二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化

目的探讨应用超声诊断老年冠心病(CHD)患者颈动脉硬化(CAS)特征及血流动力学变化。方法选取829例患者,其中CHD患者589例(观察组),非CHD患者240例(对照组),观察组中合并心肌梗死252例(A组),无合并心肌梗死337例(B组)。所有患者实施超声扫描,对比颈动脉影像学表现及血流动力学参数。结果观察组患者内中膜厚度(IMT)增厚(332/56.37%)、斑块(277/47.03%)、IMT、斑块厚度、斑块积分均高于对照组(χ2=7.923,P<0.01;χ2=18.832,P<0.01;t=10.332,P<0.01;t=13.221,P<0.01;t=17.394;P<0.01);观察组以软斑(376/66.67%)为主,对照组以扁平斑(6/35.29%)、硬斑(9/52.94%)为主,扁平斑、硬斑、软斑斑块分布比例对比差异显著(χ2=9.348,P<0.01;χ2=14.554,P<0.01;χ2=20.324,P<0.01);观察组收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)高于对照组(t=13.332,P<0.01;t=26.439,P<0.01);A组患者IMT增厚(66/26.19%)低于B组,斑块(192/76.19%)高于B组(χ2=12.548,P<0.01;χ2=12.437,P<0.01)。结论应用超声诊断老年CHD患者颈动脉硬化特征及血流动力学变化有利于判别冠心病严重程度。

二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化探讨

目的探究二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化临床价值。方法对150例患者资料进行分析,实施超声诊断,冠心病者共计89例(观察组),非冠心病者共计61例(对照组),对比影像学特征和血流动力变化。结果和对照组相比,观察组患者的斑块积分、厚度、IMT、斑块比例和IMT增厚情况较高,组间数据存在统计学差异(P<0.05)。和对照组相比,观察组患者的RI和PSV指数显著较高,组间数据存在统计学差异,EDV指标相近。结论对于疑似老年冠心病颈部动脉硬化者,使用二维超声,可观察出其颈动脉硬化特点和血流动,动力学变化,对于判定CHD来讲,临床意义较大,值得推广。

老年冠心病颈动脉硬化患者应用二维超声诊断的临床效果观察

目的:探究二维超声诊断在老年冠心病颈动脉硬化患者检查中的应用效果。方法:自我院2018年1月—2019年1月收治的老年冠心病颈动脉硬化患者中随机抽取50例作为研究组,另选取同时期参与体检的50例健康患者作为对照组,对比两组患者超声检查结果中颈内动脉IMT、颈总动脉IMT、硬化斑块指数血流动力学检查结果中收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、舒张期末血流速度(EDV)指标。结果:研究组患者超声检查结果中颈内动脉IMT、颈总动脉IMT以及硬化斑块指数均高于对照组,血流动力学检查结果中PSV、RI指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者血流动力学检查结果中EDV比较,差异无统计学意义(P> 0.05);比较两组的颈动脉内中膜厚度以及斑块阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05);比较不同病变类型患者的颈内动脉IMT、颈总动脉IMT以及硬化斑块指数,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年冠心病颈动脉硬化患者检查中二维超声检查的应用能够有效提升检查准确性,确认患者的病情进展,从而能够为临床诊断提供准确的检查结果,提高对患者的治疗效果,值得推广应用。

超声诊断老年冠心病颈动脉硬化临床特征及血流动力学的临床价值

目的探讨超声诊断老年冠心病（CHD）颈动脉硬化的临床特征及血流动力学的临床价值。方法选取2013年10月～2015年7月心内科收治197例疑似冠心病患者作为研究对象，患者入院后均行冠状动脉造影术进行确诊。依据冠状动脉造影检查结果分组，CHD患者139例为观察组，非CHD患者58例为对照组。观察组患者经冠状动脉造影证实单支病变68例，两支及以上的非单支病变组71例。所有患者实施超声扫描，检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块厚度及血流动力学参数。结果观察组IMT增厚患者比例、IMT、斑块厚度及颈动脉斑块积分（Crouse积分）均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组的两项血流动力学指标收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI），明显高于对照组（P〈0．05）。单支病变组患者IMT增厚的比例、出现斑块的比例均低于非单支病变组（P〈0．05）。结论超声诊断老年冠心病颈动脉硬化临床特征及血流动力学参数有助于判断病情严重程度，具有一定的临床价值。

