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经ERCP和PTCD途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床观察 被引量:3
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作者 王宁 杨村 +1 位作者 李洪运 孟庆顺 《济宁医学院学报》 2022年第6期405-409,共5页
目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床应用效果,为老年低位恶性梗阻性黄疸患者提供临床最佳治疗方式。方法回顾性分析2018年8月至2021年8月期间济宁... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床应用效果,为老年低位恶性梗阻性黄疸患者提供临床最佳治疗方式。方法回顾性分析2018年8月至2021年8月期间济宁市第一人民医院收治的140例老年低位恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。按照治疗术式不同,分为ERCP组与PTCD组。对比2组患者手术成功率、血清总胆红素下降情况、术后常见并发症发生率、住院时间、住院费用、手术费用成本及相关临床指标。结果ERCP组与PTCD组手术成功率分别为94.74%、84.38%,差异均有统计学意义(P=0.042);术后血清总胆红素下降值分别为(189.26±9.16)μmol/L、(151.65±11.56)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症发生率分别为9.21%vs 23.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.309,P=0.021);ERCP组与PTCD组患者住院时间分别为(9.43±2.05)d和(10.92±2.90)d,差异有统计学意义(P=0.001),住院费用分别为(35607.65±591.45)元和(46799.45±88.81)元,差异有统计学意义(P=0.01),手术费用分别为(18360.41±88.47)元和(25160.73±98.21)元,差异有统计学意义(P=0.003)。结论经ERCP途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸具有手术风险小、微创手术治疗成功率高、相关并发症发生率低、治疗成本及住院时间相对较低、疗效好的优点,效果优于经PTCD途径。 展开更多
关键词 老年低位恶性梗阻性黄疸 逆行性胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 胆道支架
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ERCP胆管支架置入治疗老年患者恶性梗阻性黄疸疗效分析
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作者 李俊 郑英俊 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0027-0030,共4页
分析ERCP胆管支架置入在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的应用价值。方法 病例选取为我院2022年1月-2023年1月接收并治疗的56老年恶性梗阻性黄疸患者,均对其实施ERCP胆管支架置入治疗,但是置入路径存在差异,分为ERCP组以及PTCD组,对两组... 分析ERCP胆管支架置入在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的应用价值。方法 病例选取为我院2022年1月-2023年1月接收并治疗的56老年恶性梗阻性黄疸患者,均对其实施ERCP胆管支架置入治疗,但是置入路径存在差异,分为ERCP组以及PTCD组,对两组患者完成治疗后的效果实施观察分析。结果 经过治疗后,发现PTCD组的高危梗阻患者缓解率和ERCP组相比明显偏高,差异对比P<0.05;ERCP组的低位梗阻患者缓解率和PTCD组相比明显偏低,差异对比P<0.05;和PTCD组患者相比,ERCP组患者的住院时间明显偏短,差异对比P<0.05;两组患者的其他指标对比P<0.05.结论 ERCP胆管支架置入术治疗老年恶性梗阻性患者可以取得良好的临床治疗效果,尤其是在低位梗阻治疗中具备一定优势,同时有助于缩短患者的住院时间,可以酌情考虑使用。 展开更多
关键词 ERCP胆管支架置入 老年患者 恶性梗阻性黄疸
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经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合数字减影血管造影介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸的效果研究
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作者 黄尚意 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0021-0024,共4页
探究针对老年恶性梗阻性黄疸患者予以经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术结合治疗的临床效果。方法 将2021年5月至2023年5月本院收入诊治的老年恶性梗阻性黄疸患者(n=40),采取随机抓阄法分成两组(实验组、参照组),各2... 探究针对老年恶性梗阻性黄疸患者予以经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术结合治疗的临床效果。方法 将2021年5月至2023年5月本院收入诊治的老年恶性梗阻性黄疸患者(n=40),采取随机抓阄法分成两组(实验组、参照组),各20例。参照组进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术,实验组则进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术治疗。比较分析治疗前后两组患者白细胞指标水平、临床治疗效益、肝脏功能指数变化以及术后并发症发生率。结果 治疗前,两组WBC指标数据无明显差异(P>0.05),治疗后,实验组WBC指标、GPT、Dbil、Tbil与参照组比较更低,而其治疗总效益更高,(P<0.05)。实验组患者肝脏功能衰竭、胆管炎、胆管出血并发症的总发生率要小于参照组的发生率(5.00%>25.00%),但数据无较大差异(P>0.05)。结论 针对老年恶性梗阻性黄疸患者予以经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术结合治疗有效提升了患者肝脏功能指数,临床治疗效益显著,术后并发症也较少,值得临床推广与运用。 展开更多
