PFNA、PFALP治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效及对并发症发生率的影响分析

目的比较防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、股骨近端解剖锁定钢板(proximal femoral anatomic locking plate,PFALP)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效及对并发症发生率的影响。方法回顾性选取2020年2月—2023年2月京山市人民医院收治的180例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,以治疗方式差异分为研究组(行PFNA治疗)和对照组(行PFALP治疗),各90例。对比两组骨折恢复优良率、临床指标、疼痛评分及并发症情况。结果研究组的骨折恢复优良率为88.89%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。研究组的临床指标、视觉模拟评分法评分及并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论相比PFALP,PFNA治疗老年股骨转子间骨折的效果更好,安全性更高,可促进患者早日康复。

防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年人股骨转子间骨折的效果及并发症分析

本研究对象为股骨转子间骨折老年患者,对其中将防旋股骨近端髓内钉内固定方法运用在临床上的效果和可能的并发症,为临床决策提供科学依据。方法 我们选取了两组老年人股骨转子间骨折患者(2022年6月至2023月6月)为研究对象,每组各48例。其中一组接受了防旋股骨近端髓内钉内固定手术(实验组),另一组则采用其他手术方法进行治疗(对照组)。整理了两组病人的临床材料,术后随诊观察并记录了术后的恢复状况、并发症产生率及其生活品质的变化,进行比照。结果 试验组病人的手术治疗时长、术中流血量、下床负重时长、骨裂愈合时长均低于对比组病人,术后3个月、6个月的髋骨关节作用得分均高过对比组病人,并发症产生率小于对比组,P均<0.05。结论 防旋股骨近端髓内钉内固定不动作为一种医治老年人股骨转子间骨裂的方式,能够减少病人的医治和恢复时长,且术后恢复实际效果更优。虽然存在一定的并发症风险,但整体而言,防旋股骨近端髓内钉内固定不动,是老年人股骨转子间骨裂的一种有效且正确的治疗选择方式。

止血与抗凝用药方式对老年人股骨转子间骨折PFNA内固定术的影响

目的:探究止血(氨甲环酸)和抗凝(低分子肝素)不同用药方式对老年股骨转子间骨折(IFF)患者应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术术后的影响。方法:回顾性分析2015年8月至2021年7月于泉州市光前医院进行治疗的老年IFF患者180例,依据不同用药方式分为A组、B组、C组,各60例。A组入院后即刻与术后24 h内予以氨甲环酸0.5 g;B组入院后即刻及术前30 min予以氨甲环酸0.5 g;C组入院后即刻予以氨甲环酸0.5 g与低分子肝素0.4 mL,术前12 h停用低分子肝素,并在术前30 min予以氨甲环酸0.5 g。比较三组患者手术时间、术中出血量、隐性失血量、凝血指标〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D–二聚体、深静脉血栓症状患者例数。结果:B组、C组患者术中失血量、隐性失血量均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者D–二聚体水平较手术前降低,且C组患者的D–二聚体低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组患者深静脉血栓形成的发生率为1.67%,明显低于A组的15.00%及B组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:入院后给予氨甲环酸+低分子肝素进行治疗,手术前12 h停用低分子肝素,术前30 min给予氨甲环酸,术后24~48 h给予低分子肝素进行治疗,可以有效减少老年IFF患者PFNA内固定术围手术期出血量,改善凝血指标水平,减少深静脉血栓形成及并发症风险。

国产股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折

目的:探讨国产股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法:2002年2月—2008年2月应用国产股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折63例。结果:本组病人57例得到随访,随访时间平均11个月,骨折全部愈合,无髋内翻并发症。结论:国产股骨近端髓内钉具有抗旋转稳定性能好,手术操作简单,创伤小,是治疗老年人转子间骨折较理想的一种方法。

解剖型钢板和锁定型钢板联合内固定治疗老年人股骨转子间骨折临床分析

目的：探讨解剖型钢板和锁定型钢板联合内固定治疗老年人股骨转子间骨折临床效果,以期选择最佳的方法,提高临床疗效. 方法：选取2012～2014年80例老年人股骨转子间骨折患者为研究对象,分成2组,每组40例,分别予解剖型和锁定型钢板固定,观察治疗后临床效果. 结果：疗效上,对照组优良率77 .5%、总有效率92 .5%,观察组优良率82 .5%、总有效率95%;2组比较差异无统计学意义（p＞0.05）;在医疗费用比较差异有统计学意义（p＜0.05）,而在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间上比较差异无统计学意义（p＞0.05）. 结论：解剖型钢板和锁定型钢板内固定治疗老年人股骨转子间骨折疗效均满意,主要结合骨折类型而定.

