基于手机的延续护理对老年冠心病并肺部感染患者的效果

目的探究基于手机的延续护理对老年冠心病并肺部感染患者遵医行为及SF-36评分的价值。方法将老年冠心病并肺部感染患者作为本次研究对象,收治时间在2020年8月至2021年8月,将80例患者按照电脑随机法分组,观察组40例实施基于手机的延续护理、对照组40例实施常规护理,对护理后的各项结果进行分析和比较。结果观察组遵医行为、SF-36评分和对照组相比,明显更胜一筹,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于手机的延续护理对老年冠心病并肺部感染患者遵医行为具有明显改善作用,将预后改善,值得研究和推广。

肺部感染对冠心病的危害及治疗策略研究进展

冠心病是一种主要由冠状动脉狭窄引起的心脏疾病,而肺部感染是由病原微生物感染引起的肺部炎症。冠心病合并肺部感染的病例近年来有所增加,对患者的健康状况和治疗产生了重要影响。本综述将综合近年来的研究结果,系统概述肺部感染对冠心病的影响,以期为临床治疗提供相关指导。1 冠心病冠状动脉粥样硬化病既为冠心病,是一种常见的血管疾病,它的形成过程相当复杂。

CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度的相关性

目的:分析C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度的相关性。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的80例冠心病合并肺部感染患者为研究组,另选取同期该院70名健康体检者为对照组。检测两组CRP、WBC、NLR水平,采用临床肺部感染评分(CPIS)评估冠心病患者肺部感染严重程度,比较两组、不同肺部感染严重程度患者CRP、WBC、NLR水平,采用Spearman相关性分析CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度的相关性。结果:研究组CRP、WBC、NLR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度肺部感染患者CRP、WBC、NLR水平均高于中度、轻度患者,且中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度均呈正相关。

系统化护理在高龄冠心病并肺部感染患者中的应用探讨

讨论在高龄冠心病患者合并肺部感染的护理中应用系统化护理的影响探究。方法 参加的92例高龄冠心病患者来自2022年2月到2023年的9月的住院人员,为每个冠心病人编号,利用摇号的方式分组,分成系统组(46例)和标本组(46例),标本组的高龄患者采用日常的护理模式,系统组的高龄患者则在护理中选用系统化护理模式,观察系统组和标本组的高龄冠心病患者的症状消失情况和生活质量评估情况,并观察两组高龄患者的治愈效果情况。结果 系统组的高龄患者的症状表现消失的速度较快,生活质量评估高于标本组,而且系统组的护理病人治愈的效果更好。各数据差距清晰P<0.05。结论 将系统化护理应用在高龄冠心病结合肺部感染患者身上,能够减少症状作用的时间,提高生活各项指标,对治疗效果起到促进作用,值得在冠心病结合肺部感染护理中推荐使用。

心内科冠心病合并肺部感染患者血清PCT、CRP、IL-6水平变化及临床意义

本研究旨在探讨冠心病合并肺部感染患者血清中PCT(降钙素原)、CRP(C反应蛋白)和IL-6(白细胞介素-6)水平的变化及其临床意义。方法 选择了100位冠心病患者,其中45名已受肺部感染(感染组),55名未受感染(非感染组),并与60名健康个体(对照组)进行对比。对所有参与者进行血清PCT、CRP、IL-6水平的检测,并对感染组和非感染组进行Gensini评分以评估冠状动脉病变程度。采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果 感染组和非感染组的PCT、CRP、IL-6水平均显著高于对照组,且感染组更高(P<0.05)。感染组的Gensini评分显著高于非感染组(P<0.001)。Pearson相关分析显示,感染组血清PCT、CRP、IL-6水平与Gensini评分呈正相关。结论 冠心病合并肺部感染患者的血清PCT、CRP、IL-6水平显著升高,且与冠状动脉病变程度正相关,这些生物标志物可能作为早期诊断和病情监测的有效指标。

