不同认知参与程度身体锻炼对老年人执行功能的影响:来自行为和fNIRS的证据

目的:探讨不同认知参与程度身体锻炼对老年人执行功能的影响及脑激活特点。方法:采用3×2混合实验设计,将51名老年被试随机分为3组,其中高认知参与程度(High Cognitive Engagement,HCE)身体锻炼组和低认知参与程度(Low Cognitive Engagement,LCE)身体锻炼组进行每周3次、每次60 min、共12周的中等强度身体锻炼,锻炼内容不同,对照组不进行干预。干预前后分别对3组进行Stroop、1-back、More-odd shifting测试和fNIRS数据采集。结果:1)抑制功能方面,LCE组和HCE组Stroop任务不一致条件正确反应时缩短,前额叶激活程度提高;2)刷新功能方面,LCE组和HCE组1-back任务正确反应时缩短,前额叶激活程度提高;3)转换功能方面,HCE组More-odd shifting混合任务正确反应时缩短,前额叶激活程度提高。结论:1)低认知参与程度身体锻炼能够通过提高大脑左侧背外侧前额叶的激活程度改善老年人的抑制和刷新功能;2)高认知参与程度身体锻炼能够通过提高大脑左侧背外侧前额叶、右侧岛盖部、右侧三角部和右侧背外侧前额叶的激活程度改善老年人的抑制、刷新和转换功能。

老年人身体功能对慢性病共病的影响

目的探讨老年人身体功能对慢性病共病的影响。方法采用中国健康与养老追踪调查数据库(CHARLS)的数据,以2011年基线调查的2452名≥60岁的老年人为研究对象并追踪到2015年,调查内容包括握力、简易躯体能力(SPPB)、慢性病情况、人口学变量及健康行为变量等。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。应用广义估计方程分析慢性病共病的影响因素,控制混杂因素后基于广义估计方程分析身体功能对慢性病共病的影响。结果老年人慢性病共病患病率从2013年的48.9%(1199/2452)增加到2015年的56.1%(1375/2452),呈上升趋势。女性(OR=1.287,95%CI 1.124~1.474;P=0.000)、发生摔倒(OR=1.784,95%CI 1.560~2.040;P=0.000)、握力值较低及SPPB得分较低的老年人慢性病共病患病的风险较高。握力值以Q4为参照,Q1、Q2和Q3的风险为(OR=1.435,95%CI 1.213~1.698;P=0.000)、(OR=1.513,95%CI 1.287~1.780;P=0.000)和(OR=1.188,95%CI 1.023~1.379;P=0.024)。SPPB得分以10~12分为参照,0~6分和7~9分的风险为(OR=1.671,95%CI 1.245~2.243;P=0.001)和(OR=1.278,95%CI 1.134~1.440;P=0.000)。控制混杂因素后握力值较低和SPPB得分较低的老年人慢性病共病患病的风险也较高,握力值为Q1、Q2和Q3的风险为(OR=1.274,95%CI 1.053~1.542;P=0.013)、(OR=1.374,95%CI 1.151~1.641;P=0.000)和(OR=1.147,95%CI 0.985~1.337;P=0.078);SPPB得分为0~6分和7~9分的风险为(OR=1.508,95%CI 1.119~2.033;P=0.007)和(OR=1.220,95%CI 1.081~1.376;P=0.001)。结论老年人身体功能与慢性病共病患病风险有关,身体功能测量可作为筛查慢性病共病的有效手段,有助于对有较高慢性病共病患病风险的个体进行早期识别和重点防控。

我国老年人身体活动与认知功能的关系——基于2017-2018年CLHLS-HF数据实证分析

背景我国老龄化观念已逐渐转变为积极老龄化理念,在不同领域的政策中进行了结构布局与政策支持,推进体卫融合理论、科技与实践。目的关注老年人身体活动与认知功能的关系,以体育推动老年群体自我认同的提升。方法本研究基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS-HF)2017-2018的调查数据,通过SPSS分层模型探讨老年人身体活动与认知功能的关系,探究社交活动和代际支持在二者中的调节效应。结果研究显示,参加身体活动的程度越高,我国老年人认知功能衰退的可能性就越低(B=0.315,p<0.001)。老年人为满足社交需求,身体活动与社交活动的交互作用可能呈负向显著(B=-0.056,p<0.001)。代际支持在身体活动与认知功能的关系中发挥了调节作用(B=0.03,p<0.001),进一步验证了运动疗法提高认知功能水平的积极影响。结论本研究表明,我国老年人可以通过增加身体活动开展的程度延缓认知功能的衰退,达到缓解脑缺血,延长健康大脑寿命的效果,进而延缓阿尔兹海默症、痴呆等神经退行性疾病的发生。

