老年人轻度认知功能损害特征研究1年随访

目的:探讨老年人轻度认知功能损害的特征及变化特点。方法:以轻度认知功能损害组(MCI组)31例、正常老年人(NC组)31名为研究对象,观察基线、12个月时老年抑郁量表(GDS)、简易智能状态检查(MMSE)、数字广度测验(digit span task)、连线测验A、B(TMT-A、TMT-B)结果;基线时检测载脂蛋白E(ApoE)4基因型,分析ApoEε4基因型对认知功能的影响。结果:MCI组12个月时MMSE(25.29±1.58)分较基线(26.13±0.89)分下降,差异有统计学意义(P<0.01)。基线时MCI组与NC组比较,顺背分别为(6.42±1.21)个、(8.35±1.02)个,倒背分别为(4.16±1.00)个、(6.68±1.19)个,总数分别为(10.58±1.52)个、(15.03±1.62)个,差异均有统计学意义(P<0.01)。12个月时MCI组和NC组比较,顺背分别为(6.10±0.87)个、(8.23±0.96)个,倒背分别为(4.00±0.93)个、(6.55±1.21)个,总数分别为(10.10±1.25)个、(14.77±1.50)个,差异均有统计学意义(P<0.01)。基线时MCI组与NC组比较,TMT-A分别为(76.71±16.57)秒、(54.42±16.00)秒,TMT-B分别为(197.84±50.03)秒、(85.32±27.19)秒,差异均有统计学意义(P<0.01)。12个月时MCI组与NC组比较,TMT-A(78.32±11.67)秒、TMT-B(211.71±38.64)秒,TMT-A(52.00±15.26)秒、TMT-B(81.94±21.10)秒,差异有统计学意义(P<0.01)。MCI组和NC组间携带基因ApoEε4差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字广度测验、连线测验能较好地区分MCI和NC,可能对AD的早期诊断比较敏感。

贵州省城乡老年人轻度认知功能损害的流行现状

目的:了解贵州省城乡60岁及以上老年人轻度认知功能损害(MCI)的流行现状。方法:采用整群抽样,通过问卷询问和体格检查结合的方法,对贵州省的贵阳市及正安县农村4535名≥60岁的老人进行现况调查,收集相关资料,用简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评定。MCI诊断参照Frisoni等提出的标准。结果:MCI检出率为15.4%,城市检出率高于农村(16.3%/13.2%,χ2=6.71,P=0.01),男性检出率低于女性(13.1%/17.0%,χ2=12.88,P<0.001),按城乡分层后男性检出率仍低于女性(城市:14.2%/17.6%,农村11.0%/15.4%,P均<0.05)。MCI检出率随着年龄、受教育程度的变化而变化,但差异无统计学意义。独居老人MCI检出率高于在婚老人(17.5%/14.4%,χ2=7.47,P=0.006)。结论:MCI检出率城市高于农村,性别和婚姻状况对MCI的影响较大。对MCI人群应重点监测和及时干预,以降低发生痴呆的可能性。

老年人轻度认知功能损害的神经心理测验研究

目的：用神经心理测验研究老年人轻度认知功能损害的特点。方法：为横断面比较研究。研究对象分为两组，即有轻度认知功能损害的老年人（ＭＣＩ组）和认知功能正常的老年人（对照组，ＮＣ组）。以世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验（ＷＨＯ－ＢＣＡＩ）为主要研究工具。结果：ＭＣＩ组２７例，ＮＣ组８３例。ＭＭＳＥ的平均总分ＭＣＩ组为２４．２±２．１分，ＮＣ组为２８．７±１．１分；ＡＤＬ的平均总分ＭＣＩ组为２４．９±１．８分，ＮＣ组为２１．４±１．３分。ＷＨＯ－ＢＣＡＩ测验结果显示，两组间听觉词汇学习测验中的６项，语言能力测验的３项，视觉测验的３项，２项连线测验，分类测验，精神运动测验和空间结构测验分别具有显著性差异。逐步判别分析入选判别方程的测验指标有连线测验Ｂ，小标记测验，精神运动测验，视觉推理和语义联系测验。结论：连线测验Ｂ、小标记测验、精神运动测验、视觉推理和语义联系测验能较好地区分ＭＣＩ和ＮＣ。