老年高血压合并冠心病患者PCI术后合并肺部感染的危险因素

目的 分析老年高血压合并冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并肺部感染的危险因素。方法 选取行PCI术的老年高血压合并冠心病患者中的42例术后合并肺部感染者为观察组,选取同期42例术后未合并肺部感染者为对照组。比较两组临床特征,分析术后合并肺部感染的相关危险因素。结果 两组性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血小板水平、合并基础疾病、手术时间差异有统计学意义(P<0.05);单因素方差分析显示,BMI、营养状况合并基础疾病、血小板水平、心功能分级、手术时间不同,患者术后合并肺部感染发生率差异明显(P<0.05);经Logistic回归分析显示,合并基础疾病、血小板水平、心功能分级、手术时间与患者肺部感染具有显著相关性(P<0.05)。结论 合并基础疾病、血小板水平、心功能分级、手术时间等与患者肺部感染具有显著相关性,可为PCI术后患者合并肺部感染的预防提供参考。

冠心病合并肺部感染患者血清IL-6、PCT水平变化及与心肌酶学、肺炎严重程度相关性研究

目的:探讨冠心病合并肺部感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化及与患者心肌酶学、肺炎严重程度的相关性。方法:选取冠心病合并肺部感染患者110例作为观察组,同时选取不合并肺部感染的冠心病患者110例作为对照组,观察两组血清IL-6、PCT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)水平的差异,分析观察组不同临床特征患者IL-6、PCT的差异。结果:观察组血清IL-6、PCT、CK、CK-MB、LDH和AST分别为(14.93±2.15)ng/L、(5.98±1.02)μg/L、(310.30±45.54)U/L、(40.04±6.65)U/L、(380.20±54.43)U/L和(68.80±9.94)U/L,明显高于对照组(均P<0.05)。IL-6与CK、CK-MB、LDH和AST呈正相关(均P<0.05),PCT与CK、CK-MB、LDH和AST呈正相关(均P<0.05)。观察组Gensini评分≥25分患者血清IL-6和PCT分别为(15.34±1.92)ng/L和(6.45±0.99)μg/L,明显高于Gensini评分<25分患者(均P<0.05);观察组细菌感染患者血清IL-6和PCT分别为(15.29±2.11)ng/L和(6.22±0.99)μg/L,明显高于其他感染患者(P<0.05);观察组中重度肺炎患者血清IL-6和PCT分别为(19.04±1.94)ng/L和(7.31±1.02)μg/L,明显高于轻度肺炎患者(均P<0.05)。IL-6与Gensini评分、CPIS评分呈正相关(均P<0.05),PCT与Gensini评分、CPIS评分呈正相关(均P<0.05)。采用ROC曲线探究血清IL-6、PCT对中重度肺炎的诊断价值,其AUC值分别为0.83、0.844,联合诊断的AUC值为0.912,高于IL-6、PCT水平分别诊断(均P<0.05)。结论:冠心病合并肺部感染患者血清IL-6、PCT水平升高,尤其在细菌感染患者中明显升高,同时可作为辅助评估疾病严重程度的指标,联合应用对中重度肺炎的诊断价值较高。

全过程心理干预对老年肺部感染患者俯卧位依从性及焦虑情绪的影响

目的探讨全过程心理干预对老年肺部感染患者俯卧位依从性及焦虑情绪的影响。方法将80例老年肺部感染患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者采取常规干预,研究组患者在对照组基础上给予全过程心理干预。比较两组患者俯卧位依从性、焦虑自评量表(SAS)评分及干预满意度。结果研究组患者日均俯卧位时长高于对照组,平均住院日少于对照组(P<0.01)。干预后,两组患者SAS评分均较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组患者满意率高于对照组(P<0.01)。结论全过程心理干预可显著提高老年肺部感染患者俯卧位依从性,改善焦虑情绪,提高满意度,在临床工作中有一定的参考价值。

