住老年科的440例慢性疾病急性加重老年患者按入住病区分为对照组182例、干预组258例。对照组按常规治疗护理;干预组采取老年人急性期快速恢复(ACE)照护模式,即构建ACE照护病区,在治疗急性疾病的同时,注重康复护理及功能维护,早期进行出院规划等。结果干预组衰弱及日常生活活动能力改善程度显著优于对照组,跌倒发生率、住院时间及医疗费用显著少于对照组(P<0.05,P<0.01),患者满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论ACE照护模式较常规诊疗护理能更有效改善老年患者出院结局,从而提高护理满意度。

基于老年综合评估的急性期快速恢复病房照护模式对老年衰弱患者恢复的效果分析

目的评价基于老年综合评估(CGA)的急性期快速恢复(ACE)病房个体化治疗对老年衰弱患者急性期恢复的效果。方法选取郑州大学附属郑州中心医院老年医学科2018年6月~2018年12月新入院的75岁以上急性期老年衰弱患者,根据患者意愿分为对照组与ACE组,对照组入住传统老年专科病房,采取传统医疗护理方案,ACE组入住ACE病房,采用基于CGA的个体化医疗护理方案。比较两组平均住院时间及90 d后的握力(HS)、计时起立行走测试(TUG)时间、6 min步行实验(6-MWT)距离的改善程度。结果ACE组平均住院日明显少于对照组(P<0.05);90 d后,与对照组相比,ACE组HS增加幅度、TUG时间缩短幅度、6-MWT距离增加幅度更加明显(P<0.05)。结论基于CGA的ACE病房个体化治疗能够明显提高老年衰弱患者的照护质量,缩短患者平均住院时间,改善老年衰弱患者的结局。

老年心血管疾病合并衰弱患者在急性期快速恢复单元的管理效果分析

目的:评价老年心血管疾病(CVD)合并衰弱患者在急性期快速恢复(ACE)单元进行个体化医疗管理的效果。方法:选取奉化区人民医院全科医学科2022年1月至2023年11月收治的65岁及以上患有CVD合并衰弱患者100例,根据患者的意愿分为对照组与ACE组。对照组(50例)入住普通全科医学科病房,采用传统医疗方案。ACE组(50例)入住ACE单元,采用基于衰弱评估和老年综合评估的个体化医疗管理方案。比较两组入院时及90天后的日常生活活动能力、握力(HS)、计时起立行走测试(TUG)时间、步速。结果:干预90天后,与对照组相比,ACE组日常生活活动能力有明显提高(t=9.327,P<0.001),HS明显增加(t=7.019,P<0.001),TUG时间明显缩短(t=5.701,P<0.001),步速明显加快(t=39.071,P<0.001)。结论:开展ACE单元个体化医疗管理能够明显提高老年CVD合并衰弱患者的生活质量,改善其预后。

快速康复外科理念在妇科老年恶性肿瘤病人围术期的应用

[目的]探讨快速康复外科理念在妇科老年恶性肿瘤病人围术期的应用效果。[方法]将我科2016年1月—2016年11月收治的76例老年恶性肿瘤手术病人作为对照组,2016年12月—2017年11月收治的80例老年恶性肿瘤手术病人作为试验组。对照组采用常规方法进行围术期护理,试验组采用快速康复外科理念实施围术期护理。比较两组病人肠功能恢复情况、首次下床活动时间及住院时间、术后并发症发生率及护理工作满意度。[结果]试验组病人术后肠功能恢复快于对照组,首次下床活动时间及住院时间短于对照组,恶心和呕吐发生率低于对照组,护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]将快速康复外科理念应用于妇科老年恶性肿瘤病人围术期护理,可加速病人康复速度,降低病人恶心呕吐发生率,提高病人对护理工作的满意度。