老年人轻度认知功能损害的研究进展

本文从神经心理学、遗传生化、脑电生理学。

正常甲状腺功能与老年人轻度认知功能损害的相关性

目的探讨正常甲状腺功能对老年人认知功能的影响,明确甲状腺功能是否为老年人轻度认知功能损害(MCI)的危险因素。方法MCI患者和认知功能正常人各80例,空腹抽血测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血糖、血脂、血尿酸(UA),测量身高、体重和血压。分析甲状腺功能与认知功能的相关性及老年人MCI的危险因素。结果 TSH与老年人MMSE评分负相关(B=-1.6,P=0.000),FT4则与其正相关(B=2.2,P=0.04),FT3与其无显著相关;正常高TSH组的MMSE评分明显低于TSH中间组(P<0.05);Logistic回归分析发现TSH和FT4是老年人MCI的影响因素。结论老年人正常范围内甲状腺功能轻度降低可以影响认知功能。

老年人轻度认知功能损害与跌倒风险关系研究进展

据报道,全球60岁以上的人口预计从2000年至2050年期间由6.05亿速增达至少20亿,80岁以上的人口数量从1.03亿增至3.96亿[1]。截至2017年,中国超过60岁老年人口为2.41亿,占中国人口总数的17.3%。2030年全球老年人数会达到人口总数的16%以上[2],2040年老年人口比重达到28%,2050年全球105个国家老年人比重超过10%[3]。

社区老年人轻度认知功能损害危险因素调查

目的调查轻度认知功能损害（MCI）危险因素对疾病的可能影响程度。方法应用多阶段多层次随机抽样法，采用上门单独问卷调查方式，对4086例上海浦东新区户籍老年人进行流行病学调查，运用Petersen的MCI诊断标准，将老人分成MCI组和正常智力组进行对照，分析危险因素。结果MCI占612例，患病比率为14．98％。文盲患MCI的相对危险度（RR）是初中、高中及大学文化的3．11，3．92及5．13倍；女性是男性的1．382倍；80—89岁组和≥90岁组是60～69岁组的2．987和2．146倍；月收入〈1300元组是〉4000元组的1．698倍，糖尿病组和高血压组是非糖尿病和非高血压组的2．756和2．151倍。Logistic多元回归分析显示：高龄、文化程度低、养老金低、患糖尿病、高血压、高血脂症及吸烟等是危险因素（P〈0．05）。结论社区老人MCI患病比率较高，受多种危险因素明显影响，针对性的早期干预有助于减少该病的发生发展。

老年人轻度认知功能损害与社会支持关系

目的了解不同社会支持情况对贵州省贵阳市城区≥60岁老年人轻度认知功能损害(MC I)及其不同亚型发病的影响。方法采用前瞻性研究的方法,对基线调查时认知功能正常且完整填写社会支持情况的2 156名≥60岁贵阳市城区老年人进行认知功能状态随访,采用Cox回归模型分析不同社会支持情况对随访老年人MC I及其亚型发病的影响。结果拥有客观支持是避免MC I(ID=14.76/1 000人年,RR=0.424,95%CI:0.220～0.819)及遗忘型MC I(ID=10.22/1 000人年,RR=0.366,95%C:I 0.174～0.767)发病的保护因素;遗忘型MC I中收入来源数量≥2种者发病密度(ID)较高(ID=12.29/1 000人年),而在非遗忘型MC I中发病密度较低(ID=3.35/1 000人年);靠夫妇双方收入作为家庭经济收入的老年人发生非遗忘型MC I的危险性(ID=3.05/1 000人年)低于收入仅靠他人的老年人(ID=10.39/1 000人年,RR=0.253,95%C:I 0.106～0.601);未发现其他社会支持情况对不同亚型MC I发病有影响(P>0.05)。结论社会支持是MC I及其亚型的保护因素;分型研究发现影响各型MC I发生的因素有差别,说明分型研究MC I有必要,可为制定更有针对性的预防措施提供科学依据。