老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素及其预测效能分析

目的分析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素,并探讨相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测价值。方法选择老年CHF合并肺部感染患者122例,患者康复出院后每个月随访1次,记录随访6个月内患者肺部感染再发情况。收集患者临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心功能分级、基础疾病等一般资料,出院时血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)等实验室指标及出院时老年营养风险指数(GNRI)评分。比较出现与未出现肺部感染再发的老年CHF合并肺部感染患者临床资料,取P<0.01的临床资料进一步纳入多因素Logistic回归分析。采用多因素Logistic逐步回归分析老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测效能。结果122例老年CHF合并肺部感染患者中,出现肺部感染再发38例,未出现肺部感染再发84例。出现与未出现肺部感染再发患者年龄、出院时CRP/ALB、出院时血清NT-proBNP、出院时GNRI比较P均<0.01;多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄大、出院时高CRP/ALB、出院时高血清NT-proBNP、出院时低GNRI评分是老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,年龄、出院时CRP/ALB、出院时血清NT-proBNP、出院时GNRI单独预测老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.815、0.652、0.724;各指标联合预测老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的AUC为0.884。结论年龄大、出院时高CRP/ALB、出院时高血清NT-proBNP、出院时低GNRI评分是老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的独立危险因素,基于上述危险因素的联合预测因子对老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发具有良好的预测效能。

老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌分布及血清HSP70、HMGB1水平与病情严重程度和预后的关系

目的探讨老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌分布情况,分析血清热休克蛋白70(HSP70)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情严重程度和预后的关系。方法选择2021年1月—2023年11月西安交通大学第一附属医院呼吸内科与危重症医学科收治的2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染患者253例为研究对象,根据出院时预后情况分为预后良好组(n=191)和预后不良组(n=62)。鉴定患者痰液中病原菌并检测血清HSP70和HMGB1水平;采用多因素Logistic回归分析老年T2DM合并肺部感染预后的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HSP70和HMGB1水平对老年T2DM合并肺部感染预后的预测价值。结果预后不良组患者年龄、空腹血糖(FPG)、高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及病情重度占比显著高于预后良好组(t/χ^(2)/P=6.251/<0.001、14.949/<0.001、4.666/0.031、5.827/0.016、16.530/<0.001)。253例患者痰标本中共检出病原菌株298株,其中革兰阴性菌占比65.10%(194/298)、革兰阳性菌占比28.86%(86/298)、真菌占比6.04%(18/298)。预后不良组血清HSP70和HMGB1水平明显高于预后良好组(t=11.672、13.069,P均<0.001)。血清HSP70和HMGB1水平比较,重度>中度>轻度患者(F=54.146、231.257,P均<0.001);多因素Logistic回归显示,年龄大、HSP70高、HMGB1高、FPG高、COPD及严重程度重均为老年T2DM合并肺部感染预后的危险因素[OR(95%CI)=1.322(1.015~1.722)、1.993(1.336~2.973)、1.754(1.302~2.363)、1.876(1.401~2.512)、3.016(1.798~5.060)、3.956(2.208~7.718)];血清HSP70、HMGB1及二者联合预测老年T2DM合并肺部感染预后的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.772、0.897,二者联合优于各自单独预测效能(Z=3.452、3.297,P均<0.001)。结论血清HSP70、HMGB1水平与老年T2DM合并肺部感染严重程度和预后密切相关,二者联合对其预后具有较高预测价值。

