冠状动脉CT血管成像CCTA斑块定量分析评估老年冠心病患者高危斑块进展的价值

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)斑块定量分析对于老年冠心病患者高危斑块进展的评估价值。方法纳入2020/08-2022/08该院心内科接诊的90例老年冠心病病例,均接受CCTA检查,按照是否为高危斑块分为高危组、非高危组,对于高危斑块依据1年随访后斑块进展情况分为进展组、未进展组,对比其CCTA斑块定量参数差异及对高危斑块进展的预测价值。结果CCTA检查发现高危斑块发生率达83.33%(75/90),其中点状钙化斑块64例(71.11%),低密度斑块38例(42.22%),重塑指数RI、脂质斑块负荷大于非高危组(P<0.05),高危组基于CCTA血流储备分数(FFRct)及冠脉周围脂肪衰减指数(FAI)均低于非高危组(P<0.05);进展组的斑块总体积和非钙化斑块体积、狭窄程度、RI、脂质斑块负荷均大于无进展组(P<0.05),进展组最小管腔面积、FFRct、FAI小于无进展组(P<0.05);斑块总体积和非钙化斑块体积、狭窄程度、最小管腔面积、FFRct、FAI、RI、脂质斑块负荷及各项联合预测老年冠心病病例的高危斑块进展ROC曲线下面积分别是0.807、0.801、0.788、0.756、0.763、0.768、0.775、0.806、0.872。结论CCTA斑块定量分析评估老年冠心病患者高危斑块及其进展有重要意义,值得在临床推广应用。

老年冠心病患者低分子肝素皮下注射后按压与出血发生率的效应研究

目的探讨老年冠心病患者皮下注射低分子肝素后是否按压与皮下出血发生率的相关性。方法纳入2019年1月至2021年12月在南京医科大学附属南京医院行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后使用低分子肝素皮下注射的老年冠心病患者131例作为研究对象,按照注射后是否按压分为观察组67例和对照组64例。皮下注射低分子肝素的流程均按照本院已纳入规范的“低分子肝素皮下注射法护理质量督查标准”执行,其中观察组要求注射完毕后按压穿刺点3~5 min,力度以皮肤下陷1cm为准,比较两组患者皮下出血的发生率。结果观察组皮下瘀斑发生率(9.0%)与对照组(7.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组皮下硬结发生率(4.5%)与对照组(1.6%)比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。患者的年龄、性别、腹围以及体质量指数(body mass index,BMI)与注射低分子肝素后发生皮下出血没有显著相关性(P>0.05),而腹部皮脂厚度与皮下出血存在显著相关性(P<0.05),是预测注射低分子肝素后发生皮下出血的独立预测因子。结论老年冠心病患者低分子肝素皮下注射后按压与出血发生率无相关性,无需按压。患者的腹部皮脂厚度是预测注射低分子肝素后发生皮下出血的独立预测因子,应通过规范操作来避免皮下出血的发生。

美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果分析

目的:分析美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果。方法:选取2021年1月—2022年3月钟祥市人民医院收治的老年冠心病心力衰竭患者76例作为研究对象,随机分为单药组和联合组,各38例。单药组应用曲美他嗪治疗,联合组在单药组基础上应用美托洛尔,比较两组治疗效果。结果:联合组治疗总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后,两组左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于治疗前,且联合组小于单药组,两组左室射血分数高于治疗前,且联合组高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.455)。治疗后,两组心理功能、社会功能、躯体功能、健康状况评分高于治疗前,且联合组高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果较好,可改善心功能,提高生活质量,且安全性高,值得临床推广。

冠心宁片治疗老年冠心病患者的疗效

目的观察冠心宁片治疗老年冠心病患者的疗效。方法选取2022年1月至6月来浙江省立同德医院就诊的200例老年冠心病患者按治疗方法分为试验组和对照组,2组均予常规西药治疗,试验组加用冠心宁片,每次4片,每日3次口服,治疗时间12周。结果治疗前2组患者心绞痛积分、中医证候积分及内在能力评估各维度差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗12周后,2组的心绞痛积分、中医证候积分和内在能力的认知、运动、心理维度均较治疗前改善(P均<0.05)。试验组的心绞痛积分(t=7.366)、中医证候积分(t=8.038)和内在能力的运动(t=2.481)、心理(t=5.066)维度改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论冠心宁片能够改善老年冠心病患者的心绞痛症状和中医证候,维护内在能力,有助于整体健康。

