二联功能促进疗法对老年偏瘫病人肢体功能及生活质量的影响

目的:探究二联功能促进疗法对老年偏瘫病人肢体功能及生活质量的影响。方法:采用便利抽样法选取我院2020年7月—2021年12月收治的老年偏瘫病人共110例为研究对象,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组55例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理上应用二联功能促进疗法,比较两组病人肢体功能及生活质量。结果:观察组病人上肢功能评分[(53.40±8.73)分]、下肢功能评分[(29.40±2.18)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二联功能促进疗法在老年偏瘫病人中的应用,能促进病人肢体功能恢复,有助于改善生活质量。

GTF与PFNA治疗老年偏瘫侧不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较大转子柄人工关节置换(greater trochanteric artificial femur head replacement,GTF)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在治疗老年偏瘫侧不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年1月陕西中医药大学第二附属医院收治的52例老年偏瘫侧不稳定型股骨转子间骨折患者临床资料。其中GTF组28例,男16例,女12例;年龄72~86岁,平均(76.00±4.20)岁;左侧15例,右侧13例。PFNA组24例,男14例,女10例;年龄71~85岁,平均(75.83±4.04)岁;左侧11例,右侧13例。骨折按照Evans-Jensen分型:GTF组:Ⅲ型15例,Ⅳ型13例;PFNA组:Ⅲ型13例,Ⅳ型11例。致伤原因:行走时摔伤49例,突发眩晕跌倒致伤3例。52例均为新鲜骨折且是偏瘫侧肢体,伤时患侧下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,患肢存在不同程度的肌肉萎缩、肢体不自主抽搐,以及半侧肢体感觉减退。询问病史,伤前可下地缓行或扶拐行走。入院后行X线、CT、骨密度、双下肢血管、心脏彩超及入院常规检查。比较两组手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院时间、术前及术后1、6、12个月的髋关节Harris评分及相关并发症。结果52例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.81±1.87)个月。GTF组术后负重时间、住院时间明显短于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组手术时间、术中出血量少于GTF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月GTF组Harris评分高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后6个月、12个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。并发症GTF组肺部感染1例,PFNA组肺部感染2例,髋内翻1例,内固定失败3例。结论对于老年偏瘫侧不稳定型股骨转子间骨折,采用GTF治疗卧床、术后负重、住院时间短,早期可获得良好的髋关节功能;但采用PFNA手术时间短、创伤小。

探讨集体功能操对老年偏瘫患者的康复作用

目的探讨集体功能操对老年偏瘫患者的康复作用。方法2006年5月—2008年4月,我们对59例脑梗死伴有偏瘫患者进行集体康复操功能锻炼。每周3次,将患者集中在一起,用自编的8节功能操进行康复锻炼,每次约15 min。以改良巴氏指数(MBI)评定表和科室自定的康复功能评定表(关节活动度、协调性和配合程度等)为评价指标,于康复功能锻炼早期评定1次,每次锻炼时记录动态情况,然后在康复功能锻炼中期、后期再评定1次。结果中期、后期患者MBI和康复功能测定较早期、中期有明显改善(P<0.05),差异具有统计学意义。结论集体功能康复操可以减轻患者的原发功能障碍,减少废用性综合征的发生,最大程度地恢复患者的生活活动能力,提高患者的生活质量。

节律性运动训练在老年偏瘫痉挛患者康复中的价值

背景：老年偏瘫痉挛是临床常见的老年脑血管疾病，主要由弛缓性偏瘫移行而来，其特点是明显的肌张力增高，具有康复慢、预后差和致残率高等特征，严重影响到患者的生活质量。目的：探讨节律性运动训练在老年偏瘫痉挛患者康复中的价值。方法：选取2013年3月至2014年3月康复中心收治的40例老年偏瘫痉挛患者，随机均分成对照组和观察组，每组20例。对照组行药物和常规康复治疗，观察组则是在对照组基础上进行节律性运动训练。结果与结论：对照组患者康复有效率为75％，观察组患者康复有效率为95％，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。提示节律性运动训练在老年偏瘫痉挛患者康复中具有极高的应用价值，能够改善患者的生活质量。

1例老年偏瘫患者足部压疮的个案护理

总结1例老年偏瘫患者足部压疮的护理经验,认为其护理重点在于改善患者全身的营养状况,控制泌尿系的感染,全程使用稳定性较好的脚圈垫减压,并选择合适的时机进行外科清创。压疮处理持续2个月左右,伤口愈合情况良好,无伤口感染等情况出现,并最终痊愈出院。