红细胞分布宽度及γ-谷氨酰转移酶对高龄冠心病合并肺部感染患者预后评估的价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)在高龄冠心病合并肺部感染患者中的预后价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月就诊于空军军医大学西京医院的高龄(年龄>80岁)冠心病合并肺部感染患者256例的临床资料,根据临床预后分为预后良好组(n=192)及预后不良组(n=64),采用二分类多因素logistic回归分析预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW、GGT及其联合预测因子在高龄冠心病合并肺部感染患者中的诊断价值。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验。结果与预后良好组比较,预后不良组年龄、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值、N末端-B型钠尿肽前体、肌酐、降钙素原、平均动脉压、RDW、GGT均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,RDW(OR=4.167,95%CI 1.579~10.995,P=0.004)、GGT(OR=1.011,95%CI 1.001~1.021,P=0.039)为高龄冠心病患者合并肺部感染预后不良的独立危险因素。RDW对预后评估的ROC曲线下面积(AUC)为0.824,最佳截断点为15.15,灵敏度、特异度分别为82.5%、81.3%。GGT对预后评估的AUC为0.748,最佳截断点为40.15,灵敏度、特异度分别为87.5%、67.5%;两者的联合预测因子对预后评估的AUC为0.860,最佳截断点为0.239,灵敏度、特异性分别为81.3%、80.4%。结论高龄冠心病患者合并肺部感染,病情隐匿,易出现不良预后,RDW、GGT可以作为预测高龄冠心病患者合并肺部感染预后不良的指标之一。

TNIP1基因单核苷酸多态性及其mRNA表达水平与老年慢性心力衰竭患者肺部感染的相关性分析

目的探讨肿瘤坏死因子诱导蛋白3相互作用蛋白1(TNFAIP3-interacting protein 1,TNIP1)基因单核苷酸多态性及其mRNA表达水平与老年慢性心力衰竭患者肺部感染的相关性。方法选择2019年10月至2022年10月于上海建工医院重症医学科就诊的130例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据是否于院内发生肺部感染分为感染组(32例)和未感染组(98例)。对TNIP1基因的两个SNP位点rs6889239(T>C)、rs17728338(A>G)进行基因分型,并检测外周血TNIP1基因的mRNA表达水平。结果TNIP1基因rs6889239位点在感染组和非感染组之间的基因型分布以及等位基因频率的差异均无统计学意义(P>0.05);两组的rs17728338位点AA、AG、GG基因型分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且感染组等位基因G的频率显著高于未感染组(P<0.05)。相较于未感染组,感染组患者的外周血TNIP1基因mRNA表达水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.001)。受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示外周血TNIP1基因表达水平预测慢性心力衰竭患者发生肺部感染的灵敏度和特异度分别为71.9%和95.9%。感染组和非感染组TNIP1基因rs6889239位点不同基因型患者的外周血TNIP1基因的表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而rs17728338位点不同基因型患者的外周血TNIP1基因表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNIP1基因rs17728338表达水平与老年慢性心力衰竭患者发生肺部感染有关。

老年冠心病合并肺部感染患者病原学特点及危险因素分析

目的探讨老年冠心病合并肺部感染患者病原学特点及危险因素,为其临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月本院收治的451例老年冠心病患者的临床资料,分析合并肺部感染患者病原学特点及危险因素。结果451例老年冠心病中合并肺部感染55例,感染率12.20%,检出病原菌62株,其中革兰阴性菌45株(72.58%)、革兰阳性菌12株(19.35%)、真菌5株(8.06%)。年龄≥80岁、有吸烟史、住院时间≥30 d、合并慢性阻塞性肺疾病、血红蛋白<90 g/L、降钙素原≥0.50 ng/ml是影响老年冠心病患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年冠心病合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,其肺部感染发生受多种因素影响,应重点关注导致其发生的独立危险因素,早期预防。

血清CysC、MDA、BNP及PCT水平在老年心力衰竭伴肺部感染病人预后评估中的应用

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、丙二醛(MDA)、B型利钠肽(BNP)及降钙素原(PCT)在老年心力衰竭伴肺部感染病人预后评估中的应用。方法:回顾性分析2017年4月—2020年4月我院收治的86例老年心力衰竭伴肺部感染病人的临床资料,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将病人分为Ⅱ级组(33例)、Ⅲ级组(34例)、Ⅳ级组(19例);根据病人预后情况分为生存组(68例)、死亡组(18例);另选取75例单纯心力衰竭老年病人作为对照组。比较不同组别病人血清CysC、MDA、BNP及PCT水平差异,采用Pearson法分析相关指标与老年心力衰竭伴肺部感染病人28 d预后生存情况的关系。结果:观察组血清CysC、MDA、BNP、PCT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。心功能分级越高血清CysC、MDA、BNP、PCT水平越高,Ⅳ级组血清CysC、MDA、BNP、PCT水平均高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,Ⅲ级组血清CysC、MDA、BNP、PCT水平均高于Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。生存组血清CysC、MDA、BNP、PCT水平均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,老年心力衰竭伴肺部感染病人预后情况与CysC、MDA、BNP及PCT水平呈正相关(P<0.001)。结论:血清CysC、MDA、BNP及PCT水平与老年心力衰竭伴肺部感染病人预后关系密切,早期检测可为其诊治提供临床指导,早期采取干预措施可改善病人预后。

