小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭的疗效和安全性观察

目的:探讨小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法:选择四川省第三人民医院收治的96例老年CHD合并CHF患者进行研究,按照双色球法分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗+小剂量阿托伐他汀治疗),对比两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张晚期/早期最大血流速度(E/A)均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项血脂指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平均有所下降,且观察组更低(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05)。结论:老年CHD合并CHF患者在常规治疗基础上联合小剂量阿托伐他汀治疗效果好,能改善患者心功能与血脂水平,且不会增加不良反应,有临床应用价值。

注射用益气复脉(冻干)治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭伴低血压的临床观察

讨论分析注射用益气复脉(冻干)治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭伴低血压的临床效果。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的老年冠心病合并慢性心力衰竭伴低血压患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规治疗,实验组加用注射用益气复脉(冻干)治疗。比较患者心功能水平及生活质量评分。结果 实验组心功能指标及生活质量评分增高,P<0.05,差异明显。结论 注射用益气复脉(冻干)治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭伴低血压的临床效果较好,可以改善患者的心衰情况,维持血压水平,是有效的治疗措施。

沙库巴曲缬沙坦对高龄老年冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片对高龄老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取2018年1月至2021年6月于解放军总医院第七医学中心老年医学科心血管病区住院及门诊就诊的高龄老年冠心病合并慢性心力衰竭患者125例,其中使用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗患者65例为研究组,其余60例为对照组,观察两组在治疗前、治疗12周后患者6分钟步行距离(6MWD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)的变化及不良反应发生情况。结果研究组治疗12周后患者心功能明显改善、生活质量明显提高,与治疗前相比,患者6MWD高于治疗前[(289.6±44.9)vs.(117.1±36.1),P<0.05]。NT-proBNP显著低于治疗前[(2190.1±531.8)vs.(9718.4±1380.1)pg/ml,P<0.05];LVEF高于治疗前[(54.7±2.2)vs.(42.0±2.1),P<0.05]。治疗后研究组的6MWD高于对照组[(289.6±44.9)vs.(159.1±40.1),P<0.05],NT-proBNP低于对照组[(2190.1±531.8)vs.(4191.2±491.2)pg/ml,P<0.05];LVEF高于对照组[(54.7±2.2)vs.(49.7±1.7),P<0.05]。结论沙库巴曲缬沙坦钠片对高龄老年冠心病合并慢性心力衰竭患者可显著增加6MWD,减低NT-proBNP水平,提高LVEF水平,改善心功能,不良反应少,具有较好的安全性。为高龄老年冠心病合并慢性心力衰竭患者提高生活质量提供了新的治疗方法。

炙甘草汤加减治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果观察

目的探究对老年冠心病合并慢性心力衰竭患者实施炙甘草汤加减治疗的临床效果。方法101例冠心病合并慢性心力衰竭老年患者,按照治疗方法的不同分为对照组(50例)与研究组(51例)。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上实施炙甘草汤加减治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标[左室内径(LVD)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)]及症状积分,治疗效果,不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的LVD、LVEF、LVFS,气短、心悸、神倦乏力积分均较本组治疗前改善,且研究组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率96.1%高于对照组的82.0%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.1563,P=0.0232<0.05)。研究组患者的不良反应发生率2.0%低于对照组的14.0%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.0175,P=0.0251<0.05)。结论对冠心病合并慢性心力衰竭患者实施炙甘草汤加减治疗具有良好的效果,可改善心功能及临床症状,降低不良反应发生率,对提高患者的临床疗效具有重要的价值。