关键词 老年恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆管穿刺置管引流术 介入手术
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PTCD联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸PD手术的影响 被引量:7
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作者 王泽锋 肖瑞 +3 位作者 赵磊 郝粉娥 杨景瑞 任建军 《局解手术学杂志》 2018年第6期414-418,共5页
目的观察经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术(PD)手术的影响。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月我院收治的63例低位恶性梗阻性黄疸患者,根据治疗方案分为观察组33例及对照组30例。观... 目的观察经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术(PD)手术的影响。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月我院收治的63例低位恶性梗阻性黄疸患者,根据治疗方案分为观察组33例及对照组30例。观察组患者入院完善术前检查后行PTCD引流并胆汁回输,肝功改善后行PD手术。对照组患者于入院5 d内行PD手术。比较观察组减黄前后的各项生化指标;比较2组患者术前TBIL水平、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、围手术期死亡率等。结果观察组TBIL、PA、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+减黄后均较减黄前改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间为(40.9±10.6)d,对照组为(28.1±11.3)d,观察组平均总费用为(9.96±2.19)万元,对照组为(7.46±1.99)万元,2组平均住院时间及费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTCD联合胆汁回输治疗低位恶性梗阻性黄疸能够促进患者术后消化功能恢复,提高免疫力,从而降低术后感染及胃排空延迟发生率,但会增加住院时间及费用。 展开更多
关键词 PTCD 低位恶性梗阻性黄疸 胆汁回输 并发症
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ERCP胆管支架置入治疗老年患者恶性梗阻性黄疸疗效分析 被引量:5
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作者 杨洪伟 王小明 +1 位作者 黄林 龚兴华 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第11期36-39,共4页
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)置入胆管支架治疗老年患者恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法 71例恶性梗阻性黄疸老年患者实施ERCP术置入胆管支架,观察插管成功率、肝功能变化、并发症及随访情况。结果 68例患者成功置入胆管支架,成... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)置入胆管支架治疗老年患者恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法 71例恶性梗阻性黄疸老年患者实施ERCP术置入胆管支架,观察插管成功率、肝功能变化、并发症及随访情况。结果 68例患者成功置入胆管支架,成功率为95.8%。其中41例置入金属支架,27例置入塑料支架。术后患者黄疸、纳差、乏力及皮肤瘙痒等症状减轻或消失。术后1周,患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)均明显下降(P<0.05)。术后并发症4例,并发症发生率5.88%。随访患者3个月、6个月、1 2个月生存率分别为94.12%、70.59%、39.71%。金属支架患者3个月、6个月支架阻塞率明显低于塑料支架患者(P<0.01)。结论 ERCP胆管支架置入治疗老年恶性梗阻性黄疸创伤小,并发症发生率低,引流效果好,可作为姑息治疗的首选方法。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影 胆管支架 恶性梗阻性黄疸 老年患者 疗效
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超声定位联合PTCD治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床价值分析 被引量:6
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作者 李广 李宁 +3 位作者 张宪峰 鲍鸿斌 李新国 李恒力 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2019年第5期824-829,共6页