阶段性目标护理干预对在老年重症肺部感染患者中的应用价值

目的 探讨阶段性目标护理干预对在老年重症肺部感染患者中的应用价值。方法 选取2021年4月至2023年4月在本院呼吸内科和重症医学科收治的老年重症肺部感染患者86例,前瞻性研究将病例随机分为对照组、观察组,各组均43例。对照组予以常规护理,观察组阶段性目标护理干预,统计两组患者血气指标、心理状态、治疗有效率、临床症状缓解时间。结果 护理前,两组血气指标比较差异不显著(P>0.05),护理后,观察组血气指标Sa O2、Pa O2高于对照组(P<0.05),Pa CO2低于对照组(P<0.05),护理前,两组心理状态比较差异不显著(P>0.05),护理后,观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率97.67%优于对照组(P<0.05),观察组临床症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论 阶段性目标护理干预可以有效改善患者的血气指标,减轻心理状态,提高治疗有效率,缩短临床症状缓解时间。

急诊老年肋骨骨折术后肺部感染的危险因素分析及预测模型建立

目的分析急诊老年肋骨骨折术后肺部感染的影响因素,建立预测感染风险的列线图模型。方法采用便利抽样法,选取行外科手术治疗的老年多发性肋骨骨折患者336例,根据是否发生术后肺部感染,分为感染组(n=52)和非感染组(n=284);收集患者临床一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史及饮酒史、受伤至手术时间、合并症数量、麻醉方式、骨折原因、机械通气时间及肋骨骨折数等]和血清指标数据[WBC、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞(LY)、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)等];通过多因素logistic回归分析筛查感染的危险因素,建立预测老年肋骨骨折术后肺部感染发生的列线图模型;采用ROC曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检测模型的区分度和校准度。结果肋骨骨折手术后发生肺部感染的患者52例,占比15.48%,未发生肺部感染的患者284例,占比84.52%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、合并症数量≥3个、WBC升高、SII升高、术后ICU监护、机械通气时间>3 d和肋骨骨折数≥7根为急诊老年肋骨骨折术后肺部感染独立危险因素(P<0.05);AUC为0.957(95%CI为0.893~0.976),敏感度为90.49%,特异性为82.96%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果(χ^(2)=2.196,P=0.571)与校准曲线斜率显示一致性良好。结论年龄、合并症数量、WBC、SII、术后ICU监护、机械通气时间和肋骨骨折数等影响因素构建的老年肋骨骨折术后肺部感染风险预测模型具有较好的区分度和校准度。

某院老年肺部感染患者呼吸道标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析医院老年肺部感染患者呼吸道标本中病原菌的分布与耐药特点,为临床此类患者的经验性抗感染治疗提供参考。方法:选取2022年1月-2022年10月医院收治的68例老年肺部感染患者作为研究对象,采集患者的呼吸道标本进行微生物培养和药敏试验,分析老年肺部感染患者呼吸道标本中病原菌的分布与耐药情况。结果:68例老年肺部感染患者呼吸道标本中共检出105株病原菌,其中革兰阴性菌62株(占59.04%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌36株(占34.29%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌及和粪肠球菌为主)和真菌7株(占6.67%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南具有较高的敏感率(>80.00%),对氨苄西林的耐药率均高于90%;金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、和粪肠球菌对青霉素、克林霉素的耐药率均为100.00%,对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.00%。结论:医院老年肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,其存在较强的耐药性,临床应尽量根据其药敏结果合理选用抗菌药物,避免盲目用药,以保障患者的临床治疗效果。