节律性运动训练对老年偏瘫患者的康复效果观察

目的研究节律性运动训练对老年偏瘫患者的康复效果。方法选取脑卒中偏瘫患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。观察组患者偏瘫恢复期给予节律性运动训练,对照组给予常规恢复训练。比较两组治疗前后ADL及Fugl-Meyer评分。结果治疗前两组患者ADL及Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过6个月治疗后,观察组ADL及Fugl-Meyer评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论反复节律性运动锻炼,使患者逐渐建立一种新的行为模式,有效改善了老年偏瘫患者的生活自理能力和瘫肢运动功能,提高了生活质量。

股骨近端锁定接骨板与股骨近端髓内钉治疗老年偏瘫患者股骨转子间骨折疗效对比

目的:探讨老年偏瘫患者股骨转子间骨折应用股骨近端锁定接骨板(LCP)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗的临床疗效。方法:选择我院2015年2月-2019年2月收治的50例老年偏瘫合并股骨转子间骨折患者进行分组观察,用随机数表法分为观察组与对照组,每组25例。对照组用LCP治疗,观察组用PFN治疗。比较两组手术时间、手术切口、出血量、术后下地时间、骨折愈合时间及并发症,评价髋关节功能。结果:观察组手术时间更短,手术切口更小,出血量更少,术后下地时间与骨折愈合时间更短,髋关节功能更优,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:老年偏瘫患者合并股骨转子间骨折应用股骨近端髓内钉方案治疗,相比股骨近端锁定接骨板治疗,不仅可缩短手术时间与术后康复时间,而且出血量少,安全性高,髋关节功能效果更好,值得应用。

延续性护理在老年脑梗死偏瘫患者中的应用

延续性护理在老年脑梗死偏瘫患者中的应用。方法 以我院收诊的80例老年脑梗死偏瘫患者为研究对象,探究延续性护理价值。结果 两组患者护理优良率、生活质量、护理满意度、负面情绪ADL、FMA 评分对比,观察组患者的康复情况更为理想,有差异(P<0.05)。结论 延续性护理措施老年脑梗死偏瘫患者出院后和私事能够有效的稳定患者病情,护理后患者的生活质量更高,护理后患者的情绪更为稳定,在对患者护理后自身的病情恢复更为明显,患者对护理措施十分满意,并且患者护理优良率比较高,具有推广价值。

个体化抗肢体痉挛三步康复护理对老年脑梗死偏瘫患者运动功能的影响

探讨老年人脑梗塞偏瘫病人的个性化三阶段康复治疗效果。方法 选择本院2023.1-2024.1住院的78例高龄脑梗死偏瘫病人,随机分成两组(常规康复治疗)与对照组(个体化三步康复护理)。并对该病症病人的运动机能进行了比较。结果 两组患者在各方面的满意程度明显高于对照组, P<0.05;治疗组在运动和生活自理方面优于对照组(P<0.05)。对照组 SAS和 SDS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组患者生存质量较高(P <0.05)。结论 在对老年脑梗死偏瘫患者护理中应用个体化抗肢体痉挛三步康复护理能够增强运动功能和日常生活自理能力,有效缓解患者的负性情绪,从而提高他们对护理服务的满意度,并显著提升生活质量,值得广泛推广和应用。

两种术式治疗老年脑梗偏瘫侧股骨转子间骨折的疗效比较

为了深入探讨老年脑梗偏瘫侧股骨转子间骨折的最佳手术治疗方案进行临床研究。方法 研究对象为80例在过去一年中因老年脑梗导致的偏瘫侧股骨转子间骨折的患者,随机分为两组,将患者进行随机分组,分别给予其不同手术治疗。结果 手术切口长度、手术时间,还是术后疼痛程度上,两组之间均存在显著的差异(P<0.05)。在术后追踪观察中,半髋关节置换术组和髓内钉固定术组在患者髋关节功能的恢复上有着明显的不同,接受半髋关节置换术的患者在髋关节功能评分上显著优于髓内钉固定术组的患者,这一差异在统计学上具有显著意义(P<0.05)。两组在术后并发症的发生率以及患者的生活质量上也表现出显著差异,半髋关节置换术组的患者并发症发生率较低,同时生活质量也相对较高,这些差异同样在统计学上具有显著意义(P<0.05)。结论 对于老年脑梗偏瘫侧股骨转子间骨折的患者来说,选择半髋关节置换术作为手术治疗方案,不仅能够显著缩短手术时间、减轻术后疼痛,还能降低并发症的发生率,促进髋关节功能的恢复,为临床医生在治疗这类疾病时提供了宝贵的参考依据,有助于为患者制定更为合理、有效的治疗方案。