上海市浦东新区周康航地区老年人轻度认知功能障碍患病情况及危险因素分析

目的分析上海市浦东新区周康航地区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及相关危险因素。方法对2019年8月至2022年9月上海市浦东新区周康航地区1537名老年人(年龄≥60岁)进行调查和评估,收集一般资料、心血管危险因素(血压、血糖、血脂等)、痴呆家族史、脑血管病史、海马MRI影像学资料,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)进行测试。根据MCI临床诊断标准将调查对象分为MCI组和非MCI组,比较两组调查对象临床资料的差异,采用多因素logistic回归分析筛选MCI发生的独立危险因素。对MCI患者进行随访观察。结果1537名调查对象中,MCI患者226例(14.70%),非MCI者1311例(85.30%)。226例MCI患者中,单认知域遗忘型138例,多认知域遗忘型33例,单认知域非遗忘型11例,多认知域非遗忘型7例。MCI组中男性、糖尿病、高脂血症、痴呆家族史、脑血管病史患者占比高于非MCI组(均P<0.05),海马萎缩程度高于非MCI组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,痴呆家族史、脑血管病史和海马萎缩程度是老年人发生MCI的独立危险因素(均P<0.05)。214例MCI患者随访至2023年2月,其中20例(9.35%)诊断为阿尔茨海默病,4例(1.87%)诊断为路易体痴呆。结论上海市浦东新区周康航地区老年人MCI患病率为14.70%,有痴呆家族史、有脑血管病史和海马萎缩是老年人发生MCI的独立危险因素。

老年人轻度认知功能损害与代谢综合征关系

目的探讨老年人轻度认知功能损害(MC I)发生与代谢综合征(MS)的关系。方法以2004-2005年贵州省贵阳市参加基线调查的≥60岁并且静脉取血完成全部生化检测的对象为研究队列,筛选随访期间发生MC I患者83例,在同一队列未发生MC I人群中,按年龄、性别和受教育程度1∶2匹配,进行巢式病例对照研究,分析MS、MS各组分及其不同组合对MC I发生风险的影响。结果高血糖(OR=2.9,95%CI=1.4～5.9)、高血压(OR=2.5,95%CI=1.3～4.8)和脂代谢紊乱(OR=2.2,95%CI=1.1～4.1)均使MCI发生的风险提高;MS组分任意2项组合(组合Ⅰ)类型、任意3项及以上组合(组合Ⅱ)类型的患者发生MC I的风险分别是正常者的2.3倍(95%CI=1.2～4.6),是仅有MS任意1项组分者的3.5倍(95%CI=1.7～7.5)。结论高血糖、高血压和脂代谢紊乱是MC I发生的危险因素。随着所含MS组分的增多,MC I发生的风险也明显增加。

社会资源对老年人轻度认知功能损害发病影响

目的了解社会网络和社会活动2种社会资源对老年人轻度认知功能损害(MCI)及其不同亚型发病的影响,为采取干预措施提供参考依据。方法采用前瞻性研究的方法,对贵州省贵阳市城区老年人认知功能状况基线调查中认知功能正常,且完整填写社会资源情况的2 144名≥60岁老年人进行认知功能状态的随访调查,采用Cox回归模型分析不同社会资源情况对随访老年人MCI及其亚型发病的影响。结果 2 144名预期随访对象中,实际随访到1 401人,其中新发MCI病例102例,发病密度为15.21/1 000人年,其中遗忘型MCI(aMCI)71例,非遗忘型MCI(naMCI)31例,发病密度分别为10.59/1 000人年和4.62/1 000人年;1 401名老年人中,与子女、亲戚、朋友和邻居有相聚的老年人分别占58.7%、55.8%、64.1%和68.2%,在婚且非独居老年人占66.9%,社会资源丰富程度为不良、较小、适量和丰富的老年人分别占3.7%、20.2%、48.0%和28.0%,不参加集体活动、参与智力活动、参与体力活动和参与其他类型活动的老年人分别占12.9%、16.2%、57.6%和13.3%,偶尔和经常活动的老年人分别占35.8%和51.3%;Cox单因素回归分析结果表明,有子女看望和与朋友相聚是MCI(RR子女=0.647,95%CI=0.437～0.957;RR朋友=0.657,95%CI=0.445～0.972)及aMCI(RR子女=0.504,95%CI=0.316～0.805;RR朋友=0.600,95%CI=0.376～0.956)发病的保护因素;Cox多因素回归分析结果表明,有子女看望是MCI及aMCI发病的保护因素,与朋友相聚是aMCI发病的保护因素。结论有子女看望和与朋友相聚等社会资源是aMCI的保护因素。

