后路小切口髋关节置换术治疗老年单侧创伤性股骨颈骨折患者的效果

目的分析后路小切口髋关节置换手术对老年人单侧创伤性股骨颈骨折的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年10月贵医安顺医院骨科收治的100例老年单侧创伤性股骨颈骨折患者为研究对象,通过双盲法抽签法分为观察组与参考组,每组50例。参考组应用外侧入路小切口髋关节置换术治疗,观察组应用后路小切口髋关节置换术治疗,对比两组手术指标、疼痛评分、不良反应发生率、髋关节功能评分。结果观察组术中出血量、切口长度、下床活动时间优于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后2、4、8 d疼痛评分低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于参考组,髋关节功能各项评分高于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论后路小切口髋关节置换手术适用于老年人单侧股骨颈骨折。该技术能够有效减轻疼痛,并降低并发症的发生风险,促进患者髋关节功能的恢复。

后路小切口髋关节置换术在老年单侧创伤性股骨颈骨折患者治疗中的效果及其对骨愈合相关因子的影响

目的:研究老年单侧股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)患者使用后路小切口髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗的效果。方法:选取2019年2月至2022年12月郑州市第六人民医院及河南省骨科医院诊治的115例老年单侧FNF患者,均行THA治疗,之后按照切口入路的不同将其分为两组,外侧组57例给予外侧小切口手术,后路组58例给予后路小切口手术,对比两组患者围手术指标、髋关节功能、骨愈合相关因子以及并发症发生情况。结果:两组手术时间无对比差异(P>0.05);与外侧组相比,后路组切口长度更短,术后引流量、术中出血量更少(P<0.05);后路组术后1、3个月Harris髋关节评分(harris hip score,HHS)均高于外侧组,髋关节恢复时间短于外侧组(P<0.05);后路组术后1、3个月Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTx)均低于外侧组,骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)水平高于外侧组(P<0.05);两组并发症对比无差异(P>0.05)。结论:与外侧小切口THA治疗的老年FNF患者相比,后路手术在调节术后骨愈合相关因子,改善髋关节功能方面作用更为明显,围手术指标也更为可观,且并未发生严重并发症,安全可靠。

后路小切口髋关节置换术治疗老年单侧创伤性股骨颈骨折患者的临床疗效

目的:分析后路小切口髋关节置换术治疗老年单侧创伤性股骨颈骨折患者的临床效果。方法:选取我院老年单侧创伤性股骨颈骨折患者74例(2018年1月-2019年2月),按手术方案不同分为试验组(n=37)与对照组(n=37),对照组行前外侧入路小切口髋关节置换术,试验组行后路小切口髋关节置换术。对比两组优良率、围术期情况(手术时间、切口长度、术中出血量)、并发症发生率;统计对比两组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月Harris髋关节功能评分量表(Harris)评分。结果:试验组优良率较对照组高(P<0.05);试验组切口长度较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);试验组并发症发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05);试验组术后1个月、3个月、6个月Harris评分较对照组高(P<0.05)。结论:后路小切口髋关节置换术应用于老年单侧创伤性股骨颈骨折患者中,可提高优良率,减小手术切口,减少术中出血量,且并发症发生率低,可加快患者髋关节功能恢复。

后路小切口髋关节置换术治疗老年单侧创伤性股骨颈骨折患者的临床疗效

在对老年单侧创伤性股骨颈骨折患者进行治疗过程中,患者后路小切口髋关节置换术的临床疗效。方法:选择2019年3月~2020年4月我院接诊的老年单侧创伤性股骨颈骨折患者68例为研究对象,针对对照组患者的治疗采用外侧入路小切口髋关节置换术,针对观察组患者的治疗采用后路小切口髋关节置换术。结果:从两组患者的情况来看,在手术之前,两组患者的髋关节功能评分整体并不存在显著差异,手术结束后3~6个月,两组患者的髋关节功能评分情况均呈现出了逐渐上升的趋势,但是相较于对照组患者来说,观察组患者的改善幅度整体更大。结论:针对老年单侧创伤性股骨颈骨骨折患者进行治疗的过程中,通过采用后路小切口髋关节置换术,能够使患者治疗的疗效得到有效改善,提升患者髋关节的功能,临床推广价值较高。