老年人身体活动、健康体适能与认知功能的相关性研究

目的:本研究旨在探究老年人身体活动、健康体适能和认知功能之间的联系,为老年人健康生活提供建议,为运动与健康体适能研究提供理论参考。方法:本研究采用偏相关分析对81名老年人的身体活动、健康体适能和认知功能指标进行相关性分析,其中年龄、性别作为控制变量。结果:(1)轻度身体活动占比与健康体适能和认知功能存在显著正相关,久坐时间占比与肺活量存在显著负相关。(2)在健康体适能指标与认知功能指标相关性分析中,握力分别与定向力、人像记忆及语言测试存在显著正相关关系(p<0.05);反应时分别与定向力、符号搜索、人像记忆及语言测试存在显著负相关关系(p<0.05)。结论:轻度身体活动能够有效改善身体机能且有助于提高认知功能。健康体适能与认知功能存在显著正相关,说明健康体适能越好的老年人,认知功能也有更好的表现。

不同类型运动干预对老年人功能性体适能的影响研究

随着老年人年龄的不断增长和体力活动的减少,功能性体适能水平也在不断下降。身体机能降低导致身体平衡能力、柔韧性下降,增加了老年人在日常生活中跌倒的风险。通过研究发现不同类型的运动干预应该对老年人的功能性体适能有所提高,功能性体适能有效表现了身体功能是否下降,反映老年人日常自理能力,所以本文简要阐述功能性体适能定义及其影响因素,以及不同类型运动干预对老年人功能性体适能的影响。

中国社区老年人身体功能状况与跌倒及跌倒伤害的关系

目的 研究老年人身体功能与跌倒及跌伤发生风险之间的关联,为老年人跌倒的预防策略提供参考依据。方法本研究数据来自2015年中国健康与养老追踪调查研究(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)的60岁及以上老年人的人口学、健康状态和生活方式等数据,采用多因素逻辑回归模型分析老年人简易体能状况量表(short physical performance battery,SPPB)得分与跌倒和跌伤发生的关联。结果经纳入排除标准筛选后,纳入7 485名老年人作为研究对象。老年人中位数年龄为67.0岁(63.0~73.0),其中男性占49.2%(3 685/7 485)。老年人身体功能状况等级的占比分别为:好(81.7%)、中(12.7%)和差(5.6%),跌倒和跌伤发生率分别为:19.9%(1 493/7 485)和8.3%(618/7 485)。经调整后的身体功能状况等级差的老年人跌倒风险提高69%(OR=1.69,95%CI:1.33-2.14),等级分别为中与差的老年人跌伤风险提高48%(OR=1.48,95%CI:1.07-2.05)和32%(OR=1.32,95%CI:1.04-1.67)。结论老年人身体功能与跌倒及跌倒伤害相关。在临床使用中,可考虑将SPPB量表作为老年跌倒风险评估的临床工具。

关注老年人群高糖共患引发的认知功能障碍

当下,在世界范围内的人口老龄化已进入快速发展阶段,据相关研究显示,全球60岁以上的人口数量在2050年将增至20亿,而我国是全球人口老龄化趋势进展最快的国家之一。根据国家2023年人口统计数据显示,截至2022年末,60岁以上人群约2.8亿,占全国总人口19.8%,已接近中度人口老龄化水平。随着人体衰老,身体器官逐渐衰退,多个系统功能下降,慢性病的发病率也迅速升高。诸多研究表明,慢性病不仅影响身体功能,还与认知功能障碍有关。因而,对于认知功能障碍的疾病探究,成了当下重要的社会使命。

