胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎患者的短期疗效

目的探究胫骨高位截骨术(HTO)联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎(KOA)患者的短期疗效。方法选择该院2018年11月—2019年12月收治的66例老年内侧间室KOA患者,随机分为实验组和对照组,对照组实施单纯胫骨高位截骨术治疗,实验组实施胫骨高位截骨术联合关节镜治疗。比较两组短期疗效。结果实验组治疗后的KSS评分为(134.57±9.56)分,明显高于对照组治疗后的KSS评分(108.52±9.45)分,差异有统计学意义(t=11.132,P<0.05);实验组治疗后的FTA、PTS、WBL分别为(170.52±2.15)°、(8.04±1.27)°、(62.43±5.95)%,明显优于对照组治疗后的FTA、PTS、WBL[(178.65±4.13)°、(8.92±1.79)°、(42.51±5.07)%],差异有统计学意义(t=10.031、2.303、14.639,P<0.05)。结论胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎患者的短期疗效确切。

伸膝肌力训练联合楔形鞋跟垫在老年内侧间室膝骨关节炎患者中的应用

目的:观察伸膝肌力训练联合楔形鞋跟垫在老年内侧间室膝骨性关节炎患者中的应用效果。方法:将62例老年内侧间室膝骨关节炎患者随机分为研究组和对照组各31例,对照组给予常规药物治疗,研究组则穿戴楔形鞋跟垫,并接受日常伸膝肌力训练,分别在干预前、干预4周后比较两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎(WOMAC)指数。结果:干预4周后,研究组VAS、WOMAC指数改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:日常伸膝肌力训练联合楔形鞋跟垫简单易行、经济实用,且有利于改善膝骨关节炎患者的疼痛和膝关节功能,值得推广运用。

老年内侧间室膝骨关节炎治疗中双柱活动型单髁置换术与全膝关节置换术的疗效对比

目的:对比双柱活动型单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗老年内侧间室膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:使用随机数表法将2018年1月—2021年1月在我院就诊的74例老年内侧间室KOA患者分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。对照组接受TKA治疗,观察组接受双柱活动型UKA治疗。对比两组围术期指标、手术前后膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,统计两组术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、出血量、术后引流量、住院时间均短(少)于对照组(P<0.05);术后1、6个月观察组的ROM水平、HSS评分均高于对照组,WOMAC评分低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:双柱活动型UKA治疗老年内侧间室KOA临床疗效较好,患者术中损伤小,术后恢复快,且膝关节功能恢复更佳。

单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的效果对比

目的:对比单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的效果。方法:以内蒙古医科大学第二附属医院收治的240例膝关节内侧间室重度骨关节炎患者为受试者(2020年1月—2023年8月),选用抽签法将其分为对照组(120例)和观察组(120例),对照组行TKA治疗,观察组行UKA治疗,对比分析两组患者疗效。结果:手术相关指标相比,观察组比对照组更优(P<0.05)。术后1个月、6个月,观察组HSS评分、膝关节屈曲度比对照组更高,VAS评分比对照组更低(P<0.05)。术后观察组HKA比对照组更高,FTA比对照组更低(P<0.05)。并发症发生率比较,观察组(1.67%)比对照组(9.17%)更低(P<0.05)。治疗优良率对比,观察组(97.50%)比对照组(88.33%)更高(P<0.05)。结论:在膝关节内侧间室重度OA的治疗中,相较于TKA治疗,UKA的疗效更为突出,利于患者膝关节功能的恢复,减轻患者的疼痛感,改善其下肢力量,且并发症的发生风险更低,推广可行性较高。

