脑卒中护理质量控制管理对老年卒中患者结局的影响研究

探讨脑卒中护理质量控制管理能否改善老年卒中患者的结局。方法 本次研究的126例研究对象均为2022年1月至2023年2月在本院接受脑卒中护理的老年患者,以护理方式的不同作为基准,将他们分为对照组和研究组,每组63例。对照组采用常规护理,研究组除常规护理外还要实施脑卒中护理质量控制管理,包括制定个体化护理计划、加强健康教育、建立多学科协作机制、定期评估护理效果等。比较两组患者的自理能力、神经功能缺损程度、住院时间和结局。结果 从患者自理能力和神经功能缺损程度来看,研究组的效果比对照组要好,且数据存在实质性意义(P小于0.05)。从两组患者的住院时间来看,研究组患者平均为(12.3±3.2)天,对照组为(15.6±4.1)天,且数据存在实质性意义(P小于0.05)。从两组患者的结局来看,研究组的结局优于对照组,且数据存在实质性意义(P小于0.05)。结论 护理质量控制管理对老年卒中患者有益,可以改善他们的结局,增强他们的自理能力并让他们的神经功能得到一定的恢复,减少他们的住院时间,建议在工作中推广。

脑卒中护理质量控制管理对老年卒中患者结局的影响

为了进一步观察比对对老年卒中患者实施脑卒中护理质量控制管理对临床结局的整体影响。方法:实验对象以我院2022年1月1日至2023年2月13日期间曾接受一系列脑卒中护理的118例病人为主,便于对临床结局整体影响进行观察。实施普通护理举措的59例病人为借鉴组,实施护理质量控制管理举措的59例病人为应用组,研讨探究应用组及借鉴组118例病人临床表现评、护理整体满意度、肢体功能改善情况(肢体功能维持、肢体功能好转);结果:实施护理质控管理举措的应用组59例病人临床表现评分、护理整体满意度,以及肢体功能改善程,高于实施普通护理举措的51例借鉴组病人(P<0.05)。结论:应用认知护理方案对改善老年脑卒中病人护理临床满意度,临床表现评分、提高肢体功能改善情况有积极作用,值得大面积临床应用。

老年卒中患者的营养状况与营养支持探析

目的:探究老年卒中患者的营养状况与营养支持。方法:选取从2009年6月～2011年8月收住的临汾市人民医院的脑卒中患者共60例。所有患者均接受常规的脑卒中治疗,以及在病发后24～72小时内留置了胃管以给予500ml的整蛋白肠内营养剂,后逐渐增到1000ml。结果:卒中患者的感染跟非感染组的血红蛋白、血清白蛋白的比较在第1天以及第14天,卒中患者感染组跟非感染组的血红蛋白、血清白蛋白水平并无显著的统计学差异(P>0.05),且都有持续性的降低。结论:营养障碍是一种危害患者的重要体现,应该使其成为患者综合治疗的一个必要措施。特别对老年的卒中患者,怎样合理地选择肠内的营养剂型以及营养的途径、方法来改善患者的营养状况,降低其住院的成本,提高其生存的质量是一个有重要意义的临床性问题。

老年卒中患者医院获得性肺炎风险的预测

目的:分析老年卒中患者发生医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的危险因素,建立个体化风险预测模型。方法:采用病例对照研究,对首都医科大学附属北京友谊医院2020年收治的120例老年卒中患者的各项临床资料进行分析,探索HAP的独立危险因素,构建预测HAP风险的列线图模型,并进行验证。结果:120例患者中26例发生HAP,发病率为21.67%。危险因素分析显示:合并糖尿病、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、吞咽困难、意识障碍、留置胃管、气管切开、持续机械通气是老年卒中患者并发HAP的独立危险因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示:该HAP风险预测模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.897(95%CI:0.815~0.980)。校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度好(χ^(2)=9.748,P=0.283)。结论:该HAP风险预测模型兼具良好的区分度和准确度,可识别老年卒中患者发生HAP的高风险环节和人群,为院感防控提供依据。

脑卒中护理质量控制管理对老年卒中患者结局的影响

目的探究对老年卒中患者应用护理质量控制管理对其结局的影响。方法采用回顾性对照方式,以2018年4月—2019年10月入住该院的36例脑卒中患者为实验组,实施脑卒中护理质量控制管理方式,同年以入住该院的36例脑卒中患者为参照组,实施常规护理管理方式,对比两组患者入院费用、肢体功能改善程度。结果两组人均住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。实验组日均护理费用明显低于参照组,实验组肢体功能、自理能力改善程度均优于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑卒中患者实施护理质量控制管理可有效提升患者自理能力,改善患者肢体功能,缩短患者住院时间。