防旋型股骨近端髓内钉治疗不同年龄段老年人股骨转子间骨折疗效比较

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗不同年龄段老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对60例老年股骨转子间骨折患者采用PFNA治疗,按照年龄分成3组（每组20例）：A组（60～69岁）,B组（70～79岁）,C组（80～89岁）.对各组的手术时间、出血量、住院天数、临床愈合时间、术后并发症及髋关节功能进行比较.结果 60例均获随访,时间11～15（13±1.5）个月.3组间临床愈合时间、术后并发症比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;3组间手术时间、出血量、住院天数、术后Harris评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 PFNA 治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短、创伤少、术中出血量少等优点.老年患者年龄越大骨折愈合时间越长,术后并发症越多.

PFN治疗老年人股骨转子间骨折疗效分析

股骨转子问骨折是一种常见的创伤，约占股骨近端骨折的一半。据估计全世界每年发生髋部骨折的老年患者接近一半为股骨转子间骨折，与股骨颈骨折相比，其发病的平均年龄更高、患者全身状况更差，因此预后也较差。髓内固定较钢板固定缩短了力矩、减小了力臂，从而避免了因为传统的钢板螺钉固定出现的螺钉拔出或折断现象，但对于高龄伴严重骨质疏松者，股骨颈内植入螺钉易造成松质骨切割现象，在早期功能锻炼过程中常发生螺钉穿出股骨头，造成内固定失败等并发症发生。

侧卧手术体位在老年人股骨转子间骨折治疗中的效果

目的 评价老年人股骨转子间骨折采取侧卧手术体位手术治疗的价值。方法 对 84例老年不稳定型股骨转子间骨折患者分别采取仰卧和侧卧手术体位手术治疗 ,进行了手术情况和术后情况的分析。结果 采取侧卧手术体位手术在手术时间、出血量、损伤情况等方面明显优于采取仰卧手术体位 (P <0 0 5) ,且术后并发症并没有明显增加(P >0 0 5)。结论 老年人不稳定型股骨转子间骨折采取侧卧手术体位手术治疗具有一定的优越性。

应用股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折（附105例报告）

股骨转子间骨折为临床多见的骨折，主要发生在老年人，约占老年人四肢骨折的3.57%，多呈粉碎性骨折，以往采用卧床牵引，随着内固定材料的改进以及手术技巧的提高，手术治疗已越来越多，但是内固定方式仍在探索。股骨转子间骨折的固定方式分为髓内固定和髓外固定，髓外固定主要有DHS、DCS及近年开始使用的锁定钢板（PCCP）等。现对应用股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的一组资料作一分析，报告如下。

人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折的临床观察

目的：观察人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2010年2月－2013年2月医院收治的54例经人工关节置换术治疗的老年股骨转子间骨折患者资料，术后根据Harris评分评价患髋关节功能。结果除1例患者围手术期死亡外，其余53例均获得随访，Harris评分为40～95分，平均82．4分，其中优15例，良27例，优良率为84％。术后3个月随访，45例患者获得较好的下地活动能力及生活自理能力。结论人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折疗效确定，能有效提高高龄股骨转子间骨折患者的生存质量。

低分子肝素预防老年人股骨转子间骨折手术后深静脉血栓形成

目的探讨老年人股骨转子间骨折围手术期下肢深静脉血栓（DVT）的发生率及应用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性。方法对2005年7月至2011年5月收治的65岁以上的179例股骨转子间骨折患者进行对照研究，完全随机分成2组，观察组106例患者腹壁皮下注射低分子肝素进行抗凝预防，对照组73例不采用任何预防方法。对比2组失血量及术后下肢DVT发生率的情况。结果观察组与对照组失血量差异无统计学意义[观察组：（565±155）d；对照组：（560±170）ml，P〉0．05]。2组患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义[观察组：12．3％（13／106）；对照组：32．9％（24／60），P〈0．05]。结论低分子肝素可以有效预防老年人股骨转子间骨折术后DVT的发生，同时对于已发生的DVT有良好的治疗效果。

LCP和PFNA治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的比较锁定异型接骨板(LCP)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)两种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对122例股骨转子间骨折患者分别采用股骨近端锁定异型接骨钢板(LCP组,n=58)及PFNA(PFNA组,n=64)进行内固定。对两组围术期指标和术后髋关节功能恢复程度进行比较。结果两组患者均获随访。两组切口大小、出血量、术后引流量、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折临床愈合时间、术后髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种内固定方法临床效果相当,但与股骨近端LCP比较,PFNA创伤小、出血量少、卧床时间短,更适合内侧不稳定型、逆转子间型骨折及合并严重内科疾病的老年人。

