老年人无痛性心肌梗塞漏诊原因分析——附9例报告

老年人无痛性心肌梗塞诊断准确率低，因此有必要了解造成无疼痛心肌梗塞的漏诊原因。方法：７年中老年人检查心电图５０４０例次。结果：发现心肌梗塞３１例，其中９例是属无痛性的临床表现。是造成心肌梗塞最大死亡危险性的独立因素。结论：由于老年人对痛觉不敏感，其次合并症多，症状容易掩盖。临床医师对无痛性心肌梗塞（心梗）认识不足，造成漏诊。因此要重视心电图检查。

老年人无痛性心肌梗塞的探讨

根据国内外有关文献的报道．结合自己的临床实践．指出了在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）中典型心绞痛容易诊断，不典型心绞痛临床上往往误诊为左肩关节炎、颈椎病、牙痛、胃痛、胆囊炎、胆石症等．着重讨论了老年人无痛型，即无任何症状，或仅有胸闷、气短、心功能不全、休克、脑循环障碍等症状的ＡＭＩ并结合病例进行了分析探讨．

老年人无痛性心肌梗塞的护理

老年人无痛性心肌梗塞临床多见，往往是老年人猝死的原因之一。近年来临床报告老年人无痛性心肌梗塞占老年人心肌梗塞的20%。有资料表明，无痛或胸痛不典型发作是老年人心肌梗塞的主要特征之一。

老年人无痛性心肌梗塞的临床表现与护理研究

由于无痛性心肌梗塞临床症状，加上老年动脉硬化及机体免疫能力降低致使无痛性心肌梗塞发生明显高于老年前期，增加临床复杂性，尤其在抢救治疗中的护理工作尤为重要本文重点讨论７２例急性心肌梗塞中９７例无痛性心肌梗塞。总结出老年人有性心肌梗塞不典型，以难以 功能不全，脑卒中样发作及呃逆，心哎吐发病为特点。护理中要多巡视严密观察病情变化，劝说安静何处注意输注速度和液体量、心理护理、消化道护理、，并发症的护理。

老年人无痛性心肌梗塞发病的临床观察与护理

老年人由于痛觉阈增高,敏感性和反应性降低,所以患病时常缺乏特有的疼痛症状,尤其表现在急性心肌梗塞的发病上,其临床表现和中年人有很大程度的不同,很不典型,因而容易造成误诊,影响了治疗和愈后,本文收录了我院自1995～1997年收治的老年人无痛性心肌梗塞12例,现报道如下1.临床资料 男8例,女4例。年龄在63～86岁之间,平均年龄70岁,全部病例均经心电图及心肌酶学证实为急性心肌梗塞。其中下壁梗塞6例。广泛前壁梗塞3例,前间壁梗塞3例。2.

老年人无痛性心肌梗塞60例临床分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者多数以剧烈的胸痛、胸闷起病，但部分老年患者无明显的胸痛，而以并发症就诊，称为无痛性心肌梗塞。现将我院收治的无痛性心肌梗塞者６０例报告如下。１临床资料本组男４０例，女２０例；年龄４０～６０岁。其中≥６０岁５０例，＜６０岁１０例...

老年人无痛性心肌梗塞50例临床分析

本文报告无痛性心肌梗塞５０例，多以心力衰竭、休克、恶心及呕吐、意识障碍、胸痛封闭卢病死亡率为３０％，并对老年人ＰＬＭＩ的发病机制、发生率、死率及死亡原因进行了讨论。

老年人急性心肌梗塞临床特点(附643例分析)

近10年来,急性心肌梗塞(AMI)患病率较50年代明显增加,年龄亦趋高龄化。由于老年AMI症状不典型,并发症多,病死率高。现将我院14年来,老年AMI 643例次与同期成人(【60岁)AMI 318例次,进行对照分析。

老年人心绞痛与心肌梗塞危险因素分析

目的探讨老年人心绞痛与心肌梗塞危险因素的分布和异同。方法在北京市万寿路地区60岁及以上的居民中,整群随机抽取2 126人,采用问卷调查及进行相关的血液检查。结果多因素调整Logistic逐步回归分析结果显示,心绞痛患者的危险因素为吸烟、升高的体质指数和血小板聚集率、冠心病家族史、高血压病史等;而吸烟和血浆纤维蛋白升高则是心肌梗塞的危险因素。2种相关疾病间,危险因素有所差别。结论吸烟、高血压病史、冠心病家族史以及血浆纤维蛋白升高等因素对心绞痛或心肌梗塞的发生具有促进作用。

老年人急性心肌梗塞治疗特殊性的研究(附连续治疗34例无死亡的报告)

急性心肌梗塞住院期间病死率随年龄增高而增加,这是一般治法共同存在的问题。为此,欲降低老年人急性心肌梗塞住院期间病死率,须结合老年人生理、病理生理特点探求特殊治疗方法。

老年人急性心肌梗塞的临床特点分析(附97例报告)

本文对2002年1-12月我中心抢救的61岁以上急性心肌梗死(AMI)患者97例进行了分析,认为老年人AMI有如下特点:①临床症状多样化,不典型病例多。②老年人AMI的诱发因素较多。③老年AMI并发症多,死亡率高。

老年人心肌梗塞的临床病理分析

对４２例老年心肌梗塞患者尸检病理进行了回顾性分析，结果提示老年人急性心肌梗塞临床诊断正确率为７１％，陈旧性心肌梗塞为６２％。病理解剖特点为左主干和多支血管病变发生率高，老年人急性心肌梗塞，死亡原因以泵衰竭和心肌破裂为主，陈旧性心肌梗塞以非心源性为主。重点探讨了老年人心肌梗塞临床诊断正确率，病理解剖特点和死亡原因。

早期静脉溶栓治疗对老年人急性心肌梗塞近期预后的影响

为探讨静脉溶栓治疗对老年（６０岁以上）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者近期预后的影响。方法对比分析２０例尿激酶静脉溶栓治疗与３８例非溶栓治疗的老年人ＡＭＩ患者住院期间临床疗效。结果显示溶栓组住院期间４周内病死率明显低于非溶栓组（Ｐ＜０．０５），且心绞痛、心力衰竭及严重心律失常、泵衰竭的发生率明显低于非溶栓组（Ｐ＜０．０５）。临床判断梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通率为７５．０％（１５／２０），０～６小时ＩＲＡ再通率为８３．３％（１０／１２），６～１２小时为６２．５％（５／８），溶栓组无一例发生颅内出血及过敏反应。结论 提示用尿激酶静脉溶栓治疗老年ＡＭＩ为一种安全有效的方法，ＡＭＩ后梗塞相关血管及时有效再灌注有利于改善心肌梗塞的近期预后。

老年人心肌梗塞的诊断

老年人心肌梗塞的诊断包括有临床诊断,心电图、心肌酶学、超声心动图、放射性核素及冠状动脉造影等诊断。急性心肌梗塞病史有典型的心绞痛,结合心电图及酶学改变,诊断并不困难,但老年人不典型及无痛型的病例多见,颇易误诊及漏诊,要进一步确定梗塞部位,评估心脏功能,考虑做经皮冠脉腔内成形术或冠脉旁路搭桥术。