老年冠心病合并慢性心力衰竭病人心理弹性与生活质量的关系

目的:探讨老年冠心病合并慢性心力衰竭病人心理弹性与生活质量的关系。方法:选取2019年1月—2021年1月147例老年冠心病合并慢性心力衰竭病人为研究对象,采用康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)评估心理弹性、明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评估生活质量,分析心理弹性与生活质量的关系。结果:147例老年冠心病合并慢性心力衰竭病人CD-RISC总评分为(56.18±7.05)分,MLHFQ总评分为(65.84±6.79)分;Pearson相关性分析显示,CD-RISC量表乐观、力量、坚韧维度评分、总分与MLHFQ量表身体、情绪、其他维度评分、总分呈负相关(P<0.05);不同年龄、病程、文化水平、心功能分级老年冠心病合并慢性心力衰竭病人CD-RISC、MLHFQ评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,在校正年龄、病程、文化水平、心功能分级等其他因素前后,CD-RISC评分与MLHFQ评分均呈独立相关(P<0.05)。结论:老年冠心病合并慢性心力衰竭病人心理弹性与生活质量不仅存在线性相关关系,且独立相关,应制定针对性心理干预措施,以强化心理弹性,提高生活质量。

补中益气汤加减联合他汀类药物治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果

目的分析补中益气汤加减联合他汀类药物治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法68例老年冠心病合并慢性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各34例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予补中益气汤加减联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能、运动耐力及中医证候积分。结果观察组治疗总有效率94.12%高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)分别为(54.25±5.32)mm、(40.03±3.53)mm、(50.07±5.03)%、(338.26±68.37)m,均优于对照组的(57.57±5.74)mm、(42.63±4.25)mm、(43.12±4.43)%、(277.42±65.42)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组自汗、疲倦乏力、心悸、气短评分分别为(1.80±0.86)、(2.20±0.84)、(2.24±0.90)、(2.64±1.02)分,均低于对照组的(2.64±1.81)、(3.58±0.67)、(3.30±1.41)、(3.35±1.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气汤加减联合他汀类药物治疗老年冠心病慢性心力衰竭,能够有效改善患者的心功能、运动耐力和临床症状,从而显著提升其临床疗效。

个体化心脏康复在老年冠心病慢性心力衰竭患者中的应用

目的观察老年冠心病慢性心力衰竭患者接受个体化心脏康复后的变化,分析个体化心脏康复的可行性。方法按照随机单盲法将2021年9月至2023年9月收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者76例分为对照组和研究组,各38例。对照组给予常规康复指导,研究组给予个体化心脏康复训练联合常规康复指导。对比两组运动耐力、心肺功能、日常生活能力、心理状态和生活质量改善情况及不良心血管事件发生率。结果干预后,两组右心室前壁厚度(RVAWT)指标均低于干预前,且研究组低于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、右心室舒张末期内径(RVEDd)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);干预后,两组峰值摄氧量(VO_(2) peak)、运动持续时间(ED)、无氧阀(AT)、6 min步行试验(6MWT)最大距离均优于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组不良心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病慢性心力衰竭患者进行个体化心脏康复运动,能够促进其临床症状恢复,优化心肺功能,增强运动耐力,减轻负面情绪,有效改善预后。

强化护理干预在老年冠心病慢性心力衰竭患者护理中的效果观察

分析对患有冠心病慢性心力衰竭的老年患者使用强化护理干预的价值。方法 对2022年2月-2023年12月就诊的74例老年患者随机分组,对参照组、试验组实施基础护理、强化护理,对比差异。结果 两组的PSQI评分、生活质量评分、SAS评分、护理满意度、不良生活习惯改善率、出院时间差异大(P<0.05)。结论 强化护理能提高老年冠心病慢性心力衰竭患者的生活质量,控制疾病不恶化,让患者的病情得到最大程度上的改善和恢复,减轻疾病带来的不适和对正常生活产生的影响。

耳穴压豆在冠心病合并慢性心力衰竭患者中治疗便秘的满意度分析

耳穴压豆在冠心病合并慢性心力衰竭患者中治疗便秘的满意度分析。方法 自2020年10月-2023年10月期间抽取在本院接受治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者82例展开本次研究,患者存在便秘症状,回顾病例,以不同的治疗方案,按照随机抽签法均分为2组。41例对照组采用常规治疗,41例实验组采用耳穴压豆治疗,对2组治疗便秘的满意度展开分析。结果 两组冠心病合并慢性心力衰竭便秘患者临床症状改善程度、舒适度、睡眠质量评分比较,治疗前,各项评分没有显著差异,治疗后,实验组优于对照组,P<0.05。结论 在冠心病合并慢性心力衰竭患者诊治期间出现便秘症状,采取耳穴压豆治疗方案,能够在较短的时间内改善患者的便秘症状,并且为患者实施的治疗方案操作较为简便,能够保证临床诊治期间的安全性。

