济南市老年健康与医养结合服务项目绩效评价指标体系完善研究

[目的]完善济南市老年健康与医养结合服务项目绩效评价指标体系,促进老年健康与医养结合服务项目高质量开展。[方法]以济南市2021年度老年健康与医养结合服务项目绩效评价指标体系为基础,通过开展两轮德尔菲专家咨询,修订和完善指标体系,并确定各指标的权重。[结果]2轮专家咨询应答率均为100%,专家权威程度和意见协调程度都较高,咨询结果可信。最终形成的绩效评价指标体系由3个一级指标、7个二级指标和24个三级指标构成。[结论]该研究建立的绩效评价指标体系具有较高的科学性和可操作性,可以进一步完善济南市老年健康与医养结合服务项目的绩效评价,为其他地区提供借鉴。

从“三因制宜”角度对开展老年健康与医养结合服务的思考与建议

2019年老年健康与医养结合服务被纳入国家基本公共卫生服务,国家制定了《老年健康与医养结合服务管理工作规范》,强化老年人对健康服务的利用。通过总结深圳市福田区开展老年健康与医养结合服务的具体做法及工作成效,从“三因制宜”角度对《老年健康与医养结合服务管理工作规范》实施细则方面提出一些思考和建议。

不同健康维度的高血压合并糖尿病老年患者社区医养结合服务需求

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖尿病老年患者为研究对象。应用欧洲五维健康EQ-5D量表调查患者的健康相关生命质量,分析不同健康维度高血压合并糖尿病老年患者医养结合服务需求的差异。结果:社区居家老年患者EQ-5D健康效用值为0.674。254例老年患者中行动能力有困难的占58.3%、日常生活能力有困难的占56.3%、疼痛或不舒服的占53.5%、自我照顾能力有困难的占49.2%、焦虑或抑郁的占27.6%。行动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、临床治疗、康复训练、上门服务、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);自我照顾能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);日常活动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀、休闲娱乐方面的需求高于无困难者(P<0.05);疼痛或不舒服者在康复训练、上门服务、助厕、助浴、助行、助急方面的需求高于无疼痛或不舒服者(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病老年患者的健康相关生命质量较低,不同健康维度患者社区居家医养结合服务的需求不同。

健康老龄化视域下“医养结合嵌入式”养老服务的质量评价研究

健康老龄化视角下的嵌入式医养结合养老模式是未来老年人养老质量的保障,也体现了老年人对未来老年幸福美好生活的需求。但对该模式的研究多集中在理论研究层面,对实证的研究较为缺乏。本研究基于医养结合的嵌入式养老服务的评价方法和评价原则,对构建嵌入式医养结合养老模式的评价指标体系进行了较为详尽的阐释。发现目前嵌入式养老机构重在养老轻在医疗,医疗机构与养老机构之间存在着衔接不足的问题,具体表现在医护人员的服务主体不够专业、服务项目不够落实、医疗机构与养老机构的资源整合碎片化以及机构管理的多头监管等问题。研究针对相关问题提出了建议,对我国医养结合的嵌入式养老模式的进一步实施具有一定借鉴意义。

福建:扩大老年健康与医养结合服务覆盖面

福建省持续扩大老年健康与医养结合服务项目覆盖面,今年首批将推动全省至少18个县(市、区).2个乡镇为65岁及以上老年人提供医养结合服务,全省所有县(市、区)还将为65岁及以上失能老年人开展健康评估与健康服务。

医养结合对老年人社会参与的影响研究——基于身心健康的多重中介效应分析

厘清医养结合试点城市政策对老年人社会参与的影响机制,是积极应对人口老龄化的现实需要。本文基于积极老龄化理论,探究医养结合试点城市政策促进老年人社会参与的机制,利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据,实证分析了医养结合试点城市政策对老年人社会参与的影响,并运用多重中介效应模型分析生理健康、心理健康在医养结合试点城市政策影响老年人社会参与过程中的中介作用。研究表明,医养结合试点城市政策对老年人的社会参与具有显著促进作用,在经替换被解释变量、分样本检验、更换不同数据、倾向性得分匹配等稳健性检验后此结论依然成立;医养结合试点城市政策对老年人社会参与的促进作用在年龄、性别、受教育程度、居住地和所在地区等方面存在差异;生理健康、心理健康在医养结合试点城市政策对老年人社会参与产生影响的过程中起到中介作用。为更好发挥医养结合试点城市政策在积极老龄化战略中的重要作用,需做到宣传与质量兼修,推广医养结合养老服务模式;供给与需求匹配,扩充医养结合养老服务内容;生理与心理并重,提升医养结合养老服务效果。