基于二元疾病管理理论在老年脑卒中恢复期患者出院准备服务方案中的应用

目的探讨基于二元疾病管理理论在老年脑卒中恢复期患者出院准备服务方案中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取本院2021年5月—2022年6月收治的96例老年脑卒中患者作为研究对象,按照患者入院的先后顺序随机分为对照组(48例)与观察组(48例);对照组给予常规护理措施,观察组实施基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案,采用中文版医院出院准备度量表评估患者的出院准备度状况、采用汉化的二元应对量表评估患者及照顾者的二元疾病应对情况、采用癌症照顾者综合需求量表评估照顾者照顾需求情况。结果实施基于二元疾病管理理论以后,观察组患者的出院准备度在个人状况、适应能力、预期性支持方面的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者和照顾者的二元疾病应对得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组照顾者的照顾需求总分低于对照组(P<0.001)。结论对老年脑卒中恢复期患者实施基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案,能够提高患者的出院准备度及支持水平,满足照顾者的需求。

康复护理训练对老年脑卒中患者的康复效果观察

针对老年脑卒中患者应用康复护理训练后的效果予以研究观察。方法 以70例临床确诊为老年脑卒的患者为例,患者选取时间为2022年1月-2022年12月期间,均分成两组,各组实施指定护理方案,观察组为康复护理训练,而对照组则是常规护理,随后对比70例患者实施不同护理模式后的疗效。结果 70例患者实施不同护理模式干预后,在SAS评分、SDS评分、认知功能、BBS、FMA、TUGT时间以及生活质量等方面,无论是对照组还是观察组均有显著改善,但从后者数据可见看出明显更优,数据间存在差异(P<0.05)。在护理满意度方面,观察组也明显优于对照组,数据间差异突出(P<0.05)。结论 将康复护理训练手段应用于老年脑卒中患者治疗中,有利于进一步缓解患者存在的负面情绪,进一步增强了患者生活质量水平,护理效果显著。

老年脑卒中患者,易发生肺部感染

脑卒中,也被称为急性脑血管疾病,是一种由于急性脑血管疾病导致的局部脑功能障碍,具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点,尤其在老年群体中更为常见。在临床实践中,我们发现许多老年脑卒中患者出现了肺部感染和肺炎等并发症。相关统计数据也印证了这一发现:出血性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎的概率为16.9%,而缺血性脑卒中患者发生相关性肺炎的概率为11.4%。

全程护理+早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状况的影响分析

探讨全程护理+早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状况的影响。方法 选择2023年1月至2024年1月期间在我院接受治疗的200例老年重症脑卒中患者,根据病案号的奇偶性分为研究组和对照组,各100例。对照组采用常规早期肠内营养支持方式,研究组采用全程护理+早期肠内营养支持方式。记录比较两组患者的康复情况、生活质量、不良反应发生率以及营养指标情况。结果 研究组患者康复情况、营养指标、生活质量均高于对照组,不良反应低于对照组(P<0.05)。结论 采用全程护理+早期肠内营养支持方式能够增强患者身体素质,预防不良反应的发生,促进患者恢复进程,提高患者生活质量。

老年缺血性脑卒中患者的标准化护理干预的效果及满意度评价

探讨分析老年缺血性脑卒中患者的标准化护理干预的效果及满意度评价。方法 研究日期:2021.01-2023.01;实践科室:急诊科室;疾病种类:老年缺血性脑卒中;研究对象收集例数:100例;分组运用方法:单双数字抽签法;分组称呼:标准组、参照组。标准组行标准化护理,参照组行常规护理。比较二组满意程度、依从程度、生活分值、心理状态。结果 统计各个患者的满意程度,标准组获得的满意程度是最高的,(P<0.05)。在依从程度评估方面,标准组的依从程度理想,(P<0.05)。护理措施运用前,病人的生存水平比较低,(P>0.05);在护理措施运用后,生存水平有提高,标准组的生存水平处于最高状态,(P<0.05)。入院之前,病人的情绪情况并不好,(P>0.05);入院以后,情绪有所改善,标准组的情绪改善程度更佳,(P<0.05)。结论 标准化护理在老年缺血性脑卒中患者中的应用取得一定临床价值,该护理方案建议在临床上广泛应用并推广。

