潍坊市养老机构老年人能力评估师工作现状调查与对策分析

目的:调查潍坊市养老机构老年人能力评估师工作现状并为其职业发展提供对策。方法:结合相关文献和工作经验,制订老年人能力评估师工作现状调研问卷并开展访谈,调查并分析潍坊市养老机构老年人能力评估师工作现状、工作满意度及改进工作现状建议。结果:潍坊市共有33家养老机构,老年人能力评估师69人有效参与调查,工作现状为学历高(本科47.83%)、被机构及老人及家属认可(78.36%,86.85%),认同自身工作价值(82.51%),但专业度不高,具有老年人能力评估师职业证书的仅占34.78%;农村的养老机构明显呈现不足(21.74%);经济收入多在每月5000元以下,工作时间多在2~5年(60.87%)。结论:潍坊市养老机构老年人能力评估师工作现状呈现职业认同度较高,工作现状较满意,但存在专业性不强、待遇不高、组成不够合理、农村养老机构人员不足等情况,建议加强队伍建设,提高待遇,增加培训机会。

社区衰弱和肌少症老年人膳食营养干预的障碍和促进因素:质性 研究的meta整合

目的随着老龄化社会进程加速,老年人躯体衰弱和肌少症的患病率逐年上升,并带来诸多不良影响。膳食营养是防治躯体衰弱和肌少症的重要方式,但在社区环境中实施膳食营养干预受到诸多复杂因素影响。本综述旨在对相关研究中的促进和障碍因素进行系统综述,为制订相关健康管理方案提供参考。方法在Pub Med. .Web of Science 、Medline(Ovid). Embase(Ovid)和Cochrane Library 数据库进行检索,发表时间限定为建库至2023年1月。使用主题词和自由词组合完成检索。使用英国牛津大学循证医学中心质性研究质量评价工具(the Critical Appraisal Skills Program Qualiative Sudies Checklist)对 纳入研究进行质量评价。利用社会生态建模框架对提取的信息进行编码和分析。本综述方案已在PROSPERO注册(CRD42022381339)。结果共纳入10项研究。其中,4项研究仅进行营养相关干预,而膳食营养和运动干预相结合的有6项。根据社会生态模型,从个体特征、外部环境和干预措施3个层面对促进和障碍因素进行了总结,包含10个副主题。结论对社区中的躯体衰弱和肌少症老年人实施膳食营养干预措施时,应整合个人内部动机和外部支持,为参与者制订“量身定制”的干预方案,并最大程度地优化可利用的人力和物理资源。

长沙市养老机构老年人能力评估人员培训现状及对策

目的:分析长沙市养老机构老年人能力评估人员培训现状,提出对策。方法:选取湖南省长沙市10家养老机构的100名评估人员作为研究对象,发放“问卷星”调查问卷,调查长沙市养老机构老年人能力评估人员培训现状。结果:长沙市养老机构评估人员对于老年人能力评估知识技能培训需求程度高,机构提供的上岗培训不能满足从业者的需求,尤其体现在培训时长不足,培训方式、培训内容不符合需求,培训考核不合理等方面。结论:长沙市政府应加快推动老年人能力评估工作第三方化,加快老年人能力评估师职业技能等级认定,探索老年人能力评估师职业准入制度;养老机构应建立评估培训考评和奖励机制,创新线上线下结合培训方式,推动老年人能力评估事业的发展。

中文版老年人衰弱评估量表的修订和信效度评价

目的修订适用于中国老年人衰弱的评估量表并评价其信效度。方法通过翻译、回译、德尔菲法对英文版Tiburg衰弱指数量表进行汉化、修订,并结合多个老年衰弱评估量表条目,最终确定修订版量表。对144例老年慢性病患者进行调查以评价量表的信效度。结果专家积极系数为100%,专家权威系数为0.92,2轮咨询后专家意见的协调系数0.232(P<0.01),最终形成包括生理、心理、社会、认知、环境5个维度26个条目的老年人衰弱评估量表。总量表的Cronbach'sα系数为0.846,奇偶折半信度为0.871;通过探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为62.46%,量表的内容效度指数为0.95。结论中文修订版老年人衰弱评估量表具有较好的信度和效度,可为我国老年慢性病患者衰弱评估提供参考。

