中文版老年人衰弱评估量表的修订和信效度评价

目的修订适用于中国老年人衰弱的评估量表并评价其信效度。方法通过翻译、回译、德尔菲法对英文版Tiburg衰弱指数量表进行汉化、修订,并结合多个老年衰弱评估量表条目,最终确定修订版量表。对144例老年慢性病患者进行调查以评价量表的信效度。结果专家积极系数为100%,专家权威系数为0.92,2轮咨询后专家意见的协调系数0.232(P<0.01),最终形成包括生理、心理、社会、认知、环境5个维度26个条目的老年人衰弱评估量表。总量表的Cronbach'sα系数为0.846,奇偶折半信度为0.871;通过探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为62.46%,量表的内容效度指数为0.95。结论中文修订版老年人衰弱评估量表具有较好的信度和效度,可为我国老年慢性病患者衰弱评估提供参考。

老年人衰弱的心理社会因素流行病学研究进展

我国自2000年进入老龄化社会以来,人口老龄化速度不断加快,已成为全球老年人口最多的国家〔1〕。随着年龄的增长,老年人逐渐出现衰弱状况,即由多个生理系统衰退的积累导致生理储备能力下降和抗应激能力减退的状态〔2〕。据估计,65岁及以上社区老年人中衰弱患者占10.7%〔3〕。衰弱是诸多不良健康结局的前兆〔4〕,多项研究表明衰弱增加跌倒、精神错乱、糖尿病、失能、死亡等不良健康结局的发生风险,进而增加住院率〔5~7〕。衰弱已成为当前老龄化背景下亟待解决的公共卫生问题。衰弱是由于生理、心理和社会等多种风险因素作用的结果〔8〕。现有衰弱风险因素研究的综述主要针对社会人口、生理、生物等方面〔3,9~14〕。随着生物-心理-社会医学模式的提出,心理社会因素对衰弱发生风险的影响研究引起学者越来越多的关注。但目前尚无综述关注老年人衰弱风险的心理社会因素,因此本文将对老年人衰弱的心理社会因素的流行病学研究进展进行综述。

养老机构老年人衰弱现状对老年护理教学的启示

作者采用便利抽样的方法,对秦皇岛市三个城区12个养老机构516名符合标准的老人进行问卷调查。采用身体虚弱筛查量表对516名老人调查数据进行统计分析,其中无衰弱占8.1%、轻度衰弱占51.7%、中度衰弱占17.2%、中重度衰弱占11.6%、重度衰弱占11.2%。总的衰弱率高达91.9%(474/516),无衰弱的只有8.1%(42/516)。本文通过对秦皇岛市养老机构老年人衰弱现状的调查,对衰弱老人的主要症状进行分析探讨,以期为中职院校老年护理教学提供参考依据。

老年人衰弱和抑郁相关性的研究进展

衰弱和抑郁目前已经成为老年护理研究的热点领域[1],是老年人常见的两种综合征。老年人衰弱的平均患病率为10.7%,并且衰弱发生率随着年龄的增加而增加[2]。老年人抑郁症状的综合患病率为23.6%[3]。在老年人中,衰弱和抑郁常存在一些共同症状和危险因素,如疼痛、精神运动迟缓、认知障碍、缺乏密切社会关系等[4]。衰弱和抑郁也会导致老年人一系列相似的不良健康结局,如生活质量下降、医疗费用增加、反复入院等[5]。有研究表明,大约27%老年抑郁患者存在衰弱状况[6],46.5%衰弱老年人存在抑郁症状[7]。虽然二者存在很多共同特征、临床症状大量重叠,但通过潜在类别分析表明,衰弱和抑郁并不相同,仍然是两种不同的综合征[8]。Katz[9]指出,根据衰弱的定义,可以把衰弱和抑郁中任一种情况都看作是另一种情况的起因、结局或合并症。阐明二者之间的关系,对老年人预防疾病、实施针对性护理干预等具有很重要的意义。近年来,国外有大量研究探讨老年人衰弱和抑郁之间的关系,但是国内对于衰弱的研究刚刚处于起步阶段,很少有文章探讨二者之间的相关性。所以本文将国内外相关研究联系起来,从衰弱和抑郁的相互关系、相关的机制、对护理实践的指导意义等方面进行论述,旨在引起医护人员对老年衰弱和抑郁的重视,采取更具有针对性的干预措施,为预防或减缓老年人衰弱和抑郁的发生及发展提供借鉴。

