丙泊酚与依托咪酯联合诱导用于老年人麻醉临床观察

目的:老年人麻醉丙泊酚+依托咪酯联合诱导临床效果。方法:2021年11月10日~2022年11月30日收治我院84例老年手术患者为研究对象,依据入院日期分组,对照组采用丙泊酚麻醉诱导、试验组采用丙泊酚+依托咪酯麻醉诱导,观察两组临床效果。结果:(1)应激情况:两组患者术前、麻醉诱导即时、麻醉诱导1min后、麻醉诱导3min后、术中20min、术毕即时、清醒时,平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉诱导即时、麻醉诱导1min后、麻醉诱导3min后、术中20min、术毕即时MAP、SpO_(2)、HR水平高于对照组(P<0.05)。(2)麻醉维持期间药物使用情况:试验组麻醉维持期间丙泊酚维持剂量少于对照组(P<0.05)。(3)麻醉情况:试验组、对照组麻醉起效时间、麻醉完善时间、麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)不良反应发生率:试验组不良反应发生率与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:老年人麻醉采用丙泊酚与依托咪酯麻醉效果较为理想,可以一定程度上减少老年人手术期间麻醉药物用量,麻醉用药较为安全,对患者血压、心率、呼吸等产生影响小。

丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果

目的：分析丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果。方法：本次研究选取某院2014年3月~2015年3月收治的104例行全身麻醉术老年患者作为研究对象,为观察组和对照组,对照组采用丙泊酚进行诱导麻醉;观察组采用丙泊酚联合依托咪酯诱导麻醉。结果：两组患者组内比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者组间比较麻醉前和术后2h血压和心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者组间比较手术中血压和心率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉中效果显著,具有临床应用价值。

七氟烷用于老年人麻醉临床对比研究

目的探讨七氟烷用于老年人临床麻醉。方法选取我院近年来住院病例,分两组进行对比研究。结果两组病例诱导用药种类,剂量均无统计学意义,两组患者术后均平稳拔管,但SR组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组,组间比较具有统计学意义。结论两组均可提供满意的麻醉效果,七氟烷组麻醉可控性更好。

七氟烷应用于老年人麻醉的临床研究进展

近年来,老年患者发病率呈上升趋势,临床上常采用手术进行治疗,但是由于麻醉药物的影响,导致老年患者治疗效果不佳,而实施一项有效的麻醉药物对老年患者的预后十分重要,因此,该院分析七氟烷的生理改变和特点、药理学特性,以及对人体心率、冠脉循环、肺循环、体循环、自主神经、心电图、神经系统、呼吸系统的影响,再将其应用在老年患者大血管以及心脏手术、上腹部以及胸部手术、门诊手术,均取得较为显著的效果。

丙泊酚与依托咪酯联合诱导用于老年人麻醉临床观察

目的:观察不同方法用于老年人麻醉诱导的效果。方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～75岁的老年患者随机分为两组:A组丙泊酚0.8 mg/kg联合依托咪酯0.3 mg/kg诱导,B组单纯丙泊酚1.8 mg/kg诱导。结果:A组诱导后血压及心率与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组诱导后血压及心率较麻醉前下降明显(P<0.05);插管后两组血压及脉率均上升,与诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚与依托咪酯联合诱导比单纯应用丙泊酚诱导更适合老年人。

七氟烷与异氟烷复合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉的比较

目的:比较七氟烷与异氟烷复合瑞芬太尼麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中血流动力学变化、术后恢复质量及恶心呕吐等并发症的发生率,为临床合理用药提供理论依据。方法:选择美国麻醉医师学会(ASA)分级1-2级,择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者40例,随机分为七氟烷+瑞芬太尼(SR组,n=20)和异氟烷+瑞芬太尼(1R组,n=20)组。两组术前用药,麻醉诱导用药及方法相同,均于插管后即刻用微量泵连续恒速泵入瑞芬太尼(0.15ug/kg/min),同时吸入七氟烷或异氟烷,使其呼气末浓度维持在0.6MAC。术中记录两组基础值(To)、手术切皮时(T1)、气腹后1min(T2)、气腹后5min(To)内镜操作结束、拔腹壁套管针时(T4)、苏醒(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后10min(T7)的收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR),同时监测听觉诱发电位指数(AM)进行麻醉深度监测,记录苏醒时间及拔管时间,并进行拔管后苏醒质量评分(OAAS)。结果:两组术中各时点收缩压、舒张压,心率组间比较无显著性差异,但就手术维持过程而言,收缩压的波动SR组小于IR。而AAI值两组变化趋势相同,但是苏醒期SR组上升快于IR,组间比较有统计学意义。七氟烷组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组,组间比较P<0.05,具有统计学意义。拔管后患者苏醒质量评分(OAAS)逐渐增加,而拔管后即刻、10min组间比较P<0.05,具有统计学意义。两组术后不良反应相似。结论:两组均可提供满意的麻醉效果,但是与IR组比较,SR组麻醉可控性更佳,可明显加速苏醒时间和拔管时间,且苏醒质量恢复优于异氟烷组。