老年人能力评估系统可视化设计策略研究

目的优化老年人参与配合评估的体验,为老年人能力评估系统提供相关设计依据,制定系统可视化方面的详细设计策略。方法简述我国老年人能力评估系统的制定与发展现状,从老年人参与体验评估的角度来分析其心理认知的特征,并结合信息可视化设计的思维。结果针对老年人心理和认知特点,得出其在使用能力评估系统时心理和认知方面的重点要素,以及信息可视化支持评估系统的4个规划目标。结论提出老年人能力评估系统界面设计中的可视化告知、可视化唤醒和可视化陪伴等三大设计策略,强调老年人参与到能力评估的现实意义并对未来发展趋势做展望。

修订版社区老年人跌倒危险评估工具的预测准确性评价

目的评价修订版社区老年人跌倒危险评估工具(MFROP-Com)预测跌倒的准确性,确定评估高危跌倒的最佳临界值。方法使用MFROP-Com对211名社区老年人进行跌倒危险评估,根据评估结果绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评价其预测准确性。结果 MFROP-Com的ROC曲线下面积为0.862,当选取临界值为11.50时,工具预测效度的综合评价指标Youden指数最高为0.592,此时灵敏度为0.800,特异度为0.792,阳性预测值为80.7%,阴性预测值为78.4%。此评估工具评估老人跌倒与否与实际跌倒发生的一致性检验Kappa值为0.592。结论 MFROP-Com在社区老年人跌倒危险的筛查中具有合适的临界值、较高的预测准确性,是筛选高危跌倒人群的简便而可靠的评估工具。

《南京市老年人能力评估表》在评估实践中的应用

老年人能力评估是健康卫生服务的重要组成部分,评估表使用中发现老年人的心理状况、社会活动情况、认知能力和情绪行为方面评估困难。建议完善评估工具、补充评估表用户手册、开发智能化评估工具、加强评估员的培训、政府给予支持等。

基于文献计量学的老年人能力评估相关文献分析

调查3个国内常用论文检索平台近10年收录的老年人能力评估相关中文文献,分析老年人能力评估的发展趋势及出现的问题。采用文献计量学方法,对3个论文检索平台近10年收录的老年人能力评估相关文献进行分析。结果发现,相关文献数量呈明显上升趋势,以2013年为节点,前后收录文献数量差异较大,研究主要集中于调查研究和体系构建方面。可得出老年人能力的评估越来越受到各方的重视,发文量呈上升趋势,但是应注重对研究过程中遇到的问题进行报道,对研究结果进行质量评价。

湖南省县乡村公办养老机构老年人能力现状及其失能的影响因素分析

目的了解湖南省县乡村公办养老机构老年人能力现状,并分析其失能的影响因素。方法选择湖南省内5个地州市县乡村100家公办养老机构为研究地点,采用便利抽样方法,选择3302名老年人进行评估,调查他们的能力状况。结果3302名老年人中有95.22%的老年人存在不同程度的失能状况,其失能状况受到年龄、文化程度、近30 d内跌倒、近30 d内走失、近30 d内噎食因素的影响。结论乡村公办养老机构老年人存在不同程度的失能情况,照护需求高。年龄、文化程度、近30 d内跌倒、近30 d内噎食、近30 d内走失是老年人失能的影响因素。老年人能力等级存在差异,应针对不同能力等级制定分类照护策略。

