期刊文献+
共找到449篇文章
< 1 2 23 >
每页显示 20 50 100
预防低体温专项护理专案管理对老年全膝关节表面置换术后患者的影响 被引量:13
1
作者 王和 唐月琴 +1 位作者 林春霞 高小莉 《护理实践与研究》 2021年第5期758-761,共4页
目的探讨预防低体温专项护理老年全膝关节表面置换术后患者的影响。方法本次研究选取2019年4月—2020年3月医院就诊的76例老年全膝关节表面置换术患者为研究对象,按照就诊顺序将其分为对照组和观察组各38例,其中对照组实施常规低体温预... 目的探讨预防低体温专项护理老年全膝关节表面置换术后患者的影响。方法本次研究选取2019年4月—2020年3月医院就诊的76例老年全膝关节表面置换术患者为研究对象,按照就诊顺序将其分为对照组和观察组各38例,其中对照组实施常规低体温预防护理,观察组在对照组基础上采取预防低体温专项护理专案管理措施,比较两组围术期各阶段体温情况及术后寒颤、躁动等不良反应发生率。结果观察组术中30min、手术结束时、术后30min内各阶段体温情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组寒颤、躁动等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年全膝关节表面置换术后患者采用预防低体温专项护理专案护理,改善围术期各阶段体温情况、减少寒颤、躁动等不良反应发生率。 展开更多
关键词 预防低体温专项护理专案管理 老年全膝关节表面置换术 影响效果
下载PDF
血必净注射液对老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子的影响 被引量:2
2
作者 魏立伟 秦娜 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2014年第3期98-99,共2页
全膝关节表面置换手术是终末期膝骨性关节炎的有效治疗方法,但手术引起的关节感染是对患者的致命伤害。所以,如何降低全膝关节表面置换术后感染的风险一直是临床研究的重点。
关键词 膝关节表面置换术 血必净注射液 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6
下载PDF
血必净注射液对老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子的影响 被引量:1
3
作者 马木提江.买买提 潘如克.吾斯曼 《河南中医》 2016年第6期1100-1102,共3页
目的:观察血必净注射液对老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子的影响,总结其药理学作用,以寻找最佳治疗方法,提高临床诊治水平。方法:选取2010年4月—2013年4月本院治疗的老年全膝关节表面置换术患者80例,随机分成对照组和观察组,每... 目的:观察血必净注射液对老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子的影响,总结其药理学作用,以寻找最佳治疗方法,提高临床诊治水平。方法:选取2010年4月—2013年4月本院治疗的老年全膝关节表面置换术患者80例,随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液50 m L配0.9%氯化钠注射液250 m L静脉滴注治疗。结果:观察组治疗后APACHⅡ评分优于对照组(P<0.05);观察组治疗5 d后、治疗10 d后CRP、ESR、TNF-α、IL-2、IL-6水平均优于对照组(P均<0.05);对照组并发症发生率为20%,观察组并发症发生率为5%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液改善老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子,从而提高临床疗效。 展开更多
关键词 膝关节表面置换术 血必净注射液 血清细胞因子
下载PDF
老年全膝关节置换术患者术后康复训练依从性观察及其影响因素 被引量:2
4
作者 梁玉 李艳芳 乔娜 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第5期341-345,共5页
目的 探讨老年全膝关节置换术(TKA)患者术后康复训练依从性及其影响因素分析。方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月于武汉市第一医院行TKA的244例老年患者的临床资料,且在术后3个月评估所有患者康复训练依从性,并比较不同临床特征老年... 目的 探讨老年全膝关节置换术(TKA)患者术后康复训练依从性及其影响因素分析。方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月于武汉市第一医院行TKA的244例老年患者的临床资料,且在术后3个月评估所有患者康复训练依从性,并比较不同临床特征老年TKA患者康复训练依从性评分差异。通过多因素logistic回归分析影响老年TKA患者康复训练依从性的危险因素并构建风险预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析风险预测模型预测老年TKA患者康复训练依从性的价值。选用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理。根据数据类型,分别采用t、F检验进行组间比较。