动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的意义

目的:探讨24小时动态心电图(Holter)对老年冠心病患者无症状心肌缺血(SMI)的检出情况。方法:回顾分析我院门诊及住院336例老年冠心病患者的临床情况和Holter资料。结果:(1)常规心电图检出心肌缺血106例(31.55％),Holter检出心肌缺血220例(65.48％);SMI发生率为69.09％,有症状心肌缺血发生率为30.91％;(2)SMI发作有明显生物节律,以清晨6-12时发作频率最高;(3)SMI发作时心率减慢的比例明显低于有症状心肌缺血的(P<0.005);(4)SMI的心律失常检出率为93.4％。结论:Holter可早期发现老年人的无症状心肌缺血,有重要价值。

醋柳黄酮治疗老年冠心病无症状心肌缺血的疗效观察

醋柳黄酮治疗老年冠心病无症状心肌缺血的疗效观察贾连旺毛振华浙江省金华市中心医院心内科（３２１０００）无症状心肌缺血（ＳＭＩ）在老年人冠心病中十分常见，因其发作隐匿，易被忽视，故急性心肌梗塞及心原性猝死的发病率都高于有症状心肌缺血。为此，ＳＭＩ的防治日...

老年冠心病无症状心肌缺血患者预后的相关因素分析

目的探讨冠心病无症状心肌缺血（SMI）老年患者相关临床特征和再发心脏事件的关系,评价其对预后的影响。方法随访216例老年冠心病SMI患者2~7（平均5.01）年。记录年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、心肌梗死病史、室性心律失常、左室肥厚、SMI持续时间、ST段压低程度等临床特征和动态心电图参数,并记录心肌梗死和心源性死亡发生情况。结果共有27例患者出现心肌梗死或心源性死亡,7年累积再发心脏事件率为14.54%。Cox多因素分析表明,年龄、左室肥厚、心肌梗死病史和高脂血症是再发心脏事件的独立危险因素。结论积极消除或减轻上述危险因素,将有助于改善这些患者的预后。

动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的临床特点

近年来,国内外学者对无痛性心肌缺血(SilentMyocardial Ischemia.SMI)特别关注,而动态心电图(AECG)能较为满意的检出 SMI。本文报道132例老年冠心病(CHD)患者24小时 AECG 监测记录,结合临床表现复习国内外文献,探讨老年 CHD 中 SMI 的特点及其临床意义。

老年冠心病无症状心肌缺血和心绞痛并发慢性左心室收缩功能不全患者肾小球滤过率估测值与血红蛋白浓度的相关性

目的探讨老年冠心病无症状性心肌缺血和心绞痛并发慢性左心室收缩功能不全(CLVSD)患者肾小球滤过率估测值(eGFR)与血红蛋白(Hb)浓度的相关性。方法收集≥60岁冠状动脉造影证实冠心病无症状性心肌缺血和心绞痛患者235例,其中,超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)<50%110例归为CLVSD组〔LVEF(37.72±5.68)%〕;LVEF≥50%余125例归为非CLVSD组〔LVEF(60.25±5.56)%〕。上述两组据eGFR分别再分为eGFR<60 ml.min-1.1.73 m-2组与eGFR≥60 ml.min-1.1.73 m-2组,回顾性分析此两组间Hb浓度差异。结果与非CLVSD组比较,CLVSD组Hb浓度显著增高〔(114.57±23.34)和(120.92±18.92)g/L,P<0.05〕。LVEF与Hb浓度显著负相关(r=-0.18,P<0.05)。CLVSD组中,与≥60 ml.min-1.1.73 m-2组比较〔(84.36±16.80)ml.min-1.1.73 m-2〕,eGFR<60 ml.min-1.1.73 m-2组〔(46.28±11.90)ml.min-1.1.73 m-2〕,Hb浓度显著降低〔(123.12±18.98)和(112.79±16.10)g/L,P<0.05〕,eGFR与Hb浓度显著正相关(r=0.24,P<0.05)。在非CLVSD组中,与eGFR≥60 ml.min-1.1.73 m-2组比较〔(90.39±20.75)ml.min-1.1.73 m-2〕,eGFR<60 ml.min-1.1.73 m-2组〔(44.11±12.44)ml.min-1.1.73 m-2〕Hb浓度亦显著降低〔(116.47±20.63)和(108.10±30.08)g/L,P<0.05〕,eGFR与Hb浓度亦显著正相关(r=0.18,P<0.05)。结论老年冠心病无症状性心肌缺血和心绞痛并发CLVSD患者Hb浓度显著增高,Hb浓度与LVEF显著负相关,而与eGFR显著正相关。

