目的分析对比直接前入路(DAA)和后外侧入路(PA)行人工股骨头置换术在治疗老年股骨颈骨折早期的临床疗效。方法回顾性分析2020年4月至2022年5月于广西贵港市港北区人民医院骨科就诊的老年股骨颈骨折患者126例资料,依据不同的手术方式将...目的分析对比直接前入路(DAA)和后外侧入路(PA)行人工股骨头置换术在治疗老年股骨颈骨折早期的临床疗效。方法回顾性分析2020年4月至2022年5月于广西贵港市港北区人民医院骨科就诊的老年股骨颈骨折患者126例资料,依据不同的手术方式将其分为DAA组(行人工股骨头置换术)和PA组(人工股骨头置换术),各63例。观察两组患者手术基本情况、术后早期恢复情况、视觉模拟量表(VAS)评分、Harris功能评分、欧洲五维度健康量表(EQOL-5D)变化以及并发症的发生情况,并进行对比分析。结果DAA组各项手术基本指标改善程度均优于PA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,各治疗组VAS评分均逐渐降低(P<0.05),且DAA组术后3 d、7 d VAS评分低于PA[(4.1±0.4)分vs.(5.0±0.7)分,(2.2±0.9)分vs.(3.6±0.8)分]组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,各治疗组Harris评分均逐渐升高(P<0.05),且DAA组Harris评分在术后3个月、6个月均显著高于PA组[(74.6±7.6)分vs.(68.3±6.6)分,(85.9±9.7)分vs.(79.8±7.4)分,P<0.05]。与术前相比,各治疗组EQ-VAS评分均明显升高(P<0.05),其中DAA组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。DAA组术后并发症发生率(7.9%)低于PA组(20.6%,P<0.05)。结论针对老年股骨颈骨折患者采取人工股骨头置换术应用DAA术式比PA术式能减轻患者术后疼痛感,改善患者的髋关节功能,早期临床效果更佳。展开更多
探讨SPAIRE入路人工股骨头置换术(artificial femoral head replacement)治疗老年股骨颈骨折(Fracture of neck of femur,NOF)患者,分析其临床效果。方法 通过回顾性分析方法开展研究,研究时间选定为2021.6-2023.6(两年),针对广州医科...探讨SPAIRE入路人工股骨头置换术(artificial femoral head replacement)治疗老年股骨颈骨折(Fracture of neck of femur,NOF)患者,分析其临床效果。方法 通过回顾性分析方法开展研究,研究时间选定为2021.6-2023.6(两年),针对广州医科大学附属第六医院骨科收治的老年NOF患者以入组标准(纳排标准)进行筛选,最终得到105例患者临床资料配合研究,根据手术入路差异将其筛选分组,以SPAIRE入路的手术组设为“SPAIRE入路组”(50例),以后外侧入路的手术组设为“PLA入路组” (55例)。患者的手术方案制定与操作团队均为同一经验丰富的高年资医师执行。根据资料情况进行观察分析,以手术时间与术中出血情况的手术相关指标作为评估手术对患者刺激性的指标,以髋关节Harris在术后不同阶段的评估分数作为手术疗效的观察指标,以患者术后6个月内发生与手术相关的并发症情况作为评估手术安全性的指标。结果 SPAIRE入路组的手术指标(手术时间)、不同阶段髋关节Harris分数(术后1/3月)、术后并发症情况(关节脱位)均优于PLA入路组(p<0.05);SPAIRE入路组的术中出血、髋关节Harris分数(术后6个月)与PLA入路组相比无差异(P>0.05)。结论 在NOF老年患者行人工股骨头置换术操作时,其手术方案选择以SPAIRE入路方式能更好地减少手术对患者机体的刺激作用,并促进患者术后髋关节的恢复,还可以通过减少术后关节脱位情况来提高手术安全性,临床效果满意。展开更多
文摘目的分析对比直接前入路(DAA)和后外侧入路(PA)行人工股骨头置换术在治疗老年股骨颈骨折早期的临床疗效。方法回顾性分析2020年4月至2022年5月于广西贵港市港北区人民医院骨科就诊的老年股骨颈骨折患者126例资料,依据不同的手术方式将其分为DAA组(行人工股骨头置换术)和PA组(人工股骨头置换术),各63例。观察两组患者手术基本情况、术后早期恢复情况、视觉模拟量表(VAS)评分、Harris功能评分、欧洲五维度健康量表(EQOL-5D)变化以及并发症的发生情况,并进行对比分析。结果DAA组各项手术基本指标改善程度均优于PA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,各治疗组VAS评分均逐渐降低(P<0.05),且DAA组术后3 d、7 d VAS评分低于PA[(4.1±0.4)分vs.(5.0±0.7)分,(2.2±0.9)分vs.(3.6±0.8)分]组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,各治疗组Harris评分均逐渐升高(P<0.05),且DAA组Harris评分在术后3个月、6个月均显著高于PA组[(74.6±7.6)分vs.(68.3±6.6)分,(85.9±9.7)分vs.(79.8±7.4)分,P<0.05]。与术前相比,各治疗组EQ-VAS评分均明显升高(P<0.05),其中DAA组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。DAA组术后并发症发生率(7.9%)低于PA组(20.6%,P<0.05)。结论针对老年股骨颈骨折患者采取人工股骨头置换术应用DAA术式比PA术式能减轻患者术后疼痛感,改善患者的髋关节功能,早期临床效果更佳。
文摘探讨SPAIRE入路人工股骨头置换术(artificial femoral head replacement)治疗老年股骨颈骨折(Fracture of neck of femur,NOF)患者,分析其临床效果。方法 通过回顾性分析方法开展研究,研究时间选定为2021.6-2023.6(两年),针对广州医科大学附属第六医院骨科收治的老年NOF患者以入组标准(纳排标准)进行筛选,最终得到105例患者临床资料配合研究,根据手术入路差异将其筛选分组,以SPAIRE入路的手术组设为“SPAIRE入路组”(50例),以后外侧入路的手术组设为“PLA入路组” (55例)。患者的手术方案制定与操作团队均为同一经验丰富的高年资医师执行。根据资料情况进行观察分析,以手术时间与术中出血情况的手术相关指标作为评估手术对患者刺激性的指标,以髋关节Harris在术后不同阶段的评估分数作为手术疗效的观察指标,以患者术后6个月内发生与手术相关的并发症情况作为评估手术安全性的指标。结果 SPAIRE入路组的手术指标(手术时间)、不同阶段髋关节Harris分数(术后1/3月)、术后并发症情况(关节脱位)均优于PLA入路组(p<0.05);SPAIRE入路组的术中出血、髋关节Harris分数(术后6个月)与PLA入路组相比无差异(P>0.05)。结论 在NOF老年患者行人工股骨头置换术操作时,其手术方案选择以SPAIRE入路方式能更好地减少手术对患者机体的刺激作用,并促进患者术后髋关节的恢复,还可以通过减少术后关节脱位情况来提高手术安全性,临床效果满意。