基于医联体的我国老年医疗服务链断层修复路径研究

我国老年医疗服务链中院中急性期照护和长期照护之间出现了断层状态,中期照护的缺失不仅造成了老年患者非计划性重返病房,还会留下不同程度的功能障碍。本文为修复断层的老年医疗服务链提供路径参考,提出在医联体内基层医院中构建中期照护模式,通过“互联网+”衔接并整合医疗资源,更好的为老年患者提供完整性的服务,打造全生命周期的老年医疗服务链。

Delphi法在老年医疗护理员核心能力评价量表中的应用分析

目的:应用德菲尔法初步编制老年医疗护理员核心能力评价量表,为老年医疗护理员人才培养和评价提供简单、易行、科学的量化工具。方法:结合文献查阅、半结构式访谈和小组讨论等方法,以胜任力理论及冰山模型为理论基础,初步构建老年医疗护理员核心评价量表的框架和初始条目池;共纳入27名专家,采用Delphi法进行两轮专家函询,根据各级指标的重要性分级均数、肯德尔协调系数(Kendall’s W)、变异系数(CV)和专家文字意见筛选和修改各指标形成初步量表。结果:本研究,最终形成的量表涉及知识、技能、素质3个一级指标,13个二级指标,65个三级指标。总体Cr值为0.937;三级指标Kendall’s W为0.368,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初步编制的老年医疗护理员核心能力评价量表具有较高的科研与实用价值,为进一步验证及应用奠定了基础。

重庆市174所医院老年医疗护理服务现况调查

目的调查重庆市老年医疗护理服务现况,为制定本市“十四五”老年医疗护理服务目标提供依据。方法通过文献查阅及专家小组讨论法,以国家卫健委老年医疗护理相关政策文件为框架自制问卷;采用整群抽样,问卷星发放及回收问卷,数据取样时间为2019年1月至2021年12月;计量资料以(均数±标准差)描述和χ2检验,文字资料采用描述性统计分析。结果本研究共调查204所医院,老年医疗护理资源在主城都市区、三峡库区城镇群、武陵山区城镇群分别占76.59%、19.15%、4.26%;老年医学科床护比为1:0.29;31.91%的医院开设老年护理门诊;80.85%的医院开展了老年综合评估,51.06%的医院开展了老年护理服务需求评估。老年综合评估总服务201613人次;老年护理需求评估总服务207411人次。影响老年医疗护理发展的主要因素包括人力、技术、设备、政策和待遇等,其中政策因素对三级医院老年医疗护理发展影响更大(P<0.05)。结论重庆市二级及以上医院按照国家相关文件要求,开展了相应的老年医疗护理服务,但仍存在老年护理人力配备不足、医疗护理资源分布不均等问题,建议未来优先解决老年护理人力配置问题。

党史学习教育活动融入老年医疗工作的实践探索

为了从党的百年历史中,汲取继续前进的智慧和力量,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,党支部开展党史学习教育系列活动。在新时代老年医疗工作中,以“学党史、悟思想、办实事、开新局”4个方面为抓手,紧密结合医院实际,扎实开展党史学习教育,创新形式,推动党支部建设工作高质量发展。

重症老年医疗:技术限度、身心特质、治疗目标的相称与平衡

随着社会老龄化的加剧,医院里高龄老年患者越来越多,危重症老年患者更是比比皆是。危重老年患者的救治要有积极的态度,但是治疗需要适度;老年肿瘤晚期患者的治疗、医疗技术的实施要有限度;老年患者的手术及有创操作更要个体化考虑,区别于其他患者群;老年患者合并焦虑、抑郁会严重影响医疗的结果,要给予充分重视及干预;老年终末期患者治疗终止的决策不全部由家属决定,患者应有一定决策权。总之,老年危重症患者的治疗是结合生理学、心理学、社会学的系统治疗。

中国老年医疗照料的伦理思考

老年人作为脆弱群体,应当得到社会的照料帮助,要弘扬尊老敬老的中华传统美德,一方面,不断增强社会照料责任,另一方面,继续鼓励家庭照料,同时,提倡老年医疗照料储蓄、提倡邻里守望相助。

推进老年医疗服务体系建设的五个关键问题

做好老年医疗服务工作,是应对人口老龄化的重要内容。加强老年医疗服务体系建设,要求站在全局战略高度,加强顶层设计。当前和今后一段时期内,推进老年医疗服务体系建设,关键在于以系统思维推进老年医疗服务体系建设、以医疗卫生为关键推进医疗卫生与养老服务相结合、以大医生团队下沉推进基层医疗养老服务体系建设、以坚持公益性导向为前提发挥政府与市场的双重作用、以公众满意为根本加强政策评估考核。