艾灸联合曲美他嗪对老年冠心病稳定型心绞痛患者血小板聚集功能的影响

目的 探讨艾灸联合曲美他嗪用于老年冠心病稳定型心绞痛的效果,观察血小板聚集功能变化。方法 选取2020年1月至2022年1月收治的冠心病稳定型心绞痛患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用艾灸治疗。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医证候评分、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血小板聚集功能、心绞痛发作次数、持续时间及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,观察不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组胸痛胸闷、面色暗紫、痰多体胖、倦态乏力评分均低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组2.5μmol/L、5μmol/L、300μmol/L诱导剂下的血小板聚集均显著低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);观察组LVEF、SAQ量表高于治疗前及对照组,LVEDD、LVESD、心绞痛发作次数、持续时间低于治疗前及对照组(P<0.05);2组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾灸联合曲美他嗪可改善老年冠心病稳定型心绞痛患者心功能、血小板聚集功能,减少患者心绞痛频率及持续时间,安全性高。

基于ADOPT模式的家庭心脏康复在老年冠心病伴衰弱患者中的应用效果

目的探讨基于ADOPT模式的家庭心脏康复在老年冠心病伴衰弱患者中的应用效果。方法将128例老年冠心病伴衰弱患者随机分为研究组和对照组,每组64例。给予对照组常规家庭心脏康复,研究组在对照组基础上基于ADOPT模式开展家庭心脏康复。比较干预前后两组患者Tilburg衰弱量表评分、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、无氧阈(AT)、最大摄氧量值(VO_(2max))、6 min步行试验(6MWD)、健康状况调查简表(SF-36)评分,以及干预期间两组患者主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果干预后,除社会衰弱维度得分外,两组患者Tilburg衰弱量表的其他维度得分及总分低于干预前,且研究组的上述得分低于对照组,研究组社会衰弱维度得分亦低于干预前及对照组(P<0.05);研究组LVEF、6MWD、AT及VO_(2max)高于或长于干预前及对照组,LVESD、LVEDD低于干预前及对照组,SF-36各维度得分高于干预前及对照组,MACE总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于ADOPT模式的家庭心脏康复有助于改善老年冠心病伴衰弱患者的衰弱状况,提高心肺功能和生活质量,降低MACE发生率。

老年冠心病患者心脏康复运动依从性调查及影响因素分析

目的调查老年冠心病(CHD)患者心脏康复运动依从性并分析影响因素。方法选取2022年1月-2022年12月秦皇岛市第一医院收治的老年CHD患者200例,使用一般资料调查表、心脏康复运动依从性问卷进行调查,Logistic回归方法分析相关因素。结果200例老年CHD患者心脏康复运动依从性评分为(37.58±5.31)分,其中主动寻求运动建议维度条目均分最低,即(2.84±0.59)分;200例老年CHD患者中,75例(37.50%)运动依从性较差,125例(62.50%)运动依从性良好;心脏康复运动依从性较差组及良好组在受教育程度、合并症、家庭支持度、社会支持度、运动恐惧等方面比较存在明显差异(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,受教育程度为初中及以下[OR(95%CI):1.879(1.269,2.792),P=0.002]、有合并症[OR(95%CI):2.784(1.490,5.203),P=0.001]、家庭支持度差[OR(95%CI):2.309(1.382,3.859),P=0.002]、社会支持度差[OR(95%CI):2.020(1.338,3.048),P=0.001]、运动恐惧[OR(95%CI):2.119(1.340,3.352),P=0.001]均为影响老年CHD患者心脏康复运动依从性的独立危险因素。结论老年CHD患者心脏康复运动依从性处于中等水平,受教育程度、合并症、家庭支持度、社会支持度及运动恐惧可能是影响心脏康复运动依从性的主要因素。

达格列净治疗糖尿病合并冠心病老年患者的效果及对心功能的影响

目的探讨达格列净治疗糖尿病合并冠心病老年患者的效果及对心功能的影响。方法选取2021年7月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的80例糖尿病合并冠心病老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组采用达格列净治疗,对照组采用二甲双胍治疗。比较两组的治疗总有效率、氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心功能水平。结果观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)、6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净治疗投入临床糖尿病合并冠心病老年患者治疗中,所得干预的评估结果更好。在实施治疗之后,患者的症状得到较好的改善,且NT-proBNP、hs-CRP指数减少,患者心功能水平得到一定的改善,值得被临床应用推广。