目的:探讨超声定位联合经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法:依据治疗方法不同将135例低位恶性梗阻性黄疸患者分为超声定位联合经皮经肝胆管置管引流术组(PTBD组)52例,超声定位联合经皮经肝胆囊置管引流术... 目的:探讨超声定位联合经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法:依据治疗方法不同将135例低位恶性梗阻性黄疸患者分为超声定位联合经皮经肝胆管置管引流术组(PTBD组)52例,超声定位联合经皮经肝胆囊置管引流术组(PTGD组)46例,经内镜鼻胆管引流术组(ENBD组)37例。对比各组置管次数、手术时间、手术成功率、有效带管时间、术后引流量、并发症以及手术前后肝功能指标、肝内胆管直径的差异。结果:与ENBD组比较,PTGD和PTBD组患者置管次数偏少(P<0.05),手术时间偏短(P<0.05),手术成功率偏高(P<0.05),术后有效带管时间偏长(P<0.05),术后胆管直径偏小(P<0.05),术后并发症发生率偏低(P<0.05),术后每日胆汁引流量、肝功能指标改善程度无差异(P>0.05)。与PTBD组对比,PTGD组置管次数偏少(P<0.05),手术时间偏短(P<0.05);与PTGD组比较,PTBD术后有效带管时间偏长(P<0.05)。结论:超声定位联合PTCD治疗低位恶性梗阻性黄疸具有操作简便、成功率高、并发症少的优势。PTBD可延长有效带管时间,更适合低位恶性梗阻性黄疸的姑息治疗。 展开更多
关键词 低位恶性梗阻性黄疸 超声定位 经皮肝穿刺胆道引流 经皮经肝胆管引流术 经皮经肝胆囊置管引流术 经内镜胆道引流术
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两种姑息性引流方式治疗低位恶性梗阻性黄疸的疗效及免疫学变化分析 被引量:7
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作者 曾江潮 隆洪木 +2 位作者 许仲平 曾磊 王仁龙 《检验医学与临床》 CAS 2018年第12期1858-1860,共3页
目的探讨两种姑息性引流方式治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及免疫学变化差异。方法回顾性分析2012年3月至2016年11月该院收治的经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗的82例恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据治... 目的探讨两种姑息性引流方式治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及免疫学变化差异。方法回顾性分析2012年3月至2016年11月该院收治的经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗的82例恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据治疗方法不同分为ERCP组和PTCD组,比较两种方法的临床有效率、围术期指标及肝功能变化等差异。结果 PTCD组患者住院时间、住院费用、急性胰腺炎及急性胆管炎发生率均低于ERCP组,两组患者术后7d总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶及丙氨酸氨基转移酶指标均明显改善,两组患者术后可溶性白细胞介素-2受体及脂多糖指标均低于术前,且术后2周ERCP组均明显低于PTCD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP与PTCD比较,具有经济实用、恢复快及预后佳等优点,可作为低位恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的首选措施,值得临床大力推广应用。 展开更多
关键词 低位恶性梗阻性黄疸 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮经肝胆管穿刺引流术
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PTGD在老年恶性梗阻性黄疸补救治疗中的应用 被引量:2
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作者 曹敏丽 吕志诚 任小龙 《西北国防医学杂志》 CAS 2015年第2期95-97,共3页
目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在老年恶性梗阻性黄疸补救治疗中的价值。方法:对11例术后复发及PTCD失败的老年恶性梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术。结果:3周后黄疸完全消退为64%(7/11),减轻36%... 目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在老年恶性梗阻性黄疸补救治疗中的价值。方法:对11例术后复发及PTCD失败的老年恶性梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术。结果:3周后黄疸完全消退为64%(7/11),减轻36%(4/11),随访3、6个月生存率为55%、36%。结论:PTGD可作为老年恶性梗阻性黄疸术后复发及PTCD失败的补救治疗。 展开更多
关键词 PTGD 恶性梗阻性黄疸 补救治疗 老年
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老年恶性梗阻性黄疸的围手术期处理 被引量:2
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作者 张新俊 莫一我 王彦坤 《现代肿瘤医学》 CAS 2003年第5期351-353,共3页
目的 探讨老年恶性梗阻性黄疸围手术期处理对术后并发症的影响。方法 对 1992~ 2 0 0 1年 78例老年恶性梗阻性黄疸患者进行回顾分析 ,并对术后并发症发生原因和采取治疗方法进行总结。结果 ①梗阻性黄疸患者的高胆红素血症 ,内毒素... 目的 探讨老年恶性梗阻性黄疸围手术期处理对术后并发症的影响。方法 对 1992~ 2 0 0 1年 78例老年恶性梗阻性黄疸患者进行回顾分析 ,并对术后并发症发生原因和采取治疗方法进行总结。结果 ①梗阻性黄疸患者的高胆红素血症 ,内毒素血症及肝功能受损有密切关系 ;②术前行减黄手术与并发症发生率无关 (p>0 0 5 ) ;③外引流术作为姑息手术并不理想 ,内引流术可作为减黄的有效方法 ;④完全性胆道引流手术和部分胆道引流手术对并发症的发生率有明显影响 (p<0 0 5 )。结论 加强围手术期处理可提高老年恶性梗阻性黄疸患者的手术耐受性 。 展开更多