不同手术方式治疗老年膝内侧间室骨关节炎的疗效对比

分析不同手术方式治疗老年膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法 90例研究对象主要是从2022年1月-2022年12月中选取的老年膝内侧间室骨关节炎患者,采用随机分组方式将患者分为两组,一组为对照组接受全膝关节置换术,另一组为实验组接受膝关节单髁置换术,然后将两组患者的疗效进行对比,包括手术相关指标、膝关节功能、疼痛情况、不良事件发生情况等。结果 在手术和住院时间、术中出血量、术后引流量等相关指标上观察组的情况明显要比对照组低,并且术后临床评分和功能评分显著优于对照组。此外,在术后2周、3个月和6个月的疼痛评分观察组显著低于低于对照组,且术后不良事件发生率也明显比对照组要低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 单髁置换术在治疗老年膝内侧间室骨关节炎方面表现出明显的优势,相比全膝关节置换术,它能够显著减少手术时间和住院时间及术后出血量和引流量,并且膝关节功能的恢复速度也会得到加快,同时减轻术后的疼痛感,减少不良事件的发生,从而有效提高治疗效果,促进患者康复。

活动平台单髁置换术用于膝骨关节炎内侧间室病变的疗效及安全性分析

目的分析活动平台单髁置换术用于膝骨关节炎内侧间室病变的疗效与安全性,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月在泰州市第二人民医院进行治疗的60例膝骨关节炎内侧间室病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行固定平台单髁置换术治疗,观察组患者行活动平台单髁置换术治疗。比较两组患者关节活动度(ROM)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分、髋-膝-踝角(HKA)、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8和IL-1β]水平和并发症发生情况。结果与术前比较,两组患者术后1年的ROM均增大,VAS疼痛评分均降低,LKSS评分均升高,且观察组ROM更大,VAS疼痛评分更低,LKSS评分更高(均P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1周的HKA均增大,SF-36评分均升高,且观察组的HKA更大,SF-36评分更高(均P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1周的TNF-α、IL-8和IL-1β水平均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活动平台单髁置换术用于膝骨关节炎内侧间室病变患者可增加关节活动度,减轻疼痛程度,提高膝关节功能与生活质量,降低炎症因子水平,且安全性理想。

单髁与全膝关节置换术在内侧单间室膝骨关节炎中的临床应用

目的探讨单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)在内侧单间室膝骨关节炎(KOA)中的临床应用效果及对患者炎症反应、膝关节功能的影响。方法回顾性分析2018年8月至2023年3月北京大学首钢医院收治的100例内侧单间室KOA患者的临床资料,依据手术方式差异分为TKA组(50例,接受TKA治疗)和UKA组(50例,接受UKA治疗)。两组患者术后均进行12个月随访。比较两组患者手术相关参数,术前、术后1个月炎症因子水平[转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)],术前与术后12个月膝关节的功能恢复情况,以及随访期间并发症发生情况。结果UKA组患者住院时间、手术时间、切口长度均短于TKA组,术中出血量少于TKA组;与术前比,术后1个月两组患者血清TGF-β_(1)水平均升高,血清TNF-α、IL-1β水平均降低,且UKA组患者血清TGF-β_(1)水平高于TKA组,血清TNF-α、IL-1β水平均低于TKA组;与术前比,术后12个月两组患者膝关节Lysholm评分、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分均升高,且UKA组均高于TKA组;两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且UKA组低于TKA组;UKA组并发症总发生率低于TKA组(均P<0.05)。结论对于内侧单间室KOA患者而言,相较于TKA,UKA能够减少手术创伤,加速术后恢复,改善膝关节功能,减轻疼痛,更有效地抑制炎症反应,且安全性较高。

单髁膝关节置换术治疗膝前内侧间室骨关节炎的临床效果

目的分析单髁膝关节置换术治疗膝前内侧间室骨关节炎的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年10月徐州市肿瘤医院收治的84例膝前内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,按不同治疗方案分为对照组(全膝关节置换术)与研究组(单髁膝关节置换术),各42例。对比两组手术相关指标及术后3个月疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度、生活质量评分、术后并发症发生率。结果研究组切口长度、手术时间、恢复屈膝>90°时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,相比于对照组,研究组疼痛评分更低,膝关节功能评分更高,膝关节活动度更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,研究组生活质量评定量表中的心理评分、生理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05)。结论单髁膝关节置换术治疗膝前内侧间室骨关节炎的疗效较理想,能够减轻疼痛,高效改善膝关节屈膝功能,显著提高关节活动度和生活质量,且术后并发症少。