多维度协同护理干预改善老年冠心病合并心力衰竭患者生活质量的作用探讨

探讨多维度协同护理干预改善老年冠心病合并心力衰竭患者生活质量的作用。方法 将72名心力衰竭患者分为两组,每组36人,从2022年3月1日至2023年3月31日进行研究。一组接受常规护理,而另一组除了常规护理外,还施以多维护理方案。结果 通过对比两组的生活质量指标,发现采用多维护理方案的患者在焦虑(SAS评分为36.52±1.59)、抑郁(SDS评分为36.57±2.31)方面得分较低,与常规护理组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,多维护理组患者在身体、心理、社交功能方面的评分显著高于对照组(分别为83.25±2.01、84.51±1.57、85.16±1.87,P<0.05),同时患者满意度也明显提高。结论 对于老年冠心病伴随心力衰竭的患者,多维度协同护理干预能够显著提高他们的生活质量和满意度,并推荐在临床实践中推广应用。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年冠心病合并心力衰竭的效果

分析沙库巴曲缬沙坦治疗老年冠心病合并心力衰竭的效果。方法 选择我院2022年1月至2023年12月收治的老年冠心病合并心力衰竭患者50例,随机分为两组,对照组以常规治疗,观察组给予常规治疗联合沙库巴曲缬沙坦。比较两组治疗前后患者心功能指标、血管内皮功能指标、生存质量、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者心功能指标、血管内皮功能指标、生存质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应对比无差异,P>0.05。结论 沙库巴曲缬沙坦对于老年冠心病合并心力衰竭的治疗效果确切。

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

探究对冠心病合并慢性心力衰竭的老年患者实施运动抗毒训练对于改善心功能的临床价值。方法 本研究选取74例老年冠心病并伴有慢性心力衰竭患者,确诊时间为2022年9月-2023年9月,分组情况是37例为对照组、37例为观察组,对照组给予常规治疗,观察组患者给予运动康复训练,比较各项指标差异。结果 在干预后,观察组的左室舒张末直径为42.56±5.31,对照组的为45.68±5.72,观察组更优;左室射血分数为52.64±7.35,心射血分数为32.41±5.09,分别明显高于对照组的49.27±5.28和28.35±5.12。在运动能力和生活质量方面,观察组的6分钟步行测试(6MWT)结果为308.51±62.43,明显高于对照组的235.47±59.24,而Minnesota心衰量表(MLHFQ)评分为36.71±5.13,明显低于对照组的41.36±5.24。在生物标志物水平方面,观察组患者的AngⅡ和ET-1水平在干预后显著降低,分别为48.73±5.68和17.13±3.15,而对照组分别为52.47±5.26和19.62±3.52。此外,观察组患者对干预措施的护理认可度明显高于对照组,分别为35/37和26/37,P<0.05,具有统计学意义。结论 通过引入运动康复训练方案,成功改善了老年冠心病患者慢性心力衰竭的心功能,调整了他们的运动耐力,提高了生活质量水平,同时降低了AngⅡ和ET-1水平,为患者提供了更可接受的治疗选择。