中西医结合治疗在老年脑卒中后抑郁患者中的应用价值

目的 分析中西医结合治疗在老年脑卒中后抑郁患者中的应用价值。方法 选取2020年03月-2023年02月收治的78例老年脑卒中后抑郁患者,随机抽样法分组,每组39例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组则加入加味补阳还五汤治疗。比较两组疗效、不良反应差异,并比较两组治疗前后SAS评分、SDS评分、MMSE评分、ADL评分以及血清生化指标的变化。结果 (1)观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值为5.432,P值为0.044);(2)两组不良反应差异无统计学意义(χ^(2)值为1.435,P值为0.134);(3)两组治疗前各评分差异无统计学意义(t值为1.325、1.458、1.285、1.379,P值为0.123、0.136、0.119、0.128),观察组治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组,MMSE评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(t值为5.635、5.524、5.526、5.368,P值为0.046、0.045、0.045、0.043);(4)两组治疗前5-羟色胺、多巴胺差异无统计学意义(t值为1.235、1.325,P值为0.114、0.123),观察组治疗后5-羟色胺、多巴胺高于对照组,差异有统计学意义(t值为5.465、5.536,P值为0.044、0.045)。结论 加味补阳还五汤联合帕罗西汀的疗效与安全性高,可有效改善患者的焦虑抑郁情绪以及血清5-羟色胺、多巴胺水平,提高患者的认知功能与生活能力。

基于Omaha系统的脑卒中既往跌倒老年患者在社区康复护理中的应用

目的:探索奥马哈(Omaha)系统在脑卒中既往跌倒老年患者社区康复护理方法中的应用效果,以及对社区内经历过脑卒中和既往跌倒的老年患者的影响。方法:本研究纳入厚街镇社区卫生服务中心2021年1月~2021年8月出院后曾经历过脑卒中和跌倒并已重返社区的老年患者40例,将患者随机分为试验组和对照组各20例。对照组患者接受常规社区康复护理,试验组患者在奥马哈系统的基础上接受社区康复护理,干预时长持续3个月。比较干预前、后两组患者的跌倒次数、日常生活活动能力(ADL)[通过改良Barthel指数(MBI)测量]和医院综合焦虑抑郁情绪(HADS)自评分数。结果:干预3个月后,两组患者的跌倒发生率和HADS结局评分均低于干预前,而MBI评分高于干预前,试验组的跌倒发生率和HADS结局评分均低于对照组,而MBI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Omaha系统能全面评估患者的健康问题,指导护理干预,量化评估护理干预效果。

老年卒中相关性肺炎患者病原学分析

目的探讨老年卒中相关性肺炎的病原学特征。方法收集2005年10月～2010年6月呼吸科住院的230例老年患者卒中后细菌性吸入性肺炎病例,统计并分析其病原学特点。结果卒中后细菌性吸入性肺炎临床表现不典型,诊断较为困难,共检出病原菌316株。革兰阴性杆菌(G-杆菌)206株(65.2%),革兰阳性球菌(G+球菌)62株(19.6%),真菌48株(15.2%),混合感染127例(40.2%),其中革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌属多见,且耐药率较高。结论老年卒中患者并发吸入性肺炎在临床较为多见,预后较差,根据其病原学特点合理使用抗菌药物,加强综合治疗,积极防治老年卒中患者吸入性肺炎的发生。

老年脑卒中患者采用社区护理干预的效果及对生活质量的影响评价

对老年脑卒中患者的护理工作中采用社区护理干预,分析其对患者生活质量的影响及应用效果。方法 将80例老年脑卒中患者分为对照组(常规护理)与实验组(社区护理)。结果 SF-36结果表示,实验组生活质量评分略胜一筹;实验组健康行为评分更高;实验组护理满意度处于较高水平;实验组焦虑抑郁情绪评分及睡眠质量评分相较于对照组低(P<0.05)。结论 社区护理干预能够提高老年脑卒中患者的生活质量,改善其睡眠质量和健康行为,不良心理状况也随之而缓解,深受患者认可,值得推广。

超前精准化肺康复护理联合音乐疗法治疗老年脑卒中的效果

目的:探讨研究超精准化肺康复护理联合音乐疗法在老年脑卒中患者的效果。方法:选取2021年6月~2023年2月在广东省第二中医院进行超前精准化肺康复的老年脑卒中患者80例分为对照组(40例)观察组(40例),对照组采用超前精准化肺康复疗法,观察组在对照组的基础上联合音乐疗法,观察两组患者干预前后吸气肌功能、日常生活活动能力(ADL)相关数值比较。结果:对照组老年脑卒中患者干预后MIP值(42.81±21.62)明显低于观察组(67.97±24.61);对照组老年脑卒中患者干预后吸气峰值流速(2.41±1.41)明显低于观察组(4.13±1.29);对照组老年脑卒中患者干预后日常生活活动能力(ADL)数据(39.26±17.48)明显低于观察组(59.16±17.62)。结论:在老年脑卒中患者超前精准化肺康复护理当中联合音乐疗法会对护理效果产生积极的作用,对患者心理、精神、生活质量、行为能力有着良性的帮助效果,减少了患者抑郁、焦虑甚至轻生的概率,有效提高了患者及其家属的生活质量及护理预后效果。