老年人衰弱的评估与社区康复

衰弱是指伴随年龄增长带来的一系列骨骼肌缺失、躯体功能障碍、神经认知下降等的症状和体征。与健康老年人相比，衰弱老年人更容易出现生活不能自理、住院时间延长、并发症增加、死亡等不良后果。

基于“肾虚致衰”理论的“杞鹿健肾颗粒”对老年衰弱综合征肾气虚证的二阶段交叉对照研究

目的观察杞鹿健肾颗粒治疗老年衰弱综合征肾气虚证的临床疗效,为中医药有效防治老年衰弱综合征提供依据。方法选取2018年6月-2019年6月就诊于上海中医药大学附属岳阳医院老年病科门诊的年龄≥65岁的老年衰弱综合征患者80例,随机分为A、B 2组,每组40例。采用随机、二阶段交叉对照的临床研究设计。第一阶段干预3个月,A组40例给予杞鹿健肾颗粒联合常规治疗,B组40例只给予常规治疗。经过1个月药物洗脱期,将2组的干预措施互相交换,继续第二阶段3个月治疗。从肌力评价指标(握力)、躯体活动能力评价指标(步速、重复坐站)、肾气虚证症状评分方面,评估杞鹿健肾颗粒改善老年衰弱综合征的临床疗效。结果所有受试者均完成研究。通过对疗效观察指标的分析,不同受试者及试验阶段对观察指标无影响;杞鹿健肾颗粒对握力、步速、肾气虚证评分的影响差异均有统计学意义(P均<0.05),对重复坐站的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论杞鹿健肾颗粒可以改善老年衰弱患者的衰弱状态及肌力,提高躯体活动能力。

老年人衰弱现状及影响因素与护理干预分析

探究老年人衰弱现状及影响因素与护理干预。方法:将老年患者300例作为此次研究的主要对象,分组方式根据临床衰弱量表分为三组,其中无衰弱组患者100例、衰弱前期组患者100例、衰弱组患者100例,分别对患者进行压疮危险因素评分、坠床/跌倒危险因素、ADL评分,分析三种评分和衰弱程度的关系,对高危人群早期发现,以明确效果。结果:衰弱组压疮危险因素评分(4.19±2.11)分、跌倒/坠床危险因素评分(9.21±1.26)分、ADL评分(7.21±1.26)分和无衰弱组压疮危险因素评分(1.21±0.21)分、跌倒/坠床危险因素评分(15.21±2.11)分、ADL评分(4.21±1.26)分、衰弱前期组患者压疮危险因素评分(1.31±0.17)分、跌倒/坠床危险因素评分(13.46±2.17)分、ADL评分(7.21±1.26)分相比,具有显著差异(P<0.05)。结论:通过对于不同程度老年人实施风险分级,制定个性化护理方案,实施相应干预,能减少不良结局带来的危害。

衰弱前及衰弱期老年人自我护理能力、心理弹性对生存质量的影响

目的探讨衰弱前及衰弱期老年人自我护理能力、心理弹性对生存质量的影响。方法选取2016年12月-2017年5月,采用老年人自我护理能力量表(SASE)、心理弹性量表简表(RS-14)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对泰安市5个社区的319名衰弱前及衰弱期老年人进行调查,并对数据进行分析,建立中介模型。结果老年人生理、心理、社会关系及环境领域生存质量得分分别为(63.93±10.02)分、(67.59±7.24)分、(63.35±10.18)分、(62.13±6.49)分,自我护理能力总分为(68.66±9.76)分,心理弹性总分为(76.72±8.34)分;自我护理能力与生理、心理、社会关系及环境领域生存质量均呈正相关(r=0.227~0.644,P<0.01),心理弹性与四个领域生存质量也呈正相关(r=0264~0.538,P<0.01);自我护理能力、心理弹性对生存质量具有直接的预测作用(P<0.01),自我护理能力对心理弹性也有直接的预测作用(P<0.01),并通过心理弹性间接影响生存质量。结论心理弹性在衰弱前及衰弱期老年人的自我护理能力和生存质量间具有中介效应。

