膜突蛋白抗体与老年人颈动脉粥样硬化性疾病的关系研究

目的:探讨膜突蛋白抗体与老年人颈动脉粥样硬化性疾病(CAD)的相关性。方法:选择160例老年人颈动脉粥样硬化患者,经颈动脉彩色多普勒、无创影像学检查(CTA、MRA)按其病变程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、闭塞组,同期选取排除颈动脉粥样硬化者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入选者血清Moesin抗体,并对各组Moesin抗体表达率进行分析。结果:CAD患者Moesin抗体阳性表达率高于对照组(P<0.01);随着颈动脉粥样硬化病变程度的加重,Moesin抗体阳性表达率也逐渐升高,其中闭塞病变组与其他病变组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗膜突蛋白抗体有希望成为一个新的判断CAD疾病的依据。

颈动脉超声参数评估高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病的临床价值

目的:探讨颈动脉超声参数评估高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的临床价值。方法:前瞻性选择2021年12月至2023年12月期间来我院就诊的高血压患者62例为研究对象,根据患者合并ASCVD的实际情况,分为ASCVD组(n=27)和单纯高血压组(n=35),记录患者临床资料。颈动脉超声检测并记录双侧颈总动脉和颈内动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)。结果:ASCVD组患者左、右侧颈总动脉以及左、右侧颈内动脉IMT值均明显高于单纯高血压组(P<0.05)。ASCVD组患者PSV、EDV均明显低于单纯高血压组,PI和RI均明显高于单纯高血压组(P<0.05)。结论:颈动脉IMT值、PSV、EDV、RI、PI等颈动脉参数对评估高血压患者发生ASCVD有一定预测价值。

糖尿病患者颈动脉超声参数与FRS评分在动脉粥样硬化性心血管疾病评估中的价值

目的:观察糖尿病患者颈动脉超声参数与FRS评分在动脉粥样硬化性心血管疾病评估中的价值分析。方法:回顾性分析在我院就诊(2018年05月至2022年05月)收治接受检查的糖尿病患者142例,依据其是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病分成两组,其中以单纯糖尿病者71例为对照组,另合并者71例为研究组。明确糖尿病颈动脉超声参数与FRS评分在动脉粥样硬化性心血管疾病评估价值。结果:研究组患者FRS评分、内中膜厚度、斑块积分均显著地高于对照组,且FRS发病风险分析结果>10%率高于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在疾病单因素分析中,有吸烟史患者发生率高于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。而两组冠心病家族史、体脂数、左室舒张末期内径、射血分数比较中,不存在统计学意义(P>0.05)。以糖尿病为因变量,吸烟、FRS评分、颈动脉斑块为自变量,以FRS≥0.55为界定标准,进行二次分类变量,排除吸烟后,FRS、颈动脉斑块与糖尿病存在明显关系,为糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因子,(P<0.05)。结论:糖尿病患者在动脉粥样硬化性心血管疾病评估中,实施以颈动脉超声参数与FRS评分,可作动脉粥样硬化性心血管病初步评估方式。

颈动脉超声参数结合血浆小而密低密度脂蛋白评估糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的临床价值

目的:探究颈动脉超声参数结合血浆小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)评估糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的临床价值。方法:回顾性分析医院于2022年7月至2022年12月收治的104例糖尿病患者临床资料,将单纯性糖尿病患者纳入对照组(n=51),合并有ASCVD的患者纳入观察组(n=53),比较两组颈动脉超声参数以及sd-LDL,采用Logistic回归分析糖尿病患者ASCVD的影响因素并探究颈动脉超声参数与sd-LDL对评估糖尿病患者ASCVD的临床价值。结果:观察组颈动脉超声参数:颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分均高于对照组,sd-LDL水平高于对照组(P<0.05);两组吸烟人数比较差异具有统计学意义(P<0.05);其余临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析,结果显示:IMT、斑块积分、sd-LDL水平为糖尿病患者合并ASCVD的影响因素(P<0.05)。结论:颈动脉超声参数以及sd-LDL在评估糖尿病患者ASCVD中具有较高临床价值,临床可联合颈动脉超声参数中的IMT、斑块积分及sd-LDL水平对ASCVD进行初步评估,为临床诊断与治疗ASCVD提供依据。