关键词 老年 恶性梗阻性黄疸 围手术期处理 抗生素 营养支持 并发症
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经内镜逆行胰胆管造影支架置入对老年恶性梗阻性黄疸患者的临床疗效和对肝功能及免疫功能的影响 被引量:20
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作者 马海艳 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第8期55-60,共6页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架置入在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月该院所收治的97例老年恶性梗阻性黄疸患者作为临床研究对象,根据治疗方式的不同随机分为研究组50例和对照组4... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架置入在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月该院所收治的97例老年恶性梗阻性黄疸患者作为临床研究对象,根据治疗方式的不同随机分为研究组50例和对照组47例。研究组采用ERCP胆管支架置入术的临床治疗,对照组采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)胆管支架置入术的临床治疗,并分别对两组患者的手术治疗情况、临床症状改善情况、肝功能变化情况、免疫功能变化情况以及并发症发生情况进行分析。结果与对照组相比,研究组手术成功率96.00%(48/50)略高于对照组96.31%(44/47),但差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗2周后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)均显著改善[TBIL(110.24±60.05)μmol/L,DBIL(82.43±46.19)μmol/L,ALT(86.79±39.30)IU/L,AST(53.65±35.81)IU/L,ALP(216.83±127.74)IU/L,GGT(196.52±100.64)IU/L],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+的水平与对照组相比均明显提高[CD3+(70.24±5.62)%,CD4+(37.74±3.85)%,CD4+/CD8+(1.35±0.12)],而CD8+的水平则明显降低[CD8+(27.96±3.14)%],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率8.00%(4/50),与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经ERCP支架置入对于老年恶性梗阻性黄疸患者手术治疗效果提高明显,以及对肝功能和免疫功能的改善均具有十分重要的临床意义。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 老年 经内镜逆行胰胆管造影 胆管支架置入
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经内镜超声引导下胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸后患者血清CK18水平变化及其临床意义 被引量:2
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作者 袁殿宝 吴娜 高会斌 《分析仪器》 CAS 2022年第4期81-86,共6页
目的:评价低位恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者经内镜超声引导下胆道引流术(EUS-BD)后血清细胞角蛋白18(CK18)水平的动态变化及临床意义。方法:选取2020年8月~2021年3月在我院消化内科接受EUS-BD治疗的22例低位MOJ患者作为研究对象。分别于术... 目的:评价低位恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者经内镜超声引导下胆道引流术(EUS-BD)后血清细胞角蛋白18(CK18)水平的动态变化及临床意义。方法:选取2020年8月~2021年3月在我院消化内科接受EUS-BD治疗的22例低位MOJ患者作为研究对象。分别于术前、术后1d、7d及出院当天测定各项生化指标。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CK18浓度。采用动态变化图、Spearman秩相关法评价CK18水平变化及与其他实验室参数的相关性。结果:术后1d[646.22(175.60,1025.67)pg/mL]、7d[419.25(144.56,959.80)pg/mL]、出院时[347.22(167.82,698.75)pg/mL]血清CK18水平与术前基线值[636.33(171.80,1664.57)pg/mL]相比,均存在统计学差异(P<0.05)。各个时间点血清CK18水平与总胆红素(TB)水平呈正相关性(P<0.05)。术后各时间点较术前基线值相比的变化率和动态差值图显示,手术治疗胆道梗阻后,血清CK18水平逐渐降低。经EUS-BD治疗后,所有患者的胆道梗阻缓解,出院。90.91%(20/22)患者在出院时血清CK18水平低于术前水平。结论:血清CK18水平可作为细胞凋亡的生物标志物,治疗前后的血清CK18水平变化提示低位MOJ患者存在肝细胞凋亡损伤,而经胆道减压后这种凋亡减少。 展开更多
关键词 低位恶性梗阻性黄疸 经内镜超声引导下胆道引流术 血清CK18 动态变化
