美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果分析

目的:分析美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果。方法:选取2021年1月—2022年3月钟祥市人民医院收治的老年冠心病心力衰竭患者76例作为研究对象,随机分为单药组和联合组,各38例。单药组应用曲美他嗪治疗,联合组在单药组基础上应用美托洛尔,比较两组治疗效果。结果:联合组治疗总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后,两组左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于治疗前,且联合组小于单药组,两组左室射血分数高于治疗前,且联合组高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.455)。治疗后,两组心理功能、社会功能、躯体功能、健康状况评分高于治疗前,且联合组高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果较好,可改善心功能,提高生活质量,且安全性高,值得临床推广。

个体化心脏康复在老年冠心病慢性心力衰竭患者中的应用

目的观察老年冠心病慢性心力衰竭患者接受个体化心脏康复后的变化,分析个体化心脏康复的可行性。方法按照随机单盲法将2021年9月至2023年9月收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者76例分为对照组和研究组,各38例。对照组给予常规康复指导,研究组给予个体化心脏康复训练联合常规康复指导。对比两组运动耐力、心肺功能、日常生活能力、心理状态和生活质量改善情况及不良心血管事件发生率。结果干预后,两组右心室前壁厚度(RVAWT)指标均低于干预前,且研究组低于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、右心室舒张末期内径(RVEDd)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);干预后,两组峰值摄氧量(VO_(2) peak)、运动持续时间(ED)、无氧阀(AT)、6 min步行试验(6MWT)最大距离均优于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组不良心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病慢性心力衰竭患者进行个体化心脏康复运动,能够促进其临床症状恢复,优化心肺功能,增强运动耐力,减轻负面情绪,有效改善预后。

超声心动图在老年冠心病患者诊断中的应用及对冠状动脉狭窄程度的评估价值

目的 探究超声心动图在老年冠心病中的诊断价值及其评估老年冠心病患者冠状动脉狭窄的临床价值。方法 回顾性收集2022年2月至2023年9月于我院就诊的137例疑似老年冠心病患者,以冠状动脉造影为金标准,可将其分为冠心病组(63例)、健康组(74例),比较2组超声心动图参数,比较冠状动脉不同狭窄程度患者超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室心肌质量(LVM)],采用Pearson法分析LVEDV、LVESV、LVFS、LVM及LVEF与Gensini评分的相关性,并对超声心动图诊断结果及诊断效能进行分析。结果 冠心病组LVEDV、LVESV、LVM均明显高于对照组,LVEF、LVFS均低于健康组照组(P<0.05);不同冠状动脉狭窄程度患者LVEDV、LVESV、LVM值比较:重度组>中度组>轻度组(P<0.05);冠状动脉轻度狭窄组LVEF、LVFS值>冠状动脉中度狭窄组LVEF、LVFS值>冠状动脉重度狭窄组LVEF、LVFS值(P<0.05);LVEF、LVFS与Gensini呈负相关,LVEDV、LVESV、LVM与Gensini评分呈正相关(P<0.05);超声心动图检查结果显示,61例阳性,76例阴性,其诊断灵敏度为93.6%,准确度95.6%,漏诊率为2.7%。结论 超声心动图在老年冠心病诊断中具有较高的诊断灵敏度,且漏诊率较低,可为临床评估患者冠状动脉狭窄程度提供可靠依据。

慢性疾病轨迹模式干预联合激励式护理对老年冠心病患者SAS、SDS影响分析

目的 探析慢性疾病轨迹模式干预联合激励式护理在老年冠心病患者中的应用价值。方法 选取2023年1-12月本院收治的74例老年冠心病患者,采用随机数字表法将纳入患者分入两组,各37例,对照组给予常规护理,观察组实施慢性疾病轨迹模式干预联合激励式护理,比较两组负性情绪、自我管理能力、生活质量。结果 干预后,相比对照组,观察组焦虑、抑郁评分比对照组更低,自我管理能力评分更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。相比对照组,观察组生活质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性疾病轨迹模式干预联合激励式护理对老年冠心病患者负性情绪改善、自我管理能力提升、生活质量提高等均可产生积极影响。