身体活动对轻度认知损害老年人认知功能的影响及其可能机制

随着全球人口的老龄化，慢性非传染性疾病的患病人数增加，包括痴呆症。据估计每4s就有一位痴呆患者被确诊，其中阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）为最常见的痴呆类型。如果延迟其发病1年，可在世界范围内减少920万AD患者。因此，对痴呆患者早期诊断和预防对减少全球痴呆患者、提高老年人生存质量非常重要。

老年人脑小血管病与轻度认知功能障碍的相关性

目的 探讨老年人群中脑小血管病(CSVD)与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法 选取2022年3月—2023年2月诊断MCI的老年患者109例(实验组)和认知功能正常的健康对照者89例(对照组),收集所有受试者的人口统计学和一般临床资料,并根据头部MRI表现,评估CSVD的发生情况。比较两组间基线资料、一般临床资料及CSVD表现的差异。应用有序多分类Logistic回归模型确定老年人群MCI的独立影响因素。结果 与实验组比较,对照组受教育年限较长,经济状况较好,社会活动参与度较高,饮酒率较低,差异有统计学意义(P均<0.05)。实验组及对照组中,分别有90例(82.57%)和62例(69.66%)受试者出现不同CSVD表型。实验组无症状性腔隙性脑梗死(LI)及中重度脑白质高信号(WMH)的检出率均高于对照组(P均<0.05),而中重度血管周围腔隙扩大(EPVS)及脑微出血(CMB)检出率间差异无统计学意义(P均>0.05)。两组间CSVD总负荷评分及CSVD总负荷程度差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示:受教育年限、社会活动参与度、CSVD检出率、中重度WMHs、CSVD总负荷评分、CSVD总负荷程度是老年人MCI的独立影响因素。结论 老年MCI患者的CSVD检出率增高,尤其是LI及中重度WMH。CSVD总负荷评分及CSVD总负荷程度均与老年人MCI独立相关。

江苏省苏州市社区老年人群轻度认知功能损害危险因素的Logistic回归分析

目的探讨轻度认知功能损害（MCI）可能的危险因素。方法采用以人群为基础按1：2的比例进行年龄、性别、文化程度、职业性质相匹配的病例对照研究，病例为调查的人样本群中确诊的MCI患者81例，对照为同人群中符合匹配条件的认知功能正常者162例。川SAS8.2软什进行单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果Logistic回归分析显示，丧偶或离异、经历负件生活事件行患MCI的危险较大，OR值得（95％CI）分别为1770（1．157～3．516）、1875（1．015～3．464），兴趣爱好与MCI呈负相天，其OR值为0320（0．173～0．594）。结论离异或丧偶、负性生活事件可增加AD患病的危险性，兴趣爱好可能对MCI具有保护作用。

影响轻度认知功能损害老年人认知减退的相关因素调查

目的调查分析影响社区轻度认知功能损害的老年人认知减退的相关因素。方法纳入调查的轻度认知功能损害老年人与无轻度认知功能损害老年人各146例,分析可能影响轻度认知功能损害老年人认知减退的相关因素。结果多因素回归分析显示,常读书看报、常做家务、性格外向是保护因素,体力劳动、吸烟、喜欢呆在家里、高血压、高血脂、糖尿病、脑血栓、脑出血、收缩压增高、TC、ApoEε4、雌激素是危险因素。结论影响轻度认知功能损害的因素比较多,了解这些影响因素,及时进行干预,可以提高患者的生活质量。