新质生产力赋能社区老年“体医养融合”健康服务困境与纾解

由新技术、新产业、新要素、新组织构成的新质生产力,为老年健康服务发展注入了新的活力。研究运用文献资料法和逻辑分析法,探究新质生产力赋能社区老年“体医养融合”健康服务的价值、内涵、逻辑、困境和策略。研究认为,新质生产力赋予“体医养融合”健康服务新的内涵,包括但不限于健康服务技术突破与创新、生产要素配置创新性、服务模式“高智高效高质”。新质生产力赋能社区老年“体医养融合”健康服务要突出引领与指导的理论先导逻辑、创新与突破的技术驱动逻辑、互动与合作的资源开发逻辑、优化与互补的结构支撑逻辑。“体医养融合”健康服务能满足老年多元化、个性化健康需求,但面临新型劳动者匮乏、劳动资料升级滞后、老年群体认知落后、生产要素不协同等困境。提出以下纾解策略:引导劳动者技能升级与角色重塑,激发新质生产力赋能活力;促进劳动资料创新与升级,启动新质生产力赋能引擎;聚焦老年群体特点与需求,助力老年群体融入新生产力时代;探索生产要素重组与优化,推动新质生产力赋能升级。

医养结合居家和社区养老服务平台在社区老年脑卒中患者中的应用

脑卒中属于临床常见的脑血管疾病,严重危及患者的健康与生活质量。目前,我国医疗资源紧张,多数老年脑卒中患者出院后选择长期居家养老。但是由于多数脑卒中患者居家的照顾者缺少疾病照护经验,难以满足患者的身心需求,因此,在一定程度上影响了康复进程[1]。

人口老龄化背景下呼和浩特市城区老年人医养结合服务需求及影响因素研究

目的:了解呼和浩特市城区老年人医养结合需求情况,探讨其影响因素,对本地区医养结合提出完善对策,助力医养结合的发展。方法:从呼和浩特市4个主城区随机抽样5个社区,每个社区随机选取20名老年人,共对400名老年人进行医养需求的问卷调查,对结果进行Logistic回归分析。结果:统计结果显示,72.5%的呼和浩特市城区老年人有医养结合服务需求。单因素Logistic回归结果显示,老年人性别、年龄、身体状况、患有慢病数量、子女个数、婚姻状况、职业、年收入、养老倾向等因素,医养结合服务需求间差异均有统计学意义(P<0.05)。文化程度、医疗保险险种,医养结合服务需求间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归结果显示,老年人性别、年龄、身体状况、患有慢病数量、子女个数、婚姻状况、职业、年收入、养老倾向是呼和浩特市城区老年人医养结合需求的影响因素(P<0.05)。结论:呼和浩特市城区老年人医养结合需求率较高,应尽快完善养老体系建设,创建地区养老模式,探索老年人内在能力筛查机制,加强预防保健宣传,提高社区医养服务能力,推进养老差异化建设。

城市社区老年人“医体结合”健康促进服务需求的调查研究

伴随着人口老龄化的持续推进,我国在养老方面的形势日益严峻,该文具体结合了医体结合的理念背景,分析城市社区老年人医体结合健康促进服务的需求现状。采用问卷调查法对城市社区老年人的体育健康需求、医疗健康需求进行调查分析。结果发现,目前,在城市社区内部,医疗和体育两大模块的配合度不足,同时老年人对其的需求却比较高。基于此,该文进一步就老年人医体结合的健康促进服务,提出相应的建议,希望进一步丰富相关研究,为城市社区老年人健康服务新模式的提出提供一定的参考。