老年急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症的相关性分析

探讨老年人急性脑梗死后早期干预治疗与其并发症之间的关系。方法 选择我院2022年1月至2022年12月住院的80名老年急性脑梗死后偏瘫患者为研究对象,并将其分为两组。两组病人分别采用常规治疗和早期康复干预。对比两组病人的住院时间,神经功能评分,肢体功能评分,生活质量,总有效率和术后并发症。结果 观察组患者的平均住院时间、患者的神经功能和生活质量以及总有效率均优于对照组,(P<0.05)。观察组治疗后并发症较对照组低, P<0.05。结论 对老年脑梗塞患者实施早期介入疗法,可改善患者的神经系统机能,改善其生存与活动能力,减少其并发症,改善生存品质。

三位一体化康复护理模式结合共情护理对老年脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响

三位一体化康复护理模式结合共情护理对老年脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响。方法 将本院于2022年07月-2023年07月纳入的60例老年脑卒中后偏瘫患者作为本次研究病例,参照组实施共情护理,观察组联合三位一体化康复护理,比较应用情况。结果 观察组康复指标较参照组均明显降低;护理后,观察组FMA-UL评分、FMA-LL评分均高于参照组,NIHSS评分明显降低;参照组的总体满意度显著低于观察组(P<0.05)。结论 临床中,联合护理更具应用价值,可以使患者肢体功能获得尽快恢复,缩短康复时间,有利于提高患者整体满意度。

阶段目标性护理对老年脑梗死偏瘫患者康复能力的改善探讨

目的探讨阶段目标性护理对老年脑梗死偏瘫患者负性情绪、治疗依从性及自理能力的影响。方法选取2020年1月—2021年12月在内蒙古自治区人民医院建立档案的54例老年脑梗死偏瘫患者为研究对象,随机分为常规组与研究组,每组27例。常规组给予常规康复管理方案,研究组给予阶段性目标护理干预方案,统计两组患者在护理干预下负性情绪、治疗依从性及自理能力、康复能力间存在的差异。结果研究组患者经护理后其焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分明显低于常规组(P<0.05);研究组治疗依从性高于常规组(P<0.05);护理前,两组自理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组高于常规组(P<0.05);研究组平衡能力评估量表(Berg)评分高于常规组(P<0.05)。结论在对老年脑梗死患者进行临床治疗、护理期间开展阶段性护理干预,有利于提高患者情绪质量,改善患者依从性,并提高患者运动、生活功能恢复有效性。

家属陪护对老年脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

目的探讨家属陪护对老年脑卒中偏瘫患者康复的效果。方法采用随机分组方法将180例第1次住院的老年脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组,观察组为由家属陪护的老年脑卒中偏瘫患者共80例,对照组为请护工陪护的老年脑卒中偏瘫患者共100例。比较两组患者肢体功能及言语功能康复情况。结果观察组患者肢体功能及言语功能康复优于对照组(P<0.05)。结论由家属陪护能促进患者肢体功能及言语功能恢复,能增强患者康复治疗的信心,提高患者生活自理能力,改善生存质量,最终达到回归家庭及社会的目标。

医养结合-罗伊适应整合照护模式对老年脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响

目的探究医养结合-罗伊适应整合照护模式对老年脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响。方法选取我院2021年1月~2022年12月收治的134例老年脑梗死偏瘫患者,随机分为对照组(n=67)和观察组(n=67),其中对照组采用常规照护模式干预,观察组采用医养结合-罗伊适应整合照护模式干预。评估两组患者的肢体功能、心理状态及生活质量。结果干预后,观察组的上肢功能、下肢功能、肢体功能总分及SF-36中各个项目评分均高于对照组(P<0.05);观察组的SDS及SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论老年脑梗死偏瘫患者采用医养结合-罗伊适应整合照护模式可改善患者的肢体功能及心理状态,提升患者的生活质量。