固定平台单髁置换术在治疗中重度膝骨关节炎内侧间室病变中的临床疗效

目的 比较重度膝骨关节炎(KOA)内侧间室病变中固定平台单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)的临床疗效。方法 选取2019年3月至2021年3月于临汾市中心医院就诊的膝骨关节炎内翻畸形病人121例,根据手术方式的不同分为UKA组(n=61,固定平台UKA治疗)和TKA组(n=60,不保留后交叉韧带TKA治疗)。比较两组手术一般情况、早期恢复速度;比较两组术前、术后疼痛情况、膝关节功能及膝关节活动度(ROM);比较两组不良事件发生情况。结果 TKA组手术时间、切口长度、术中失血量、下床时间、可步行1 min时间、可屈曲90°时间、住院时间分别为(50.25±4.14)min、(10.32±2.31)cm、(142.17±18.34)mL、(1.87±0.30)d、(4.95±0.33)d、(8.14±0.89)d、(10.24±2.76)d,UKA组分别为(29.37±3.25)min、(7.43±0.78)cm、(63.78±5.28)mL、(1.12±0.25)d、(2.96±0.47)d、(6.26±0.78)d、(7.76±0.62)d。与TKA组比较,UKA组手术时间、切口长度、下床时间、可步行1 min时间、可屈曲90°时间、住院时间均显著缩短,术中失血量均显著减少(P<0.05)。术后1、7、14 d,与TKA组(4.27±0.32)分、(3.09±0.23)分、(2.26±0.17)分比较,UKA组疼痛数字评分量表(NRS)评分(3.36±0.27)分、(2.47±0.24)分、(1.57±0.18)分均显著降低(P<0.05)。术后3、6个月,与TKA组比较,UKA组Lysholm评分均显著升高,ROM均显著增加(P<0.05)。两组切口均达到Ⅰ期愈合标准,无UKA转行TKA病人,出院时均具有较好的状态。随访期间,两组病人均无切口感染、严重疼痛、假体脱位或松动下沉、翻修等不良事件。结论 重度KOA内侧间室病变中UKA与TKA均可获取较好的中期疗效,但UKA创伤小、术中出血量少、疼痛轻,且恢复速度快。

关节镜下松解深层内侧副韧带联合HTO治疗对膝内侧间室骨关节炎患者膝关节活动情况的影响研究

目的 分析关节镜下松解深层内侧副韧带联合胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy, HTO)治疗对膝内侧间室骨关节炎患者膝关节活动情况的影响。方法 回顾性选取京山市人民医院于2021年5月—2023年5月收治的106例膝内侧间室骨关节炎患者的临床资料,依治疗方式不同分为研究组(关节镜下松解深层内侧副韧带联合胫骨高位截骨术)和对照组(关节镜下松解浅层内侧副韧带联合胫骨高位截骨术),各53例。对比两组临床疗效、膝关节功能评分及并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,研究组膝关节功能评分为(62.66±1.32)分、(82.65±2.31)分,高于对照组的(59.76±2.13)分、(76.54±3.11)分,差异有统计学意义(t=8.425、11.482,P均<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对膝内侧间室骨关节炎患者,于HTO术中增加关节镜下松解深层内侧副韧带,可改善膝关节功能,疗效更佳。

单髁置换与全膝置换对内侧单间室骨关节炎的疗效及步态差异分析

目的:探讨牛津单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对膝内侧单间室骨关节炎的疗效及步态差异分析.方法:选取2019年6月-2023年1月本院收治的60例膝内侧单间室骨关节炎患者为研究对象,按照手术方式将其分为UKA组和TKA组,每组30例.比较2组患者治疗前及治疗后3个月膝关节疼痛程度、膝关节炎的功能、行走能力、运动中关节平衡的能力、膝关节生物力学、下肢肌肉活动及步态变化.结果:术后3个月,2组疼痛视觉模拟评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);TKA组低于UKA组,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,2组WOMAC量表中患侧膝关节疼痛、僵硬和关节功能评分均较治疗前降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组WOMAC量表中患侧膝关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);TKA组WOMAC量表中患侧膝关节僵硬、关节功能评分均低于UKA组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组10m走和计时起立行走时间均较术前缩短,且TKA组短于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组Berg平衡量表评分均较术前升高,且TKA组高于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组着地髋关节屈角均较术前缩小,但差异无统计学意义(P>0.05);2组着地膝关节屈角、着地踝关节背屈角均较术前缩小,且TKA组小于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组股二头肌、股直肌、股外侧肌、股内侧肌、腓肠肌内侧、胫骨前肌、腓骨长肌肌电活动均多于术前,且TKA组多于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05).2组腓肠肌外侧肌肌电活动均较术前减少,且UKA组少于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组步态周期总时间较术前缩短,患侧步长、患侧脚单支撑时间均较术前延长,患侧支撑最大垂直力均较术前增大,且TKA组步态周期总时间较UKA组短,患侧步长、患侧脚单支撑时间均较UKA组长,患侧支撑最大垂直力较UKA组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节内侧单间室骨关节炎分别采用TKA与UKA的效果均较优,但相较于UKA,TKA对于前交叉韧带与后交叉韧带功能恢复更加快速,更具有应用价值.