误诊为多种心外系统疾病的老年冠心病心力衰竭临床分析

目的探讨老年人冠心病心力衰竭多系统表现和早期误诊原因。方法分析2021年1月—2023年6月老年冠心病心力衰竭误诊8例临床资料。结果8例中2例咳嗽、咳痰,胸闷气促,两肺底湿啰音,肺纹理增粗紊乱,心电图示ST-T段压低,有慢性支气管炎病史,误诊“慢性支气管炎急性发作”;3例中2例恶心、呕吐,剑突下轻压痛,1例腹痛、腹泻、脐周轻度压痛,心电图示ST-T段压低3例、室性早搏2例,有慢性胃炎病史,误诊“急性胃肠炎”;1例腹胀、食欲不振、乏力,双下肢轻度水肿,丙氨酸转氨酶轻度升高,误诊为“慢性肝炎”;2例头晕、失眠、烦躁不安,心电图示窦性心动过速,有高血压、高脂血症史,误诊“脑动脉硬化症”。经详细询问病史、相关治疗史及认真查体,会诊后完善相关检查,确诊冠心病心力衰竭。误诊时间2~5 d。后予抗心力衰竭治疗,预后良好。随访半年,病情稳定。结论当老年患者以心外系统症状为首诊症状就诊时,应详细询问心脏病史,充分了解伴随症状,认真查体,避免遗漏相关阳性体征,及时行超声心动图、心电图等辅助检查,可有效避免误诊。

达格列净结合标准抗心衰及降糖方案治疗老年慢性心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症的临床分析

目的探究对老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)及高尿酸血症患者采用达格列净和标准抗心衰及降糖方案结合治疗后效果。方法随机选取2021年6月—2022年6月广州市花都区人民医院收治的心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症患者120例为研究对象,采用随机数表法分成对照组(60例)、观察组(60例)。对照组采取标准抗心衰及降糖方案,观察组在对照组基础上采取达格列净,对比临床效果。结果观察组氨基末端脑钠肽前体(N Terminal Pro B Type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)为(519.36±107.52)ng/L、血尿酸为(346.17±42.15)μmol/L低于对照组,差异有统计学意义(t=2.020、4.245,P<0.05)。观察组血脂改善更好,左室舒张末容积、左室收缩末容积、舒张早期二尖瓣血流速度/二尖瓣环运动速度(the Ratio of Early Diastolic Transmitral Flow Velocity to Mitral Annular Velocity,E/e’)低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主要终点事件、次要终点事件、痛风发作率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年慢性心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症患者,采用达格列净联合标准抗心衰及降糖方案,能改善血脂、心功能等指标水平,预后效果以及安全性较高。

老年冠心病合并慢性心力衰竭患者生存质量的影响因素与护理干预对策研究

研究护理干预对老年冠心病合并慢性心力衰竭的影响以及生存质量因素分析。方法 选择我院2020年1月-2022年12月收治老年冠心病合并慢性心力衰竭患者300例为对象,随机双盲分组,每组150例,对照组常规护理,观察组护理干预,评价护理效果并对生存质量影响因素分析。结果 年龄超过76岁、低文化程度、无配偶、个人月收入少于5000、新农合医疗保险、不合理膳食、病程时间超过5年、存在慢性病史对患者的生存质量影响明显(P<0.05);在护理后观察组6min步行距离更长,SAS分数更低(P<0.05)。结论 老年冠心病合并慢性心力衰竭对生存质量的影响非常明显,影响因素比较多,要重视开展护理干预等服务。

重组人脑利钠肽联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效

目的:探讨对冠心病合并慢性心力衰竭患者实施重组人脑利钠肽联合美托洛尔治疗的临床效果。方法:选取2021年10月—2023年4月长沙市第一医院收治的104例冠心病合并慢性心力衰竭患者,按治疗方法差异分为参照组和研究组,每组52例。参照组给予美托洛尔治疗,研究组给予重组人脑利钠肽联合美托洛尔治疗,对比两组的治疗有效率、应激性评分,以及接受治疗前后的左心室射血分数、6分钟步行距离、左心室舒张末径、血浆NT-proBNP、IL-6、CRP、IL-8、TNF-α水平和生活质量评分。结果:研究组的治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的各项应激性评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组的左心室射血分数、6分钟步行距离、血浆NT-proBNP水平、左心室舒张末径与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的左心室射血分数、6分钟步行距离均高于参照组,血浆NT-proBNP水平、左心室舒张末径均低于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的IL-6、CRP、IL-8及TNF-α水平与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的IL-6、CRP、IL-8及TNF-α水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的各项生活质量评分均高于参照组(P<0.05)。结论:对冠心病合并慢性心力衰竭患者实施重组人脑利钠肽联合美托洛尔治疗的临床效果较好,值得推广应用。