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老年晚期恶性梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像定量分析对PTCD预后的评估价值
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作者 李鸿 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第2期150-155,共6页
目的 探究老年晚期恶性梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像定量分析与经皮经胆道穿刺引流术(PTCD)预后的关系。方法 回顾性选取2017年5月至2021年5月间,昆明市第一人民医院112例行PTCD治疗的老年晚期恶性梗阻性黄疸患者,根据患者预后情况... 目的 探究老年晚期恶性梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像定量分析与经皮经胆道穿刺引流术(PTCD)预后的关系。方法 回顾性选取2017年5月至2021年5月间,昆明市第一人民医院112例行PTCD治疗的老年晚期恶性梗阻性黄疸患者,根据患者预后情况分为预后不良(n=42)与预后良好组(n=70)。比较2组临床资料、PTCD前后实时超声弹性成像定量指标,分析实时超声弹性成像定量指标与Child-Pugh评分的相关性、PTCD术后实时超声弹性成像定量指标与老年晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价PTCD术后实时超声弹性成像定量指标对老年晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD预后的诊断价值。结果 2组梗阻部位、总胆红素水平、Child-Pugh评分差异有统计学意义(P <0.05);预后不良组PTCD术后实时超声弹性成像定量指标应变均值较预后良好组低,蓝色领域百分比较预后良好组高(P <0.05);老年晚期恶性梗阻性黄疸患者应变均值、蓝色领域百分比与Child-Pugh评分有关(P <0.05);应变均值、蓝色领域百分比均为老年晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD预后患者独立影响因素(P <0.05);应变均值、蓝色领域百分比联合诊断老年晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD预后的AUC为0.862。结论 老年晚期恶性梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像定量测量应变均值、蓝色领域百分比与患者肝功能及预后有关,PTCD术后进行实时超声弹性成像定量,有助于疾病预后预测,在临床工作中具有重要意义。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 老年 晚期 实时超声弹性成像 PTCD 预后
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老年恶性梗阻性黄疸患者的围手术期护理
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作者 刘威 《中国老年保健医学》 2008年第1期73-74,共2页
恶性梗阻性黄疸是指胆胰系统肿瘤引起胆管梗阻所致的黄疸,通常为胆道完全梗阻,对全身影响大,术后并发症及死亡率均较高,尤其老年人体质差,故根据病情充分做好围手术期的护理,对降低术后并发症,提高生活质量有重要意义,现将护理... 恶性梗阻性黄疸是指胆胰系统肿瘤引起胆管梗阻所致的黄疸,通常为胆道完全梗阻,对全身影响大,术后并发症及死亡率均较高,尤其老年人体质差,故根据病情充分做好围手术期的护理,对降低术后并发症,提高生活质量有重要意义,现将护理体会介绍如下。 展开更多
关键词 老年患者 恶性梗阻性黄疸 护理方法
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不同姑息性引流术对低位恶性梗阻性黄疸的近远期疗效及安全性分析 被引量:2
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作者 王玮 陈熙 +2 位作者 罗丹 李启祥 尹合坤 《当代医学》 2022年第19期39-42,共4页
目的 探讨不同姑息性引流术对低位恶性梗阻性黄疸的近远期疗效及安全性。方法 选取2016年9月至2019年5月本院收治的240例低位恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为对照组和内镜逆行胆胰管造影(ERCP)组,每组120例。对... 目的 探讨不同姑息性引流术对低位恶性梗阻性黄疸的近远期疗效及安全性。方法 选取2016年9月至2019年5月本院收治的240例低位恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为对照组和内镜逆行胆胰管造影(ERCP)组,每组120例。对照组行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD),ERCP组行ERCP支架植入胆道引流术,比较两组手术情况、减黄程度、免疫功能、术后并发症及远期疗效。结果 术后,ERCP组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05);术后,两组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆汁酸(TBA)水平、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及脂多糖(LPS)水平均明显低于术前,且ERCP组明显低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义;ERCP组1年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论 相较于PTCD,ERCP支架植入胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸患者疗效更显著,能有效提高患者免疫功能,缩短住院时间,减少住院费用,提高远期生存率。 展开更多
关键词 低位恶性梗阻性黄疸 内镜逆行胆胰管造影术 经皮肝穿刺胆管引流术
