老年人脂肪肝与相关疾病

目的了解血糖、血脂及胆碱酯酶活性在老年脂肪肝诊断中的作用及意义。方法对老年脂肪肝病人进行调查分析。结果老年脂肪肝组(A组)血清胆碱脂酶活性、血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平较非脂肪肝组(B组)显著增高。老年脂肪肝组中高脂血症、高血压、糖尿病、糖耐量异常及肥胖症等显著多见于非脂肪肝组。结论老年脂肪肝病人与一些疾病密切相关，血清胆碱酯酶活性增高是其特征。

956例老年人脂肪肝患者的中医体质分型及相关因素临床分析

目的:探讨社区老年人脂肪肝中医体质的分布特点及与相关指标的关系,以便更有利于指导患者进行中医药防治。方法:对机场社区的956例60岁以上人群的脂肪肝患者进行中医体质判定及相关体检指标(BMI、ALT、AST、TG、TC)进行统计。结果:老年人脂肪肝患者中医体质分型中痰湿质321例,占33.58%;气虚质189例,占19.77%;湿热质155例,占16.21%。未见特禀质。956例老年人脂肪肝患者中超重及肥胖的人数达到840例,占87.87%,且各体质类型的体质指数总体分布不同,经秩和检验P<0.001,差异有统计学意义。湿热质ALT、AST最高,与其他各型比较均有统计学意义(P<0.05);痰湿质TG最高,与其他各型比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:痰湿质和气虚质是老年人脂肪肝的易感体质。痰湿质的BMI、TG水平最高,符合"痰""湿"致病的脂肪肝中医病机解释,湿热质的ALT、AST水平最高,其次为痰湿质,提示这两种体质的老年人脂肪肝患者的肝脏损害程度相对较严重。

老年人群非酒精性脂肪肝影响因素分析

目的该研究对上海郊区某社区65岁以上老年人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病情况及发病影响因素进行调查研究,为预防和治疗NAFLD提供科学依据,研究不同人口学信息及血清生化标志物与NAFLD发病的关联性及临界值。包括人口学信息:性别、年龄、体重指数(BMI);血清生化标志物数据:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、空腹葡萄糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆红素(TB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、白细胞(WBC)。方法选取2022年上海郊区某社区65岁以上老年人健康管理数据2442份,对其与NAFLD发病情况进行单因素、多因素Logistic回归、受试者工作特征(ROC)曲线作统计学分析。结果2442个居民中检出非酒精性脂肪肝患者982例,患病率40.12%。多因素Logistic回归分析显示:年龄、BMI、ALT、AST、TC、LDL-C、TG、UA、WBC水平与非酒精性脂肪肝呈现相关(P<0.05)。结论上海郊区某社区的NAFLD患病率为40.21%,控制多种代谢相关性因素可降低NAFLD的患病率。家庭医生作为健康守门人,应早期干预,降低NAFLD发病风险。

老年脂肪肝患者血清免疫球蛋白和肝纤维化指标水平的临床评价

目的探讨老年脂肪肝病人血清免疫球蛋白(Ig)水平与肝纤维化的关系。方法采用免疫散射比浊法检测108例老年脂肪肝患者血清IgA、IgG、IgM含量及采用放射免疫吸附试验(RIA)测定血清透明质酸(HA)、IV型前胶原肽(IVC)及层黏连蛋白(LN)水平,并分析其相关性。结果老年脂肪肝患者血清IgA、IgG、IgM含量明显高于对照组(P<0.01),肝纤维化指标HA、IVC、LN水平明显高于对照组(P<0.01),而且患者血清IgA、IgG、IgM与HA、IVC、LN之间呈显著正相关(P<0.01或P<0.05)。结论老年脂肪肝有较为明显的肝纤维化倾向,检测其血清IgA、IgG、IgM与HA、IVC、LN含量,对于脂肪肝纤维化的诊断及评估预后具有重要的临床意义。

脂肪肝

老年人脂肪肝与冠心病危险因素的相关性一—邱东鹰等(上海复旦大学附属中山医院老年病科200032)《中华老年医学杂志》2005，24(1)：21-23[探讨老年人脂肪肝与冠心病危险因素之间的关系。方法：调查920例老年男性，分析其脂肪肝与年龄、体质指数（BMI)、平均血压、谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、吸烟和饮酒之间的关系，并对脂肪肝、肥胖与高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病之间的关系进行多元回归分析。