早期康复训练联合行为学疗法治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果分析

目的探讨早期康复训练联合行为学疗法治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果。方法依据随机数字表将75例老年脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(38例)和观察组(37例),两组均给予早期康复训练,仅观察组在此基础上加用行为学疗法;分析治疗前和治疗3、6个月后的步态能力(功能性运动量表FAC),下肢运动功能和平衡功能(简式Fugl-Meyer运动功能评定量表FMA),步行相关指标(步速和跨步长度),日常生活活动能力(Barthel指数)及偏侧空间忽略情况(直线二等分、线段划消及画钟试验)。结果观察组治疗3个月后的FMA评分中的运动功能、Barthel指数均优于对照组(P<0.05),且治疗6个月后的FAC评分、FMA评分、步行相关指标、Barthel指数及偏侧空间忽略情况均优于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练联合行为学疗法治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果较好,不仅可改善偏瘫步态和下肢功能,而且可改善偏侧空间忽略,可在脑卒中偏瘫患者患侧功能训练中实施。

中医综合护理配合心理弹性支持对老年脑梗死偏瘫患者日常生活能力及心理状况的影响

目的研究中医综合护理配合心理弹性支持对老年脑梗死偏瘫患者日常生活能力及心理状况的影响。方法将70例我院收治的老年脑梗死偏瘫患者按照随机数字表法均分为研究组(中医综合护理配合心理弹性支持)和对照组(常规护理),各35例。比较2组干预前及干预6个月后日常生活能力、日常生活能力、心理状况、自我感受负担,比较2组干预6个月后治疗依从性及康复疗效。结果干预6个月后,2组MBI、ADL、CD-RISC评分水平较干预前显著升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);2组SPBS评分水平较干预前显著下降,研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组完全依从率明显高于对照组(P<0.05)。结论中医综合护理配合心理弹性支持能够有效改善老年脑梗死偏瘫患者日常生活能力及心理状况,降低患者自我感受负担,提升治疗依从性。

中老年偏瘫患者尿路感染病原菌与耐药性分析

目的探讨中老年偏瘫患者尿路感染病原菌的分布及其耐药性,为临床抗感染用药提供参考依据。方法选取2010年1月-2012年12月门诊及住院偏瘫患者256例,收集患者的尿液标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果 256份标本中共分离出病原菌169株,两种细菌混合感染12例,其中革兰阴性菌102株占60.4%,革兰阳性菌57株占33.7%,真菌10株占5.9%,前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肠球菌属及凝固酶阴性葡萄球菌,分别占47.9%、18.9%和10.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为43.2%和40.0%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感率较高,耐药率<30.0%;革兰阳性菌中未发现万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株。结论中老年偏瘫患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,亚胺培南对革兰阴性菌的敏感性高,万古霉素、利奈唑胺对革兰阳性菌的敏感性高,真菌的检出率较低;尿路感染患者在用药前应留取中段尿进行细菌鉴定及药敏分析,在细菌学及药敏试验结果的指导下合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株和多药耐药菌株的产生,降低治疗费用,提高治愈率。

老年脑血管偏瘫者的早期治疗及预防措施

目的对老年脑血管偏瘫者的早期治疗及预防措施进行探讨。方法自2007年1月至2012年1月,我科收治老年脑血管偏瘫者80例,其中男性患者50例,女性患者30例,年龄在65~88岁之间,平均年龄（72.12±1.02）岁。所举80例患者中,左侧偏瘫45例,右侧偏瘫35例,原发疾病为脑梗死患者为65例,脑出血为15例,病程为3个月~25年不等,平均（5.06±1.67）年。根据患者的具体情况对其进行基础治疗,并在治疗的基础上加以必要的护理措施,并对临床疗效进行观察和记录。结果除1例患者行基础治疗无效死亡,其他均康复出院。结论对于老年脑血管偏瘫者,在早期治疗中,要注意观察和监测,并进行及时的治疗、采取必要的护理干预,将有助于早期诊断,提高患者的生命质量。

早期综合康复护理在脑梗塞(CI)偏瘫老年患者护理中的应用

目的:探讨对脑梗塞(CI)偏瘫老年患者应用早期综合康复护理的疗效。方法:选择我院2010年1月～2011年10月收治的CI偏瘫老年患者67例,将其分为观察组(n=34)和对照组(n=33),对照组给予常规护理,观察组在病情稳定后给予早期综合康复护理,出院时观察比较两组患者的疗效以及日常生活活动能力(ADL)评分。结果:观察组显效17例,有效14例,无效3例,总有效率为91.18%;对照组显效11例,有效15例,无效7例,总有效率为78.79%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后ADL评分明显优于对照组,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期综合康复护理可最大限度地恢复CI偏瘫老年患者的运动功能,改善其生活自理能力,值得临床进一步推广。