关节镜联合胫骨高位截骨术与单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效分析

膝关节内侧间室骨关节炎患者探究关节镜联合单髁置换术治疗的临床疗效。方法 2021年11月-2023年12月膝关节内侧间室骨关节炎患者80例,随机抽签法分为对照组、实验组,2组膝关节内侧间室骨关节炎患者病例数为80,各组中收纳样本数为40;其中,关节镜联合胫骨高位截骨术治疗用于对照组,关节镜联合单髁置换术治疗用于实验组,就2组治疗效果展开比较。结果 术前及术后12个月股胫角(FTA)及平台后倾角变化、术后恢复效果、疼痛评分、膝关节功能评分、生活质量改善程度分析,术前,没有显著差异,术后12个月,实验组优于对照组,P<0.05。结论 对于膝关节内侧间室骨关节炎,采用关节镜联合单髁置换术真的比关节镜联合胫骨高位截骨术效果好很多。手术后,患者可以更快地恢复关节功能,过上更好的生活。

胫骨高位截骨术治疗老年膝关节内侧间室炎的疗效研究

目的 比较胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy, HTO)治疗老年与非老年膝关节内侧间室炎的疗效。方法 回顾性分析26例接受HTO手术病人的临床资料,按照病人年龄分为≥60岁组(n=18)和<60岁组(n=8)。比较2组一般资料、手术截骨撑开角度及并发症发生情况,比较2组术前及术后1年VAS、膝关节功能评分量表(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score, KOOS)各项评分。结果 2组性别、Kellgren-Lawrence(K-L)评级、BMI、手术截骨撑开角度、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.01)。2组术后1年VAS及KOOS各项评分均较术前明显改善(P<0.01)。术前及术后1年2组间VAS、KOOS各项评分差异均无统计学意义(P>0.01)。结论 HTO是一种安全且高效的膝关节内侧间室炎治疗手段,对于60岁及以上老年病人同样安全有效。

外侧单髁置换与全膝关节置换治疗外侧间室重度骨关节炎的短期疗效

目的探讨外侧单髁置换术(lateral unicompartmental knee arthroplasty,LUKA)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝外侧间室重度骨关节炎的短期临床疗效。方法回顾性分析2022年1月至2023年7月济宁市第一人民医院收治的38例外侧间室重度骨关节炎患者,按手术方式分为两组。其中LUKA组15例,女13例,男2例;年龄54~77岁,平均(61.27±6.68)岁。TKA组23例,女14例,男9例;年龄54~75岁,平均(64.61±5.48)岁。对比两组手术时间、切口长度、术中出血量、总红细胞丢失量,记录手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scal,VAS)、美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、美国西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、膝关节活动度(range of motion,ROM),统计术后切口愈合不良、下肢静脉血栓形成、腓总神经损伤等并发症发生率。结果患者术后随访12~32个月,平均(23.00±7.34)个月。LUKA组患者手术切口及术中出血量及总红细胞丢失量显著低于TKA组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS、HSS、WOMAC评分和ROM均较术前显著改善(P<0.05)。LUKA组术后1个月、3个月、6个月HSS、WOMAC评分、ROM优于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1年ROM差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后LUKA组出现下肢静脉血栓形成1例;TKA组出现切口延迟愈合1例,下肢静脉血栓形成2例,腓总神经损伤1例;两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论LUKA与TKA两种手术方式均是治疗外侧间室膝骨关节炎的有效方式。同TKA相比,LUKA具有出血少、创伤小、恢复快、并发症少、术后膝关节活动度好的优点。

