关节镜下缝线桥技术治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效评价

目的 比较关节镜下缝线桥技术肩袖修补与保守方法治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效。方法 前瞻性研究2010年8月-2013年8月采用关节镜下缝线桥技术肩袖修补或保守方法治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者共63例,根据患者治疗方法将其分为关节镜下缝线桥技术肩袖修补治疗组（手术组）和保守方法治疗组（对照组）。手术组完整随访30例,男16例,女14例;年龄66-83岁,平均74.5岁;参照DEORIO和COFIELD的分级标准,中撕裂27例,大撕裂3例。对照组完整随访30例,男17例,女13例;年龄65-82岁,平均74.2岁;参照DEORIO和COFIELD的分级标准,中撕裂27例,大撕裂3例。比较两组患者分组时、治疗1年后视觉模拟评分（VAS）、关节活动范围、简明肩关节功能测试（SST）评分、欧洲肩关节协会的Constant肩关节评分,并记录随访期间肩关节脱位复发例数。结果 60例患者获得至少1年的完整随访,手术组30例,对照组30例。分组时两组患者VAS评分、肩关节活动范围、SST评分、Constant评分组间差异无统计学意义（〉0.05）;随访1年时手术组患者的VAS评分、肩关节活动范围、SST评分和Constant评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（〈0.05）。随访期间手术组无肩关节脱位复发,对照组5例发生肩关节脱位复发,差异有统计学意义（〈0.05）。结论 采用关节镜下缝线桥技术肩袖修补治疗合并肩袖中、大型撕裂的老年创伤性肩关节脱位患者,可以明显改善患者肩关节功能,降低肩关节脱位复发率,长期随访结果有待进一步研究。

对比关节镜下缝线桥技术肩袖修补与保守方法治疗老年创伤性肩关节脱位并肩袖损伤的临床效果

目的研究老年创伤性肩关节脱位并肩袖损伤患者应用关节镜下缝线桥技术肩袖修补治疗的效果。方法 69例老年创伤性肩关节脱位并肩袖损伤患者作为研究对象,根据患者的治疗意愿分为对照组(34例)与观察组(35例)。对照组给予保守疗法,观察组给予关节镜下缝线桥技术肩袖修补治疗。对比两组的治疗效果。结果术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节外旋及前屈活动度、简明肩关节功能测试(SST)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组VAS评分低于对照组,肩关节外旋及前屈活动度、SST评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组肩关节再次脱位发生率0低于对照组的14.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年创伤性肩关节脱位并肩袖损伤患者应用关节镜下缝线桥技术肩袖修补治疗效果更好,有利于促进患者肩关节功能恢复,提高肩关节的活动度,缓解疼痛,值得推广。

MRI检查创伤性肩关节前脱位患者关节内结构异常的临床价值

探讨MRI检查创伤性肩关节前脱位患者关节内结构异常的临床价值。方法 选取2022年6月-2023年6月于本院就诊,并经关节镜检查的确诊为创伤性肩关节前脱位的患者进行研究,共88例,对所有患者进行MRI和CT检查,并进行关节镜检查,以关节镜检查作为诊断的金标准,对比MRI和CT 检查的准确率以及对关节内结构异常的检出情况。结果 比较MRI和CT两种检查方案的准确率:MRI检查对于前下盂唇损伤、盂肱韧带损伤、其他软组织损伤的检出率显著高于CT检查(P<0.05),而CT检查骨性结构损伤率显著高于MRI(P<0.05);比较MRI和CT在关节内不同异常结构的检出情况:CT和MRI在HAGL 损伤、Bony Barkt损伤、Hill-Sachs 损伤检查中未见明显差异(P>0.05),无统计学意义;MRI检查在Bankart 损伤、GLAD 损伤、SLAP 损伤、Perthes 损伤、肩袖撕裂检查中显著优于CT检查(P<0.05)。结论 将MRI检查应用于创伤性肩关节前脱位患者关节内结构异常的的检查中,其对软组织的诊断效果较好,对骨性结构诊断效果稍差。