座椅辅助阻力带运动对老年人身体功能、睡眠质量和抑郁的影响:系统评价

目的系统评价座椅辅助阻力带运动(chair-based resistance band exercise,CRBE)对长期护理机构老年人身体功能、睡眠质量和抑郁的影响。方法对AgeLine,CINAHL,PubMed,Embase,Cochrane Library,Scopus和Web of Science等数据库进行检索。检索时间为建库至2022年3月,纳入对慢性疾病老年人进行CRBE的随机对照试验研究。采用物理治疗证据数据库量表(the Physiotherapy Evidence Database,PEDro)对纳入文献进行质量评价,随机效应模型和固定效应模型用于生成集合效应量。结果共9篇文章符合纳入标准。结果显示,CRBE可促进日常生活活动(6项研究;SMD=0.30,P=0.001),肺活量(3项研究;MD=40.35,P<0.001),握力(5项研究;MD=2.17,P<0.001),上肢肌肉耐力(5项研究;MD=2.23,P=0.012),下肢肌肉耐力(4项研究;MD=1.32,P<0.001),上肢柔韧性(4项研究;MD=3.06,P=0.022),下体柔韧性(4项研究;MD=5.34,P<0.001),动态平衡(3项研究;MD=-0.35,P=0.011)、睡眠质量(2项研究;MD=-1.71,P<0.001),并减轻抑郁状况(2项研究;SMD=-0.33,P=0.035)。结论证据表明CRBE改善了长期慢性疾病老年人的身体功能参数、睡眠质量,并减轻抑郁状况。这项研究可用以敦促长期护理机构让行动不便的老年人参与体育活动。

蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量和肌肉力量以及身体功能影响的Meta分析

背景衰弱会增加老年人健康相关负面结果的风险,蛋白质补充可能是一个有效改善衰弱的途径,但目前关于蛋白质补充对衰弱的影响尚有分歧。目的系统评价蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量、肌肉力量和身体功能的影响。方法全面系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Medline各数据库建库至2022年6月发表的蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量、肌肉力量和身体功能等方面影响的随机对照试验。筛选文献,对符合纳排标准的文献进行质量评价、数据提取,并采用RevMan 5.4进行Meta分析,以探讨蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量、肌肉力量和身体功能等方面的影响。且对于肌肉力量(握力)这一结局指标,因报道文献较多,本研究还根据蛋白质补充量(<30 g/d亚组和≥30 g/d亚组)、衰弱状态(衰弱前期亚组、衰弱期亚组、衰弱及衰弱前期亚组)、衰弱评估工具[衰弱表型评估工具(FP)亚组和非FP亚组]、人群(亚洲人亚组和欧洲人亚组)、平均年龄(70~<75岁亚组、75~<80岁亚组和80~<85岁亚组)进行亚组分析,以进一步探讨不同亚组的蛋白质补充对握力的影响。结果最终纳入12篇文献(2篇文献为衰弱前期,3篇文献为衰弱,7篇文献为衰弱及衰弱前期),共833例衰弱/衰弱前期老年人,其中蛋白补充组422例、对照组411例。Meta分析结果显示,蛋白质补充可以提高衰弱/衰弱前期老年人步行速度[MD=0.03,95%CI(0,0.06),P=0.05],但在改善衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量(四肢瘦体质量)、肌肉力量(握力)、其他身体功能(平衡能力、站立行走试验、简易体能状况量表评分)和衰弱评分方面,差异无统计学意义(P>0.05);人群亚组分析显示,亚洲人亚组的蛋白质补充对握力的影响与欧洲人亚组相比,差异有统计学意义(χ^(2)=5.76,P=0.02)。结论蛋白质补充可以提高衰弱老年人的步行速度,但在改善其肌肉质量、力量和其他身体功能方面未显示明显优势。建议进一步开展更长补充时长、不同蛋白质类型、不同补充量、不同地区人群对不同衰弱状态老年人影响的研究,以期寻找最佳的蛋白质补充模式,为衰弱管理提供更充分的循证依据。