结果 244例老年TKA患者康复训练依从性评分中身体锻炼依从评分为(13.27±3.09)分、主动寻求锻炼依从评分为(6.88±2.04)分、锻炼监督依从评分为(6.12±1.81)分;康复训练依从性总分为15~32(23.27±6.94)分。女性、年龄≥80岁、合并疾病>2种、初中文化程度、无配偶、独居、月收入<500元、有慢性疼痛的老年TKA患者康复训练依从性总分显著低于男性、年龄<80岁、合并疾病≤2种或无、高中及以上文化程度、有配偶、与配偶或子女同住或其他、月收入≥500元、无慢性疼痛的老年TKA患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析证实,女性(OR=3.544,95%CI 1.036~12.123)、年龄≥80岁(OR=1.052,95%CI 1.024~1.081)、合并疾病>2种(OR=4.418,95%CI 1.274~15.321)、初中文化程度(OR=4.274,95%CI 1.542~11.846)、无配偶(OR=3.245,95%CI 1.244~8.465)、独居(OR=1.226,95%CI 1.105~1.360)、月收入<500元(OR=2.429,95%CI 1.442~4.092)、有慢性疼痛(OR=2.015,95%CI 1.009~4.024)为影响老年TKA患者康复训练依从性的危险因素。经ROC分析证实,风险预测模型预测老年TKA患者康复训练依从性的曲线下面积为0.934,标准误为0.014,95%CI为0.907~0.961,最佳截断点为35.499,灵敏度为0.925,特异度为0.890。结论 老年TKA术后康复训练依从性受到较多因素的影响,同时经ROC分析证实风险预测模型对老年TKA患者康复训练依从性具有较好的预测价值,或可为后续康复训练工作的开展提供帮助。 展开更多
关键词 老年 膝关节置换术 康复训练 依从性 慢性疼痛
下载PDF
分析多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞与收肌管阻滞对老年患者全膝关节置换术后快速康复的影响
5
作者 金娴冰 庄凌云 许晓勤 《中外医疗》 2024年第6期29-32,共4页
目的探讨对老年人全膝关节置换术患者在多模式镇痛下分别给予超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞以及收肌管阻滞对术后快速康复的影响。方法随机选取2020年2月—2022年11月常州市中医医院收治的60例老年人全膝关节置换术患者为研究对象,以随... 目的探讨对老年人全膝关节置换术患者在多模式镇痛下分别给予超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞以及收肌管阻滞对术后快速康复的影响。方法随机选取2020年2月—2022年11月常州市中医医院收治的60例老年人全膝关节置换术患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和参照组,每组30例。参照组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞,研究组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续收肌管阻滞。对比两组患者动态视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、术后各时间点静息状态VAS评分、美国特种外科医院膝关节评分量表(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评分以及膝关节关节活动度(Range of Motion,ROM)。结果术后6、12、24、48 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组HSS评分为(71.25±7.25)分,高于参照组的(63.55±6.79)分,差异有统计学意义(t=4.246,P<0.05)。术后3、7、10、12 d,研究组ROM均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对老年人全膝关节置换术患者在给予镇痛干预期间,同超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞比较,超声引导下持续收肌管阻滞方法的有效应用,可对患者的术后早期康复给予明显促进。 展开更多
关键词 超声引导 持续髂筋膜间隙阻滞 收肌管阻滞 老年膝关节置换术后镇痛 应用效果
下载PDF
老年全膝关节置换术围术期多学科协作快速康复护理干预的临床效果 被引量:3
6
作者 李小华 《河南外科学杂志》 2024年第1期191-192,F0003,共3页
目的探讨老年全膝关节置换术(TKA)围术期多学科协作快速康复护理干预的临床效果。方法回顾性分析2020-01—2022-11平顶山市第一人民医院骨科行TKA治疗的60例老年患者的临床资料,按围术期护理干预方法分为多学科协作快速康复护理组(观察... 目的探讨老年全膝关节置换术(TKA)围术期多学科协作快速康复护理干预的临床效果。方法回顾性分析2020-01—2022-11平顶山市第一人民医院骨科行TKA治疗的60例老年患者的临床资料,按围术期护理干预方法分为多学科协作快速康复护理组(观察组)和常规护理干预组(对照组),各30例。比较2组患者的基线资料,记录患者术后临床指标,统计术后并发症发生率。术前和出院后4周测量2组患膝关节的活动度(ROM),采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评价膝关节功能。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后24 h的VAS评分低于对照组,首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,术后并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周时2组患者的患侧膝关节ROM和HSS评分均优于术前,且观察组患侧膝关节ROM和HSS评分高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行TKA治疗的老年患者,围术期应用多学科协作快速康复护理干预,可实现不同学科人员之间的密切配合,能有效缩短患者康复进程,降低住院费用,减少并发症发生风险,促进膝关节功能早期恢复。 展开更多