关节镜联合胫骨高位截骨术与单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效分析

目的:分析关节镜联合胫骨高位截骨术(HTO)与单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2018年1月至2022年1月收治的121例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料,根据患者治疗方式的不同将其分为HTO组(n=54)和UKA组(n=67)。HTO组接受关节镜联合HTO治疗,UKA组接受UKA治疗。比较两组临床疗效和围术期基本情况,统计治疗后两组术后并发症发生率,随访记录术后6个月、术后1年两组患者膝关节功能情况。结果:UKA组临床疗效及总有效率(91.04%vs 77.78%)明显高于HTO组(P<0.05)。UKA组术后下床时间、住院时间[(4.83±1.04)d vs(5.32±1.21)d、(10.76±1.55)d vs(11.34±1.18)d]均低于HTO组(P<0.05)。治疗后,UKA组术后并发症发生率(7.46%vs 20.37%)低于HTO组(P<0.05)。术后6个月、术后1年,UKA组膝关节HSS评分[(80.27±5.86)分vs(76.42±7.89)分、(79.23±6.95)分vs(75.23±8.77)分]均高于同期HTO组(P<0.05)。结论:UKA治疗膝关节内侧间室骨关节炎具有显著疗效,UKA术后并发症更少,术后恢复情况更好。

单髁关节置换治疗前内侧间室膝骨关节炎中期效果观察

目的分析单髁关节置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗前内侧间室膝骨关节炎的中期效果,探讨手术适应证。方法 回顾性分析2015年10月~2020年3月沧州中西医结合医院因膝关节内侧间室骨性关节炎行膝关节单踝置换术患者83例(84膝),男37例,女46例,年龄44~87岁,体质量指数(BMI)23~33 kg/m^(2)。患者均使用Oxford第3代人工假体,采用微创入路完成UKA手术。术后随访2.1~6.5年,平均3.9年。使用美国膝关节协会评分(KSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)评估患者膝关节功能。测量膝关节活动度(ROM),记录术后并发症发生情况、计算假体生存率。结果 至末次随访,患者膝关节KSS评分和ROM均显著高于术前,WOMAC评分低于术前,差异均有显著统计学意义(P <0.05)。所有患者均未出现假体位置不良、假体松动下沉、假体周围骨溶解及需要行翻修的患者。2例出现衬垫脱位,1例屈膝手法挤压后复位,1例切开复位后更换加厚衬垫。假体生存率为97.59%(2/83)。结论 单髁置换治疗前内侧间室膝骨关节炎中期效果肯定,假体生存率高,阻止了关节炎向其他间室发展。虽然本组肥胖、年轻、合并膝前痛甚至髌股关节退变患者获得了良好效果,但对于手术指征具体如何放宽,还需要进一步进行大样本量对照研究。

OWHTO与UKA对膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效

目的:比较膝关节内侧间室骨关节炎患者应用开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)与单髁置换术(UKA)治疗的效果。方法:选取2019年4月-2022年4月石家庄市第三医院收治的110例膝关节内侧间室骨关节炎患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组给予UKA治疗,观察组给予OWHTO治疗,比较两组手术相关指标,以及术前、术后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能、屈膝最大角度及髌骨高度。结果:观察组手术时间、住院时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分、膝关节功能、屈膝最大角度、髌骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组VAS评分、胫股角(FTA)水平低于术前,且观察组低于对照组,美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、胫骨后倾角(PTS)水平高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Insall-Salvati指数(ISI)、Caton-Deschamps指数(CDI)及Blackburn-Peel指数(BPI)均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于UKA,膝关节内侧间室骨关节炎患者采用OWHTO治疗,虽其手术时间、住院时间与术中出血量均更大,但可有效降低患者疼痛度,明显促进膝关节功能恢复,获得显著的疗效。

