兰州市1260例老年伤害住院患者伤害类型及疾病负担趋势分析

目的分析兰州市1994～2008年1 260例老年伤害病人伤害类型及疾病负担趋势,为减少老年人伤害的发生及降低疾病负担提供预防策略。方法通过整群抽样方法,抽取兰州市两所省级综合医院老年伤害住院病人病历,对伤害类型分布、治疗效果及伤害疾病负担趋势进行分析。结果意外跌落为老年伤害原因第一位,其次为交通事故。意外跌落在80岁以上老年人中发生比例最高,达72.41%。伤就时间在1 h以内送往医院救治的老年伤害病人的治愈率为65.98%,在伤就时间6～12 h时病死率达到9.68%。意外跌落所致住院费用最高,增长速度也最快,达12.85%。结论老年人意外跌落发生率高且疾病负担重,应防止老年人意外跌落的发生,同时加强伤害发生后及时就医行为,对于减少意外伤害对老年人健康和生活的影响非常重要。

2015—2018年深圳市南山区老年伤害医院监测患者特征分析

目的分析2015—2018年深圳市南山区老年人伤害监测病例分布及特征,为预防控制老年伤害发生提供依据。方法通过伤害监测系统收集2015—2018年间因伤害首次在深圳市南山区伤害监测哨点医院急诊室就诊的60岁及以上老年病例资料,并进行描述性分析。结果共收集老年伤害病例10616例,男女性别比为1∶1.35;伤害发生原因前五位依次为跌倒/坠落(57.12%)、动物伤(13.97%)、刀/锐器伤(10.41%)、钝器伤(8.18%)、道路交通伤害(7.56%)。动物伤在各年份的占比呈逐年上升的趋势;伤害发生地点主要为家中(45.71%);伤害发生时以进行休闲活动时为主(67.96%);伤害性质以挫伤/擦伤(45.79%)、锐器伤/咬伤/开放伤(28.23%)、骨折(12.79%)居多;伤害严重程度多数为伤势较轻,预后良好。结论老年伤害多发于女性,跌倒/坠落、动物伤及道路交通伤害是老年群体伤害防控的重点。

兰州市某院2006-2011年急诊老年伤害就诊病例回顾性分析

目的分析2006-2011年兰州市某院急诊老年伤害病例原因及流行特征,为制定伤害预防控制措施提供科学依据。方法对某院急诊科2006年1月-2011年12月接诊的所有老年初诊伤害病例进行统计分析。结果 2006-2011年某院老年伤害病例中,性别分布以男性为主,占62.58%。老年伤害原因中,意外跌落位居第一,其次为交通事故。意外跌落在80岁以上老年人中发生比例最高达77.60%。2006-2011年老年主要伤害原因中,意外跌落、交通事故随年份呈增长趋势,增长速度分别为11.26%和8.45%。结论老年人意外跌落和交通事故发生率高,且增长速度快,应防止老年人意外跌落的发生,加强交通事故的预防,同时强化伤害发生后及时就医行为,切实提高老年人的生活质量。

基于分位数回归和随机森林的老年伤害患者住院费用影响因素分析

目的 了解甘肃省65岁及以上老年伤害患者住院费用的影响因素,为有效开展老年人伤害干预和降低老年人伤害造成的直接经济疾病负担提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群抽样,获取甘肃省2019年65岁及以上伤害住院患者住院费用及患者基线信息12 325条。采用SPSS 22.0、R 4.1.2软件进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验,并采用多重线性回归、分位数回归和随机森林算法对影响因素进行分析。结果 老年伤害患者次均住院总费用共计215 712 936.4元。患者平均住院费用为17 502.1元,其中人均耗材费用(6 911.9元)、人均药品费(4 155.1元)和人均治疗费(3 052.8元)为排名前3的费用类型,分别占39.49%、23.74%和17.44%。多重线性回归分析结果显示,年龄(β=0.027)、住院天数(β=0.391)、合并症数量(β=0.083)、性别(β=0.019)、是否手术(β=0.478)、机构类型(以综合医院为对照,中医院β=-0.105,妇幼保健院β=-0.034)和机构级别(以省级为对照,市级β=-0.279,区县级β=-0.218)对次均住院费用的影响均有统计学意义(P<0.01);分位数回归分析结果显示,年龄、住院天数、合并症数量、是否手术、机构类型和机构级别在不同分位点均产生了影响(P<0.01);随机森林回归分析结果显示,重要性排名前5的影响因素为是否手术、住院天数、机构级别、伤害部位和合并症数量。结论 该研究中老年伤害患者住院病负担过重,且费用构成有待进一步优化,应鼓励分级诊疗就医方式,合理缩短住院时间,推行医疗耗材进医保,推进医保全民覆盖。