经验性膳食炎症指数与老年冠心病患者病情及炎症状态的关系

目的:探讨经验性膳食炎症指数(eDⅡ)与老年冠心病患者病情及炎症状态的关系。方法:选取2021年1月—2023年1月在本院收治的老年冠心病患者45例作为病例组,选取同期30名健康体检者作为对照组。进一步依据Gensini评分评估患者病情,分为轻度组、中度组、重度组。采用酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-10、CTP、CatK、MMP-2、MMP-9,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测TNF-α,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP。比较不同组eDⅡ评分、炎症因子、Gensini评分,相关性分析eDⅡ与病情及炎症状态的关系。结果:病例组eDⅡ、炎症因子均高于对照组(P<0.05);3组eDⅡ、炎症因子、Gensini评分比较差异有统计学意义(P<0.05),重度组最高,中度组次之,轻度组最低;3组斑块稳定性相关指标(CTP、CatK、MMP-2、MMP-9)比较差异有统计学意义(P<0.05),重度组最高,中度组次之,轻度组最低;相关性分析显示,老年冠心病患者eDⅡ与斑块稳定性相关指标、炎症因子均呈正相关(P<0.05)。结论:高eDⅡ值与较高的炎症因子水平和Gensini评分相关,提示了膳食炎症对冠心病的发展和炎症状态的影响,通过调整饮食以降低膳食炎症指数,可能有助于改善老年冠心病患者的病情和炎症状态。

老年冠心病患者疾病不确定感及社会支持与生活质量的相关性

目的 分析老年冠心病患者疾病不确定感及社会支持与生活质量的相关性。方法 回顾性分析2022年4月至2023年3月新疆医科大学第一附属医院心血管内科收治的150例老年冠心病患者的临床资料,包括一般人口学资料、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、社会支持量表及生活质量量表得分等。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料比较采用独立样本t检验或方差分析。采用Pearson相关性分析对老年冠心病患者疾病不确定感及社会支持与生活质量的相关性进行分析。采用logistic回归分析老年冠心病患者生活质量的影响因素。结果 150例老年冠心病患者疾病不确定感得分为(119.76±12.85)分,社会支持得分为(61.83±5.42)分,生活质量得分为(63.91±6.28)分。老年冠心病患者生活质量得分在文化程度、家庭人均月收入、治疗缴费方式方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。老年冠心病患者生活质量得分与疾病不确定感得分呈负相关(r=-0.501;P<0.05),与社会支持得分呈正相关(r=0.457;P<0.05)。文化程度(OR=2.824,95%CI 1.343~5.935)、家庭人均月收入(OR=2.751,95%CI 1.345~5.626)、治疗缴费方式(OR=2.702,95%CI 1.379~5.292)、疾病不确定感(OR=3.111,95%CI 1.474~6.565)及社会支持(OR=2.933,95%CI 1.451~5.928)是老年冠心病患者生活质量的影响因素。结论 老年冠心病患者生活质量偏低,且与疾病不确定感、社会支持存在相关性,可针对老年冠心病患者生活质量的影响因素对患者进行干预,以提高患者生活质量。

麝香保心丸联合普罗布考对老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响

目的分析麝香保心丸联合普罗布考对老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响。方法前瞻性选取北京市朝阳区双桥医院2021年1月至2022年10月收治的老年冠心病合并糖尿病患者102例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各51例,对照组采用常规疗法+普罗布考治疗,观察组在对照组基础上采用麝香保心丸治疗。治疗3个月后,统计分析两组临床疗效、血脂代谢指标[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1和ApoB]、血管内皮功能指标(内皮素-1、血栓素B2、一氧化氮)、心功能指标[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和左室质量指数(LVMI)]、血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)及餐后2 h血糖(2 h PBG)]水平。结果观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及ApoB水平分别为(5.15±0.88)mmol/L、(1.71±0.23)mmol/L、(3.33±0.71)mmol/L、(0.81±0.17)g/L,均低于对照组[(5.86±0.91)mmol/L、(2.13±0.26)mmol/L、(3.97±0.85)mmol/L、(1.08±0.18)g/L],HDL-C和ApoA1水平分别为(1.18±0.25)mmol/L、(1.44±0.25)g/L,均高于对照组[(0.96±0.22)mmol/L、(1.21±0.22)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的内皮素-1及血栓素B2水平分别为(58.31±4.13)、(163.11±10.06)ng/L,均低于对照组[(62.11±4.41)、(179.31±11.11)ng/L],一氧化氮水平为(71.22±6.55)μmol/L,高于对照组[(67.58±5.61)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的LVESD及LVMI分别为(35.13±2.23)mm、(109.85±11.29)g/m^(2),均低于对照组[(38.42±2.47)mm、(121.31±12.84)g/m^(2)],LVEDD、LVEF分别为(55.84±4.36)mm、(60.05±6.14)%,均高于对照组[(51.21±4.43)mm、(55.25±5.38)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的FBG、GHb及2 h PBG水平分别为(6.41±1.01)mmol/L、(5.37±0.74)%、(8.20±1.34)mmol/L,均低于对照组[(7.31±1.04)mmol/L、(6.12±0.57)%、(9.68±1.22)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合普罗布考可有效改善老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢、血管内皮功能、心功能、血糖水平,临床综合疗效显著,值得临床予以推广应用。