老年人颈动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议

老年人颈动脉粥样硬化性疾病（CAD）是老年人缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）的重要原因，也是老年人全身动脉粥样硬化性疾病的重要组成部分。掌握其发病特点与防治原则对减少老年人缺血性心脑血管事件的发生至关重要。

老年腔隙性脑梗死的发生及与颈动脉粥样硬化斑块的关系研究

目的观察老年腔隙性脑梗死发生的情况及颈动脉粥样硬化斑块发生的特点。方法选取2012年3月—2013年9月经头颅CT或/及MRI检查,诊断为腔隙性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的老年患者(≥65岁)268例作为观察组,207例单纯腔隙性脑梗死老年患者为对照组,对比两组疾病特点及观察组颈动脉粥样硬化斑块的分布部位、性质及相应血管狭窄情况。结果观察组高血压病、糖尿病、血脂紊乱、冠心病患病率明显增高(P<0.01);斑块发生部位以颈动脉窦部较多见、且左侧较右侧多发;硬斑较多,其中,颈内动脉虹吸部硬斑较多,软斑以颈动脉窦部最多;轻度狭窄的发生率高于中度狭窄及重度狭窄。结论老年腔隙性脑梗死发生中,动脉硬化斑块及动脉狭窄起重要作用,控制高血压、糖尿病、血脂紊乱对控制老年颈动脉硬化斑块发生、发展,防止腔隙性脑梗死起积极作用。

老年原发性高血压患者TNF-α、IL-6水平与血压、颈动脉粥样硬化的关系

目的研究老年原发性高血压患者血清TNF-α、IL-6与血压、颈动脉粥样硬化的关系。方法选择218例老年高血压患者,男166例、女52例,平均年龄(78.45±3.14)岁,应用颈动脉超声测量颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT),观察有无斑块形成,并对颈动脉粥样硬化程度用硬化斑块指数(plaque index,PI)进行分级,用免疫学方法测定血清中TNF-o、IL-6的浓度。结果随着高血压级别升高,IMT越厚,TNF-α、IL-6浓度越高,不同级别间IMT、TNF-α、IL-6的差别有统计学意义(P<0.05);合并颈动脉粥样硬化的老年高血压患者血清TNF-α、IL-6的含量明显高于无颈动脉硬化患者(P<0.05);有颈动脉斑块的患者血清TNF-α、IL-6的含量明显高于颈动脉内中膜增厚及内中膜正常患者(P<0.05和P<0.01);随着颈动脉PI级别增加,TNF-α、IL-6的浓度逐渐增高,颈动脉PI各级别之间比较差异均有统计学意义(p<0.05和P<0.01)。结论 TNF-α、IL-6参与高血压患者颈动脉粥样硬化的发生发展过程。降低TNF-α、IL-6水平,抑制炎症反应可能阻止高血压及动脉粥样硬化的发展。

老年原发性高血压病患者左心室重构与颈动脉粥样硬化相互关系的研究

目的 探讨老年原发性高血压病患者左心室重构与颈动脉粥样硬化间的关系。方法 老年原发性高血压病患者 12 0例 ,依据左心室心肌重量指数分为左心室肥厚 (LVH)组和非左心室肥厚 (NLVH)组 ,并选取 4 0例健康老年人为对照组 ,使用彩色多普勒超声仪检查双侧颈总动脉 (CCA)、颈内动脉 (ICA)、颈外动脉 (ECA)的管腔内径 (D)、内膜中层厚度 (IMT)及左心室各相关参数。结果 原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化斑块的检出率显著高于对照组。LVH组和NLVH组患者CCA、ICA、ECA阻力指数均高于对照组 ,LVH组又高于NLVH组。结论 颈动脉粥样硬化的发生与原发性高血压病左心室重构的发生密切相关 ,IMT D值、IMT值是早期诊断颈动脉粥样硬化程度的敏感指标。

颈动脉超声对动脉粥样硬化性疾病的研究进展

颈动脉超声是一种安全、有效、非侵入性评价临床及亚临床动脉粥样硬化的一种检测手段。大量研究证实颈动脉内膜 中膜厚度 (IMT)与冠状动脉粥样硬化的出现密切相关 ,而且IMT增厚是冠心病事件、脑卒中和短暂性脑缺血的独立危险因素。有经验实验室精细的颈动脉超声检查及IMT测值能作为动脉粥样硬化性疾病特别是心血管病事件的替代指标。