老年人全身麻醉前静注长托宁与阿托品对血流动力学和腺体分泌的影响

目的:观察长托宁、阿托品术前用药在老年人全身麻醉中对血流动力学和腺体分泌的影响。方法:60例ASA1—2老年患者随机分为未用术前用药组、长托宁组和阿托品组,均行气管内插管全身麻醉。入室后分别静注生理盐水2ml、长托宁0.01mg/kg、阿托品0.01mg/kg,观察并记录各时点的平均动脉压、心率、中心静脉压、气道分泌物及其不良反应。结果:术前用药阿托品组心率明显增快,血压升高(P<0.05);生理盐水组与长托宁组血压、心率改变不明显,生理盐水组和长托宁组间无显著差异。长托宁组抑制老年患者气道分泌物情况明显优于阿托品组(P<0.05),长托宁组和阿托品组均好于生理盐水组。3组病人不良反应无显著性差异。结论:老年患者全身麻醉前的术前用药是必要的,和阿托品比较,长托宁是一种更为理想的老年患者全身麻醉的术前用药。

七氟烷用于老年人麻醉临床进展研究

随着老龄化进程的日益加快,越来越多的老年人群都选择手术治疗的方式。基于老年人生理病理特点来选择恢复迅速、血流动力学稳定的麻醉方法,对于确保麻醉安全和提高麻醉质量,是麻醉医学关心和研究的主要课题之一。本文就七氟烷用于老年人麻醉临床进展进行了较为深入地研究,具有一定的参考价值。

七氟烷与异氟烷用于老年人麻醉的临床效果比较

目的：比较七氟烷与异氟烷用于老年人麻醉的临床效果。方法：选取我院近年来住院病例，分两组进行对比研究。结果：两组问各时点SBP和DBP与T0比较均显著下降（P〈0．05），而且异氟烷组下降幅度更大。MMSE显示，拔管后1h两组认知功能较诱导前均明显下降（P〈0．05），七氟烷组恢复时间早于异氟烷组。结论：七氟烷对心血管功能及认知功能的影响较弱，更适合老年患者的麻醉。

老年人麻醉中七氟烷的应用

七氟烷是一种麻醉性药物,一般在临床医学上将其作为全身麻醉的吸入型麻醉药物来使用,七氟烷是一种无色澄清液体,具有挥发性,不具有易燃性。七氟烷的麻醉效果分析1七氟烷的用法及其用量。在麻醉诱导期使用七氟烷的时候,普遍采用吸入麻醉法,将七氟烷与氧气混合;或者将七氟烷与氧气、氧化亚氮混合进行吸入麻醉诱导.

异氟烷、异丙酚和依托咪酯对老年人麻醉诱导插管的血流动力学及应激反应的影响

目的研究分析异氟烷、异丙酚和依托咪酯对老年人麻醉诱导插管的血流动力学及应激反应的影响。方法将2014年～2017年收治的老年麻醉诱导插管的患者135例按照方式的不同分成三组,A组采用异氟烷,B组采用异丙酚,C组采用依托咪酯,三组患者不同时间段(包括T0诱导前,T1插管即刻,T2插管1min,T3插管5min,T4插管10min)的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),血氧饱和度(Sp O2)情况以及皮质醇,血糖变化情况比较。结果 A组患者T1,T3,T4时间段SBP,DBP,HR比T0时间段有明显地下降,P<0.05。B组患者T1,T2,T3,T4时间段SBP,DBP比T0时间段有明显的下降,P<0.05;T1时间段HR比T0时间段有明显地下降,P<0.05。C组患者T1,T3,T4时间段SBP,DBP比T0时间段有明显的下降,P<0.05;T1时间段HR较比T0时间段有明显地下降,P<0.05。A组,B组患者血浆皮质醇浓度T2、T3、T4比T0时间段均逐渐下降,P<0.05,有统计学意义。结论异氟烷、异丙酚临床对老年人麻醉诱导插管的血流动力学比依托咪酯更稳定,应激反应更小,应用更安全。