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病价值分析与探讨

在老年冠心病患者用药方案选择上,将瑞舒伐他汀+曲美他嗪,探讨联合用药的价值。方法 我院收治64例老年冠心病患者,分AB两组,行瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀+曲美他嗪,在不同方案治疗后,对两组效果评价。结果 B组有效率、心功能及血脂代谢指标优于A组(P<0.05);不良反应组间比较(P>0.05)。结论 老年冠心病联合用药治疗,可以取得更显著的治疗效果,积极改善心功能、血脂水平等指标,可以起到有效的改善作用,而且不会增加不良反应,安全性较高,适于临床推广此方案。

中西医结合用药治疗老年冠心病合并高血压的效果研究

探讨基于临床同时罹患老年冠心病合并高血压患者,开展中西医结合用药治疗(即:硝苯地平+氯沙坦钾+平肝活血汤),评价其对患者血压水平、心绞痛指标、血脂等方面的治疗效果。方法 在2022年12月-2023年12月,从本医院选取共计80例同时罹患老年冠心病合并高血压患者,通过计算机内部软件实施随机法分组处理,即:共计2组,对照组(硝苯地平+氯沙坦钾西药治疗举措)、观察组(硝苯地平+氯沙坦钾+平肝活血汤中西医结合治疗举措),各40例。结果 组间的血压水平和心绞痛指标实施比较,在医治前(P>0.05),医治落实后,观察组收缩压测量值、舒张压测量值、心绞痛发作次数统计值、心绞痛持续时间统计值均显示低于对照组(P<0.05)。比较组间血脂水平,医治之前两组数据比对(P>0.05),观察组病患经医治之后的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油化验值均低于对照组,其高密度脂蛋白胆固醇化验值高于对照组(P<0.05)。比较组间的治疗有效数据,显示观察组总有效率居高水平(P<0.05)。结论 基于临床同时罹患老年冠心病合并高血压患者,开展中西医结合用药治疗(即:硝苯地平+氯沙坦钾+平肝活血汤),相较常规西药治疗作用价值更为突出。

芪红散结合西医常规治疗老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的疗效及生活质量评价

目的:观察芪红散结合西医常规治疗的中西医结合疗法对老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者临床症状及生活质量的影响,为临床用药提供参考。方法:将72例老年冠心病稳定心绞痛气虚血瘀证病人根据随机信封分成试验组及对照组,各36例,分别予基础治疗加芪红散和基础治疗连续2个月并于治疗后随访12周。比较两组患者心绞痛症状、中医证候评分、西雅图心绞痛评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分。结果:(1)心绞痛疗效试验组总有效率80.0%,显著高于对照组的总有效率51.5%(P<0.05),且心绞痛症状积分改善程度明显优于对照组(P<0.05);(2)中医证候疗效试验组总有效率86.6%,显著高于对照组的总有效率60.6%(P<0.05),试验组患者胸痛症状及中医证候积分改善明显优于对照组(P<0.05);(3)EQ-5D评分试验组患者MOB、PA维度困难程度改善明显,且治疗后EQ-5D总评分、EQ-VAS评分及停药12周EQ-VAS评分较前改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:芪红散结合西医常规治疗老年CAS可明显减轻临床症状,提高患者生活质量,尤其在改善患者躯体活动能力、舒适度方面疗效显著,且安全、有效。

以循证理论为指导的便秘护理干预在老年冠心病PCI术后患者中的效果评价

目的探讨以循证理论为指导的便秘护理干预对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后便秘情况、灌肠情况及生活质量的影响。方法选取2022年6月—2023年6月首都医科大学附属复兴医院收治的老年冠心病PCI患者92例为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则将患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施以循证理论为指导的便秘护理干预,内容包括便秘评估、健康宣教、饮食干预、活动干预、排便训练、穴位按摩、药物治疗、多学科合作。比较两组患者干预前后肠功能指数(BFI)、便秘发生率、灌肠发生率及生活质量。结果干预后观察组BFI各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组便秘发生率及灌肠发生率依次为4.35%和2.17%低于对照组21.74%和17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组简明健康调查问卷(SF-36)相关维度(生理功能、躯体疼痛、生活活力、角色限制、精神健康、社交功能、心理状况、一般健康状况)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以循证理论为指导的便秘护理干预能有效促进患者肠道血液循环,改善老年冠心病PCI术后患者肠功能,有效预防便秘,保持正常排便,减少肠道内积聚的气体和粪便,降低并发症发生风险,从而提高患者生活质量。