老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系

目的探讨老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间的关系。方法病例对照研究方法进行比较和相关因素分析。结果老年原发性高血压患者合并TIA组或合并CI组双侧颈总动脉(CCA)的斑块检出率和IMT厚度明显高于对照组,三组比较差异有显著性意义(P<0.01),而二试验组(TIA组与CI组)之间差异无显著性(P>0.05)。EH患者合并TIA和CI的脉压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等数值高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。老年性原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压呈显著正相关(P<0.01和P<0.05)。结论老年原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压有关。上述指标可为疾病的诊断和观察疾病的进展提供依据。

小而密低密度脂蛋白胆固醇与老年动脉粥样硬化性疾病关系的研究进展

小而密低密度脂蛋白胆固醇水平异常在动脉粥样硬化斑块形成中发挥着重要作用。综述小而密低密度脂蛋白胆固醇的代谢、在老年人群中的分布及其与动脉粥样硬化性疾病的关系。

老年原发性高血压患者的血尿酸水平、颈动脉粥样硬化程度及其相关性

目的：分析老年原发性高血压患者的血尿酸(SUA)水平、颈动脉粥样硬化程度，探讨其相关性。方法：选取老年原发性高血压患者70例及血压正常者43例，应用高频多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况，测定血尿酸、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS)、肌酐(SCr)、24小时尿白蛋白(UALB)。结果：老年原发性高血压组的血尿酸、颈动脉IMT及斑块严重程度明显高于对照组。血尿酸与患有原发性高血压显著相关，独立于年龄、性别、TC、HDL-C、LDL-C、TG、FBS、SCr。原发性高血压患者的血尿酸水平与颈动脉IMT及斑块程度显著正相关，尤其与颈动脉斑块的正相关性独立于年龄、性别、TC、HDL-C、LDL-C、TG、FBS、SCr、LnUALB。结论：老年原发性高血压患者的血尿酸水平及颈动脉粥样硬化程度明显增高，血尿酸水平与患有原发性高血压及颈动脉斑块程度正相关，独立于部分心血管危险因素及肾损伤指标。

颈动脉超声检查在动脉粥样硬化性疾病监测中的应用

动脉粥样硬化是一种全身性的血管病变，常累及全身多个部位，其所致血管壁结构的病理变化为血管内脂质沉积，逐渐形成粥样斑块，导致血管的狭窄甚至闭塞。在超声下主要表现为血管壁增厚（主要是内膜-中层增厚）及斑块形成。高分辨率的超声为人们提供了一种无创伤、无风险又经济简便的检查手段，同时敏感性高，有很好的可重复性，可动态观察其发展情况；

颈动脉粥样硬化在动脉粥样硬化性心血管疾病的研究新进展

动脉粥样硬化性心血管疾病(Atherosclerotic Cardiovascular Disease,ASCVD)是目前人类致残和致死的首要原因,及早控制危险因素,减少新发病例成为防治的重点。ASCVD是可防可控的,颈动脉作为全身动脉的一个窗口,位置表浅,易于检测,便于早发现、早诊治,延缓动脉粥样硬化的发展甚至逆转其发展。现就颈动脉粥样硬化在动脉粥样硬化性心血管疾病的研究新进展进行综述。

肌少症在老年动脉粥样硬化性心血管疾病发病中的作用研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是包括急性冠脉综合征、心肌梗死史、稳定或不稳定型心绞痛、冠状动脉或其他血管重建术、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作和周围血管病变等的一类疾病,其在老年患者中的高发病率、高致残率、高病死率给患者家庭及社会带来了沉重的负担,但其早期预警指标仍处于探索阶段。肌少症是一种老年人的常见疾病,大量研究发现,肌少症可能是ASCVD发病及严重程度的独立危险因素,同时作为共病也可能是ASCVD不良预后的独立预测因素。此外,肌少症与老年ASCVD之间存在共同的发病机制,如炎症、氧化应激及胰岛素抵抗等。该文就肌少症在老年ASCVD发病中的作用进行综述。