老年人慢性心力衰竭并低钠血症的诊治探索

目的探索老年人慢性心力衰竭电解质紊乱的治疗效果。方法选择入院治疗的老年人慢性心力衰竭并发低钠血症,按常规治疗原发病、吸氧、支持治疗、控制感染、强心、利尿、减轻心脏负荷、控制心律失常、纠正低钾血症、补钠;在常规治疗基础上,采用赖诺普利每天5～10mg,每天1次。2组疗程均为2周。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率为71.43%,2组总有效率比较具有统计学差异,治疗后2组血钠值比较有统计学意义。结论赖诺普利治疗慢性心力衰竭合并低钠血症,用药方法简单、安全有效。

老年人慢性心力衰竭治疗不规范2例分析

1病例介绍病例1：患者男性，72岁，反复咳嗽气促3年，再发15天，于2005年6月人住我科。患者3年前无明确诱因出现咳嗽，咯少许白色黏液痰，有时出现阵发性夜间呼吸困难，特别劳累过度时多出现，无明显胸闷心悸，无盗汗，近半个月前再发咳嗽频繁，

老年人慢性心力衰竭并发肾功能不全的临床特征及预后研究

目的探讨老年人慢性心力衰竭并发肾功能不全的临床特征及预后情况。方法 选取我院2012年4月-2013年4月收治的慢性心力衰竭并发肾功能不全患者90例进行回顾性分析,按照患者肾小球滤过率情况分为三组,正常组、轻度组和不全组,分析三组的临床特征和预后情况。结果 三组相比,不全组患者年龄较大,心功能Ⅳ级比例高且合并病症较多;预后情况相比,不全组的死亡率、心衰复发率及冠脉事件发生率均高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年人慢性心力衰竭并发肾功能不全多年龄较大,心功能差且合并其他病症,患者预后死亡率高、复发率高。

参麦注射液联合富马酸比索洛尔片治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对心功能的影响

目的观察参麦注射液联合富马酸比索洛尔片治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对心功能的影响。方法选取2020年7月—2021年7月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的老年慢性心力衰竭患者108例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。在对症治疗基础上,对照组给予富马酸比索洛尔片治疗,研究组在对照组基础上予以参麦注射液治疗,2组均连续用药8周。比较2组患者治疗效果,治疗前后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF)]、血液学指标[B型脑钠肽(BNP)、心肌钙蛋白I(cTnI)]、生活质量评分及不良反应。结果研究组患者总有效率为96.30%,高于对照组的85.19%(χ^(2)=3.967,P=0.046)。治疗8周后,2组LVESD、LVEDD、LAD较治疗前减小,LVEF较治疗前升高,且研究组减小/升高幅度大于对照组(P均<0.01);2组BNP、cTnI水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组情绪控制、社会限制、体力限制及症状改善评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.56%vs.9.26%,χ^(2)=0.540,P=0.462)。结论参麦注射液联合富马酸比索洛尔片治疗老年慢性心力衰竭的效果显著,可有效提高患者心功能水平,改善BNP、cTnI水平,提高生活质量,同时用药安全性高。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全的临床效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全的临床效果。方法选取2019年1月—2020年1月湖南省株洲市二医院老年医学科收治的老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者116例为研究对象,按照患者住院病号随机抽样分为试验组和对照组,各58例。对照组实施常规药物治疗,试验组则在对照组基础上予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,2组均连续用药4周。比较2组患者治疗效果、不良事件,治疗前后肺功能指标、生活质量评分。结果试验组治疗总有效率为94.83%,高于对照组的82.76%(χ^(2)=4.245,P=0.039);试验组不良事件总发生率为1.72%,低于对照组的13.79%(χ^(2)=4.336,P=0.032);治疗4周后,2组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%)、峰值呼气流速(PEF)均较治疗前增加,且试验组FEV 1%、PEF高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者心理健康、生理健康、社会功能、角色功能、总体精神评分均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P均<0.01)。结论老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗效果显著,可改善患者肺功能,提高患者生活质量,满足患者治疗需求,值得推广应用。

早期心理护理干预对老年慢性心衰患者心理状况的影响分析

探索心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的临床价值,并观察其对患者心理状态和心功能的影响。方法:收集96例慢性心力衰竭老人,采用随机双色球分组法随机分为两组。参照组包括48例患者。日常护理服务规定:护理组包括48名患者,并且在参考组的护理中增加了心理护理干预措施。经过两个月的干预,对两组患者的精神状态和心功能进行了评估,比较和分析。结果:与干预前相比,两组干预后的SAS和SDS评分均明显降低,护理组的降低幅度明显高于参考组。