衰弱老年人尿失禁发生率的meta分析

目的:系统评价衰弱老年人尿失禁发生率。方法:检索PubMed、CENTRAL、Embase、CINAHL、Web of Science、CNKI、SinoMed、VIP、Wanfang数据库中关于衰弱老年人尿失禁发生率的横断面研究,检索时限均从建库时间至2020年12月,并进行meta分析。结果:共纳入15篇文献,包含8378例患者。meta分析结果显示,衰弱老年人尿失禁总的发生率为39.1%[95%CI(27.0%,51.2%)]。亚组分析结果显示衰弱老年人尿失禁发生率:男性、女性分别为40.0%、59.6%;60~69岁、70~79岁、≥80岁组分别为49.8%、43.1%、50.7%;社区和医院分别为33.5%、43.0%;自我报告相关症状诊断和量表诊断分别为29.5%、57.6%;在2010年前后调查的分别为52.1%、40.4%;亚洲、欧洲、美洲分别为36.2%、42.9%、54.1%。结论:衰弱老年人尿失禁发生率较高,不同性别、年龄、研究场所、诊断方法、调查时间的尿失禁发生率存在差异。

浅谈衰弱老年人的医疗保健

老年人由于分解代谢大于合成代谢 ,往往导致机体内环境不够稳定 ,免疫功能下降 ,损伤后的修复能力减弱 ,从而影响了生活质量。通过建立健康档案 ,收集健康资料 ,进行健康指导 ,提高生活质量 ,预防身心疾病 ,使医疗部门由等候病人的被动服务向以预防为主的主动服务转变 。

住院老年病人衰弱早期识别与评估的研究进展

衰弱在老年人中比较普遍,其发生率随着年龄增加逐渐升高。有研究表明通过早期识别衰弱老年人并积极给予预防干预措施,可以有效地避免或延缓不良结局的发生。 1老年衰弱的概念及其研究必要性 2001年美国Fried等首次提出,衰弱是一种重要的临床综合征,以生理储备功能减弱、多系统失调,机体对应激和保持内环境稳定的能力下降为特点,对应激事件的易感性增加。

老年综合征概述

1老年综合征定义 老年综合征（geriatric syndromes）是由于损害的累积影响，引起老年人多个系统对环境应激表现出脆弱性。该综合征在老年人尤其在无特定疾病的脆弱或衰弱老年人中十分常见。老年综合征包括视听觉损害、应急性溃疡、尿失禁、功能下降、眩晕、跌倒、抑郁、瞻妄、失智、骨质疏松、营养不良和衰弱等常见征候群，其中瞻妄、跌倒、衰弱、眩晕、晕厥和尿失禁是老年科医师最常遇到的老年患者症状。

老年慢性阻塞性肺疾病与肌少症

随着老年医学研究的快速发展,老年人骨骼肌减少症(肌少症)越来越受到学者的关注。肌少症是老年人衰弱的表现之一。1989年Rosenberg[1]首次提出肌少症的概念。近年来,国际上统一把“进行性和普遍性的骨骼肌容积减少、肌肉力量下降伴随躯体失能、生活质量下降和死亡等不良事件风险增加的综合征”定义为肌少症。