社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病影响因素分析

目的:分析我国社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病的影响因素,为预防慢性病、制定社区防治策略提供依据。方法:对广州、苏州、青岛3个医养结合示范应用基地接受社区居家医养结合服务的老年人(≥60岁)进行问卷调查,收集一般人口学资料、生活习惯及慢性病患病情况。探索患病率高的慢性病共病模式,采用有序Logistic回归分析慢性病共病的影响因素。结果:纳入1310名老年人。慢性病患病率和共病率分别为81.76%和52.29%,患病率居于前3位的疾病是高血压、糖尿病和腰椎间盘突出,常见二元共病模式为高血压+糖尿病、高血压+腰椎间盘突出和高血压+脑卒中,常见的三元共病模式为高血压+糖尿病+脑卒中、高血压+糖尿病+腰椎间盘突出和高血压+糖尿病+类风湿关节炎。低龄(60~<70岁)(OR=0.563,95%CI:0.354~0.896)、外出频率高(每天)(OR=0.395,95%CI:0.294~0.531)、子女探望频率高(1次/周)(OR=0.709,95%CI:0.546~0.920)是社区居家医养结合服务老年人慢性病共病的保护因素,不饮酒(OR=1.294,95%CI:1.014~1.651)为危险因素。结论:社区居家医养结合服务老年人慢性病患病率和共病率较高。慢性病共病情况普遍,建议结合慢性病共病的影响因素加强对社区居家医养结合服务老年人慢性病共病的管理。

医养结合背景下南京市健康养老服务供需匹配实证研究

目的:考察当前南京市健康养老服务供需匹配情况,为构建供需适配的健康养老服务体系提供可行建议。方法:对南京市健康养老服务的供给和需求现状开展实地调研,对151份调查问卷数据进行统计分析,并建立健康养老服务供需匹配模型进行测算与分析。结果:数据统计与建模分析结果均显示,健康养老服务一级要素中生活照顾类、休闲娱乐类服务供需匹配度相对较高,精神慰藉类、中医药服务类供需匹配度较低;二级要素的匹配度差异较大,多数服务属于中度、低度匹配。结论:各类健康养老服务项目呈现不同程度的供不应求状态,尤其是二级要素服务之间存在一定的结构失衡和供需错配,对此应加强制度保障、健全医养结合需求评估机制、加强专业人才梯队建设、探索健康养老新模式,多措并举提升健康养老服务的供需匹配度。

成都市老年人社区居家医养结合服务需求及影响因素分析

目的调查成都市老年人社区居家医养结合服务需求现况,探讨其影响因素,为更好地提供社区居家医养结合服务以及提高老年人生活质量提供参考依据。方法在成都市内4个社区卫生服务中心服务辖区内选取852名60岁及以上老年人作为研究对象进行问卷调查。对老年人社区居家医养结合服务需求进行描述性分析,采用多重线性回归分析医养结合服务影响因素。结果老年人对社区居家医养结合服务需求依次为健康管理类得分(3.29±1.27)、智慧化养老类得分(3.17±1.33)、医疗就诊类得分(3.15±1.31)、心理关怀类得分(2.99±1.25)、康复护理类得分(2.69±1.29)。不同维度需求差异有统计学意义(P<0.001);年龄、文化程度、子女数量、身体健康状况等是老年人需求的主要影响因素。结论老年人对健康管理类、智慧化养老类医养结合服务市场需求度高,年龄、文化程度、子女数量等因素导致不同维度医养结合服务需求差异化,应进一步细分服务市场以满足老年人社区医养结合服务需求,逐步实现老年人社区居家医养结合服务的分层分类精准服务。

老年冠心病患者医养健康服务需求影响因素分析

目的分析老年冠心病患者医养健康服务需求影响因素。方法采用方便抽样法抽取山东省滨州市某三级甲等医院112名老年冠心病患者为调查对象,采用SPSS 26.0统计软件进行统计描述及Logistic回归分析。结果老年冠心病患者医养健康服务需求有93例(83.04%)。Logistic回归分析显示,经济状况、年龄、慢性疾病的困扰、认同医养结合养老模式对老年冠心病患者医养健康服务需求有影响。结论慢性疾病的困扰、经济状况、年龄、认同医养结合养老模式是老年冠心病患者医养健康服务需求的影响因素,应针对老年冠心病患者的需求及其影响因素,完善医养健康服务内容,提高老年冠心病患者的生活质量。