新加宁心通痹汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀兼气滞证)的临床观察

目的观察新加宁心通痹汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀兼气滞证)的临床疗效。方法将60例入组患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均予以西医冠心病二级预防用药,观察组加予新加宁心通痹汤口服,疗程均为4周,观察两组治疗前后中医证候疗效、心绞痛改善情况、主要症状评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及心电图疗效。结果观察组总有效率为86.21%,高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组心绞痛改善总有效率优于对照组(P<0.05);观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、心悸症状评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组升高更显著(P<0.05);治疗后观察组的心电图改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后血尿便三大常规、肝肾功能均未出现异常。结论新加宁心通痹汤治疗气虚血瘀兼气滞证之老年冠心病稳定型心绞痛可有效改善患者症状,提高患者生活质量。

郭明冬教授从“虚-瘀-毒-郁”病理网络辨证论治老年冠心病的理论与实践

老年冠心病是老年人的常见病、多发病。虚、瘀、毒、郁之间常常相互作用,相互影响,恶性循环,形成“虚-瘀-毒-郁”病理网络,成为老年冠心病发病的基础,其中“虚”是老年冠心病的病理基础,“瘀”是老年冠心病发病的关键因素,“毒”是老年冠心病发展变化的重要促进因素,“郁”是老年冠心病发病的重要影响因素。因此,郭明冬教授认为,“虚-瘀-毒-郁”病理网络是老年冠心病的基本病机,并提出益气活血,解毒开郁是老年冠心病的主要治法,经在临床实践中反复应用,取得了良好的疗效。

延续性护理干预联合团体活动对老年冠心病PCI患者生活质量及治疗依从性的影响

目的:探讨延续性护理干预联合团体活动对老年冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者生活质量及治疗依从性的影响。方法:选取2019年2月1日~2020年10月1日某三甲医院接受PCI的98例老年冠心病患者为研究对象,采用奇偶数字法将患者分为对照组和研究组各49例,对照组实施常规护理,研究组在常规基础上实施延续性护理干预联合团体活动;比较两组护理后生活质量[采用生活质量综合评定量表(GQOL-74)]、治疗依从性及不良心血管事件发生率。结果:研究组GQOL-74评分、按时复查、遵医用药、合理运动、规律作息、科学饮食、戒烟戒酒评分均高于对照组(P<0.01),不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.01)。结论:在老年冠心病PCI患者中实施延续性护理干预联合团体活动,能够提升患者生活质量和治疗依从性,并降低不良心血管事件发生率。

标准化护理对老年冠心病伴心律失常患者生活质量的影响评价

目的:探究标准化护理对老年冠心病伴有心律失常患者生活质量的影响。方法:本次研究从云南省滇南中心医院2022年11月至2023年2月收入的老年冠心病伴有心律失常患者中随机抽取84例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组接受常规护理,观察组接受标准化护理,对比护理效果。结果:干预后,观察组综合护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量、身心指标对比差异不显著(P>0.05);干预后,观察组指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化护理可以提升老年冠心病心律失常患者生活质量,患者的综合护理满意率较高,值得推广。