社会经济保障对衰弱老年人幸福感的跨层次影响——社会地位与心理弹性中介调节作用

在全球人口老龄化态势加剧的背景下,提高衰弱老年人的幸福感,创建积极老龄化社会尤为重要。文章通过对中国31个省份的调查,利用2017—2021年《中国统计年鉴》和《中国卫生统计年鉴》的宏观数据,根据社会质量理论、自我决定理论和社会阶层理论,构建跨层次结构模型(HLM),探讨社会经济保障对衰弱老年人幸福感的影响机制。研究结果显示:(1)社会经济保障、社会地位及个人的心理弹性均与衰弱老年人幸福感呈正向影响。(2)心理弹性在社会经济保障与衰弱老年人幸福感的影响中具有部分中介作用,而在社会地位与衰弱老年人幸福感之间不存在中介效应。(3)社会经济保障及社会地位均在心理弹性与衰弱老年人幸福感关系之间存在显著的正向调节效应。

衰弱指数模型在老年人综合评估中的初步应用

目的探讨基于老年人综合评估的衰弱指数模型（FI．CGA）在中国老年人群中的适用性，及其评估老年人的衰弱状况。方法对118例参加体检的老年人进行综合评估，并计算衰弱指数；同时采用临床衰弱量表（CFS）一09的9级分级法进行衰弱测评，比较两种衰弱评估方法的相关性。结果118例老年人FI。CGA均值为0．19±0．07，平均CFS分级为3．11±1．46；5例老年女性FI—CGA均值为0．20±0．02、CFS分级均值为3．40±0．55；113例老年男性FI．CGA均值为0．19±0．07、CFS分级均值为3．10±1．48，女性高于男性，但差异均无统计学意义（t=0．270、0．452，P=0．788、0．652）。随着年龄增加老年人FI—CGA值和CFS衰弱分级均增加（，=10。437、5．651，p_--0．000、0．001）；且FI．CGA值与CFS衰弱分级水平呈正相关（r----0．615，P=0．000）。结论FI—CGA可为中国老年患者准确定量评估病情，应在老年医学临床中推广应用。

衰弱老年人营养状态的研究分析

伴随着人口老龄化的社会状态的不断深入,老年人衰弱已成为普遍现状,越来越多的老人受到失能、各种慢性病的困扰,不仅自身需要承受较大的身心压力,家庭与社会的压力也越发加重。老年人衰弱受到社会支持、老化态度等一系列因素的影响,其中营养状态是最重要的因素之一,因此,针对于衰弱老年人的营养状态进行评估并采取针对性的手段,对于改善衰弱老年人的营养状态意义重大。基于此,本文现实对造成衰弱老年人的营养状态的因素进行分析,然后对干预措施进行综述。

慢性心力衰竭合并肌少症的研究进展

肌少症(sarcopenia)又称肌肉减少症,是一种与年龄相关的老年综合症,其特征在于肌肉质量、力量和功能的逐渐丧失,并且是老年人衰弱、残疾和死亡的强有力预测因子。慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心血管疾病的终末阶段,与肌少症的发生密切相关。

老年患者衰弱与抑郁的相关性分析

目的通过分析老年门诊患者的临床资料、衰弱和抑郁症状，探讨老年患者衰弱与抑郁症状之间的关系。方法纳入2016年7月1日至12月31日就诊于四川大学华西医院老年科的门诊患者。收集患者一般临床资料，采用2012年国际老年营养学会提出的FRAIL量表评估衰弱情况，老年抑郁量表（GDS-30）评估抑郁症状。结果共289例患者纳入研究，回归分析结果显示衰弱前期和衰弱的老年患者出现抑郁症状的风险高于非衰弱患者，OR值分别为3．286（95％CI1．59-3．98）和4．139（95％c，1．52-14．40）。结论衰弱的老年人有更高的风险出现抑郁症状。

打保龄球防老年衰弱

人到老年,随着各种生理功能下降,身体会变得虚弱。近期,巴西的一项研究报告表示,参加保龄球比赛等竞技类游戏,有助于预防老年人衰弱,促进社交,提高生活质量。研究小组将参加者分为一人游戏组和两人配对游戏组,每周活动2次,共计21次,对活动前后的身体功能和游戏体验等进行问卷调查,并采用体能指数(GPFI)等指标进行评价和研究。