关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床效果

探索关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床效果。方法 选择我院2018年1月至2023年1月纳入的20例创伤性复发性肩关节前脱位患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施关节镜手术。比较两组患者肩关节活动度评分、稳定性评分、功能评分、并发症发生率、手术前后患者生存状态、疼痛程度。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 创伤性复发性肩关节前脱位患者实施关节镜手术效果确切。

老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折的临床疗效研究

评价肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折老年患者人工关节置换术的疗效。方法 自2021年八月到2024年一月,60例肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折的老年人患者为研究对象,按照住院的先后顺序,将其分成甲乙两个组,甲组实施内固定术,乙组实施关节置换术,方法 的疗效进行总结对比。结果 研究结果显示,采用人工关节置换术后,乙组患者的手术时间、出血量及术后并发症均低于甲组患者,Constant-Murley评分及Neer评分均比甲组患者高,并发症发生率低于甲组,优良率较甲组高。两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论 对老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折患者采用人工关节置换术的方式治疗,其相关指标改善及临床效果显著,值得推广。

关节镜在中老年创伤性肩关节脱位中的应用

目的研究中老年人创伤性肩关节脱位的临床特点和肩关节镜在治疗中的作用。方法对我院近6年来收治的40岁以上创伤性肩关节脱位患者的肩关节镜检和手术治疗资料进行回顾性研究。结果9例患者完成最终随访,术后平均随访34个月,优3例,良3例,进步3例。结论中老年创伤性肩关节脱位患者部分可合并肩袖撕裂、肩盂骨折和软骨损伤等,肩关节镜检查是确诊病变及进行处理的有效手段。

老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤应用关节镜下缝线桥技术治疗的效果分析

目的探讨老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤应用关节镜下缝线桥技术治疗的效果。方法随机选择于2014年3月至2017年3月该院收治的创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤老年患者44例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于该院的患者随机分为研究组与常规组，各组22例。其中常规组患者给予保守治疗；研究组患者应用关节镜下缝线桥技术治疗，对比两纽患者临床治疗效果。结果治疗前，两组SST（简明肩关节功能测试）评分、VAS（视觉模拟）评分、Constant（欧洲肩关节协会）评分差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后，研究组患者SST评分、Constant评分、VAs评分改善情况明显优于常规组，组间数据对比差异有统计学意义（P〈0．05）。术后复发方面，研究组无一例复发肩关节脱位，常规组有4例复发肩关节脱位，两组数据对比差异有统计学意义（P〈0．05），肩关节活动范围改善方面，研究组优于常规组（P〈O．05）。结论老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤应用关节镜下缝线桥技术治疗，疗效突出，可有效减低患者肩关节脱位复发率，肩关节功能改善也十分显著。

肩关节镜不同入路方式在创伤性肩关节脱位中的应用效果及安全性

目的探讨肩关节镜不同入路方式在创伤性肩关节脱位中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2018年6月—2021年6月收治的创伤性肩关节脱位102例的临床资料,将行肩关节镜前方改良单入路手术51例设为改良入路组,行肩关节镜前方双入路手术51例设为传统入路组。对比2组围术期指标、并发症、手术效果及手术前后凝血纤溶参数[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)]、肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分。结果改良入路组术中出血量少于传统入路组,住院时间短于传统入路组(P<0.01);术后1 d,改良入路组血浆FIB、D-D、FDP水平低于传统入路组(P<0.01);术后6、12个月,2组肩关节前屈、外展上举活动度大于术前,Constant-Murley肩关节功能评分高于术前(P<0.05);2组优良率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩关节镜不同入路方式在创伤性肩关节脱位中的效果相当,其中肩关节镜前方改良单入路手术有助于减少术中出血量,缩短住院时间,且对凝血纤溶系统影响较小。

关节镜下缝线桥技术治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效

目的：探究老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者采用关节镜下缝线桥技术的治疗效果.方法：选取本院2012年5月-2015年12月收治的的66例老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者采用保守方法治疗,观察组患者采用关节镜下缝线桥技术治疗,并对2组患者治疗前与治疗后疼痛、活动度、功能评分以及脱位复发率情况进行对比分析.结果：观察组与对照组患者治疗前疼痛、活动度以及功能评分的对比（P〉0.05）;观察组患者治疗后随访12个月疼痛评分、活动度以及功能评分明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者脱位复发率0％,高于对照组患者的15.15％（P〈0.05）.结论：老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者（中撕裂、大撕裂者）采用关节镜下缝线桥技术的治疗效果显著,可使患者的肩关节功能明显改善,使肩关节脱位复发率明显降低.