关键词 老年 膝关节置换术 快速康复护理 多学科协作
下载PDF
不同剂量艾司氯胺酮复合氢吗啡酮术后自控静脉镇痛对老年患者全膝关节置换术后抑郁的影响
7
作者 曹腾飞 郭立发 +3 位作者 李金茹 杨淑红 赵爽 王秀丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期949-953,共5页
目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合氢吗啡酮术后患者自控静脉镇痛(PCIA)对老年患者全膝关节置换术后抑郁的影响。方法选择2023年7—9月择期全身麻醉联合收肌管阻滞下行全膝关节置换术的老年患者180例,男44例,女136例,年龄65~80岁,BMI 18.5... 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合氢吗啡酮术后患者自控静脉镇痛(PCIA)对老年患者全膝关节置换术后抑郁的影响。方法选择2023年7—9月择期全身麻醉联合收肌管阻滞下行全膝关节置换术的老年患者180例,男44例,女136例,年龄65~80岁,BMI 18.5~35.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为三组:对照组(C组)、艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(E1组)和艾司氯胺酮1.0 mg/kg组(E2组),每组60例。术后C组、E1组和E2组分别予氢吗啡酮0.2 mg/kg、艾司氯胺酮0.5 mg/kg复合氢吗啡酮0.2 mg/kg和艾司氯胺酮1.0 mg/kg复合氢吗啡酮0.2 mg/kg行PCIA,三组均用生理盐水稀释至100 ml,参数设置:背景输注速率1.5 ml/h,单次按压1.5 ml,锁定时间15 min。若静息时VAS疼痛评分≥4分且患者按压PCIA泵镇痛效果不佳,则肌肉注射曲马多0.1 g补救镇痛。于术后1、3、7 d时行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,HAMD评分≥8分为存在抑郁状态;于术后1、3、7 d时行静息时VAS疼痛评分。记录术后7 d内抑郁例数、术后3 d内镇痛泵有效按压次数(D_(1))、总按压次数(D_(2))、D_(1)/D_(2)、补救镇痛例数以及头晕头痛、多梦、幻觉、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果术后3 d,C组共有21例(35%)发生抑郁,E1组有7例(12%),E2组有8例(13%);术后7 d,C组共有8例(13%)发生抑郁,E1组有1例(2%),E2组有2例(3%)。与C组比较,E1组术后3、7 d抑郁发生率、补救镇痛率明显降低,E2组术后3、7 d抑郁、术后3 d内头晕头痛、多梦发生率明显降低(P<0.05)。E1组和E2组术后1、3、7 d抑郁发生率、VAS疼痛评分差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮0.5、1.0 mg/kg用于老年患者全膝关节置换术后PCIA均可改善术后抑郁,艾司氯胺酮1.0 mg/kg可以降低术后头晕头痛、多梦发生率。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 患者自控静脉镇痛 膝关节置换术 老年 抑郁
下载PDF
术后延长吸氧时间对老年全膝关节置换术病人术后疼痛、炎症因子及免疫功能的影响
8
作者 古茹 骆卫玲 +9 位作者 王嘉龙 李娜 常旺军 杨欢欢 王文 陈梦莎 吴莉娜 刘博 陈晓丽 李水霞 《骨科》 CAS 2024年第3期263-267,共5页
目的探讨术后延长吸氧时间对老年全膝关节置换术(TKA)病人术后疼痛、炎症因子及免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月西安交通大学第二附属医院收治的拟行TKA治疗的病人142例,男65例,女77例;年龄(73.35±7.30)岁。采用随... 目的探讨术后延长吸氧时间对老年全膝关节置换术(TKA)病人术后疼痛、炎症因子及免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月西安交通大学第二附属医院收治的拟行TKA治疗的病人142例,男65例,女77例;年龄(73.35±7.30)岁。采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组71例。对照组病人术后给予8 h的常规鼻导管低流量(3 L/min)吸氧,观察组在对照组的基础上延长吸氧时间至术后48 h。