参松养心胶囊治疗老年冠心病室性早搏气阴两虚、心络瘀阻型患者临床观察

目的:观察参松养心胶囊对老年冠心病室性早搏气阴两虚、心络瘀阻型患者临床疗效、动态心电图室性早搏次数及中医证候积分的影响。方法:选择老年冠心病室性早搏气阴两虚、心络瘀阻型患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予口服酒石酸美托洛尔,观察组在对照组基础上口服参松养心胶囊。两组均连续治疗4周。观察两组治疗前后临床疗效,24 h动态心电图室性早搏次数及中医证候积分。结果:对照组有效率[73.33%(22/30)]高于观察组[96.67%(29/30)](P<0.05)。两组治疗后室性早搏次数均减少,观察组减少较对照组更明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组心悸、悸动不安、神疲乏力、气短、五心烦热等中医证候积分均下降(P<0.05),且治疗后观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:参松养心胶囊能有效减少老年冠心病室性早搏患者的室性早搏次数,改善患者临床症状。

生活方式管理对老年冠心病患者生活质量的干预效果分析

目的探讨生活方式管理干预对老年冠心病患者生活质量(quality of life,QOL)的干预效果。方法选择2020年2月至2021年2月北京世纪坛医院的住院老年冠心病患者78例,分为研究组和对照组,每组39例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施程序化生活方式管理干预,主要包括降胆固醇治疗、降压治疗、制订健康生活方式目标、鼓励低脂饮食和适当体育锻炼、心理干预等,干预6个月。采用健康状况调查简表(SF-36)评估QOL,采用纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级评估心功能。观察和比较干预前后两组QOL、血糖、LDL-C、TG、BP、生活习惯和心功能等。结果78例患者中,研究组失访3例、对照组失访4例,共调查71例患者;其中男50例、女21例;年龄63~77岁,平均(65.9±4.7)岁。两组性别、年龄、体质量、病程、文化程度等方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,与对照组相比,研究组SF-36评分和各项指标均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组血糖、LDL−C、TG、BP控制率的差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组血糖、LDL−C、TG均比干预前下降,且各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组不良生活习惯的发生率(吸烟、嗜酒、熬夜)和再住院率低于对照组,冠心病管理的知识和态度知晓率高于对照组,且心功能改善率高于对照组(91.67%比68.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生活方式管理干预可以有效提高冠心病患者的生活质量、改善心功能,并增加冠心病生活方式管理的认知水平。

基于多中心的老年OSAHS合并冠心病患者不良预后的Nomogram预测模型构建

目的基于多中心分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病患者不良预后的影响因素并构建Nomogram预测模型。方法于2020年3月至2022年3月选取江苏省中医院共357例老年OSAHS合并冠心病患者,按照7∶3比例将纳入患者分为建模组(n=250)及验证组(n=107)。对患者进行为期1年的随访,根据患者预后将建模组分为预后良好组(n=215)和预后不良组(n=35)。单因素及多因素Logistic回归分析影响老年OSAHS合并冠心病患者不良预后的因素,并根据此结果构建Nomogram预测模型,再以H-L拟合度曲线评估模型的有效性,以受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度。结果单因素分析结果显示,体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠平均氧饱和度(SaO_(2))、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)为老年OSAHS合并冠心病患者不良预后的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体重指数较高、AHI水平较高、hs-CRP水平较高、低水平的睡眠平均SaO_(2)为老年OSAHS合并冠心病患者不良预后的影响因素(P<0.05)。验证模型显示,建模组χ^(2)=6.125,P=0.421,ROC曲线下面积AUC为0.958(95%CI:0.926~0.980),敏感度及特异度分别为82.86%、96.28%;验证组χ^(2)=5.754,P=0.311,AUC为0.932(95%CI:0.893~0.960),敏感度及特异度分别为85.70%、88.40%。结论体重指数较高、AHI水平较高、hs-CRP水平较高、低水平的睡眠平均SaO_(2)为老年OSAHS合并冠心病患者不良预后的影响因素,以此构建的Nomogram预测模型具有较好的区分度及有效性,可帮助临床预测患者不良预后的发生风险,具有较高的临床价值。