2002～2008年甘肃省893例老年人伤害部位及治疗效果分析

目的了解甘肃省893例老年伤害病人伤害部位分布及治疗情况,为制定相应预防老年伤害对策提供科学依据。方法通过整群抽样方法,抽取甘肃省兰州市两所省级综合医院2002～2008年老年伤害住院病人病历,进行不同伤害部位分布及治疗效果分析。结果 2002～2008年兰州市老年伤害病人中,男性伤害的发生明显高于女性,伤害部位前三位为颅脑、下肢及脊椎,其累计构成男性为76.54%,女性为80.05%。老年伤害病人中60岁组伤害发生人数最多,其次为65～岁组及70～岁组。背腹部及颅脑部损伤所致病死率最高,分别为12.50%、11.39%。颜面部的治愈率最高,为90.24%,其次为上下肢,分别为70.0%、72.51%。结论老年人伤害发生的高频率、多部位,严重影响了老年人的生活质量,并对对家庭及社会造成极大的负担,所以加强老年人的伤害干预及创造良好安全的社区环境对于减少老年伤害的发生十分重要。

1991—1999年福建省老年人伤害死亡分析

[目的 ]了解福建省 60岁以上老年人伤害死亡特点。 [方法 ]对 1991— 1999年省疾病监测点统计年报资料进行分析。 [结果 ] 9年间 ,城市老年人伤害死亡率为 95 79/10万 ,农村为 197 5 3 /10万 ,均居城乡老年人全死因的第 5位。城乡老年人伤害死亡率均随年龄的增加而升高。城市男性伤害死亡率与女性相近 ,农村男性伤害死亡率高于女性 ;城市老年人的前 3位伤害死因为意外跌落、机动车交通事故和自杀 ,农村老年人的前 3位伤害死因为自杀、意外跌落和机动车交通事故。 [结论 ]积极开展老年人伤害预防工作十分必要。

“预防老年人意外、死亡、伤害工具包”对内科出院老年人跌倒风险的筛查研究

目的应用“预防老年人意外、死亡、伤害工具包”筛查内科出院老年人跌倒风险,分析影响跌倒的危险因素,为出院老年人防范跌倒提供借鉴。方法2019年6-8月,采用便利抽样,抽取重庆市某三甲医院内科符合纳入标准的出院老年人作为研究对象,运用预防老年人意外、死亡、伤害工具包对其进行跌倒风险筛查。出院后电话随访1年。结果251例老年人完成随访,跌倒低风险老年人179例(71.31%),中风险老年人63例(25.10%),高风险老年人9例(3.59%)。跌倒总发生率为19.52%,总跌伤率为24.49%。高、中、低风险老年人跌倒发生率分别为166.67%、42.86%和3.91%,跌伤率为40.00%、14.81%和28.57%。低风险组、中风险组和高风险组3组老年人在年龄、生活照料、跌倒风险自评得分、计时起立-步行试验平均时间方面,差异有统计学意义(P<0.05)。跌倒老人和未跌倒的老年人在跌倒风险等级、既往跌倒史、跌倒风险自评得分等10个项目的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内科出院老年人跌倒发生率和跌伤率均高且受多种因素影响,应根据其不同的跌倒风险等级制定干预策略。

宁夏灵武矿区老年人伤害危险因素的调查分析

目的了解灵武矿区老年人伤害发生情况,探索伤害发生的危险因素,为开展老年人伤害的预防提供依据。方法采用病例对照的研究方法,以灵武矿区有伤害史的160例65岁以上老年人作为病例组,以无伤害史的65岁以上160例老年人作为对照组。结果伤害最常见原因为滑倒和绊倒,下肢关节病变、视觉模糊、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病是老年人伤害的主要危险因素。结论老年人伤害是多种因素联合作用的结果,可采取综合措施预防老年人的伤害。