观察两组术前和术后8、24、48 h简易精神状态检查量表(MMSE)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前和术后8、48 h血清炎症因子和免疫功能指标水平;术前和术后24、48 h脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、心率和呼吸频率情况。结果观察组术后24、48 h MMSE评分显著高于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组术后24、48 h VAS评分较术前均显著降低(P<0.05)。对照组术后各时点MMSE评分较术前均显著降低(P<0.05),观察组术后8、24 h MMSE评分显著降低(P<0.05)。观察组术后24、48 h SpO_(2)显著高于对照组(P<0.05),心率、呼吸频率显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h白介素-10(IL-10)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.05),白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后8、48 h血清IL-6、TNF-α水平均显著升高(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著降低(P<0.05)。结论术后延长吸氧时间可降低老年TKA病人疼痛,提高病人术后免疫功能,改善炎症因子水平。 展开更多
关键词 术后延长吸氧 老年 膝关节置换术 炎症因子 免疫功能
下载PDF
不同剂量瑞马唑仑在老年患者全膝关节置换术麻醉中的镇静效果比较 被引量:2
9
作者 靳乐 蒋留琴 李娜 《贵州医药》 CAS 2024年第5期763-765,共3页
目的研究和分析不同剂量瑞马唑仑对老年患者全膝关节置换术麻醉中的镇静效果的影响。方法选择在我院接受治疗的老年全膝关节置换术患者150例,随机分为对照组和联合组,各75例。对两组镇静深度、诱导麻醉不同时间的血液动力学、术后躁动... 目的研究和分析不同剂量瑞马唑仑对老年患者全膝关节置换术麻醉中的镇静效果的影响。方法选择在我院接受治疗的老年全膝关节置换术患者150例,随机分为对照组和联合组,各75例。对两组镇静深度、诱导麻醉不同时间的血液动力学、术后躁动发生率进行观察和对比。结果两组苏醒时BIS比较差异不具有统计学意义(P>0.05),联合组患者的睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T 0时两组SaO-2、MAP、HR结果比较差异不具有统计学意义(P>0.05);T 30 min时联合组HR结果低于对照组,SaO-2、MAP结果高于对照组,并且T 30 min联合组以上指标变化幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者全膝关节置换术麻醉中使用瑞马唑仑进行麻醉诱导的效果良好,虽然使用0.3 mg/kg剂量的瑞马唑仑镇定深度低于0.4 mg/kg高剂量用药,但是在患者在手术过程中血液动力学稳定性明显高于0.4 mg/kg剂量的瑞马唑仑,且使用低剂量瑞马唑仑的患者术后躁动发生率较低,临床效果更好,可以减少患者的并发症,促进患者的术后恢复,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 老年患者 膝关节置换术 镇静效果
下载PDF
老年全膝关节置换术后恐动症的形成与其疼痛灾难化程度的关联效应分析
10
作者 王慧 宋婷 +1 位作者 饶渭霞 周玉妹 《全科护理》 2024年第16期3111-3114,共4页
目的:探讨老年全膝关节置换术病人出现恐动症的危险因素,并分析老年全膝关节置换术后恐动症的形成与其疼痛灾难化程度的关联效应。方法:选取2022年9月—2023年9月南昌大学第二附属医院骨科收治的110例行全膝关节置换术的老年病人为研究... 目的:探讨老年全膝关节置换术病人出现恐动症的危险因素,并分析老年全膝关节置换术后恐动症的形成与其疼痛灾难化程度的关联效应。方法:选取2022年9月—2023年9月南昌大学第二附属医院骨科收治的110例行全膝关节置换术的老年病人为研究对象,根据运动恐惧症坦帕量表(TSK)将病人分为恐动症组与非恐动症组。对比两组一般资料,对病人恐动症及疼痛灾难化程度进行调查。结果:老年全膝关节置换术后病人运动恐惧总分为(35.24±6.20)分,疼痛灾难化总分为(26.98±5.28)分。多因素Logistic回归分析显示,调整了病人文化程度、疼痛程度、社会支持程度、膝关节功能评分(HSS)的影响后,老年全膝关节置换术后恐动症的形成与其疼痛灾难化程度存在关联效应,老年全膝关节置换术后病人运动恐惧与疼痛灾难化各维度评分及总分呈正相关(P<0.01)。结论:老年全膝关节置换术后病人恐动现状处于中等水平,疼痛灾难化认知处于中等水平,医护人员应密切关注病人的心理变化,同时辅以相应的干预措施,减轻病人对疼痛的负面情绪,进而改善病人恐动心理,促进术后康复。 展开更多
关键词 老年 膝关节置换术 恐动症 疼痛灾难化 关联效应
下载PDF
髋膝踝关节周围肌群训练在老年全膝关节置换术后康复中的应用 被引量:2
11
作者 许婷 《山东医学高等专科学校学报》 2024年第1期97-99,共3页
全膝关节置换术是目前治疗膝关节骨性病变及关节退行性病变有效方式,能够有效缓解患者的关节疼痛,纠正膝关节畸形[1]。对老年患者而言,该术式虽然可以减轻膝关节病变对其自身的病痛折磨,但术后长期卧床易造成肌群力量下降,影响患者预后... 全膝关节置换术是目前治疗膝关节骨性病变及关节退行性病变有效方式,能够有效缓解患者的关节疼痛,纠正膝关节畸形[1]。对老年患者而言,该术式虽然可以减轻膝关节病变对其自身的病痛折磨,但术后长期卧床易造成肌群力量下降,影响患者预后[2]。单纯膝关节周围肌群训练可增强肌肉力量,但对患者下肢整体功能的提升作用较小。有研究认为,周围肌群训练可以提高患者术后的自我效能感受,提高患者的治疗满意度[3]。本文对行全膝关节置换术的老年患者实施髋膝踝关节周围肌群训练,观察其在术后康复中的应用效果。 展开更多