外侧小切口与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床研究

目的探讨对老年创伤性股骨颈骨折予髋关节置换术治疗时予外侧与后路小切口治疗的效果差异。方法选取2021年1月—2023年1月涟水县中医院收治的72例老年创伤性股骨颈骨折者为研究对象,按照随机数表法分为外侧小切口治疗对照组与后侧小切口治疗观察组,每组36例,比较两组患者手术及术后恢复指标,评估两组患者手术前后疼痛评分以及Harris功能评分,并对比两组并发症发生率。结果观察组切口长度(7.52±1.21)cm、出血量(225.48±50.35)mL、引流量(157.25±19.10)mL、下床时间(3.41±0.76)d、住院时间(11.05±1.64)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.587、14.017、25.500、8.882、5.157,P<0.05)。手术后,观察组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分为(2.32±0.68)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=6.773,P<0.05)。观察组Harris评分为(81.73±5.49)分,与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.099,P>0.05)。两组患者并发症发生率比较(2.78%vs 8.33%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.265,P>0.05)。结论对老年创伤性股骨颈骨折采用后路小切口治疗对机体损伤小,有利于患者康复,术后关节功能恢复良好且并发症风险低。

数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折临床疗效观察

目的探讨数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床疗效。方法前瞻性分析2018年2月—2019年9月佛山市中医院收治的创伤性股骨颈骨折老年患者126例,男性54例,女性72例;年龄65~84岁,平均72.5岁;致伤原因摔伤61例,道路交通伤65例。随机数字法分为研究组与对照组各63例。研究组行数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗,对照组常规X线透视引导下行空心钉内固定治疗。比较两组患者一般资料、围术期指标、骨折愈合时间、髋关节功能、空心钉与股骨颈轴线夹角度、再手术率及术后并发症(骨折愈合迁延、股骨头缺血性坏死、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、尿路感染等)。结果研究组卧床时间、手术时间、出血量、透视时间、透视次数均少于对照组(11.1±1.2)d vs.(12.5±1.0)d、(29.5±7.5)min vs.(52.4±7.5)min、(76.5±6.5)mL vs.(99.5±5.5)mL、(21.4±3.7)s vs.(28.5±5.5)s、(5.3±1.9)次vs.(6.5±1.5)次,P<0.05;研究组再次手术率及移位率低于对照组但差异无统计学意义(2%vs.11%、2%vs.8%,P>0.05);研究组术后空心钉与股骨颈轴线夹角度正位、侧位均低于对照组(5.0±1.4)°vs.(7.8±1.5)°、(5.4±1.7)°vs.(8.6±1.4)°,P<0.05;研究组术后1、3、6、12个月髋关节功能评分均高于对照组(49.6±7.5)分vs.(46.2±8.2)分、(63.5±7.5)分vs.(58.5±6.8)分、(75.2±6.5)分vs.(70.2±5.2)分、(87.1±6.3)分vs.(84.9±6.4)分,P<0.05;研究组并发症发生率显著低于对照组(3%vs.16%,P<0.05)。结论数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折可缩短患者卧床时间、手术时间,减少出血量、透视时间、透视次数,降低并发症发生率,值得推广应用。

后路小切口髋关节置换术治疗老年单侧创伤性股骨颈骨折的效果分析

目的:评价后路小切口髋关节置换术治疗老年单侧创伤性股骨颈骨折的可行性和手术治疗预后效果,优化老年单侧创伤性股骨颈骨折手术治疗方案的基础上提高手术效果。方法:选择我院骨科2019年1月-10月收治的80例老年单侧创伤性股骨颈骨折患者,根据手术方案分组(对照组、观察组),采取随机数字表法。对照组与观察组老年患者分别采取外侧切口全髋关节置换术、后路小切口髋关节置换术治疗。比较2组老年患者术中出血量等相关手术指标、并发症以及术后疼痛、髋关节功能评分。结果:组间术中出血量、切口长度、引流量、术后恢复时间以及术后VAS评分、髋部疼痛等术后并发症比较,观察组均优于对照组,P<0.05。组间术后各个时间段Harris评分比较,差异无显著性,P>0.05。结论:后路小切口髋关节置换术治疗老年单侧创伤性股骨颈骨折手术创伤小,减轻了术后痛感,促进了术后恢复,提高了患者的安全性。

外侧与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床疗效的分析

目的研究外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床疗效。方法选择收治的40例老年创伤性股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组各20例。观察组实施后路小切口髋关节置换术治疗;对照组实施外侧小切口髋关节置换术治疗。将两组治疗效果、手术指标、髋关节Harris功能及VAS评分进行对比。结果观察组治疗效果显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组手术各指标显著优于对照组(P<0.05)。两组髋关节Harris功能相比较,无明显差异(P>0.05)。观察组VAS评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折临床疗效相比较,后者更具有优势,能显著减轻患者疼痛,改善其髋关节功能,值得推广应用。

外侧与后路小切口髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折患者关节功能及血清β-CTx、骨特异性碱性磷酸酶水平的影响