老年冠心病无症状心肌缺血的临床分析

<正>无症状心肌缺血(SMl)已成为临床医生十分关注的课题.本文应用动态心电图检测老年冠心病100例.旨在探讨老年冠心病SMI的临床特点,现报告如下.资料与方法一、研究对象本组均为住院患者,男64例,女36例;平均67.5(61~84)岁.全部病例均符合1979年WHO冠心病诊断标准.入院后除行常规治疗外,均未服用洋地黄或奎尼丁等可能影响ST段的药物,并除外房颤或束支传导阻滞等影响判断心肌缺血情况的患者.

庆余救心丸治疗老年冠心病无症状心肌缺血的观察

目的 :为探讨庆余救心丸治疗老年冠心病无症状心肌缺血的疗效。方法 :对 5 8例老年冠心病无症状心肌缺血患者 ,采用随机分期自身对照法 ,于治疗期使用庆余救心丸治疗 ,对照期用硝酸异山梨酯治疗。结果 :庆余救心丸与硝酸异山梨酯均能减少无症状心肌缺血的发作次数与缩短无症状心肌缺血持续时间。用药前后比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1 )。两药比较以庆余救心丸较为显著 (P <0 0 5 )。治疗期间未见毒副作用。结论 :庆余救心丸安全有效 ,可作为治疗无症状心肌缺血的一种药物。

老年冠心病无症状心肌缺血发生的时间规律

无症状心肌缺血近年来已成为临床医师十分关注的课题、国内外大量文献证实,在已确诊的冠心病患者中,大约70%的缺血发作并不伴有心绞痛;大约10～15%的心肌梗塞是没有症状的,有些冠心病唯一的表现是运动诱发的心肌缺血.本文总结了老年冠心病患者无症状心肌缺血的发生时间规律.

老年冠心病无症状心肌缺血临床分析

目的:探讨老年冠心病无症状心肌缺血的特点及其意义。方法:经动态心电图检查,选择186例冠心病无症状心肌缺血患者,按年龄分为两组,>60岁为老年组,<60岁为中青年组。分析比较老年组活动时无症状心肌缺血发生率和出现的阵次?以及心律失常发生率。结果:老年组活动时无症状心肌缺血发生率?无症状心肌缺血出现的阵次及心律失常发生率均高于中青年组(P<0.05)。结论:无症状心肌缺血是老年冠心病患者的重要表现,且多合并心律失常,临床上应高度重视。

老年冠心病无症状心肌缺血患者预后的相关因素分析

目的研究老年冠心病患者发生无症状心肌缺血(SMI)的相关因素,并分析其对预后的影响。方法选取2009年1月～2011年8月心内科住院的老年冠心病无症状心肌缺血患者100例,记录糖尿病、高脂血症、高血压、左室肥厚以及有吸烟等病史,讨论增加心脏事件的临床相关危险因素。结果临床流行病学证实,糖尿病、高脂血症、高血压、左室肥厚和吸烟与再发心脏事件有密切的关系。结论积极消除或减轻无症状心肌缺血(SMI)的危险因素,对改善患者的预后,提高生活质量有重要意义。

老年冠心病无症状心肌缺血的特点

目的探讨和分析老年冠心病无症状心肌缺血的特点。方法经动态心电图检查,选择126例冠心病无症状心肌缺血患者,分析比较老年组与非老年组活动时无症状心肌缺血发生率和出现的阵次以及心律失常发生率。结果老年组活动时无症状心肌缺血发生率和无症状心肌缺血出现的阵次及心律失常发生率均高于非老年组。结论无症状心肌缺血是老年冠心病患者的重要表现,且多合并心律失常。