氨氯地平阿托伐他汀联合循证-情志干预模式对老年高血压合并冠心病患者的应用价值

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片(AACT)联合循证-情志干预模式(EENM)对老年高血压合并冠心病(HTN-CHD)患者的应用价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月温州医科大学附属第二医院心内科收治的HTN-CHD患者为研究对象。根据干预方式不同,分为AACT组和EENM组。AACT组患者给予AACT联合常规护理干预,EENM组则在AACT组基础上实施EENM。比较两组患者干预前后心理状态[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)和自我感受负担量表(SPBS)]、依从性(遵医服药行为、日常锻炼行为、不良管理行为和饮食管理行为)和血压(收缩压和舒张压)变化情况。观察比较两组患者在6个月心血管事件发生率。结果研究共纳入HTN-CHD患者118例,其中AACT组55例、EENM组63例。干预前,AACT组和EENM组患者SDS评分、SAS评分、SPBS评分、遵医服药行为评分、日常锻炼行为评分、不良管理行为评分、饮食管理行为评分、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,AACT组和EENM组HTN-CHD患者SDS评分、SAS评分、SPBS评分、收缩压和舒张压较前显著下降(P<0.05),而遵医服药行为评分、日常锻炼行为评分、不良管理行为评分和饮食管理行为评分较前显著上升(P<0.05);EENM组患者SDS评分、SAS评分、SPBS评分、收缩压和舒张压低于AACT组(P<0.05),而遵医服药行为评分、日常锻炼行为评分、不良管理行为评分和饮食管理行为评分高于AACT组(P<0.05)。EENM组心血管事件发生率低于AACT组(P<0.05)。结论EENM联合AACT干预有利于提高HTN-CHD患者依从性,改善心理状态及血压值,降低心血管事件发生率。

睡眠干预对老年冠心病失眠患者的临床效果观察

目的:观察睡眠干预对老年冠心病失眠患者的临床效果;方法:选取2022年7月至2023年6月安溪县医院收治的老年冠心病失眠患者84例作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+睡眠干预,统计分析2组患者疗效,对2组患者治疗前后睡眠质量及生命质量进行比较。结果:观察组治疗有效率为95.24%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者睡眠质量量表(PSQI)、失眠情况量表(ISI)以及生命质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组PSQI及ISI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:睡眠干预应用于老年冠心病失眠患者效果显著,可以提高睡眠质量,减轻失眠严重程度,提高生命质量,具有临床推广价值。

超声心动图在老年冠心病患者诊断中的应用及对冠状动脉狭窄程度的评估价值

目的 探究超声心动图在老年冠心病中的诊断价值及其评估老年冠心病患者冠状动脉狭窄的临床价值。方法 回顾性收集2022年2月至2023年9月于我院就诊的137例疑似老年冠心病患者,以冠状动脉造影为金标准,可将其分为冠心病组(63例)、健康组(74例),比较2组超声心动图参数,比较冠状动脉不同狭窄程度患者超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室心肌质量(LVM)],采用Pearson法分析LVEDV、LVESV、LVFS、LVM及LVEF与Gensini评分的相关性,并对超声心动图诊断结果及诊断效能进行分析。结果 冠心病组LVEDV、LVESV、LVM均明显高于对照组,LVEF、LVFS均低于健康组照组(P<0.05);不同冠状动脉狭窄程度患者LVEDV、LVESV、LVM值比较:重度组>中度组>轻度组(P<0.05);冠状动脉轻度狭窄组LVEF、LVFS值>冠状动脉中度狭窄组LVEF、LVFS值>冠状动脉重度狭窄组LVEF、LVFS值(P<0.05);LVEF、LVFS与Gensini呈负相关,LVEDV、LVESV、LVM与Gensini评分呈正相关(P<0.05);超声心动图检查结果显示,61例阳性,76例阴性,其诊断灵敏度为93.6%,准确度95.6%,漏诊率为2.7%。结论 超声心动图在老年冠心病诊断中具有较高的诊断灵敏度,且漏诊率较低,可为临床评估患者冠状动脉狭窄程度提供可靠依据。