照顾者虐待老年人危险行为的影响因素分析

目的了解照顾者虐待老年人危险行为的影响因素。方法运用照顾者虐待老年人评估量表中文版(caregiver abuse screening,CASE)对广州市4个社区104名老年人照顾者进行调查。结果照顾者的文化程度、老年人的婚姻状况和自理能力状况是虐待危险行为的影响因素,OR值分别是0.408、2.524和2.979。照顾者的学历是虐待危险行为的保护因素,照顾者文化程度越高,虐待危险行为越低;而老年人丧偶和生活不能自理是照顾者虐待行为的危险因素。结论应采取多种有效的措施,缓解老年人照顾者的困难和压力,从而降低老年人照顾者虐待危险行为,进而降低老年人被虐待的发生率,提高老年人的生活质量。

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险评估量表的初筛作用研究

目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险评估量表（OSASRAS）对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的初筛作用，为社区和基层医院探寻可推广使用的老年OSAHS初筛方法。方法应用OSASRAS对疑似老年OSAHS患者进行危险评分及多导睡眠图（PSG）监测。对危险评分结果和PSG监测结果进行相关性分析，再以四格表计算其敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率、阳性似然比、阴性似然比及符合率等，判断其结果的真实性和可靠性。结果共纳入老年疑似OSAHS患者72例，其中男50例（占69．4％），女22例（占30．6％），年龄60-80岁，平均年龄为（65．8±5．8）岁，平均体质指数（28．4±4．1）ks／m^2。危险评分结果与患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（r=0．614，P〈0．01），与最低动脉血氧饱和度（SaO2）呈负相关（r=-0．581，P〈0．01）。该量表筛查老年OSAHS的敏感度为85．9％，特异度为75．0％。结论OSASRAS对老年OSAHS的筛查具有一定的意义，可以用于临床OSAHS的初筛，尤其适合在社区和基层医院中推广使用。

基于UML的老年人能力评估系统建模研究

本文将UML建模技术应用于老年人能力评估系统的需求分析和软件设计,旨在促进软件开发人员对软件需求的理解,助力软件功能的实现,开发出符合客户要求的软件产品。老年人能力评估系统是积极响应民政部的要求,根据《老年人能力评估》标准所开发的一套系统;在需求分析阶段,应用UML用例图进行系统分析和功能分析,应用UML序列图进行业务分析,应用UML活动图进行流程分析;在软件设计阶段,应用UML类图进行类的设计和类间关系的描述,应用UML状态图进行老年人能力评估过程状态的描述。此外也可根据需要灵活应用UML中其他图元进行软件设计的描述。总之本文的研究是UML在软件开发过程中应用的一个典范。

杭州市民政局等四部门关于印发《杭州市老年人能力评估管理办法(试行)》的通知

杭民发[2019]44号各区、县(市)民政局、人社局、卫健局、医保局,杭州西湖风景名胜区社发局,杭州钱塘新区有关机构:为规范老年人能力评估工作,提升养老服务能力水平,现将《杭州市老年人能力评估管理办法(试行)》印发给你们,请结合养老服务补贴政策做好贯彻落实。

福州市16家养老机构老年人综合健康功能现状及其影响因素研究

目的:调查福州市养老机构老年人综合健康功能现状并分析其影响因素。方法:应用老年人综合健康功能评估表(OARS量表)对福州市16家养老机构268名老年人进行综合健康功能评估,并采用Multinomial Logistic回归分析老年人综合健康功能状况的影响因素。结果:老年人综合健康优良者占35.4%,一般者占47.4%,较差者占17.2%。影响养老机构老年人综合健康功能状况的因素主要有文化程度、月收入、每年体检次数、患病个数。结论:养老机构老年人的综合健康状况一般者居多,老年人的文化程度、月收入、每年体检次数、患病个数对其综合健康状况有影响。