老年患者急性期快速恢复病房的研究进展

老年患者急性期快速恢复病房是一种特殊的照护病房,以促进老年患者住院期间功能维持为核心,达到快速恢复、尽早回归家庭的目的。该文综述了老年患者急性期快速恢复病房的起源、发展、关键要素、工作程序及使用效果等,并结合中国国情提出老年患者急性期快速恢复病房的发展方向,为护理实践提供参考。

运用老年急性期快速恢复病房模式对一例厌食伴体质量下降老年患者的照护体会

目的总结1例厌食伴有体质量下降老年患者的照护体会。方法通过急性照护评估将患者纳入老年人急性期快速恢复病房(ACE),按照ACE的工作流程,对患者实施多学科团队照护。包括应用老年综合评估技术,全面评估患者情况,通过多学科团队查房、例行的ACE会议、实施以患者为中心的护理、制定早期出院计划等关键技术,让患者尽快恢复到入院前的健康水平,重返家庭和社会。结果该患者厌食情况好转,营养状况得到改善,8 d后好转出院。患者住院期间未发生功能下降及住院相关并发症。结论ACE可改善老年患者的急性期照护质量和患者结局。

浅议中风急性期针灸治疗应注意的几个问题

中风的防治研究，已经成为当今医学界的一个重要课题。针灸作为治疗中风恢复期的一种重要方法，已成常识，参与中风急性期的治疗率逐日提高，那么针灸医师在开展中风急性期针灸治疗应选择什么时间以及针刺的部位、针刺的方法、及量的选择呢？笔者2001～2006年之间从事急诊内科、重症监护病房工作的体会，就以上几个问题谈谈个人的观点。

基于老年急性期快速恢复病房模式照护一例急性疾病合并衰弱患者的经验

目的总结1例急性疾病合并衰弱患者的照护经验。 方法通过老年急性期快速恢复病房照护模式,运用入院老年综合评估、以患者为中心的多学科团队照护、合理及时的出院计划及适宜的病房环境改造等关键技术对患者进行照护。 结果患者在住院期间未发生功能下降及住院相关并发症,疾病症状有所改善,10 d后好转出院。 结论老年急性期快速恢复病房在诊疗衰弱老年患者急性疾病的同时,对患者进行整体照护,维持其住院期间的功能,是衰弱老年患者住院期间照护的成功模式。

适老康复环境营建技术研究与应用探讨--以患有血栓栓塞类疾病老年人的居住环境为例

本文梳理了国内外居住空间适老康复环境营建技术研究与应用概况,以患有血栓栓塞类疾病的老年人为例,通过调研分析他们在患病急性期及恢复期的居住环境现状与康复需求,在空间设计、物理环境、康复景观方面对居住环境提出技术措施建议,以期为优化居住空间,提升老年人的生理与心理康复水平提供参考。

临床药师参与ACE单元照护模式下老年住院患者用药依从性评价

目的:评估临床药师参与下,老年人急性期快速恢复病房(acute care for the elderly,ACE)照护模式中老年患者的用药依从性及药物合理使用改善情况,促进临床合理用药。方法:以2017年3月～2018年3月四川大学华西医院ACE单元住院的老年患者为研究对象。临床药师对老年患者进行合理用药指导。采用Morisky问卷以及用药错误率评估入院前后患者药物合理使用情况;对影响老年患者院外用药依从性的相关因素进行分析。结果:共纳入205例老年患者。结果显示,不同性别、年龄以及婚姻状况的老年患者,院外用药依从性无明显差异;学历较高的老年患者院外依从性更高(P <0. 05);不同职业老年患者院外依从性有明显差异(P <0. 000 1);而院外长期用药数量较多的患者,依从性明显更好(P <0. 01)。在临床药师的合理用药指导与监护下,老年患者用药依从性明显提高,出院时自行停药、忘记服药以及用药错误的发生率明显较入院前更低(P <0. 000 1)。结论:通过ACE单元的临床药师干预,老年患者用药依从性明显提高;临床药师可通过参与多学科临床团队工作,积累药学服务经验,促进患者用药合理与安全。