多组分运动护理干预在老年慢性心力衰竭合并衰弱患者中的应用

根据多组分护理运动方案干预老年慢性病合并衰竭情况的应用效果进行探究。方法 结合统计学及文献资料拟订122例实验对象及多组分运动护理方法,按照奇偶分组方法划分为实验组及对照组,以对照组(常规护理方法)作为基础对比对象,在实验性之中加入多组分运动护理方案,组间对比护理后患者临床症状改善时间、生活质量、心功能、不良情况。结果 护理后对照组患者临床症状改善时间差于实验组,P<0.05;两组患者各项生活质量评分存在对比差异,且实验组数据更优,P<0.05;经心动超声检查后实验组患者各项心脏指标优于对照组,P<0.05;对照组患者护理后出现的不良情况概率指标高于实验组,P<0.05。结论 对老年慢性心力衰竭疾病合并衰弱患者予以多组分运动护理方式干预后,患者运动耐受情况提升,同时改善患者心功能指标,对其病情影响积极,建议广泛推广应用。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年性高血压合并慢性心力衰竭患者的临床疗效

探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年性高血压合并慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 选取2022年1月-2022年12月我院收治的80例老年性高血压合并慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规降压治疗,研究组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,疗程均为6个月。比较两组患者的临床疗效、血压水平、心率水平及心功能指标。结果 研究组总有效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组舒张压、收缩压及心率水平均优于对照组(P<0.05);研究组SV、CO、CI、LVEF水平均显著高于对照组,而LVEDd、LVESd水平显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.0%,显著低于对照组的15.0%(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年性高血压合并慢性心力衰竭疗效显著,能有效控制血压,改善心功能,且安全性高,值得临床推广应用。

左西孟旦联合新活素治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效

目的探讨左西孟旦联合新活素治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效。方法选择本院2021年1月~2022年12月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者96例,按双色球随机法分组,各48例。对照组给予左西孟旦治疗,观察组在其基础上给予新活素治疗。比较两组疗效。结果治疗后观察组CI、LVEF、SV指标高于对照组(P<0.05),观察组LVEDD指标低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.17%)对照组(16.67%),差异(P<0.05);观察组治疗有效率(95.83%),对照组(79.17%),差异(P<0.05)。结论在冠心病合并慢性心力衰竭治疗中应用左西孟旦+新活素有效改善患者心功能,疗效显著,安全性好,可在未来临床中加以运用和推广。

老年冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平的变化

目的探讨老年冠心病(CHD)合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺素水平的变化及意义。方法采用放射免疫法测定老年CHD合并慢性CHF患者78例(CHF组)、老年CHD无CHF患者68例(CHD组)、健康对照者60例(对照组),采用放射免疫法测定其血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)的水平,并进行比较。CHF组患者经常规治疗4周,53例患者心功能好转幅度达1级以上,再测其T3、FT3、T4、FT4和TSH,与治疗前进行比较。结果治疗前,CHD组与对照组相比,T3、FT3、T4、FT4和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。而CHF各组(Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级)与CHD组及对照组相比,T3和FT3明显降低(P<0.05),且心衰程度越重,T3和FT3的水平降低越明显。(P<0.05)。心功能Ⅳ级时,T4和FT4也有下降(P<0.05)。各组TSH水平的差异无显著性(P>0.05)。CHF组治疗后与治疗前相比,T3和FT3的水平上升,差异有显著性(P<0.05)。T4、FT4和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。结论老年CHD合并CHF患者常伴有T3和FT3的下降,且T3和FT3水平的降低与心衰程度相关。T3和FT3可作为反映CHF的严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。