目的探讨外侧与后路小切口髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折患者关节功能及血清Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTx)、骨特异性碱性磷酸酶(bone isoenzyme alkaline phosphatase,BALP)水平的影响。方法选取2019年1月至2020年3月延安大学附属医院收治的60例老年创伤性股骨颈骨折患者,采用随机数字表法分为外侧组(行外侧小切口髋关节置换术)和后路组(行后路小切口髋关节置换术),每组30例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口长度、术后髋关节功能及并发症发生情况,以及术前和术后1、3、6个月时的髋关节Harris评分和血清β-CTx、BALP水平。结果两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05),后路组术中出血量、术后引流量和切口长度均明显低于外侧组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后髋关节功能优良率及并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。术前两组髋关节Harris评分和血清β-CTx、BALP水平比较差异无显著性(P>0.05);术后1、3、6个月时两组髋关节Harris评分和血清BALP水平明显高于术前,且术后1、3个月时后路组明显高于外侧组,术后1、3、6个月时两组血清β-CTx水平明显低于术前,且术后1、3个月时后路组明显低于外侧组,差异均有显著性(P<0.05),而术后6个月时两组髋关节Harris评分和血清β-CTx、BALP水平比较差异均无显著性(P>0.05)。结论外侧与后路小切口髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折患者髋关节功能、血清β-CTx及BALP水平均具有较好的改善作用,安全可靠,且后路手术的改善作用更为明显,在术中出血量、术后引流量和切口长度方面也有明显优势,临床可根据患者情况酌情选择。

外侧小切口髋关节置换术两种治疗方法对老年创伤性股骨颈骨折患者的临床疗效观察

目的分析创伤性股骨颈骨折老年病患分别实施后路小切口与外侧小切口髋关节置换手术治疗效果差异。方法选择在本院实施创伤性股骨颈骨折治疗的80例病患为研究样本,其研究时间均在2018年6月至2020年6月之间。采取随机数字排列表法将其分成常规组(40例)以及实验组(40例),予以常规组病患外侧小切口髋关节置换手术治疗,予以实验组病患后路小切口髋关节置换手术治疗。对比每组手术前视觉模拟评分法(VAS)得分;手术后6个月时髋关节Harris功能得分;治疗总有效率。结果手术后实验组VAS得分低于常规组(P<0.05)。两组髋关节功能得分以及治疗总有效率对比(P>0.05)。结论创伤性股骨颈骨折老年病患采用后路小切口与外侧小切口髋关节置换手术治疗均能获得良好效果,但经后路小切口手术治疗后,病患疼痛感较轻,耐受性好。

后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折对患者骨折愈合速度和血流动力学水平影响

目的分析后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折对患者骨折愈合速度和血流动力学水平影响。方法选取2015年8月至2019年6月本院收治的老年创伤性股骨颈骨折患者80例,根据治疗方法不同分为两组,各40例。对照组采用外侧小切口髋关节置换术,观察组采用后路小切口髋关节置换术;比较两组治疗后效果。结果观察组术中出血量、术后引流量分别为(334.02±46.51)ml、(145.23±20.41)ml,均低于对照组(527.75±68.51)ml、(318.22±38.38)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者住院时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术前,两组患者Leptin、TNF-α、IGF-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,观察组Leptin、TNF-α水平分别为(9.38±2.15)pg/ml、(12.30±1.81)ng/ml,均低于对照组(11.23±2.05)pg/ml、(15.65±1.96)ng/ml,IGF-1水平为(43.26±6.16)μg/L,高于对照组(40.03±5.23)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);手术前后,两组患者血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折创伤小,术中出血量少,可稳定血流动力学指标,降低Leptin、TNF-α水平,值得临床推广应用。

后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床研究

目的探讨后路小切口髋关节置换术(PMIHR)治疗老年创伤性股骨颈骨折(FNF)的临床疗效。方法选取该院于2012年5月—2017年5月收治的80例FNF老年患者,按手术治疗方式不同分为2组,每组40例,对照组行外侧切口全髋关节置换术(THA),观察组行PMIHR治疗,对比两组患者术后视觉模拟评分(VAS)及6个月后临床治疗效果。结果观察组术后6个月优良率(72.50%)明显高于对照组(62.50%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=3.11,P<0.05);观察组术后VAS评分[(2.22±0.25)分]较对照组[(2.77±0.36)分],明显低于后者,差异有统计学意义(t=2.15,P<0.05)。结论将PMIHR用于治疗老年FNF患者,创伤小,患者疼痛轻,临床应用价值高。

比较外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折临床疗效

目的:比较外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床疗效。方法:2018年2月-2019年2月收治老年创伤性股骨颈骨折患者48例,按不同治疗方法分为两组,各24例。对照组使用外侧小切口髋关节置换术治疗;治疗组使用后路小切口髋关节置换术治疗。比较两组手术时间、术中出血量及术后疼痛程度。结果:治疗组术中出血量、术后疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折疗效相当,但后路小切口髋关节置换术的手术切口小,也使得手术出血量少、术后疼痛程度低、恢复速度快。