对比二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化评价

目的:探究对比二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化评价。方法:选取本院冠心病颈动脉硬化患者20例作为观察组,本次研究时间截取为2015年12月至2018年12月,另外,选取同期健康体检人员20例作为对照组,全部对象均行二维超声诊断,对比两组对象的诊断结果。结果:观察组患者的IMT、斑块厚度、斑块积分与对照组相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的IMT增厚率、斑块率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血流动力学变化情况与对照组相比,有统计学意义(P<0.05)。结论:二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化优势较为明显,诊断准确率极高,通过血流动力学变化情况可有效判断冠心病的严重程度。

动态脉压与老年高血压合并冠心病及颈动脉硬化的关系

目的研究老年高血压患者动态脉压(PP)与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的关系,为临床有针对性的干预PP、预防高血压并发症提供理论基础。方法对老年高血压及老年高血压合并冠心病的动态PP进行比较,同时对老年高血压颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚组与正常组的动态PP进行比较。结果(1)与单纯高血压组比较,高血压合并冠心病组的24h动态脉压(24hAPP)、白昼脉压(dPP)、夜间脉压(nPP)水平显著增大,24h平均收缩压(24hASBP)、夜间平均收缩压(nSBP)水平显著升高,24h平均舒张压(24hADBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)水平显著下降,而2组间dSBP比较无统计学意义;(2)老年高血压患者IMT增厚组的24hAPP、dPP和nPP水平均显著高于IMT正常组;(3)与动态PP<60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的高血压患者冠心病发生率显著升高;(4)与动态PP<60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的单纯高血压患者的IMT显著增厚。结论动态PP增大是老年高血压患者颈动脉粥样硬化及未来发生冠心病的重要危险因素。

超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的价值

目的探讨超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的价值。方法选取老年冠心病患者103例为实验组,根据冠状动脉造影结果将实验组分为单支病变组53例和非单支病变组50例,另选同期进行体检的无冠心病的老年患者103例为常规组。所有患者均接受超声检测,分析并比较颈动脉硬化情况和血流动力学参数。结果实验组内中膜厚度(IMT)增厚比例、存在斑块比例、IMT厚度、斑块厚度、Crouse积分均显著高于常规组,软斑比例显著高于常规组,扁平斑、硬斑比例显著低于常规组(均P<0.05),两组混合斑比例无统计学差异(P>0.05);实验组收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)显著高于常规组(P<0.05);单支病变组IMT增厚比例、颈动脉斑块比例均显著低于非单支病变组(P<0.05)。结论应用超声可准确检测老年冠心病颈动脉硬化程度和血流动力学参数,为冠心病诊断和治疗提供有效依据。

动态脉压与老年高血压合并冠心病及颈动脉硬化的关系研究

目的探讨动态脉压与老年高血压合并冠心病及颈动脉硬化的关系,为老年高血压并发症的预测和诊疗提供依据。方法选取340例老年高血压患者,其中合并冠心病者190例,单纯高血压者150例;根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将150例单纯高血压患者分为IMT增厚组78例(IMT≥0.9 mm),IMT未增厚组72例;对高血压合并冠心病组、IMT增厚组与IMT未增厚组进行动态脉压比较分析。结果高血压合并冠心病组的24 h平均收缩压(24hASBP)、24 h平均脉压(24hAPP)、夜间平均收缩压(nSBP)及夜间平均脉压(nPP)值均高于单纯高血压组;24 h平均舒张压(24hADBP)、白昼平均舒张压(dDBP)及夜间平均舒张压(nDBP)均低于单纯高血压组(P均<0.05)。24hAPP≥60 mmHg者高血压合并冠心病发生率高于24hAPP<60 mmHg者(P<0.05);IMT增厚组的24hAPP、白昼平均脉压(dPP)及夜间平均脉压(nPP)均高于IMT未增厚组(P<0.05),脉压高的患者平均IMT值高于脉压低的患者(P<0.05)。结论动态脉压与老年人高血压合并冠心病及颈动脉硬化有关,动态脉压越高,老年人高血压合并冠心病及颈动脉硬化的危险就更高。