关键词 髋膝踝关节周围肌群 老年患者 膝关节置换术 下肢肌力
下载PDF
全膝关节置换术与关节腔镜微创清除术治疗老年膝骨关节炎的效果比较 被引量:1
12
作者 陈明伟 《中国当代医药》 CAS 2024年第17期70-73,共4页
目的探究全膝关节置换术(TKA)与关节腔镜微创清除术治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年3月至2023年3月在中山大学附属第五医院接受手术治疗的110例老年膝关节炎患者作为观察对象,按随机抽签法将患者分为对照组和研究组,各55... 目的探究全膝关节置换术(TKA)与关节腔镜微创清除术治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年3月至2023年3月在中山大学附属第五医院接受手术治疗的110例老年膝关节炎患者作为观察对象,按随机抽签法将患者分为对照组和研究组,各55例,对照组患者采取关节镜微创清理术治疗,研究组患者采取TKA治疗,比较两组患者手术治疗优良率及手术前后关节疼痛程度、骨关节炎指数、膝关节功能障碍、生活质量改善情况。结果术后6个月,研究组患者手术治疗优良率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后6个月时的关节疼痛觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)指数评分低于对照组患者,美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)及关节炎影响指数量表(AIMS)评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后3个月时的膝关节主动屈曲角测量值大于对照组患者,内翻角测量值小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TKA治疗老年膝骨关节炎疗效确切,在改善患者膝关节功能、改善运动学参数、减轻关节疼痛程度及骨关节炎指数方面优势显著,能够有效减轻疾病对患者生活质量的影响,具有较高的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 膝关节置换术 老年膝骨关节 生活质量 关节炎指数
下载PDF
老年糖尿病患者行全膝关节置换术的临床疗效分析
13
作者 吴飞 刘健 +3 位作者 郭辉福 张恒 杨华瑞 寿康全 《巴楚医学》 2024年第4期95-100,共6页
目的:探讨老年糖尿病患者接受全膝关节置换术(TKA)的临床疗效。方法:选择2022年1月—2024年1月于宜昌市中心人民医院行单侧TKA的65岁以上患者120例,根据是否合并糖尿病分为合并糖尿病的观察组(n=56)和不合并糖尿病的对照组(n=64)。比较... 目的:探讨老年糖尿病患者接受全膝关节置换术(TKA)的临床疗效。方法:选择2022年1月—2024年1月于宜昌市中心人民医院行单侧TKA的65岁以上患者120例,根据是否合并糖尿病分为合并糖尿病的观察组(n=56)和不合并糖尿病的对照组(n=64)。比较两组患者的基线资料、手术相关指标、围手术期并发症及术后膝关节功能评分。结果:观察组患者高血压(85.71%vs 37.50%)和心功能异常(69.64%vs 42.19%)的发生率显著高于对照组;与对照组相比,观察组患者术前住院日[(6.23±3.12)天vs(3.61±3.43)天]和总住院日[(20.83±7.52)天vs(17.81±6.92)天]显著延长,术中出血量[(285.13±75.23)mL vs(245.12±68.13)mL]明显升高;两组患者的围手术期并发症中,观察组患者伤口延迟愈合发生率显著高于对照组(19.64%vs 4.69%);观察组患者术后6个月SF-36生理功能评分显著低于对照组[(75.32±12.63)分vs(81.52±11.82)分]。结论:老年糖尿病患者接受TKA安全可行,但存在更高的伤口延迟愈合风险,术前应积极控制血糖,优化围手术期管理,以改善患者预后。 展开更多
关键词 糖尿病 老年患者 膝关节置换术 伤口延迟愈合
下载PDF
艾司氯胺酮辅助静脉全身麻醉在老年全膝关节置换术患者中的应用效果 被引量:1
14
作者 刘伟 朱启悦 《中国民康医学》 2024年第3期83-86,共4页
目的:探讨艾司氯胺酮辅助静脉全身麻醉在老年全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年6月在该院行TKA治疗的280例老年膝关节病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各140例。对照组采用... 目的:探讨艾司氯胺酮辅助静脉全身麻醉在老年全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年6月在该院行TKA治疗的280例老年膝关节病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各140例。对照组采用常规静脉全身麻醉(丙泊酚+瑞芬太尼+苯磺酸阿曲库铵),研究组在对照组基础上联用小剂量艾司氯胺酮进行麻醉,术后均采用舒芬太尼进行静脉自控泵镇痛。