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经皮肝穿刺胆道支架植入治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床效果观察 被引量:6
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作者 唐宗怀 陈勇 +2 位作者 李子杰 陈华栋 欧阳红飞 《北京医学》 CAS 2021年第2期165-167,共3页
目的探讨经皮肝穿刺胆道支架植入对恶性梗阻性黄疸老年患者的治疗效果。方法选取2016年6月至2020年6月广东省阳春市人民医院和高州市人民医院收治的恶性梗阻性黄疸老年患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组置入胆道内外引... 目的探讨经皮肝穿刺胆道支架植入对恶性梗阻性黄疸老年患者的治疗效果。方法选取2016年6月至2020年6月广东省阳春市人民医院和高州市人民医院收治的恶性梗阻性黄疸老年患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组置入胆道内外引流管,观察组给予经皮肝穿刺胆道支架植入治疗,对比不同治疗方式的临床效果。结果观察组的治疗总有效率(78.1%)高于对照组(53.1%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组GGT、ALT、ALP、D-BIL、T-BIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率(3.1%)低于对照组(25.0%),胆管畅通时间长于对照组[(4.9±10)个月比(3.1±0.8)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肝穿刺胆道支架植入对恶性梗阻性黄疸老年患者疗效显著,可改善患者T-BIL、ALP和GGT水平,减少并发症的发生,延长胆管畅通时间。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道支架植入 恶性梗阻性黄疸 老年
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内镜下治疗老年人恶性梗阻性黄疸临床分析(附30例报告) 被引量:1
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作者 陈景礼 许长起 +2 位作者 刘宪民 张秀英 陈桂荣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期997-998,共2页
目的探讨内镜下支架置入治疗老年人恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析该院2000年4月~2004年4月行ERCP后,胆道支架置入治疗老年人恶性梗阻性黄疸30例的临床资料。结果30例患者支架置入后,血清总胆红素下降,黄疸明显减轻,所有病例均... 目的探讨内镜下支架置入治疗老年人恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析该院2000年4月~2004年4月行ERCP后,胆道支架置入治疗老年人恶性梗阻性黄疸30例的临床资料。结果30例患者支架置入后,血清总胆红素下降,黄疸明显减轻,所有病例均获随访,平均生存6个月,最长16个月。总有效率96.7%,无严重并发症发生。结论该疗法操作简便,微创高效安全,并能减少并发症的发生,疗效可靠。 展开更多
关键词 老年 内镜 恶性梗阻性黄疸 胆道支架置入
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ERBD与PTBD在低位恶性梗阻性黄疸术前退黄中的应用比较 被引量:2
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作者 李书沛 黄璋侃 +1 位作者 刘安祥 孟倩倩 《中外医学研究》 2022年第8期46-49,共4页
目的:比较内镜逆行胆道引流术(ERBD)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)在低位恶性梗阻性黄疸术前退黄中的应用效果。方法:回顾性选取2019年5月-2021年5月在安阳市肿瘤医院行胰十二指肠切除术的60例低位恶性梗阻性黄疸患者,根据其术前不同引... 目的:比较内镜逆行胆道引流术(ERBD)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)在低位恶性梗阻性黄疸术前退黄中的应用效果。方法:回顾性选取2019年5月-2021年5月在安阳市肿瘤医院行胰十二指肠切除术的60例低位恶性梗阻性黄疸患者,根据其术前不同引流退黄方式分为ERBD组(n=32)与PTBD组(n=28)。ERBD组采用ERBD退黄治疗,PTBD组采用PTBD退黄治疗。比较两组手术成功情况、血清学指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、退黄时间、手术时间及术后并发症发生率。结果:ERBD组的手术成功率为96.88%,与PTBD组的89.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERBD组的退黄时间明显早于PTBD组(P<0.05);术后2周,两组血清TBIL、DBIL、ALT及AST水平均降低,且ERBD组低于PTBD组(P<0.05);术后,ERBD组的并发症总发生率为6.25%,明显低于PTBD组的25.00%(P<0.05)。结论:低位恶性梗阻性黄疸患者胰十二指肠切除术术前采取ERBD治疗的效果优于PTBD,且可降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 内镜逆行胆道引流术 经皮穿刺胆道引流术 低位恶性梗阻性黄疸
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“互联网+护理”模式在老年恶性梗阻性黄疸病人中的应用效果 被引量:1
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作者 栾佳斌 韩娟 《全科护理》 2022年第29期4126-4129,共4页