北京市某社区老年人跌倒风险及其影响因素分析

目的:调查北京市某社区老年人跌倒风险现状,并对社区老年人跌倒风险的相关因素进行分析,为采取有效的预防和干预措施提供依据。方法:采用"跌倒风险评估量表"对北京市某社区221名老年人进行跌倒风险的评估。结果:该社区老年人跌倒风险评估量表平均得分为(28.12±7.47)分,有跌倒风险的老年人(得分≥30分者)占该人群的43.44%。性别、是否有尿频尿急等情况、是否使用助行器、是否患慢性疾病、是否进行体育锻炼、是否有跌倒史等因素与跌倒风险相关(P<0.05)。结论:该社区老年人跌倒风险较高,应针对跌倒风险的相关因素采取有效的预防和干预措施,并在今后的研究中加大对跌倒风险的评估以预防跌倒的发生。目的:调查北京市某社区老年人跌倒风险现状,并对社区老年人跌倒风险的相关因素进行分析,为采取有效的预防和干预措施提供依据。方法:采用"跌倒风险评估量表"对北京市某社区221名老年人进行跌倒风险的评估。结果:该社区老年人跌倒风险评估量表平均得分为(28.12±7.47)分,有跌倒风险的老年人(得分≥30分者)占该人群的43.44%。性别、是否有尿频尿急等情况、是否使用助行器、是否患慢性疾病、是否进行体育锻炼、是否有跌倒史等因素与跌倒风险相关(P<0.05)。结论:该社区老年人跌倒风险较高,应针对跌倒风险的相关因素采取有效的预防和干预措施,并在今后的研究中加大对跌倒风险的评估以预防跌倒的发生。

深圳市申请入住公办养老机构的老年人抑郁与社会交往能力的关系

目的:了解深圳市拟入住公办养老机构的老年人失能情况,探索老年人的抑郁与社会交往能力的关系。方法:按照中华人民共和国行业标准《老年人能力评估》(MZ/T039–2013)对2018年4月1日至2019年12月31日深圳市所有申请入住公办养老机构的60周岁及以上老年人进行能力评估。结果:共有1113名老人接受评估,86.43 %的老人存在不同程度的能力受损,34.95 %老年人存在抑郁情绪,45.55 %老人存在社会交往能力受损,单因素分析提示性别、沟通交流、认知、视力、听力和社会交往能力均与抑郁的患病相关,多因素分析提示社会交往能力与老年人抑郁有明显的相关性〔OR=5.66,95 % CI为(4.30,7.44),P<0.0001〕。结论:申请入住公办养老机构的老人失能比例高,部分存在抑郁情绪,养老机构护理人员应注意筛查抑郁情况,提高老年人的生存质量。

老年骨质疏松人群跌倒危险因素

目的了解老年骨质疏松人群的跌倒风险现状,并对跌倒的危险因素进行相关分析。方法选取2014年8月至2015年12月骨科门诊老年骨质疏松患者210例,平均年龄(68.55±5.92)岁。采集基本信息,用社区老年人跌倒风险评估工具(falls risk for older people-community setting,FROP-Com)、跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)评估跌倒风险。手持式测力仪(hand-held dynamometer,HHD)测试肌力,记录简易躯体能力测试(short physical performance battery,SPPB)结果。测定骨密度、血钙、血磷、血肌酐、1型前胶原氨基末端肽、Ⅰ型胶原羧基末端肽、全段甲状旁腺激素和25-羟基维生素D(25-hydroxy vitamin D)。统计跌倒发生情况,对FROP-Com跌倒低风险组和高风险组组间差别进行单因素方差分析和卡方检验。以多重线性回归分析跌倒的危险因素。结果 1年内发生过跌倒的83例(39.5%),其中跌倒两次及以上的23例(11.0%)。FROP-Com平均得分(10.22±9.50)分,MFES平均得分(9.27±0.87)分,跌倒风险处于较高水平。FROP-Com低风险组和高风险组相比,HHD(F=55.795,P=0.000)、SPPB(F=48.009,P=0.000)、血钙(F=0.497,P=0.000)和25OHD(F=20.501,P=0.000)明显较高,差异具有统计学意义,骨质疏松治疗史差异也具有统计学意义(χ2=21.567,P=0.000)。多重线性回归分析显示跌倒的危险因素,按影响从大到小依次为SPPB、HHD、血钙、25OHD,差异具有统计学意义(F=91.80,P=0.000)。结论老年骨质疏松人群存在较高的跌倒风险,应该给予综合干预措施,以降低其跌倒风险。