比较两组术中丙泊酚和术后舒芬太尼用量,术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,手术前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肾上腺素、去甲肾上腺素]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组术中丙泊酚用量和术后舒芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6、24、48 h的VAS评分及术后即刻血清去甲肾上腺素、肾上腺素、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后MoCA评分均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.00%(7/140),低于对照组的15.71%(22/140),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮辅助静脉全身麻醉用于老年TKA患者可提高麻醉效果,减轻术后疼痛和应激反应,保护术后认知功能,还可减少丙泊酚、舒芬太尼用量,降低不良反应发生率,效果优于常规静脉全身麻醉。 展开更多
关键词 膝关节置换术 老年 艾司氯胺酮 身麻醉 应激反应 认知功能
下载PDF
右美托咪定联合七氟醚对老年全膝关节置换术后苏醒质量及认知功能的影响
15
作者 王为学 吴宏彦 +1 位作者 蒋留琴 白延斌 《国际医药卫生导报》 2024年第24期4171-4175,共5页
目的探讨右美托咪定联合七氟醚对老年全膝关节置换术(TKA)后苏醒质量及认知功能的影响。方法选取2021年9月至2024年3月渭北中心医院收治的120例老年TKA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组、对照组各60例。观察组男37例、女2... 目的探讨右美托咪定联合七氟醚对老年全膝关节置换术(TKA)后苏醒质量及认知功能的影响。方法选取2021年9月至2024年3月渭北中心医院收治的120例老年TKA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组、对照组各60例。观察组男37例、女23例,年龄(68.79±6.37)岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级16例、Ⅱ级44例;对照组男39例、女21例,年龄(68.44±7.41)岁,ASA分级Ⅰ级17例、Ⅱ级43例。对照组麻醉维持采用1%~2%浓度的七氟醚持续吸入,根据患者脑电双频指数对七氟醚浓度进行合理调整,直至手术结束前0.5 h。观察组在对照组基础上联用右美托咪定,以每小时0.5μg/kg持续静脉滴注,直至手术结束前0.5 h。比较两组患者的围手术期情况、苏醒期躁动发生率,手术前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化,不良反应。采用t检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果观察组患者的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间分别为(8.95±1.30)min、(10.05±1.27)min、(12.22±1.67)min,均短于对照组(10.21±1.18)min、(13.16±1.40)min、(16.95±1.74)min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率为5.00%(3/60),低于对照组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、12 h MoCA评分分别为(24.61±1.83)分、(26.79±1.40)分,均高于对照组的(23.45±1.57)分、(25.68±1.31)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合七氟醚可提高老年TKA患者术后苏醒质量,减轻认知功能损伤,值得临床推广。 展开更多
关键词 膝关节置换术 老年 右美托咪定 七氟醚 苏醒质量 认知功能
下载PDF
独活寄生汤加减熏洗辅助全膝关节表面置换术治疗类风湿关节炎的临床效果
16
作者 严为海 王武炼 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第12期108-111,共4页
探讨独活寄生汤加减熏洗辅助全膝关节表面置换术治疗类风湿关节炎的效果。方法 纳入2022年5月至2024年5月福州市第二总医院的88例类风湿关节炎患者,均行全膝关节表面置换术治疗,经随机信封法分组,为常规组与中药组,均44例。常规组术后... 探讨独活寄生汤加减熏洗辅助全膝关节表面置换术治疗类风湿关节炎的效果。方法 纳入2022年5月至2024年5月福州市第二总医院的88例类风湿关节炎患者,均行全膝关节表面置换术治疗,经随机信封法分组,为常规组与中药组,均44例。常规组术后行常规西药治疗,中药组在此基础上落实独活寄生汤加减熏洗治疗。治疗3周后,评估治疗效果。结果 总有效率比较,中医组(95.45%)较常规组(79.55%)高(x2=5.091,P=0.024);中药组关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限评分低于常规组(t=7.046、7.789、6.083、5.287,P<0.001);中药组IL-1、TNF-a、IL-6表达低于常规组(t=4.914、6.653、5.139,P<0.001);中药组HSS评分高于常规组(t=5.209,P<0.001)。结论 为采用全膝关节表面置换术治疗的类风湿关节炎患者运用独活寄生汤加减熏洗可获得较理想疗效,以促进症状缓解,降低炎症反应,以促使膝关节功能优化,应用价值较高。 展开更多