目的:探讨“互联网+护理”模式在老年恶性梗阻性黄疸病人中的应用效果。方法:2020年1月-2021年12月选取88例进行经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)治疗的老年恶性梗阻性黄疸病人为研究对象,利用“随机单双号”方式将其分为对照组与试验组各44... 目的:探讨“互联网+护理”模式在老年恶性梗阻性黄疸病人中的应用效果。方法:2020年1月-2021年12月选取88例进行经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)治疗的老年恶性梗阻性黄疸病人为研究对象,利用“随机单双号”方式将其分为对照组与试验组各44例。对照组给予围术期常规人文关怀+加强健康教育,并联合延续护理,试验组基于对照组实施“互联网+护理”模式,比较两组病人自我护理能力、胃管留置时间、疼痛、围术期内并发症发生情况、焦虑情况以及对护理工作的满意度。结果:试验组病人干预后自我护理、自我责任感、自我概念、健康知识水平各维度评分均高于对照组(P<0.05);试验组病人胃管留置时间短于对照组(P<0.05);试验组中重度疼痛病人占比明显低于对照组(P<0.05);试验组病人围术期并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组病人焦虑评分低于对照组(P<0.05);试验组病人护理工作满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:实施“互联网+护理”模式能够有效提升老年恶性梗阻性黄疸病人自我护理能力,缩短胃管留置时间,减轻疼痛感受与焦虑感,降低并发症发生率,同时提高了病人护理工作满意度。 展开更多
关键词 “互联网+护理”模式 老年恶性梗阻性黄疸 自我护理能力 焦虑 并发症 护理工作满意度 应用效果
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ERCP放置胆道内支架行姑息性胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床疗效分析 被引量:7
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作者 梁勇 母齐鸣 +2 位作者 万波 贺伟 王刚 《肝胆外科杂志》 2019年第5期348-351,共4页
目的探究经内镜胰胆管造影(ERCP)支架植入胆道引流术应用于姑息性治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法对134例低位恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析,行ERCP支架植入胆道引流术者纳入ERCP组(n=58),行经皮肝穿刺胆管引流术(PT... 目的探究经内镜胰胆管造影(ERCP)支架植入胆道引流术应用于姑息性治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法对134例低位恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析,行ERCP支架植入胆道引流术者纳入ERCP组(n=58),行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合支架植入者纳入PTCD组(n=76).比较术前及术后3d时,两组肝功能指标[总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],分析两组围术期基本指标、近期并发症及总生存期差异.结果术后3d时,两组血清TBil、DBil、ALT水平均较术前有显著下降(P<0.05),但组间同一时间比较均无统计学意义(P>0.05).两组手术成功率比较无统计学意义(P>0.05),而ERCP组住院时间、治疗费用均明显少于PTCD组(P<0.05).两组出血、胆瘘、十二指肠穿孔、急性胰腺炎发生率比较均无统计学意义(P>0.05),而ERCP组感染、电解质紊乱、支架移位/堵塞发生率明显低于PTCD组(P<0.05).两组中位总生存期比较无统计学意义(P>0.05).结论ERCP支架植入胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸效果较突出,且相较于PTCD联合支架植入方案安全性更为理想,对加快患者术后康复有利. 展开更多
关键词 经内镜胰胆管造影 支架 姑息性胆道引流术 低位恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术
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介入治疗应用于老年恶性梗阻性黄疸患者的临床疗效观察 被引量:2
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作者 苟中华 何明学 《中国医学创新》 CAS 2012年第16期12-13,共2页
目的:探讨介入治疗在老年患者恶性梗阻性黄疸治疗过程中的临床效果、费用与安全性。方法:选择笔者所在医院2005年1月-2010年12月住院治疗的恶性梗阻性黄疸老年患者126例,将患者根据治疗方法分为观察组与对照组,观察组进行经皮经肝穿刺... 目的:探讨介入治疗在老年患者恶性梗阻性黄疸治疗过程中的临床效果、费用与安全性。方法:选择笔者所在医院2005年1月-2010年12月住院治疗的恶性梗阻性黄疸老年患者126例,将患者根据治疗方法分为观察组与对照组,观察组进行经皮经肝穿刺胆管引流术介入治疗,对照组进行开腹手术引流治疗,对比两组患者的疗效、并发症与治疗费用。结果:两组患者治疗后的血清胆红素含量与治疗前相比均显著降低(P<0.05),组间相比无统计学意义(P>0.05),血清胆红素下降超过50%的时间组间比较无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率与对照组相比显著降低(P<0.05),与对照组相比平均住院时间、平均住院费用显著减少(P<0.05)。结论:介入治疗老年恶性梗阻性黄疸能够取得与开腹引流同样的显著疗效,还能够减少并发症,降低治疗时间与费用,应当掌握好治疗指征广泛推广。 展开更多
关键词 介入治疗 老年患者 恶性梗阻性黄疸
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