脑钠肽、血管紧张素Ⅱ、血浆蛋白C在老年冠心病中的表达及临床检测价值探究

目的探究脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆蛋白C(PC)在老年冠心病中的表达及临床检测价值。方法选取2021年1月至2023年1月河北省沧州市人民医院收治的78例经冠脉造影检查确诊的老年冠心病患者,作为研究组。其中稳定型心绞痛27例,不稳定型心绞痛31例,心肌梗死20例。稳定型心绞痛表现发作时心电图ST段有压低。不稳定型心绞痛表现发作时心电图暂时性ST段压低>1 mm,发作缓解后恢复或接近正常,心肌损伤标志物无明显升高。心肌梗死表现为持续性胸痛>30 min,有典型心肌损伤坏死的动态心电图变化。再选取同期体检健康人群60名为对照组。比较两组临床资料、BNP、AngⅡ、PC水平及临床检测价值。结果研究组BNP、AngⅡ水平高于对照组,PC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死组BNP、AngⅡ水平高于稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,PC水平明显低于稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP、AngⅡ在老年冠心病中呈正相关(r>0,P<0.05),BNP、PC在老年冠心病中呈负相关(r<0,P<0.05),AngⅡ、PC在老年冠心病呈负相关(r<0,P<0.05)。三者联合检测的灵敏度、特异度和准确度均较高于BNP、AngⅡ、PC单项检测,对老年冠心病患者检出率较高。结论BNP、AngⅡ、PC在老年冠心病中的表达明显,BNP、AngⅡ、PC作为老年冠心病临床诊断的检测指标有一定效果,值得临床推广应用。

阿司匹林和氯吡格雷对老年冠心病的治疗效果及安全性观察

目的 探讨老年冠心病患者应用阿司匹林和氯吡格雷的治疗效果及安全性。方法 60例老年冠心病患者,随机分为研究组与对照组,每组30例。对照组给予阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上联合服用氯吡格雷治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生情况及血小板功能指标[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)]。结果 研究组治疗总有效率(96.67%)较对照组(80.00%)更高,对比有统计学意义(P<0.05)。研究组PLT、MPV、PCT分别为(126.78±37.29)×10^(9)/L、(8.45±0.64)fl、(0.28±0.07)%,较对照组的(158.63±35.41)×10^(9)/L、(10.24±1.03)fl、(0.34±0.04)%明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(3.33%)较对照组(23.33%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病患者临床疗效及安全性更高,值得临床借鉴。

自我超越理论主导的护理干预对老年冠心病PCI手术患者心理弹性、希望水平和健康认知的影响

目的 探究自我超越理论主导的护理干预对老年冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)手术患者心理弹性、希望水平和健康认知的影响。方法 选取医院2021年12月至2022年12月收治的83例老年冠心病PCI手术患者作为研究对象。将83例患者随机化分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上采用自我超越理论主导的护理干预方式,比较两组患者干预前后心理弹性、希望水平、健康认知。结果 (1)相比于干预前,干预后两组患者心理弹性、希望水平得分均有上升,且观察组相较于对照组更高(P<0.05)。(2)相比于干预前,干预后两组患者在疾病急慢性、个人控制、治疗控制、疾病一致性方面分数均有升高,且观察组相较于对照组更高(P<0.05);相比于干预前,干预后两组患者在疾病后果认知、时间轴性/循环性、情绪表征方面分数均有降低,且观察组相较于对照组更低(P<0.05)。结论 相比于应用常规护理,应用自我超越理论主导的护理干预对于老年冠心病PCI手术患者而言,更有利于提升心理韧性、提高希望水平、改善其健康认知,适合被临床接纳采用。

开展优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的效果分析

重点分析老年冠心病患者伴随高血压疾病急诊治疗中开展优质护理的效果。方法 研究时限期为2022年3月~2023年12月,本次设定的研究主体为筛选确诊的老年冠心病患者,均合并高血压,在我院急诊入院者中共计抽选出84例,将其按照急诊期间所采取的护理模式手段进行分组,均匀各组分配42例,采取常规护理的是对照组,实施优质护理模式的是观察组,分析比较各组患者急诊期间所取得的护理效果(护理满意、依从配合度)和相关各指标改善情况,(血压、生活质量和情绪状态)。结果 通过不同干预方式,急救治疗期间观察组患者所统计的满意评分值均处于更高水平,差异有统计意义(P<0.05);就患者的血压水平展开测定,护理前各项结果对比显示不相上下,而护理后评测定的血压水平均下降,观察组明显更低,统计结果P<0.05;展开评估两组患者的生活状态和整体依从性,测定结果以对照组为参照,观察组的各方面护理指标结果均处于更高水平,统计差异有意义(P<0.05);最后测评两组患者的情绪状态,护理前两组进行比较的结果不存在统计意义,而护理后的两组评分值,其差异性评估无意义,统计值P<0.05。结论 优质护理的开展既能够确保老年冠心病患者在急诊中得到最舒心和满意的高品质护理服务,还能进一步对患者合并高血压患的病情和生活水平发挥提高作用,为临床护理提供可靠的参考依据,值得临床采纳。