关键词 膝关节表面置换术 独活寄生汤 炎症因子 类风湿关节 中医症候积分
下载PDF
不同止血带释放模式在老年全膝关节置换术病人中的应用效果
17
作者 刘玉宝 王臻 《实用老年医学》 CAS 2024年第1期18-21,27,共5页
目的 研究不同止血带释放模式在老年全膝关节置换术(TKA)中的效果,优化止血带应用方案。方法 选取2019—2021年南京市六合区人民医院骨科拟行初次单侧TKA的93例老年病人,随机分为A、B、C三组:A组全程使用止血带+常规释放,B组半程使用止... 目的 研究不同止血带释放模式在老年全膝关节置换术(TKA)中的效果,优化止血带应用方案。方法 选取2019—2021年南京市六合区人民医院骨科拟行初次单侧TKA的93例老年病人,随机分为A、B、C三组:A组全程使用止血带+常规释放,B组半程使用止血带+常规释放,C组半程使用止血带+阶梯释放,每组各31例。比较3组手术时间、失血量、术后VAS评分、关节活动范围(ROM)和并发症发生情况。结果 3组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。C组术中失血量、隐性失血量和总失血量高于A组,但低于B组(P<0.05);C组术后引流量小于A组和B组(P<0.05)。术后第1、7、14天,C组VAS评分均低于A组和B组(P<0.05);术后第7、14天,C组患膝ROM均大于A组和B组(P<0.05)。3组切口皮肤水泡、伤口持续渗液及深静脉血栓发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但C组并发症总发生率显著低于A组和B组(均P<0.05)。结论 与常规止血带释放方式相比,TKA术中采取半程使用+阶梯释放止血带方案能够减轻术后患肢疼痛、增加膝关节活动度,促进老年病人的早期康复。 展开更多
关键词 老年 个性化 止血带释放 膝关节置换术
下载PDF
超声引导下IPACK神经阻滞联合ACB在老年全膝关节置换术后镇痛中的应用效果
18
作者 何荣 郁娜 +2 位作者 高维龙 翟小猛 赵伟 《山东医药》 CAS 2024年第26期36-40,共5页
目的探讨超声引导下腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)神经阻滞联合收肌管神经阻滞(ACB)在老年全膝关节置换术(TKA)后镇痛中的应用效果。方法选取择期行初次单侧全膝关节置换术的老年患者126例,采用随机数字表法分为ACB组、IPACK组、IPACK+... 目的探讨超声引导下腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)神经阻滞联合收肌管神经阻滞(ACB)在老年全膝关节置换术(TKA)后镇痛中的应用效果。方法选取择期行初次单侧全膝关节置换术的老年患者126例,采用随机数字表法分为ACB组、IPACK组、IPACK+ACB组各42例。三组均在椎管内麻醉下行TKA,ACB组于术毕连接PCIA泵,并在超声引导下行ACB;IPACK组于椎管内麻醉完成后、手术开始前在手术侧行IPACK阻滞,术毕连接PCIA泵;IPACK+ACB组于椎管内麻醉完成后、手术开始前在超声引导下行IPACK阻滞,术毕连接PCIA泵,并在超声引导下行ACB。分别于术后8、12、24、48 h对患者膝关节静息、活动和膝关节后部进行视觉模拟疼痛评分(VAS),评价疼痛程度;术后24、48 h时测量主动屈膝的最大角度,评价膝关节主动活动度;记录术后PCIA泵有效按压次数、补救性镇痛次数,计算补救性镇痛率。观察患者术后24 h内不良反应的发生情况,包括恶心呕吐、头晕、神经损伤、神经阻滞穿刺部位感染出血等;对患者进行满意度评分。结果术后8 h和12 h时,ACB组、IPACK+ACB组静息及活动VAS均低于IPACK组,ACB组膝关节后部VAS高于其他两组(P均<0.05);术后24 h和48 h时,三组静息、活动及膝关节后部VAS比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后24 h时IPACK+ACB组膝关节主动屈膝最大角度大于其他两组(P均<0.01),术后48 h时三组膝关节主动屈膝最大角度比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与IPACK组相比,ACB组和IPACK+ACB组24 h内补救镇痛率降低,患者满意度提高,恶心、呕吐发生率降低(P<0.05或<0.01)。结论超声引导下ACB联合IPACK阻滞可减轻TKA术后膝关节后部疼痛,增加膝关节主动活动度,且不增加术后不良反应发生率,为老年TKA患者提供良好的术后镇痛。 展开更多
关键词 膝关节置换术 神经阻滞术 腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞 收肌管阻滞 术后镇痛 老年
下载PDF
无线远程监控镇痛泵在老年患者全膝关节置换术后PCIA中的应用效果
19
作者 魏红红 高翠 +4 位作者 刘婷婷 姜嫚 王异 汪晨 李逸云 《保健医学研究与实践》 2024年第7期96-101,共6页