改革创新老年医疗服务体系的问题、思路和建议

快速发展的老龄化对我国医疗服务体系带来严峻挑战,目前符合老年人特点的医疗服务体系尚未形成,机构、专业之间壁垒严重,服务缺乏有效衔接,医疗服务和养老服务不能有机结合,人才匮乏、信息化水平不高等问题突出。针对这些问题,改革创新老年医疗服务体系的思路是构建以全科医生团队健康管理为基础、老年病综合诊疗为支撑的老年分级诊疗体系,构建从诊疗到康复护理衔接流畅的连续性医疗服务体系,构建多层次、多形式的医养结合体系,建立以大数据和互联网为基础的老年医疗服务新模式,并完善医保、学科、人才等多维度的老年医疗服务配套支撑系统。从组织领导、制度建设、人才培养、市场培育等方面提出相关政策建议。

日本介护保险制度对我国老年医疗保障的启示

介绍了日本健康保险制度和介护保险制度内容,总结归纳其特点,借此提出对我国老年医疗保障体系的若干启示,即提高对老年医疗保障的认识、探索具有中国特色的老年医疗保险制度、多渠道筹集老年医疗保障基金、创新老年医疗保险管理方法、完善老年医疗保障相关配套政策与措施。

基于信息技术的居家老年医疗健康服务平台的实践

我院在医院信息化诊疗辅助系统的基础上,结合利用互联网技术以及大数据技术的移动性,通过搭建医院的居家老年医疗健康服务平台,为老年患者提供就诊导医、疾病教育、续药上门、紧急呼叫等服务,实现了优质医疗服务点的前移,有利于提高医院的运行效率和社会满意度。

从日本老年医疗保健制度看建立老人看护制度的必要性

世界银行1994年就报道全球到2030年60岁以上的高龄者将不断增加,其中,增加的29%在中国,另外29%是除中国、日本外的其他亚洲国家,世界上包括日本在内的发达国家占14%.21世纪高龄化现象将在全球范围内出现.

国外老年医疗保障体系进展与启示

人口老龄化给老年医疗保障带来了巨大的挑战。该文介绍了国外老年医疗保障体系的进展,总结了国外的经验和实践,并提出对我国老年医疗保障制度的启示。

浅析老年医疗保障

通过了解我国老龄化的现状,分析我国老年医疗保障实践中存在的主要问题,探讨如何完善老年医疗服务体系。提倡政府及社会多元化参与,提高老年人的生存质量,促进和谐社会的稳定发展。

构建区域化三位一体老年医疗共同体设想及举措

老龄化过程是一个不可逆转的人口转变和社会变迁的过程,本文从浙江省人口老龄化的基本状况入手,深入分析和探讨人口老龄化现状下浙江省老年人医疗服务存在的主要问题,提出行之有效的办法是建立区域化三位一体老年医疗共同体,并对其进行剖析,进一步探讨推进区域化三位一体老年医疗共同体的有效措施和优势。

我国城市社区老年医疗保健服务

为了探索城市社区老年医疗保健服务的有效途径,特介绍两种城市社区老年医疗保健服务模式,供各地参考。①社区老年医疗保健的三级监护。即将社区内的全部老年人,根据其生活自理能力、年龄、患病情况,划分为一、二、三级监护对象,分别提供不同的医疗保健服务。②社区老年医疗保健的三段服务。即根据疾病发展的过程。在患病阶段提供医疗服务,对疾病的恢复期、慢性病的迁延期和残疾患者提供康复服务,对预后不良的重危患者和老年多器官衰竭患者提供临终关怀服务。搞好社区老年医疗保健必须得到街道办事处和有关部门的支持,必须得到市、区两级政府和有关部门的支持,必须健全三级医疗保健网,充分发挥地段医院的作用。

福建省老年医疗保健服务发展现状与对策

目的调查福建省老龄化及老年医疗保健服务发展现状,研究促进老年医疗保健服务发展的相应对策。方法采用文献研究法、问卷调查法以及专家访谈法调查福建省老龄化现状及老年医疗保健服务发展现状。结果福建省60岁以上老年人口需要更多的老年医疗保健服务资源,现有资源相对于目前及将来不断扩增的老年人口数量来说相差甚远。结论政府应加大对老年医疗保健服务的投入力度,适当引入民营资本,发展老年医疗保健服务并加强监管,重视老年医学与康复医学教育,提高从事老年医学工作人员的待遇,发挥基层医疗机构的作用,切实保障老年医疗保健服务健康、稳步发展。

论农村老年医疗保障的地位和作用

在农村人口老龄化的现实背景下 ,建立农村老年医疗保障具有重要的现实意义。它有利于提高农村老人的生存质量 ,促进农村老龄问题的解决 ;有利于促进农村社会保障制度的建立和社会主义公平原则的实现 ;有利于维护社会稳定 ,促进社会发展。

老年医疗保障体系研究与构建

借鉴国外在实施老年医疗保障方面的经验,剖析我国老年医疗保障存在的问题与面临的挑战:(1)老龄化带来的巨大医疗需求和医疗费用的上涨;(2)老年医疗保障制度不健全;(3)老年医疗服务机构数量少、服务质量差。分析从宏观、中观、微观三个层面提出老年医疗保障体系框架性设计,提出强调政府的责任与制度的完善,建立和完善以社区为中心的老年医疗卫生服务体系的,家庭护理体系的构建和完善等一系列措施。并展望老年医疗保障制度的未来。