红细胞体积分布宽度和冠心病对老年髋部骨折患者术后肺部感染发生风险的交互作用

目的红细胞体积分布宽度(RDW)与冠心病均为老年髋部骨折术后肺部感染的影响因素。文章探讨两者交互作用对老年髋部骨折患者术后肺部感染发生风险的影响。方法采用巢氏病例对照研究,以2012年1月至2020年12月深圳市第二人民医院收治的1341例老年髋部骨折患者为研究对象,收集患者临床基线数据。将发生术后肺部感染者作为病例组(n=53),匹配条件为年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级,按14匹配对照组(n=212)。采用二元Logistic回归模型分析术后肺部感染的影响因素,使用相乘和相加模型分析RDW与冠心病对术后肺部感染发生风险的交互作用。结果老年髋部骨折术后肺部感染发生率为5.89%。单因素Logistic回归分析显示RDW>0.139(OR=2.42,95%CI:1.29~4.54)和冠心病(OR=2.66,95%CI:1.21~5.84)均与术后肺部感染的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RDW>0.139是术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。交互作用分析显示,RDW>0.139与冠心病对术后肺部感染的发生风险不存在相乘交互作用(OR=6.62,95%CI:0.90~48.48,P>0.05),但存在相加交互作用。RDW>0.139与冠心病同时存在时,术后肺部感染的发生风险高于RDW≤0.139,且无冠心病者(OR=10.23,95%CI:2.29~45.69)相加交互作用评价指标RERI、AP和S分别为14.16(-22.84~51.17)、0.90(95%CI:0.72~1.07)、23.11(95%CI:3.44~155.26)。结论RDW>0.139与冠心病对术后肺部感染的发生风险可能存在协同作用。改善心功能和控制机体炎症反应可能会协同降低术后肺部感染的发生风险。

某院老年慢性心力衰竭患者继发肺部感染的现况与诱发因素分析

目的:分析医院老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者继发肺部感染的现况与诱发因素,为临床CHF患者肺部感染的防治提供参考。方法:选取2018年4月—2023年4月江西省信丰县人民医院收治的150例老年CHF患者作为研究对象,依据治疗期间是否发生肺部感染,分为感染组与未感染组;采集患者的年龄、性别、身体质量指数、吸烟史、饮酒史、基础疾病、抗菌药物和激素的使用、血清白蛋白水平、侵入性操作等信息,然后采用Logistic回归分析法分析CHF患者继发肺部感染的诱发因素。结果:150例老年CHF患者中有51例发生肺部感染,感染发生率为34.00%;单因素分析结果显示,CHF患者继发肺部感染与卧床时间、激素和抗菌药物滥用史、是否合并糖尿病、血清白蛋白水平、是否有侵入性操作具有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,卧床时间≥24个月、有激素和抗菌药物滥用史、合并糖尿病、白蛋白水平≤30 g/L、有侵入性操作是老年CHF患者继发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:卧床时间≥24个月、有激素与抗菌药物滥用史、有糖尿病、血清白蛋白水平≤30 g/L、存在侵入性操作因素的老年CHF患者继发肺部感染风险较大,科室医护人员应高度重视此类高风险患者,并进行重点监护,以降低患者肺部感染发生率。

头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年脑梗死合并肺部感染的效果观察

旨在对头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年脑梗死合并肺部感染的临床疗效进行研究。方法:选择了90例老年脑梗死合并肺部感染患者,随机分组分为头孢他啶用于对照组和头孢哌酮钠舒巴坦钠用于观察组,并对两组进行了对比。结果:治疗前组间对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组除血PH值改善差异不明显(P>0.05),其他指标观察组改善情况均明显优于对照组(P<0.05),且观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对老年脑梗死合并肺部感染患者采取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗作用突出,有利于促进患者康复,具有较高的临床价值,值得借鉴。