天津市社区老年人身体活动能力与认知功能关联的横断面研究

目的:探讨社区老年人身体活动能力与认知功能的关联,为认知功能改善提供建议。方法:采用整群抽样的方法选取社区老年人,记录受试者的人口学资料,使用韦氏成人智力量表—中国修订版评估认知功能,得出总智商(FIQ)。采用闭眼单腿站立测试、步速测试、5次起坐试验、握力测试评估身体活动能力。采用SPSS23.0进行t检验、单因素方差分析、简单直线回归和多重线性回归分析。结果:本研究共纳入868名老年人,年龄(76.73±9.43)岁。男性297人,占34.22%,女性571人,占65.78%。受教育程度:大学本科339名,占39.06%;中学414名,占47.70%;小学及以下115名,占13.25%。多因素分析结果显示:在校正了混杂因素后,闭眼单腿站立时间(β=0.053,P=0.025)、低握力(β=-2.157,P=0.044)与FIQ的关联有统计学意义,闭眼单腿站立时间与FIQ呈正向关联,低握力与FIQ呈负向关联。结论:老年人身体活动能力与认知功能有关,坚持平衡和握力的练习可能对改善认知功能有重要作用。

规律运动对老年人身体和认知功能影响的系统回顾及meta分析

探讨节律性运动干预对健康老年人身体和认知功能的影响。方法 研究者搜索了PubMed、科学网络、科克伦图书馆、EMBASE、CNKI、CBM、万方数据和VIP等数据库的相关证据,检索时限为建库至2022年3月。纳入标准为:①随机对照试验;②老年人(年龄≥60岁),无认知障碍或神经退行性疾病;③干预:有节奏的运动(有节奏的运动或随着音乐进行的体育活动);④结果:节律性运动对身体或认知功能的影响,本研究共纳入了20个国家(n = 2752名参与者)的44项随机对照试验。结果 研究发现,有节奏的运动与改善的身体功能(活动能力、心肺耐力、肌肉力量、柔韧性和平衡性)、整体认知功能和生活质量(QOL)之间存在关联。身体功能结果表明,无规律运动的对照组老年人比有规律运动的对照组有额外的显著好处。结论 有规律的节律性运动可能改善健康老年人的身体功能、整体认知功能和生活质量。

老年人勿将平时看病代替体检

近年来,人们对于健康的追求悄然发生了变化,从治疗疾病向预防疾病转变。老年人随着年龄的增长,身体功能逐渐下降,许多疾病的发病率也随之明显上升,给老年人的生活质量和健康寿命带来了严重的影响。对于身体器官功能快速衰退的老年人来说,定期体检显得尤为重要。通过有效的体检,可以及时发现并预防疾病的发生和进展。

老年人吃东西经常呛咳怎么办?

在生活中,经常会碰到老年人在进食时出现呛咳的情况,特别是作为家属要注意,这其实并非小事,往往暗示着老年人的身体机能正在逐渐衰退。随着年龄的增长,老年人的肌肉力量和协调性都在慢慢衰退,特别是口腔、咽喉、食道和胃,这些与吞咽功能息息相关的结构。由于这些部位的肌肉力量逐渐减弱,可能导致食物或液体在吞咽过程中误入气道,进而引发呛咳的现象。

社区老年人身体活动和身体功能与心理幸福感的关系

目的探讨社区老年人身体活动、身体功能与心理幸福感之间的关系。方法采用老年人身体活动量表、心理幸福感量表、身体功能测试对268位社区老年人进行问卷调查及客观体能检测。结果老年人身体活动量P50为133.43分,呈较低水平;心理幸福感P50为154分,呈中等稍上水平;不同性别、年龄身体功能有差异。老年人心理幸福感与其身体活动量及身体功能各项检测相关;身体活动与身体功能各项检测相关。结论应协助老年人积极科学地从事身体活动,以期延缓身体功能下降,提升心理幸福感,实现成功老龄化。

社区老年人身体活动与认知功能的关系

目的：探讨社区老年人身体活动与认知功能的关系。方法：选取北京市3个社区≥60岁的老年人172人,分为低龄组（60~69岁）和高龄组（70~89岁）。使用日常生活活动能力量表（ADL）测评日常活动能力,老年人身体活动量表（PASE）测评休闲身体活动、家务活动、职业身体活动以及身体活动总量,重复性成套神经心理状态测验（RBANS）测评即刻记忆、空间结构、语言、注意力、延迟记忆以及总体认知功能。结果：多重逐步回归分析显示,职业身体活动得分与低龄组延迟记忆因子分和认知功能总得分有正向关联（β=0.24、0.21,均P〈0.05）,与高龄组语言能力因子分有正向关联（β=0.24,P〈0.05）。结论：不同年龄段社区老年人身体活动与认知功能的关系不同。70岁之前,职业身体活动越多,延迟记忆和总体认知功能可能保持的越好;70岁之后,职业身体活动越多,语言能力可能保持的越好。