医养护一体化——新型医养结合老年健康管理服务模式的构建与发展趋势

文章利用文献复习法对医养结合老年健康管理健康服务模式的内涵、发展现状及发展趋势进行研究,提出构建医养护一体化健康服务,为我国创新老年健康管理服务模式提供思路。

医养结合视角下老年健康照护师培养与示范应用问题研究

2020年健康照护师被列为国家职业分类目录新推出职业,截至目前相关的培训教材、职业培训、服务规范、考核内容等均尚不完善。社会对健康照护师的需求较为迫切,老年照护的人才培养问题已经成为亟待解决的社会问题,正引起社会各个层面的关注。本文调查了健康照护师培训存在的现状,对于出现的问题提供合理措施。

老年人医养结合养老服务意愿研究——基于计划行为理论

目的:分析在医养结合养老服务供给过程中老年人的真实意愿。方法:运用计划行为理论,选择湖南省衡阳市老年人进行调查与分析。结果:老年人对医养结合养老服务的认知和了解程度较低,大多数老年人希望自己的亲属提供照料服务,倾向于接受医养并重和居家服务模式,并期望费用较低。结论:当前,我国医养结合养老服务存在“供需错配”问题,应从老年人“意愿”出发,完善服务供给体系。

医养结合模式对老年人健康的影响

医养结合主要以区域合作为基础,实现医疗功能和照料功能相结合,注重为老年群体提供整合式照护服务,进而解决医疗机构中医疗与养老相互独立的问题,达到有效满足老年人口实现延年益寿的健康目标。医养结合模式通过多样的合作方式,为老年人提供专业的医、养、护一体化功能,对老年人生活健康和心理健康产生了积极的影响。随着经济增长和消费结构转型升级,老年群体的健康需求层次逐渐由单一的疾病治疗向疾病预防、健康管理、健康促进等多元需求转变,医养结合在促进医、养、护功能一体化方面价值凸显,可以进一步推广和应用医养结合模式,为老年人创造一个更加健康、幸福的生活环境,提高养老服务的质量,提升老年人的幸福感。

社区老年慢性病人群“互联网+医养结合”健康管理服务的困境及对策

随着我国人口老龄化进程的加剧,老年人对医疗服务、养老服务及健康的需求也逐渐加大。随着我国互联网以及智能化产品的普及,如何将医养结合社区养老模式与互联网有机融合,推进养老和医疗服务的快速发展也成为目前亟须探讨并解决的一大问题。本文探讨了我国"互联网+医养结合"在社区老年慢性病人群健康管理中的发展现状,分析面临的机遇和挑战,并提出相应的对策。针对我国"互联网+医养结合"养老模式的现状和存在的困难,提出了应对策略,包括:继续加大政府支持力度;提高线下服务能力,实现医养结合服务的闭环;培养优秀人才;强化信息技术支持作用,建设老年友好社会;整合资源,吸引更多企业和资本进入养老行业,共同探讨和创造适合我国国情的养老服务模式。在此基础上,本文尝试构建了包含基础数据库系统、终端用户系统、服务系统、监督与评价系统等在内的全面的"互联网+医养结合"健康管理服务体系。

医养结合机构老年人护理服务需求探究

目的:探究医养结合机构老年人的护理服务需求。方法:选取2022年7—10月南充市天乐谷颐养中心、鹤鸣山老年养护中心、怡心医养中心3家医养结合机构的16例老年人作为研究对象,对其进行访谈,采用质性研究中的现象学分析法对访谈内容进行分析并提炼主题。结果:根据采访内容提炼出情感需求、个性化护理需求、专业化医护需求、相关制度及设施改善的需求4个主题。结论:医养结合机构应当重视老年人的心理护理,根据不同老年人的身心状况提供针对性护理,完善医养结合相关制度,提升护理技能,多元化满足老年人的护理服务需求。