老年脑卒中住院患者心理健康状况及与社会支持和治疗的依从性

目的探讨老年脑卒中住院患者心理健康状况及其与社会支持和治疗依从性的相关性。方法采用SCL-90评价本院2011年1月至2011年12月收治的87例老年脑卒中住院患者的心理健康状况,并分析不同SCL-90总分(<100分、100～150分和>150分)的社会支持(客观支持、主观支持、支持利用度及社会支持总分)和治疗依从性(完全依从、部分依从和不依从)情况,并与同期的90例健康老年体检者作对比。结果(1)除偏执和精神病症状外,老年脑卒中组的各因子评分均高于健康老年组,SCL-90总均分和总分均高于健康老年组,社会支持各项得分及总分均低于健康老年组,以上具有统计学差异;(2)87例脑卒中患者SCL-90总分为<100分组18例,100～150分组36例和>150分组33例;(3)>150分组的完全依从率和社会支持各项得分及总分均高于其余两组,部分依从率低于100～150分组,不依从率低于<100分组;100～150分组的完全依从率、部分依从率和社会支持各项得分及总分均高于<100分组,不依从率低于<100分组,以上差异均有统计学意义。结论老年脑卒中住院患者心理健康状况差于健康老年对照,且与治疗依从性及社会支持具有相关性,尤其应加强对心理健康状况较差者治疗依从性及社会支持的关注。

老年脑卒中患者营养状况的评定与影响因素分析

目的:评定老年脑卒中患者的营养状况,分析与老年脑卒中患者营养风险、营养不良发生相关的因素。方法:以2012年5月—2013年11月入住中日友好医院老年科、≥65岁、住院时间≥24h的208例脑卒中患者为研究对象。使用微型营养评价精法(MNA-SF)对研究对象进行营养评定,使用统一调查问卷对影响因素进行调查。结果:208例老年脑卒中患者营养风险的检出率为41.3%、营养不良的检出率为26%,随着年龄的增加,营养风险、营养不良的发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05);营养风险和营养不良的发生与罹患脑卒中时间、日常生活活动能力、家庭照料情况相关(P<0.05)。结论:老年脑卒中患者营养状况差,存在营养风险和营养不良的患者患病时间长、生活活动能力低、家庭照料差。关注老年脑卒中患者营养状况,控制影响因素,有利于脑卒中预后。

四川达州200例老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况发生情况的调查及影响因素

目的调查老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况的发生情况并分析其影响因素。方法采用HAMA与HAMD调查达州市中心医院神经内科收治的200例老年脑卒中住院患者焦虑及抑郁状况的发生率,并分析焦虑抑郁状况的影响因素。结果 200例老年脑卒中住院患者抑郁发病率为40.50%,焦虑发病率为31.00%,其中46例同时合并焦虑及抑郁状况; Logistic回归分析结果显示,女性、低学历(中学及以下)、1年医疗开销≥10 000元、独居、住院时间≥2周、住院频率≥3次/年以及瘫痪患者均是导致老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况的独立危险因素。结论老年脑卒中住院患者焦虑抑郁发生率高,多数患者同时合并两种症状,老年脑卒中住院患者性别、学历、治疗开销、独居、住院时间频率以及瘫痪均将增加其焦虑抑郁的发生率。

中西医综合康复护理对老年脑卒中患者生活质量的临床影响探究

目的研究中西医综合康复护理对老年脑卒中患者生活质量的临床影响。方法此次研究纳入的对象来源于本院收治老年脑卒中患者中随机抽取的83例,随机分为西医组41例和中西综合组42例。西医组采用常规康复护理方案,中西综合组采用中西医综合康复护理方案。比较两组干预前后脑卒中康复总有效率、生活质量的差异、BI指数、简易智能量表评分、神经功能缺损评分的差异。结果两组康复护理前,比较无差异P>0.05;干预后中西综合组较之西医组康复总有效率、生活质量的差异、BI指数、简易智能量表评分、神经功能缺损评分有显著提高P<0.05。结论中西医综合康复护理对老年脑卒中患者生活质量的效果确切,可有效提高康复效果,改善患者神经功能和认知情况,提高其日常生活活动能力,改善患者生活质量,值得推广。

股静脉置管在老年脑卒中患者中的临床应用研究

目的:对比分析股静脉置管在老年脑卒中患者行静脉治疗的优越性。方法:将60例老年脑卒中患者分为两组,实验组使用股静脉置管,对照组使用留置针,观察并记录两组的穿刺次数、并发症发生率;自行设计问卷调查患者或家属对使用该穿刺方法的主观评价。结果:实验组的穿刺次数、并发症发生率明显少于对照组(P<0.01);行股静脉置管后患者或家属在减轻痛苦及费用方面给予了较高的评价(P<0.01)。结论:股静脉置管为老年脑卒中患者静脉治疗的顺利进行提供了保障,保护了患者的外周静脉;为护理提供了方便,确保了护理质量及护理安全,值得在老年脑卒中患者中推广使用。