膝关节单髁置换在膝内侧间室骨关节炎患者中的疗效及对关节功能、关节相关参数的影响

目的:探究膝关节单髁置换在膝内侧间室骨关节炎患者中的疗效及对关节功能、关节相关参数的影响。方法:选取2019年1月—2022年11月中国航天科工集团七三一医院收治的100例膝内侧间室骨关节炎患者,根据随机数表法将其分为两组,各50例。对照组进行全膝关节置换术治疗,观察组进行膝关节单髁置换治疗。比较两组的术中出血量、负压引流量、住院时间、手术前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]、关节功能状态[美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)]及关节相关参数(髋膝踝角及关节活动度)。结果:观察组的术中出血量、负压引流量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,两组HSS评分及关节相关参数均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间HSS评分及关节相关参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝关节单髁置换在膝内侧间室骨关节炎患者中的疗效及对关节功能、关节相关参数的影响与全膝关节置换术无显著差异,但其术后不适感更轻微,恢复更快。

UKA与TKA治疗老年膝关节内侧间室骨关节炎的疗效分析

目的 探究为老年膝关节内侧间室骨关节炎患者分别应用膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的治疗效果。方法 随机选取2020年2月—2022年1月经聊城市中医医院确诊并治疗的膝关节内侧间室骨关节炎老年患者60例,以置换手术的差异性作为分组依据,分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组采用TKA治疗,研究组采用UKA治疗。比较两组手术指标、膝关节功能、不良反应发生情况。结果 与对照组相比,研究组患者手术用时(68.21±8.62)min及住院时间(8.42±2.61)d更短,术中出血量(221.24±36.89)mL更少,差异有统计学意义(t=6.701、4.576、13.632,P<0.05)。术前,两组膝关节功能评分、临床评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后膝关节功能评分(81.24±6.33)分、临床评分(83.96±6.31)分优于对照组,差异有统计学意义(t=3.094、3.161,P<0.05)。研究组未出现任何不良事件,而对照组1例(3.33%)患者发生血栓,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为老年膝关节内侧间室骨关节炎患者选用UKA取得了令人满意的效果,不仅手术实施得更快,造成的出血更少,而且可加快术后患者膝关节功能的好转,减少不良事件的发生。

单髁关节置换术与全膝关节置换术对内侧单间室膝骨关节炎患者围术期指标和膝关节功能和术后并发症的影响

目的:探讨单髁关节置换术(Unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)对内侧单间室膝骨关节炎患者围术期指标和膝关节功能和术后并发症的影响。方法:回顾性分析2020年3月至2021年6月我院收治的内侧单间室膝骨关节炎患者104例的临床资料,根据手术方式分组,有51例患者行单髁置换术归为UKA组,53例行全膝关节置换术为TKA组,比较两组患者围手术期相关指标,评估并比较两组术前、术后6、12个月的膝关节活动度(Range of motion,ROM),美国特种外科医院膝关节(hospital for special surgery knee score,HSS)评分,比较两种手术方法治疗前后下肢力线矫正情况、术后出现并发症的情况。结果:与TKA组相比,UKA组手术时间、自主屈膝90度所用时间更短,术中出血量更少,术后3d血红蛋白下降量较少,两组差异明显(P<0.01);手术前两组患者ROM、HSS评分没有明显差异(P>0.05),术后6、12个月ROM、HSS评分较术前明显增加(P<0.01),且UKA组术后6、12个月的ROM明显高于TKA组(P<0.01),术后6个月UKA组的HSS评分明显高于TKA组(P<0.05);术后两组患者的髋膝踝角较术前增大(P<0.01),胫股角较术前减小(P<0.01),下肢力线得到矫正,两组间髋膝踝角和胫股角差异不明显(P>0.05);UKA组、TKA组术后并发症的发生率分别为3.92%、18.87%,UKA组并发症发生情况明显低于TKA组(P<0.05)。结论:针对内侧单间室膝骨关节炎患者行单髁关节置换术,相比于全膝关节置换术,手术所需时间、自主屈膝90度所用时间更短,术中出血量更少,术后膝关节活动度、关节功能恢复情况更好,术后并发症较少,因此单髁关节置换术值得临床推广使用。