动态心电图对246例老年冠心病无症状心肌缺血的分析

伴或不伴症状的心肌缺血是老年人冠心病患者的临床表现之一,因其中无症状心肌缺血（SMI）患者无明显症状而易为病人和医师所忽视,

老年冠心病无症状心肌缺血动态心电图分析及护理

目的探讨老年冠心病无症状心肌缺血(SMI)的动态心电图特点及护理。方法对冠心病患者老年组79例、老年前期组28例有缺血性ST段改变的动态心电图资料进行回顾性分析。结果老年组SMI的发生率、ST段的下移阵次、心律失常的发生率均高于老年前期组,其时间分布及与心率的关系无明显差别(P>0.05),其发作时间以白天为主,多与身心活动有关。结论老年SMI在老年冠心病中十分常见,其发作隐匿,易被忽视,且增加急性心肌梗死及心脏猝死的危险性。所以,对老年SMI患者更应该引起重视,采取针对性治疗及护理措施,避免心脏不良事件的发生。

老年冠心病无症状心肌缺血的临床预后

本文对４３０例住院的老年冠心病（ＣＨＤ）进行２４小时动态心电图监测，按是否检出无症状心肌缺血（ＳＭＩ）分ＳＭＩ组和对照组。结合随访１～３年临床资料及复习国内外有关文献，初步探讨ＳＭＩ与老年ＣＨＤ临床预后的关系。１对象与方法１．１对象１９９３年７月～１...

老年冠心病无症状心肌缺血对QT离散度的影响

目的探讨老年冠心病无症状心肌缺血对QT离散度 (QTd)及校正QTd(QTcd)的影响。方法对 80例经Holter证实为无症状心肌缺血 (SMI)的老年冠心病患者 ,测定其SMI期及缺血缓解期的QTd及QTcd值。结果SMI期的QTd、QTcd值为 76± 32 4ms、2 6± 0 4 1ms,缺血缓解期为 4 5 2±2 1 6ms、8 6± 0 36ms ,后者 95 %上限值分别为 6 0ms、10ms,SMI期与缺血缓解期差异有极显著意义 (P<0 0 1)。结论SMI可引起QTd、QTcd值增大 (>6 0ms,>10ms) ,且显著大于缺血缓解期 ,故可将其作为预测SMI预后的一项无创性参考指标。

动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的临床分析

目的:分析老年冠心病无症状心肌缺血患者应用动态心电图监测的价值。方法:随机抽取2015年3月—2017年3月82例在我院接受冠心病无症状心肌缺血诊治的老年患者,为所有患者提供常规心电图检查以及动态心电图24h连续监测。结果:常规心电图检出25例心肌缺血患者,检出率为30.49%,动态心电图检出51例心肌缺血患者,检出率为62.20%,两种检查方式心肌缺血检出率差异存在统计学意义(P<0.05)。动态心电图检出51例心肌缺血患者中有症状心肌缺血患者为16例,占31.37%,无症状心肌缺血患者为35例,占68.63%,无症状患者与有症状患者缺血持续时间差异存在统计学意义(P<0.05),ST段压低幅度差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:老年冠心病无症状心肌缺血患者应用动态心电图监测检出率较高,有助于临床医生及早采取有效的病情防控措施,可使心血管意外事件发生率得到抑制,有助于改善患者预后。

小剂量地尔硫治疗老年冠心病无症状心肌缺血的疗效观察

老年冠心病无症状心肌缺血（SMI）60例采用随机单盲法分为2组。其中30例内服盐酸地尔硫作为治疗组。对照组30例应用硝酸异山梨酯。结果表明，地尔硫与硝酸异山梨酯均能减少SMI发作次数与缩短SMI持续时间。用药前后比较，差异均非常显著（P＜0．01）。两药比较以地尔硫更为显著（P＜0．05）。治疗组RPP亦有明显影响（P＜0．01）。治疗期间未见明显不良反应。

动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的临床特点及护理

动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的临床特点及护理５５０００２贵州省人民医院张敬为，陈晓明近年来，国内外学者对无痛性心肌缺血（ＳＭＩ）特别关注，而动态心电图（ＡＥＣＧ）能较为满意的检出ＳＭＩ。本文报道１３２例老年冠心病（ＣＨＤ）患者２４ｈＡＥＣＧ...

老年冠心病无症状心肌缺血的特点

老年冠心病无症状心肌缺血的特点广东省韶关市粤北人民医院内科（５１２０２６）徐新目前有关冠心病的无症状心肌缺血（ＳＭＩ）已有较多研究，但对老年冠心病的ＳＭＩ特点的报道尚少，我们应用２４小时动态心电图（ＤＥＧ）对照比较了１２６例老年冠心病无症状心肌缺血（...