老年冠心病患者白细胞计数、血脂及血糖水平与发生急性心肌梗死的相关性研究

目的探讨白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、空腹血糖对老年冠心病发生急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的预测价值。方法选取老年冠心病患者210例,根据临床表现及辅助检查结果分为病例组及对照组,比较两组一般资料及入院时血常规、血脂、空腹血糖、生化指标等临床资料;应用Logistic回归分析探讨老年冠心病发生AMI的危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评价白细胞计数、LDL-C、空腹血糖对单独以及联合对老年冠心病患者发生AMI的预测。结果病例组的吸烟率、白细胞计数、C反应蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、D-二聚体、空腹血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、LDL-C及Gensini评分均高于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)则较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,白细胞计数(β=0.859,P<0.001,OR=2.361)、LDL-C(β=1.003,P=0.009,OR=2.728)、空腹血糖(β=0.495,P=0.007,OR=1.641)为老年冠心病患者发生急性心肌梗死的独立危险因素。ROC曲线分析显示,当空腹血糖、白细胞计数、LDL-C分别取截断值为4.895mmol/L、7.19×10^(9)/L、2.635mmol/L时,预测老年冠心病患者发生AMI的曲线下面积最大,分别为0.734、0.859及0.735。将三者联合的ROC曲线下面积为0.902。结论白细胞计数、LDL-C、空腹血糖与老年冠心病患者发生AMI相关,较高白细胞计数、LDL-C、空腹血糖水平提示较高的AMI风险,三者联合可作为其预测指标,具有更高的预测价值。

气压治疗联合多维化个体护理模式对老年冠心病介入术后深静脉血栓发生率及心功能的影响

目的 讨论气压治疗联合多维化个体护理模式对老年冠心病介入术后深静脉血栓发生率及心功能的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月的78例老年冠心病介入术患者,以平衡序贯法随机分为对照组39例与研究组39例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施气压治疗联合多维化个体护理模式。观察术后深静脉血栓发生率、心功能、生活质量。结果 研究组术后深静脉血栓发生率(2.56%)明显低于对照组(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后心功能均以研究组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后生活质量均以研究组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 气压治疗联合多维化个体护理模式对老年冠心病介入术患者有防范深静脉血栓、改善心功能、提高生活质量的护理效果。

基于问题导向的同质医疗健康认知干预对老年冠心病PCI术患者运动恐惧的影响

目的探究基于问题导向的同质医疗健康认知干预对老年冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者运动恐惧的影响。方法选取94例我院于2020年3月至2022年3月期间收治的择期行PCI手术治疗的老年CHD患者,随机分为对照组与干预组,各47例,所用方法为随机数字表法。对照组使用常规护理,干预组在对照组基础上使用基于问题导向的同质医疗健康认知干预。对比两组运动恐惧评分及心理弹性评分。结果干预后干预组运动恐惧评分及心理弹性评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论基于问题导向的同质医疗健康认知干预应用于老年CHD PCI患者中,能显著降低运动恐惧水平,提高心理弹性水平。

探讨参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病室性期前收缩的临床疗效

目的探究老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)室性期前收缩采取参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片的治疗效果。方法随机选取2021年6月-2023年6月淄博市中医医院收治的100例冠心病室性期前收缩患者为研究对象,按照不同治疗药物分成单一组与联合组,每组50例。单一组的患者采取美托洛尔缓释片进行治疗,联合组的患者采取美托洛尔缓释片联合参松养心胶囊进行治疗。比较两组患者不同用药之后的治疗效果、血压、不良反应等情况。结果联合组患者的治疗总有效率为88.00%,高于单一组的72.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。治疗后,联合组患者的心率、血压水平、室性期前收缩次数低于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片能够有效地提高患者的治疗效果,改善患者的心率以及血压水平,降低室性期前收缩次数,且联合用药方式安全性较高。