颈动脉硬化超声参数对冠心病的诊断价值

目的 探讨颈动脉硬化超声参数对冠心病的诊断价值。方法 选取2022年1月至2022年12月我院收治的87例冠心病患者纳入观察组,同期于我院体检的87名健康人员纳入对照组。两组入院后均使用超声仪器对颈动脉进行检测,比较两组的颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT及颈内动脉IMT,评估颈动脉硬化超声参数对冠心病的诊断效能。结果 观察组的颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT均高于对照组(P <0.05)。ROC曲线显示,颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT联合检测诊断冠心病的AUC为0.924,高于各指标单独检测(P <0.05)。颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT联合检测诊断冠心病的灵敏度、特异度与准确率均高于三项指标单独检测(P <0.05)。结论 冠心病患者存在明显的颈动脉粥样病变,临床使用超声检测颈动脉硬化参数对冠心病的诊断价值较高。

超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的应用价值分析

目的:对老年冠心病患者应用超声诊断颈动脉硬化的临床价值展开观察与分析。方法:选取我院2016年8月—2017年收治的45例老年冠心病患者为观察组,另选取同期45例健康志愿者为对照组,应用超声检查其颈动脉硬化情况。统计并对比两组的诊断结果。结果:与对照组相比,观察组患者颈内动脉与颈总动脉的IMT,以及硬化斑块指数均明显升高(P<0.05);并且在观察组中,多支病变患者上述指标显著高于单支病变患者(P<0.05)。此外,冠心病患者最为常见的颈动脉斑块为硬斑,且斑块多发于颈动脉的分支处。结论:超声诊断颈动脉硬化有着非常高的安全性及准确度,可为老年冠心病的临床诊治提供可靠参考。

老年冠心病患者同型半胱氨酸、总胆红素水平与颈动脉硬化的相关性

目的探讨老年冠心病患者血浆中同型半胱氨酸(HCY)、血清中总胆红素(TBIL)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法选取本院收治的161例老年患者(>65岁)为研究对象,综合临床表现、动态心电图、冠脉CTA和冠脉造影对收治的老年患者分为冠心病组90例和非冠心病组71例,记录入选者的年龄、性别、身高、体质量、BMI指数和吸烟史等一般情况,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL C)、低密度脂蛋白(LDL C)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、HCY和TBIL等生化指标,同时进行颈动脉超声检查,检测IMT。结果两组年龄、性别、身高、体质量、BMI指数、吸烟史以及FPG、TC、TG、HDL C、LDL C、BUN、UA和Cr水平比较差异无统计学意义(P>0.05),冠心病组中HCY和IMT水平明显高于非冠心病组,且TBIL水平显著低于非冠心病组;经直线相关分析可知,老年冠心病患者血浆中HCY水平与颈动脉IMT呈正相关(r2=0.900 7,P=0.036),而血清中TBIL水平则与颈动脉IMT呈负相关(r2=0.874 4,P=0.028);在多元逐步回归分析中,颈动脉IMT随着HCY水平的增加而增加,随着TBIL水平的降低而增加。结论HCY水平升高和TBIL水平下降是老年冠心病患者颈动脉粥样硬化的重要影响因素,对评估和预测老年冠心病进展有重要价值。

超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的临床应用价值

选择93例确诊为冠心病的老年患者为试验组,选取52例正常的患者为对照组,进行颈动脉的超声造影检查,并对比分析结果。结果试验组患者的各指标均大于对照组(P<0.05);而在试验组内多支组患者各项指标均大于单支组患者。冠心病患者斑块常见于颈动脉分叉处且以硬斑最为常见。超声诊断颈动脉硬化更敏感,准确并且无创,更好地为老年冠心病人提供诊断和治疗。

老年冠心病患者颈动脉硬化的超声技术研究

目的:探讨利用超声技术评价老年冠心病患者颈动脉硬化的临床意义。方法:选择笔者所在医院2008年8月-2010年9月收治被确诊为冠心病患者86例为冠心病组,正常人45例为对照组,进行颈动脉超声检查,并对结果进行比较分析。结果:冠心病组单支病变和多支病变患者的颈总AIMT、颈内AIMT及斑块指数均明显高于对照组(P<0.05);冠心病组内比较,多支病变患者的颈总AIMT、颈内AIMT及斑块指数均明显高于单支病变患者(P<0.05)。冠心病患者以硬斑较为多见,于颈动脉分叉处(BIF)较为多发。结论:超声检查颈动脉硬化作为一种快速、准确、无创的诊断方法不仅可以用作评价老年冠心病患者,还可以用于病程严重程度的预测。