瑞舒伐他汀用于老年稳定型冠心病临床治疗的效果探讨

近年以来,瑞舒伐他汀用于老年稳定型冠心病临床治疗中的案例增多,效果良好,同时患者自身的接受程度比较高,因此本文针对其进行详细探究和分析。方法 本研究旨在深入探究不同剂量瑞舒伐他汀对老年稳定型冠心病患者的治疗效果,为将这一效果尽可能地体现出来,本文设计对照试验配合回顾分析的方式,在本院2022年12月至2023年7月期间随机抽取50例在我院接受临床治疗老年稳定型冠心病患者作为观察组。为了在本文研究当中形成有效的对比再次从2020年2月至2021年8月期间接受治疗的患者中随机抽取50例,此为本文的对照组。在治疗方面,在本次研究中针对观察组患者给予高剂量的瑞舒伐他汀治疗,而对照组患者治疗过程中依据以往治疗模式给予低剂量的瑞舒伐他汀。医护工作人员在本次研究中互相配合,由护理工作人员仔细观察和记录两组患者在治疗期间的血液流变学指标和血脂水平指标,并且形成书面记录。结果 本文的观察组患者采用高剂量瑞舒伐他汀进行治疗的情况下,患者的血液流变学指标和血脂水平指标优化趋势更加明显,且两项均呈现出比对照组更为明显的改善,此时观察组和对照组患者临床治疗相关数据信息比较,组间差异相对显著,因此本文研究存在统计学意义(P<0.05)。结论 对比之下,观察组大剂量的选择显然效果更好,明显改善患者的血液流变学指标和血脂水平指标,对于本文两组患者来说具有重要现实意义和价值。

阿托伐他汀治疗老年冠心病的疗效及对患者血脂水平的影响探讨

目的分析阿托伐他汀在老年冠心病患者中的治疗价值。方法回顾分析200例老年冠心病患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(100例)、试验组(100例)。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上联合使用阿托伐他汀治疗。对比两组的治疗效果、血脂指标和用药不良反应发生情况。结果治疗后,试验组中仅有4例患者无效,对照组中有13例无效,试验组患者的总有效率96.00%较对照组的87.00%更高(P<0.05)。试验组治疗前总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为(6.26±1.78)、(4.82±1.25)、(3.67±1.05)、(0.76±0.29)mmol/L,治疗后分别为(4.80±1.12)、(2.76±0.75)、(2.68±0.64)、(1.15±0.47)mmol/L;对照组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为(6.35±1.69)、(4.87±1.36)、(3.72±0.96)、(0.72±0.25)mmol/L,治疗后分别为(5.27±1.34)、(3.10±0.84)、(3.10±0.82)、(0.92±0.41)mmol/L。和治疗前相比,治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C降低,HDL-C增高,且试验组各指标优于对照组(P<0.05)。试验组中有6例患者出现不良反应,对照组中有8例出现不良反应,组间比较无明显差异(P>0.05)。结论针对老年冠心病患者,在常规治疗的基础上使用阿托伐他汀能提高疗效,有助于控制血脂水平,用药安全性较高,具有推广价值。

老年冠心病患者的健康教育联合个性化心理护理效果及对心理应激、睡眠质量的影响

目的 分析健康教育联合个性化心理护理对老年冠心病患者的效果以及对心理应激、睡眠质量的影响。方法 选取本院2020年1月至2022年1月收治的104例老年冠心病患者,通过随机抽签法分为两组,各有52例患者,对照组给予健康教育,观察组患者给予健康教育+个性化心理护理,比较两组自护能力、心理应激、睡眠质量。结果 (1)干预后,观察组自我护理能力量表(ESCA)各评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且干预前后两组ESCA各评分比较差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且干预前后两组SAS、SDS评分比较差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);(3)干预后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且干预前后两组PSQI各评分比较差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健康教育+个性化心理护理可降低老年冠心病患者的心理应激反应,提升患者的睡眠质量与自护能力。