老年人椎管内麻醉中应用小剂量右美托咪定镇静的安全性和可行性

目的探讨老年人椎管内麻醉中应用小剂量右美托咪定镇静的安全性和可行性。方法选择我院接受椎管内麻醉的老年患者为研究对象,将其随机分为2组。椎管内麻醉后观察组静脉滴注给予小剂量的右美托咪定,对照组给予同等体积的0.9%的氯化钠注射液。观测2组患者手术过程中心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO2)的变化情况及其他不良反应的发生情况,记录2组患者给药后不同时间点的镇静评分。结果 2组患者手术过程中HR、MAP、SPO2监测正常,未见不良反应发生。观察组患者各时间点的镇静评分均低于对照组。结论小剂量右美托咪定用于老年人椎管内麻醉安全可行。

腰-硬联合麻醉用于老年人手术的临床观察

目的观察腰-硬联合麻醉应用于老年人手术的临床效果及安全性。方法拟行前列腺切除术及下肢手术的老年患者70例,随机分为硬膜外麻醉(CEA)组和腰-硬联合麻醉(CSEA)组各35例。观察2组麻醉起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、局麻药和静脉辅助药物用量及用药后1h内平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)变化和不良反应发生情况。结果 CSEA组到达最高阻滞平面的平均时间为(6.2±0.6)min短于CEA组的(12.6±2.4)min,差异有统计学意义(P<0.01)。CSEA组镇痛评分优良者16例(80.0%),CEA组有7例(35.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。2组麻醉均成功,无改行全麻的患者。麻醉效果及肌松程度CSEA组100.0%为优,CEA组70.0%为优,差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组术中辅用哌替啶、氟哌利多合剂的患者比例及用量低于CEA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CSEA组麻醉3min后血压开始下降,CEA组在麻醉10min后开始下降,与麻醉前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);CSEA组HR低于CEA组,但只在5min后差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组麻醉后各时间点心率收缩压乘积(RPP)均低于麻醉前,而CEA组只在30min和60min时才显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),2组RPP比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无恶心、呕吐及头痛、腰痛等症状发生。结论 CSEA为起效快,镇痛、肌松效果确切,可安全有效地应用于老年人手术的麻醉。

异丙酚伍用舒芬太尼或芬太尼用于老年人慢诱导气管内插管

目的比较静脉泵注异丙酚伍用等效剂量的舒芬太尼或芬太尼对于老年人慢诱导气管内插管时呼吸、循环及脑电的影响。方法 60例65岁以上老年择期手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为舒芬太尼(S组,30例)和芬太尼组(F组,30例)。静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg或芬太尼1.50μg/kg,同时泵注异丙酚0.1mg/(kg·min),3分钟后行环甲膜穿刺,注入2%丁卡因2.0ml;3分钟后行气管内插管。记录给药前、注药后1、2、3分钟、环甲膜穿刺、气管插管及插管后3分钟呼吸指标(呼吸频率、分钟通气量、脉搏氧饱和度)、循环指标(平均动脉压、心率)、脑电双频谱指数(BIS)的变化。结果两组注药后均出现以呼吸频率减慢为主的呼吸抑制,芬太尼组呼吸频率下降较舒芬太尼组显著;两组平均动脉压及心率的变化无显著性差异,用药后舒芬太尼组BIS下降明显,行环甲膜穿刺时显著低于芬太尼组;插管时及插管后两组BIS无显著性差异。结论对于65岁以上老年人,异丙酚伍用等效剂量的舒芬太尼或芬太尼行气管内插管,循环稳定;舒芬太尼呼吸抑制作用弱于芬太尼,而镇静作用强,因此舒芬太尼更适用于保留自主呼吸的慢诱导麻醉气管插管。

右美托咪定对老年人椎管内麻醉下肢骨折手术患者认知功能和应激反应的影响评价

目的探究右美托咪定对老年人椎管内麻醉下肢骨折手术患者认知功能与应激反应的影响。方法选取北京红十字会急诊抢救中心麻醉科2018年12月-2019年8月收治的100例椎管内麻醉下肢骨折手术老年人患者为研究对象,按电脑分组法划分为观察组与对照组,各50人。对照组患者行静脉注射咪达唑仑麻醉,术前先静注2~3mg,继之以每小时0.05mg/kg静脉滴注维持麻醉;观察组泵注右美托咪定对椎管内麻醉,配成4μg/mL浓度以1μg/kg剂量缓慢静注,输注时间需超过10分钟。观察和分析两组患者进行麻醉的术前术后认知功能和应激反应情况,以及术后并发症发生率,评价右美托咪定对老年椎管内麻醉下肢骨折手术患者认知功能与应激反应的影响。结果根据对两组患者术前术后的认知功能、应激反应、术后半年并发症发生率的统计分析得出:①经过术后1天和7天的观察,观察组的认知功能障碍率都低于对照组(P<0.05);②两组患者麻醉前后及手术完毕不同时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)都比较稳定,且观察组优于对照组(P<0.05);③观察组的并发症发生率4%低于对照组16%(P<0.05)。结论在对老年人施以椎管内麻醉下肢骨折手术治疗时,采用右美托咪定进行椎管内麻醉效果更佳,可使患者的认知功能得到保护,并有效抑制应激反应。