目的探讨无线远程监控镇痛泵系统和普通电子镇痛泵系统在老年患者全膝关节置换术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月—2023年12月于空军军医大学第一附属医院行全膝关节置换术并在术后行PCIA... 目的探讨无线远程监控镇痛泵系统和普通电子镇痛泵系统在老年患者全膝关节置换术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月—2023年12月于空军军医大学第一附属医院行全膝关节置换术并在术后行PCIA的老年患者92例为研究对象。采用随机数字表法将患者分别纳入无线镇痛组和普通镇痛组,每组46例。无线镇痛组患者术后静脉接无线远程监控镇痛泵,普通镇痛组患者接普通电子镇痛泵。比较2组患者术后6、12、24、48 h的静息、活动时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较2组患者术后第1、3天的舒适状况量表(GCQ)评分;比较2组患者术后48 h镇痛不足的补救次数;比较术后48 h,2组患者及医护人员满意度;比较2组患者术后48 h内不良事件发生情况。结果静息状态下,2组患者术后6、24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者术后12 h的VAS评分低于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动状态下,2组患者术后24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者术后6、12 h的VAS评分均低于普通镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。无线镇痛组患者术后第1、3天GCQ评分均高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。无线镇痛组、普通镇痛组患者术后48 h的镇痛补救次数分别为(11.25±1.45)次和(12.05±2.53)次,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者总满意度高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05),无线镇痛组医护人员总满意度高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无线远程监控镇痛泵系统在老年患者全膝关节置换术后PCIA中的应用较传统镇痛泵具有优势,对提高老年患者镇痛效果、舒适度以及医患双方的满意度有良好的效果,且安全性高,有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 无线远程监控镇痛泵系统 镇痛管理 老年患者 膝关节置换术 静脉自控镇痛
下载PDF
老年全膝关节置换术后康复训练依从性现状及其影响因素
20
作者 朱雪飞 陈唯 欧阳云朗 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第9期659-664,共6页
目的调查老年全膝关节置换术(TKA)患者术后康复依从性现状及其相关影响因素。方法将2020年1月至2022年1月海南医学院第一附属医院收治的150例行TKA治疗的老年患者纳为研究对象,调查其出院后随访6个月内家庭康复训练依从性,并分析居家康... 目的调查老年全膝关节置换术(TKA)患者术后康复依从性现状及其相关影响因素。方法将2020年1月至2022年1月海南医学院第一附属医院收治的150例行TKA治疗的老年患者纳为研究对象,调查其出院后随访6个月内家庭康复训练依从性,并分析居家康复训练依从性对患者膝关节功能的影响。根据居家康复训练依从性量表得分,将患者分为高、中、低三个等级,并将高、中等级得分者纳为依从性良好组,低等级得分者纳为依从性不佳组。采用二元logistic回归模型分析影响老年TKA患者居家康复训练依从性的相关因素。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、单因素方差分析及χ^(2)检验。结果共回收有效问卷133份,有效问卷回收率为88.67%。74例(55.64%)进行了下肢关节活动范围训练,51例(38.35%)进行了下肢肌肉力量训练,19例(14.29%)患者未进行家庭康复训练;11例(8.27%)患者未坚持训练1个月,67例(50.38%)患者坚持家庭康复训练1个月以上,26例(19.55%)患者坚持训练3个月以上,仅10例(7.52%)患者坚持训练6个月。高、中、低等级患者6个月后HSS量表得分均较出院时升高(P<0.05)。6个月后,不同依从性等级患者美国特种外科医院膝关节(HSS)得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中依从性优等者HSS得分高于中等者及差等者,依从性中等者HSS得分进一步高于差等者,差异均有统计学意义(P<0.05)。行二元logistic回归分析观察到,婚姻状况(OR=1.738,95%CI 1.224~2.469)、康复训练重要性认同感(OR=3.747,95%CI 1.228~11.430)、害怕疼痛(OR=2.330,95%CI 1.650~3.290)、社会支持水平(OR=0.263,95%CI 0.091~0.759)、无人指导康复训练(OR=6.679,95%CI 4.417~10.100)、出行不方便(OR=3.501,95%CI 2.417~5.071)是影响其康复训练依从性的相关因素(P<0.05)。结论老年TKA患者术后家庭康复训练依从性普遍不高,婚姻状况、康复训练重要性认同感、害怕疼痛、社会支持水平、无人指导康复训练、出行不方便是影响其康复训练依从性的相关因素。 展开更多
关键词 老年 膝关节置换术 家庭康复训练 依从性 影响因素
下载PDF
上一页 1 2 23 下一页 到第
使用帮助 返回顶部