老年创伤性“肩关节假性脱位”现象分析及中医治疗临床观察

目的分析老年创伤性"肩关节假性脱位"现象;观察中医手段治疗老年创伤性"肩关节假性脱位"疗效。方法所有患者均采用中医诊治手段。结果老年创伤性"肩关节假性脱位"系创伤性肩关节不稳,中医治疗费用低、创伤小、疗效显著,安全可靠。避免了手术创伤。

三人联合复位法治疗新鲜创伤性肩关节前脱位的疗效观察

目的探讨三人联合复位法治疗新鲜创伤性肩关节前脱位的临床疗效。方法将400例新鲜创伤性肩关节前脱位患者随机分为观察组和对照组各200例,观察组用三人联合复位法,对照组用Hippocrates复位法,比较两组复位成功率、并发症和复位时间。结果与对照组比较,观察组一次成功率高,并发症发生率低,复位时间缩短(P均<0.01)。结论三人联合复位法治疗新鲜创伤性肩关节前脱位疗效明显,值得临床应用。

关节镜Bankart修复术与改良Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位近期效果比较

目的:探讨关节镜Bankart修复术与改良Bankart修复术在创伤性复发性肩关节前脱位临床治疗中的应用效果,对比患者在近期疗效上的差异。方法:选取本院2017年1月-2019年10月收治的92例创伤性复发性肩关节前脱位患者作为研究对象,应用单盲随机法,分为观察组(关节镜Bankart修复术)和对照组(改良Bankart修复术),各46例,观察两组手术治疗效果。结果:观察组治疗效果优良率(95.65%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(χ^2=6.133,P<0.05);术后3个月Constant-Murley肩功能评分比较,观察组为(70.63±6.13)分,高于对照组的(63.28±6.08)分(t=5.774,P<0.05);两组生活质量量表(SF-36)评分比较,观察组(65.52±5.31)分,高于对照组的(60.73±4.89)分(t=4.501,P<0.05)。结论:创伤性复发性肩关节前脱位的手术治疗,可以选用关节镜Bankart修复术和改良Bankart修复术,其中,关节镜Bankart修复术治疗后的近期效果更好,在修复肩关节功能和减轻疼痛症状方面的优势作用显著。

应用中医疗法治疗老年创伤性肩关节假性脱位的临床观察

目的:对老年创伤性肩关节假性脱位的现象进行分析,对中医治疗效果进行观察和探讨。方法:将2008年9月—2010年9月到我院进行创伤性肩关节假性脱位治疗的50例老年患者随机均分为治疗组和对比组,两组分别25例,其中比对组采用常规治疗;治疗组在进行常规治疗的同时还进行了中医治疗。结果:对比组痊愈10例,恢复中9例,6例效果不明显;治疗组痊愈20例,5例在恢复中。结论:常规治疗加中医治疗老年创伤性肩关节假性脱位效果更优,在临床上值得推广。

关节镜下辅助手术和开放手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床效果比较

目的创伤性复发性肩关节前脱位患者采用关节镜下辅助手术和开放手术治疗的临床效果及对肩关节功能的影响对比。方法选择2014年6月至2017年6月医院收治的88例创伤性复发性肩关节前脱位患者,采用随机数表法将患者分为两组,每组各44例,其中对照组给予常规开发手术治疗,观察组给予关节镜下辅助手术治疗,术后进行肩关节康复训练,并随访1年,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)对患者手术前后疼痛进行评分,于术后1年采用Rowe肩关节评分及Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分对肩关节功能的恢复情况进行评估,并对比两组并发症的发生情况。结果两组手术前VAS评分相比差异无统计学意义(t=0.11,P>0.05);手术后1年,观察组评分显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=3.70,P<0.05);对照组患者术后1年Rowe肩关节评分及Bigliani肩关节稳定性评分均高于观察组,两组相比差异有统计学意义(t=18.24、4.07,P<0.05);对照组术后并发症的发生率为18.18%,观察组术后并发症的发生率为4.55%,两组相比差异有统计学意义(χ~2=7.69,P<0.05)。结论关节镜下辅助手术可有效降低创伤性复发性肩关节前脱位患者时候疼痛,肩关节功能恢复效果好,且术后并发症发生率少,值得在临床上推广。