高血压合并冠心病患者血浆中同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的相关性

目的观察高血压合并冠心病患者血浆中同型半胱氨酸(HCY)与颈动脉硬化(CAS)的相关性。方法采用等距随机抽样法纳入2014年1月至2018年1月于收治的236例原发性高血压患者为对象,按照合并冠心病情况将其分为两组,即A组(单纯高血压组,116例)、B组(高血压合并冠心病组,120例)。抽取空腹肘静脉血,采用全自动生化分析仪检测HCY水平及相关生化指标,同时行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。统计两组患者一般资料、病理学资料,包括空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等,观察血浆HCY及颈动脉IMT水平,分析颈动脉粥样硬化检出情况,探究血浆中HCY水平与IMT的相关性。结果两组年龄、性别及TC、TG、LDL-C、BUN水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);A组吸烟所占比例、FPG、Cr、UA水平显著低于B组(P <0.05),且HDL-C水平显著高于B组(P <0.05)。A组HCY、IMT水平显著低于B组(P <0.05)。A组IMT正常所占比例显著高于B组(P <0.05),且斑块形成所占比例显著低于B组(P <0.05)。经直线相关分析显示,高血压合并冠心病患者血浆中HCY水平与颈动脉IMT水平呈正相关(r=0.896,P=0.037)。结论血浆HCY水平升高是高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的重要影响因素,临床应引起足够重视。

老年冠心病患者颈动脉硬化的超声技术研究

目的:讨论超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化的临床运用价值。方法:将180例患者分为实验组和对照组。实验组为造影确诊为冠心病患者90例(根据造影结果,分为单支组29例和多支组61例),对照组为经造影无冠心病90例。通过分析有关造影结果,对比颈总AIMT、颈内AIMT、斑块指数,并对冠心病患者斑块位置进行确认和分型。结果:冠心病组与对照组、单支组与多支组在颈总AIMT、颈内AIMT及斑块指数差异有统计学意义(P<0.05)。造影共确认161个硬化斑块,以位于颈动脉分叉部(BIF)的斑块和硬斑最多,分别有76块和67块。结论:超声在颈动脉硬化检测方面具有重要的价值,可以更好的为老年冠心病患者的诊断与治疗服务。

老年冠心病患者餐后高甘油三酯血症与颈动脉及股动脉粥样硬化的关系

探讨餐后血脂代谢异常与动脉粥样硬化的关系。 47例冠心病患者及 3 0例对照组禁食 12～ 14h后 ,均接受低脂实验餐负荷试验。分别于空腹及餐后 4h采血测定血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A及载脂蛋白B的浓度。利用二维彩色多普勒超声 ,检测两组颈动脉内膜中层厚度及颈动脉、股动脉斑块的发生状况。与对照组相比 ,冠心病组空腹血清总胆固醇、载脂蛋白B浓度显著增高 ,冠心病组餐后 4h血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇浓度显著增高 (P <0 .0 5 ) ,餐后血清高密度脂蛋白胆固醇浓度显著降低 (P <0 .0 5 )。冠心病组颈总动脉内膜中层厚度、颈内动脉内膜中层厚度、颈动脉及股动脉斑块指数均较对照组增高 (P <0 .0 1)。餐后血清甘油三酯与空腹血清甘油三酯浓度呈正相关。颈动脉斑块指数与空腹总胆固醇呈正相关。

血浆致动脉硬化指数联合颈动脉内膜中层厚度在冠心病患者风险评估中的应用

目的分析血浆致动脉硬化指数(AIP)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与冠心病患者风险评估中的应用价值。方法采集284例冠心病患者和非冠心病患者甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和CIMT数据,由公式AIP=log[TG/HDL-C]计算出AIP数值,分析AIP和CIMT与冠心病的相关性。结果相比于非冠心病组,冠心病组患者AIP和CIMT均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIP和CIMT对冠心病的预测有较高的临床价值,值得进一步推广。

血浆内脂素在老年冠心病患者合并颈动脉粥样硬化中的临床应用

颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化关系密切〔1〕,研究证实,判断颈动脉粥样硬化的特异性指标-颈动脉内膜中厚度(IMT)是预测冠心病的主要危险因素之一,可作为冠心病的独立预测因子〔2,3〕。内脂素(visfatin)是由脂肪细胞分泌的细胞因子,具有调节糖脂代谢。