右美托咪定对老年人椎管内麻醉下肢骨折手术患者认知功能和应激反应的影响评价

研究右美托咪定对于老年人椎管内麻醉下肢骨折手术患者的应激反应以及认知功能影响。方法:为了更好地观察临床效果,将对我院收治的108例老年患者进行观察与对比,首先通过掷骰子的方式来为患者分组,观察组给予静脉注射右美托咪定椎管内麻醉,对照组则给予咪达唑仑麻醉,通过观察两组的麻醉情况,对患者的各项情况进行观察。结果:观察组出现认知功能障碍的情况明显更少,而且观察组的应激反应也明显更低,两组数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:将右美托咪定应用于老年下肢骨折手术患者的椎管内麻醉中,患者应激反应更好,出现认知功能障碍的患者也更少,值得应用与推广。

探讨老年人椎管内麻醉中应用小剂量右美托咪定(DEX)镇静的安全性和可行性

目的分析探讨老年人椎管内麻醉中应用小剂量右美托咪定(DEX)镇静的安全性和可行性。方法选取本院2017年1月至2019年11月期间收治的40例实行椎管麻醉的患者进行此次研究,按照随机数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组,各20例。其中观察组实行静脉滴注小剂量的右美托咪定进行治疗,参照组使用相同体积的0.9%的氯化钠注射液进行治疗。对比两组患者手术中平均动脉压、心率以及血氧饱和度的变化状况;观察记录两组患者不同用药时间的镇静评分以及不良反应。结果观察组患者的不良反应发生率低于参照组并且组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);并且和参照组相比,观察组患者的不同时间点的镇静评分相对较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年椎管麻醉中使用小剂量右美托咪定进行麻醉,能够提高治疗效果,改善患者的平均动脉压、心率以及血氧饱和度状况,并且安全性较高,有着推广价值。

喉罩在老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中麻醉的应用体会

目的探讨喉罩在老年患者经尿道前列腺电切术中的安全性、可行性、稳定性。方法选取老年手术患者30例,年龄在63~75岁,随机分为两组,喉罩通气全麻组(A组)和硬膜外麻醉组(B组)。比较两组的一次性操作成功率,观察两组患者术中血流动力学变化和体动情况。结果 A组一次操作成功率明显高出B组,A组患者术中血流动力学变化明显低于B组,B组体动的发生率为20豫,与A组无体动发生相比,差异有统计学意义。结论喉罩操作简单,成功率高,患者术中血流动力学变化稳定,无体动,是目前老年患者经尿道前列腺电切术较为理想的麻醉方法。

硬膜外麻醉在65岁以上老年人手术中的应用

目的:观察硬膜外麻醉在老年病人手术中的应用。方法:取相应节段行硬膜外麻醉,局麻药为1-1.6%利多卡因或0.5%左布比卡因液。结果:58例病人无一例失败,均获得满意效果。3例低血压予麻黄素处理,12例心动过缓予阿托品处理,30例术中辅以镇痛镇静药,未发生呼吸循环抑制。结论:术前认真诊视病人,对择期手术病人,要求各项检查要完善,力求控制在正常范围,降低麻醉用药浓度,分次少量给药,控制好阻滞平面,严密监测,合理处理好麻醉及手术中并发症,为消除病人紧张情绪,术中辅以小剂量镇痛镇静药,充分供氧,维持SPO2正常。加强围术期监测,除心电监测外,严密观察病人血流动力学的变化,指导术中输血输液,减少低血压的发生。维持呼吸循环平稳,使患者安全度过围术期。

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在老年病人LC术中的应用

目的:观察七氟烷复合瑞芬太尼用于老年病人腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及安全性。方法:ASA分级I～Ⅱ级腹腔镜下胆囊切除术老年患者60例,随机分为七氟烷+瑞芬太尼(SR组,n=30)和异氟烷+瑞芬太尼(IR组,n=30)组。两组病人术前用药及方法均相同。SR组吸入0.6MAC七氟烷I,R组吸入0.6MAC异氟烷,两组均复合持续输注2ug/kg/min瑞芬太尼。记录两组诱导前(T1)、CO2气腹前(T2)、气腹后10分钟(T3)及苏醒时(T4)的收缩压、舒张压、心率值;术毕停药后病人呼之睁眼时间、拔管时间;术后随访病人恶心呕吐、术中知晓情况。结果:两组术中不同时点SBP、DBP和HR比较,差异均无统计学意义。SR组睁眼时间、拔管时间均短于IR组。两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷相对异氟烷可控性更佳,术后苏醒更为迅速。