人工股骨头置换术治疗70岁以上老年人股骨转子间骨折——附38例报告

目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法:采用人工股骨头置换术治疗38例老年股骨转子间骨折患者,观察其手术疗效。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间为60～90分钟,出血量为300～500mL。术后1～2周所有患者均能下床活动和进行早期的功能锻炼。所有患者骨折于术后8～16周全部愈合。38例均无褥疮感染,无再次骨折者,无心、肺并发症,无深静脉血栓形成。随访1年后根据Harris评分标准进行功能评定,总优良率达92%。结论:人工股骨头置换术治疗老年人股骨转子间骨折手术时间短、出血量少,患者可以早期进行功能锻炼,并发症少,疗效较好。

PFNA与FHR 2种手术方式治疗老年人股骨转子间骨折疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换(FHR)2种手术方式治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法按照手术方法将2009年4月-2013年4月收治的88例年龄≥75岁患者股骨转子间骨折患者分为股骨近端防旋髓内钉组(PFNA组)、人工股骨头置换组(FHR组)。比较两组手术时间、出血量、术后血红蛋白下降值、术后并发症、卧床时间、Harris髋关节评分。结果两组Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05);FHR组卧床时间较PFNA组短,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组在手术时间、出血量、血红蛋白下降及术后并发症方面优于FHR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA和FHR均是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法,2种手术方式各有其优缺点:FHR术后卧床时间短,可早期下地活动,而PFNA具有手术时间短、出血量少、血红蛋白下降少及术后并发症少的优点,PFNA较FHR更适合于老年股骨转子间骨折的治疗。

老年人股骨转子间骨折的动力髋部螺钉治疗

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗老年人股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法:对2005年1月～2008年1月通过DHS手术治疗、得到随访的老年人股骨转子间骨折67例作病例回顾性分析,探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧。结果:术后随访时间为12～36个月,平均16.5个月。住院期间无死亡病例,疗效评定为优28例,良33例,可6例,优良率为91%。共有7例发生了术后并发症,其中,髋内翻1例,肺部感染1例,泌尿系感染2例,深部静脉血栓1例,压疮2例。结论:老年人股骨转子间骨折多发生于低能量损伤,多合并内科疾病,DHS可以对其进行有效的固定,并且具有操作方便、手术时间短、出血少的优点。手术前后进行骨质疏松及伴发的内科疾病的治疗和控制十分重要。

不同方法治疗老年人股骨转子间骨折的疗效比较

目的探讨不同方法治疗老年人股骨转子间骨折的疗效,选择最佳治疗途径。方法回顾分析52例老年转子间骨折患者分别经保守治疗,手术治疗(DHS、DCS、PFN、Gamma钉、Richards、股骨近端解剖钢板)的治疗效果。结果全部患者得以随访,随访时间4～36个月,除1例患者死于围手术期并发症,其余患者8～12周全部骨性愈合,功能恢复良好,优良率非手术组70%,DHS组90%,其它内固定组86.4%。结论老年人股骨转子间骨折各种方法治疗各有其特点,DHS内固定具有固定牢固、方法简单、早期下床活动等优点。

国产短重建钉治疗老年人股骨转子间骨折

目的 探讨国产短重建钉治疗股骨转子间骨折的优缺点及临床效果。方法 自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 1月采用国产短重建钉治疗了 5 1例股骨转子间骨折 ,并随访其疗效。结果 4 7例获平均 7个月的随访 ,骨折全部愈合 ,3例拉力钉退钉 ,1例出现髋内翻。未发生其他并发症 ,92 2 %关节功能良好。结论 国产短重建钉用于治疗股骨转子间骨折 ,具有手术创伤小、操作简便、固定可靠等优点 。

人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折

老年人股骨转子间骨折是常见的髋部骨折。使用人工关节置换术治疗老年人转子间骨折,术后可早期功能锻炼,减少卧床并发症。但应用人工关节置换术治疗老年人转子间骨折的随访时间较短,今后有必要进行大宗病例的远期随访。本研究就人工关节置换术治疗老年人转子间骨折的手术适应证、术前准备、手术技巧、术中注意事项、术后处理、主要并发症及疗效进行综述。

LISS和PFNA治疗老年人股骨转子间骨折的对比研究

目的 对比分析反向股骨远端微创内固定系统（1ess invasive stabilization system , LISS） 和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（ proximal femoral nail antirotation blade , PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法 回顾笔者医院2009年12月~2012年12月收治的48例患者. 根据不同的手术方式分为：LISS组（ n=24例）和PFNA组（ n=24例） ,通过两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris功能评分及相关并发症来评估两者的疗效. 结果 随访10~23个月后,两组的术后并发症、骨折愈合时间及末次随访功能评分差异无统计学意义,LISS组相对PFNA组的手术切口较长、手术时间较长、术中失血量较多. 结论 LISS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折均可取得较好的疗效,对于老年人的股骨粗隆间骨折PFNA具有优势.