外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折临床对照研究

目的探讨外侧小切口髋关节置换术(MIS-THA)与后路小切口髋关节置换术(PMIHR)治疗老年创伤性股骨颈骨折临床对照研究。方法选定该院于2017年2月—2019年2月收治的168例老年创伤性股骨颈骨折患者,机械取样法分为观察组(84例,PMIHR)与对照组(84例,MIS-THA)两组,比较组间老年创伤性股骨颈骨折患者的引流量、手术出血量、止痛药用量、住院天数、Harris评分及VRS评分。结果观察组老年创伤性股骨颈骨折患者的引流量(152.38±11.74)mL、手术出血量(148.62±15.47)mL、止痛药用量(10.73±1.38)g,均较对照组低,差异有统计学意义(t=19.785、8.983、34.526,P<0.05);其住院天数(12.39±1.63)d,较对照组短,差异有统计学意义(t=15.557,P<0.05)。观察组患者手术后Harris评分(85.31±8.63)分,较对照组高,差异有统计学意义(t=5.957,P<0.05);其手术后VRS评分(1.28±0.25)分手术后,较对照组低,差异有统计学意义(t=13.957,P<0.05)。结论PMIHR有助于减少老年创伤性股骨颈骨折患者的引流量与手术出血量,并可对其髋关节功能进行改善。

后路小切口髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折患者的临床疗效分析

探究老年创伤股骨颈骨折患者接受后路小切口髋关节置换术的临床干预效果。方法:本次研究基于老年创伤性股骨颈骨折患者的医疗干预措施临床应用价值,收录2018年9月到2020年9月期间接收并实施医疗干预的老年股骨颈骨折患者共计128例,基于临床术式执行差异分组,接受外侧小切口髋关节置管术的64例患者调研数据录入对照组,接受后路小切口髋关节置换术的64例患者调研数据录入治疗组,分析两组调研数据差异。结果:治疗组患者治疗有效率98.44%,较之对照组治疗有效率89.06%,数据差异对比存在意义(P<0.05);治疗组手术时间、术中出血量、术后引流量以及髋关节Harris功能评分数据较之对照组均存在明显的数据差异(P<0.05);治疗组患者生活质量评分对比,社会功能、健康状况、心理状态、情感角色等相关数据较之对照组同项数据,存在明显的数据差异,组间数据分析存在意义(P<0.05)。治疗组患者生活质量评分分析,社会功能、健康状况、等相关数据较之对照组同项数据,存在明显的数据差异,组间数据分析存在意义(P<0.05)。讨论:在老年创伤性股骨颈骨折患者的医疗干预中,后路小切口髋关节置换术的临床应用价值显著,治疗效果明显改善,应用价值显著。

加强老年股骨颈骨折股骨头置换术围术期病人的心理护理

股骨颈骨折是老年人常见的一种严重创伤性疾病,其发病率随年龄增长有上升趋势。目前行之有效的治疗手段仍然是手术。2005年1月—2009年12月,于我科收治的老年股骨颈骨折病人中,行人工股骨头置换术病人146例,

人工关节治疗技术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果

目的:分析人工关节治疗技术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:采用回顾性方法分析笔者所在医院2009年1月-2012年6月收治的52例老年性股骨颈骨折患者的临床资料,并对其进行人工关节置换术。其中38例患者行人工股骨头置换术,14例行全髋关节置换术。术后随访,根据随访资料以及Harris髋关节评分标准对患者情况进行统计,总结治疗方法以及评定疗效。结果:52例老年股骨颈骨折患者,均安全度过围手术期,无一例出现伤口感染,其中1例患者轻度尿路感染,经过对症给药治疗后症状消失。在随访期间,无一例假体松动以及脱位等现象发生,Harris髋关节评分(89.28±4.93)分,优良率为92.31%(48/52)。结论:对老年性股骨颈骨折患者采用人工关节置换术,尤其对GardenⅢ型、Ⅳ型的股骨颈骨折患者有显著的疗效,并且安全可靠,值得临床推广。

快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期的应用效果

快优康复是一种让患者更快更好康复的管理理念。股骨颈骨折是临床上常见的骨折类型之一,好发于老年群体,且随着人口老龄化趋势的加剧,该疾病发病率逐年攀升。文献报道,老年股骨颈骨折多伴随供血血管损伤,不仅影响血运,而且容易引起股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等,降低患者生活质量[1]。全髋关节置换术是临床治疗老年股骨颈骨折的有效术式,然而基于老年患者身体素质差、合并基础疾病多等因素,术后容易诱发一系列并发症,影响术后康复[2],因此对患者给予围手术期康复护理尤为重要。本研究引入快优康复护理理念,护理观察老年人股骨颈骨折病例78例,现将结果报告如下。