整合型跌倒防范策略在出院老年患者中的应用

目的:基于跨理论模型及预防跌倒引起的老年人意外、死亡、伤害工具包构建整合型跌倒防范策略并验证其效果。方法:通过文献查阅及专家小组讨论法,构建整合型跌倒防范策略。选取2019年10月—11月某三级甲等医院老年科住院的、经汉化版Morse跌倒风险评估量表评估有跌倒风险的老年患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,实验组(93人)采用整合型跌倒防范策略进行干预,对照组(95人)采用常规跌倒防范措施,比较两组老年患者出院24周内跌倒防范措施执行率、跌倒和跌伤发生率。结果:实验组患者的居家跌倒防范措施执行率在出院后4周(除了视力和足部管理)、12周(除了足部管理)和24周(除了足部管理)均高于对照组(P<0.05)。实验组患者的跌倒发生率为9.7%,低于对照组的20.0%(P<0.05);实验组患者的跌伤发生率为22.2%,低于对照组的68.4%(P<0.05)。结论:整合型跌倒防范策略可以提高老年患者出院后跌倒防范措施的执行率,降低跌倒和跌伤发生率。

基于跌倒风险筛查指南的老年人康复服务(摘译)

跌倒是造成老年人伤害、发病和功能损害的主要原因[1-4]。每年约30%的65岁及以上老年人会发生一次跌倒,超过三分之一的老年人跌倒伤害需要医疗处理或导致老年人活动受限[1]。研究指出,每年与致死性和非致死性跌倒有关的医疗保健费用接近500亿美元[5]。老年人跌倒对生活质量、人口死亡率和卫生费用产生了巨大影响,因此迫切需要实施基于证据的策略来减少老年人跌倒。

浅谈老年人保险产品

随着中国老龄化进程的加快,如何满足老年人的养老需求已成为社会热点问题。保险是保障人们生活质量的重要方式,而现在适合老年人的保险产品相对缺乏,因此应该对如何更好地满足老年人的养老需求进行深入探索。建议以养老院内老人的团体人寿保险为切入点,以设计出更多能够满足老年人需求的保险产品。

伤害

珠海市某农村社区学龄前儿童伤害发生情况厦危险因素的调查分析;北京市城市社区老年人伤害疾病负担的研究。

老年住院患者跌倒的相关因素分析及对策

随着社会的进步和经济的发展,人类预期寿命普遍延长,人口老龄化已成为全球性的问题,住院患者的年龄也随着社会的老龄化呈现上升的趋势。而跌倒是老年人伤害最常见的原因,也是导致老年人意外死亡的主要原因,因而越来越多地被国内外学者所关注，成为老年护理学的重要探索课题。

2012—2016年深圳市伤害监测系统老年人伤害监测病例特征分析

目的分析2012—2016年广东省深圳市老年人伤害病例分布和流行特征,为制定老年人伤害预防控制提供依据。方法通过对2012—2016年深圳市老年伤害哨点监测病例进行描述性分析。结果 2012—2016年总共收集老年人有效伤害监测病例数24 888例,占总伤害病例的4.78%,男女性别比为0.76,老年人伤害病例数和占当年伤害总例数的构成比均呈递增趋势;老年人伤害以非故意伤害为主(98.13%),多数发生在家中(47.60%)、公共居住场所(19.14%)以及公路/街道(17.31%),造成老年人伤害就诊的前5位原因是跌倒/坠落(53.92%)、动物伤(16.16%)、刀/锐器伤(10.64%)、钝器伤(8.90%)、交通车祸(6.35%),老年人在休闲活动时发生伤害比例最高(69.31%);老年伤害多见于上肢(33.18%)/下肢(23.83%)损害,以挫伤/擦伤(44.72%)和锐器伤/咬伤/开放伤(36.48%)为多,轻伤为主(81.81%),多数患者治疗后回家(88.92%)。结论老年人伤害病例逐年上升,意外跌倒/坠落和动物伤害的预防应该成为老年人群特别是女性老年群体伤害防控的重点。

养老机构老年人伤害预防处理机制研究

近年来机构养老在我国发展迅速,与此同时养老机构老年人的伤害问题也须引起高度重视。造成老年人伤害的原因多种多样,既有机构和护理员的问题,也有老年人自身的问题,还有来自社会的外界原因,这就造成了老年人伤害事件在法律责任认定上的复杂性,同时也影响到机构养老事业的发展。养老机构必须针对老年人伤害问题建立预防处理机制,从安全措施、预防处理方案、安全标准体系、纠纷处理机制、保险制度以及出台相关政策法规等方面加以落实,切实保障入住老年人的合法权益,降低养老机构的运营风险。

天冷老人易跌倒,合理处置重预防

寒冷的冬天里,对人们来说,不管外出还是在家都有诸多不便,摔倒而致伤损的风险增高。据统计,老年人在冬季骨折的发生率比其他季节要高出24%。跌倒为老年人伤害的“罪魁祸首”,有数据显示,全球每年有30余万人死于跌倒,其中60岁以上老人占了一半。