太极拳对老年人身体功能的影响

对患有多种慢性病(主要是心脑血管病)的老年人测试前、后的身体平衡功能、握力、短时记忆力诸指标进行了比较研究,目的在于探讨太极拳有氧运动对老年人的身体保健作用,并为老年人健身锻炼提供科学依据。

武术桩功对老年人身体功能的影响

桩功是保持静站姿势，进行以意领气，以气运身锻炼的一种外静内动的内功练习方法[1]。武术桩功的文化根源是古代的导引、吐纳和内功等养生之术。传统武术桩功具有稳固下盘，增加腿力、提高技击心理和脑力、增强身体抗击力以及培养身体“整劲”的技击价值；传统武术桩功具有健身、修心、修德以及益智等修身的价值[2]。本研究观察传统武术桩功对老年人身体功能的影响。

6个月渐进性力量练习对男性老年人身体素质和功能性动作的影响

目的:揭示力量练习对老年男性身体素质和功能性动作的影响。方法:18名未参加过力量练习的老年男性,进行每周2次、持续6个月的渐进性力量练习干预,测试并对比实验2、4、6个月以及停训6个月后老年男性的力量、柔韧、反应、平衡素质以及身体功能性动作指标。结果:6个月力量练习后,与实验前对比,身体的力量、柔韧、反应、平衡素质显著性增加(P<0.05,P<0.01),功能性动作中坐站实验和仰卧站立的能力增加显著(P<0.05),正常6米走、倒退6米走和正常400米走均无显著性变化;停训6个月后与6个月相比,身体的力量素质、柔韧素质显著下降(P<0.01),反应素质无显著变化,平衡素质显著下降(P<0.05),功能性动作中坐站实验用时显著增加(P<0.05),仰卧站立、正常6米走、倒退6米走、快速6米走和正常400米走均无显著性变化。结论:力量练习有助于提高男性老年人的肌肉力量,改善男性老年人的柔韧素质和平衡素质,减少反应时,同时可以在一定程度上提高完成日常生活中基本功能性动作的能力。

养老院老年人的身体功能状态与运动干预的相关性研究

目的:通过对养老院老年人进行运动干预训练,探讨运动方法对老年人身体功能的健康促进作用。方法:根据老年人的身体功能状态,制定运动干预措施,对65岁以上的老年人进行6个月运动干预的肌力训练,每次训练时间为30min,每周3次。运动组男性7例,女性9例,平均年龄为78.19±6.83岁。对照组男性9例,女性7例,平均年龄78.62±10.63岁。结果:肌力训练后运动组的Barthel指数得分90.75±4.61,握力21.37±4.36kg,全身肌肉量42.15±6.27kg;对照组的Barthel指数得分85.06±8.23,握力15.68±6.01kg,全身肌肉量37.58±6.27kg,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。10m直线走,30s反复坐起,部位肌肉量(左足、左腕、右足、右腕),平衡仪测试指标均未显示显著性差异。在运动组的自身比较中,运动前的Barthel指数得分87.06±5.25,握力18.61±4.29kg,30秒反复坐起7.44±3.85次,全身肌肉量40.36±6.15 kg,四肢肌肉量(kg)/身高(m2)7.58±1.48。运动后Barthel指数得分90.75±4.61,握力21.37±4.36kg,30s反复坐起9.94±2.98次,全身肌肉量42.15±6.27kg,四肢肌肉量/身高(m^2)8.08±1.55,均显示出显著性差异(P<0.05)。结论:运动干预有助于改善老年人的功能状况,延缓老年人的肌力减退,提高自理能力。

身体活动对轻度认知损害老年人认知功能的影响及其可能机制

随着全球人口的老龄化，慢性非传染性疾病的患病人数增加，包括痴呆症。据估计每4s就有一位痴呆患者被确诊，其中阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）为最常见的痴呆类型。如果延迟其发病1年，可在世界范围内减少920万AD患者。因此，对痴呆患者早期诊断和预防对减少全球痴呆患者、提高老年人生存质量非常重要。