基于德尔菲法的城市社区老年人健康综合评估量表的构建

目的构建适用于城市社区老年人健康综合评估量表,为城市社区老年人健康风险防控提供合理有效评估工具。方法应用文献研究法构建社区老年人健康综合评估初始指标,包含6个一级指标、52个二级指标。使用德尔菲专家咨询法,通过对相关领域50名专家进行两轮咨询,形成城市社区老年人健康综合评估量表。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,对咨询专家的积极程度、权威程度进行统计描述,根据专家对社区老年人健康综合评估量表的各维度、条目的重要性评分,计算其算数均数、满分比、变异系数、协调系数。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,两轮咨询的专家权威系数为0.84、0.86,第一轮咨询结果一级、二级指标均值为4.22~4.98,满分比为0.49~0.98,变异系数≤0.23;第二轮咨询结果一级、二级指标均值为4.45~5.00,满分比为0.51~1.00,变异系数≤0.20;Kendall协调系数分别为0.116、0.110(P<0.05),专家积极性和权威性较好,专家意见较一致,函询结果可靠。最终构建的老年人健康综合评估量表有6个一级指标(患病状况、身体功能、认知状况、社会支持与心理、饮食营养与生活方式,肌肉状况),35个二级指标。结论本研究通过德尔菲法,初步构建可靠、客观的城市社区老年人的健康综合评估量表,以期为老年健康的相关研究提供有效评测工具。

老年综合征与心力衰竭预后的研究进展

随着老年人口的不断增加，老年医学愈发重要。不同于年轻人，老年综合征对于老年人的生活质量，预期寿命等均有非常显著的影响。本文介绍了一些常见的老年综合征的表现和评估方法（衰弱、认知功能障碍、抑郁状态等），同时分别综述其与心力衰竭预后之间的关系。

OSTA指数与跌倒风险评估工具在绝经后女性人群中的联合应用

目的了解绝经后女性人群的骨质疏松风险及跌倒风险状况,探讨两者之间的关系,指导综合防治骨质疏松症及预防跌倒导致的骨质疏松性骨折。方法采取前瞻性研究选取2015年1月至2017年2月首都医科大学附属北京友谊医院骨科就诊且符合纳入标准的绝经后女性,采集基本信息。采用亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)指数评估骨质疏松风险,采用修订版跌倒效能量表(MFES)及社区老年人跌倒风险评估工具(FROP-Com)评估跌倒恐惧心理和跌倒发生的风险,采用简易躯体能力测试工具(SPPB)评价躯体综合能力。依据OSTA指数评分将研究人群分为三组,即骨质疏松低风险组、中风险组、高风险组,比较不同骨质疏松风险组人群的跌倒效能差异性、跌倒风险差异性及躯体综合能力差异性。同时分析骨质疏松高风险发生情况与MFES、FROP-Com、SPPB评分之间的关系。结果共收集符合纳入标准且数据完整的绝经后女性231例,年龄50～85岁,平均年龄为(67. 6±8. 6)岁,平均绝经年龄为(49. 0±3. 8)岁。其中骨质疏松低风险组89例(38. 5%)、中风险组100例(43. 3%)、高风险组42例(18. 2%)。骨质疏松高风险组的跌倒恐惧心理及跌倒发生风险均高于中风险组和低风险组(P <0. 05),中风险组和低风险组之间差异无统计学意义(P> 0. 05);骨质疏松高风险组的躯体能力评分低于中风险组和低风险组(P <0. 05),中风险组和低风险组之间差异无统计学意义(P> 0. 05)。MFES评分、SPPB评分与骨质疏松高风险呈负相关,且差异具有统计学意义(P <0. 05); FROP-Com评分与骨质疏松高风险呈正相关,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在绝经后女性人群中,高骨质疏松风险和高跌倒风险往往同时存在,需要早期全面评估并发现高危人群,积极防治骨质疏松症的同时联合心理干预、预防跌倒、肌力训练等措施,降低跌倒发生的风险,最终降低骨质疏松性骨折发生的风险。