关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床效果

目的探讨关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床效果。方法选取我院2017年1月~2019年1月收治的68例创伤性复发性肩关节前脱位患者作为研究对象,按照抛硬币法分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组采用常规手术治疗,观察组采用关节镜手术治疗。比较两组患者治疗后的视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节恢复功能评分(Rowe)。结果观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的活动度、稳定性、功能恢复Rowe评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予创伤性复发性肩关节前脱位患者关节镜手术治疗,能有效降低患者术后疼痛感,加快患者术后肩关节功能恢复速度,有助于改善患者生活质量。

运动创伤性肩关节后脱位的治疗进展研究

创伤性肩关节后脱位主要指肱骨头与肩胛盂之间的关节位置发生脱位,属于临床较为少见的骨折病症。创伤性肩关节后脱位多因外界传导应力所导致;跌倒时,上臂前屈内收内旋位受力,外界的应力作用会沿肱骨轴向传导,造成肱骨头冲破后关节囊,脱至后侧位置;不仅如此,肩前方的外力冲击、碰撞也会造成肩关节出现后脱位。对于运动创伤性肩关节后脱位,临床主要有非手术及手术两种治疗方式:通常轻微的肩关节后脱位可采用无麻醉下闭合复位治疗;对于漏诊或当初未就诊而成为陈旧性脱位者,需手术切开复位,修复损伤的肩袖及关节囊。

关节镜与开放手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位效果对比

目的对比分析关节镜与开放手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的效果。方法选择2014年10月至2015年7月郑州大学第一附属医院收治的76例创伤性复发性肩关节前脱位患者,根据手术方式分为对照组(38例,行开放手术)与研究组(38例,行关节镜手术)。对比手术前后两组疼痛评分(VAS)及肩关节功能评分(Rowe)变化情况,统计两组并发症发生率。结果术后研究组VAS和Rowe评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位效果显著,可缓解患者术后疼痛,改善肩关节功能,且并发症发生率低。

急性创伤性难复性肩关节前脱位合并同侧肱骨干及喙突骨折1例报道

肩关节脱位是临床最常见的关节脱位,其中前脱位最为常见[1]。肩关节前脱位合并同侧喙突骨折不常见[2],肩关节前脱位合并同侧肱骨干骨折是罕见且严重的损伤[3],目前肩关节前脱位合并同侧肱骨干及喙突骨折的病例报道也很少见。2021年3月21日山东中医药大学附属医院收治1例肩关节前脱位合并同侧肱骨干及喙突骨折的患者,现报道如下。

关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的疗效研究

目的研究分析关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2017年6月本院收治的创伤性复发性肩关节前脱位患者共80例,治疗医师按照数字表法将所有患者随即评分为A、B两组,A组行关节镜手术治疗,B组行常规开放手术治疗。观察两组患者术前、术后6个月,术后12个月视觉疼痛模拟评分(VAS);根据Bigliani肩关节失稳修复术后稳定评分系统和Rowe评分量表对患者术后12个月的肩关节功能恢复进行评估,Rowe评分后分数越高,肩关节功能恢复效果越好。结果 80例患者均获得随访,随访时间12~36个月,平均19.71±2.49个月,术后所有切口均已Ⅰ期愈合,手术治疗后并未肩关节脱位复发。两组患者术后12个月Bigliani肩关节稳性评分比较,A组各项评分与总分数均明显高于B组(P<0.05);A、B两组患者术前VAS评分无显著差异(P>0.05),术后6个月及12个月,A组的VAS评分均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月的Rowe肩关节评分比较,A组的Rowe评分总分明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论然肩关节镜的操作难度要高于常规开放手术方法,但是应用关节镜Bankart修复术可以有效降低创伤性复发性肩关节前脱位患者的术后疼痛、使肩关节功能、活动程度及范围的恢复效果更佳,适合临床医师选择应用。