经皮椎体成形术治疗中老年压缩性椎体骨折临床分析

目的:探讨总结经皮椎体成形术(PVP)在治疗中老年性椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效。方法:分析2008-07～2011-10以来随访资料完整的24例老年椎体骨折患者,其中男性10例,女性14例,年龄在52～79岁之间,平均年龄68岁,详细记录术前和术后1、3、6个月、1年时的病人状况,进行临床效果及影像学分析。结果:随访12～24个月,平均18个月,临床有效率96%,患者疼痛明显减轻,椎体压缩率均有明显好转,椎体高度和强度基本恢复,再骨折1例。结论:C型臂X光机或CT连续扫描引导下的椎体成形术为良好的治疗老年性骨折的方法,能够迅速缓解疼痛,有效的恢复椎体高度和纠正后凸畸形,但需要严格掌握适应症和禁忌症。

骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者不同PKP术后应用注射用重组特立帕肽联合康复锻炼对骨质疏松椎体T值和CT值的变化观察

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)老年患者不同经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)后应用注射用重组特立帕肽联合康复锻炼对骨质疏松椎体T值和CT值的变化观察。方法选取2019年7月至2022年3月我院收治的120例老年OVCFs患者作为研究对象,按照干预方法的不同分为单次球囊扩张PKP治疗组与多点扩张PKP治疗组,均为60例,多点扩张PKP治疗组采取多点球囊PKP术,单次球囊扩张PKP治疗组采取单点球囊PKP术,所有患者术后均接受注射用重组特立帕肽联合康复锻炼干预。观察并比较两组患者的T值、CT值、腰痛功能评定表(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)及再骨折情况。结果多点扩张PKP治疗组患者的T值(t=9.130,P=0.000)、CT值(t=39.140,P=0.000)显著低于单次球囊扩张PKP治疗组。治疗后,多点扩张PKP治疗组ODI、VAS评分低于治疗前和同期单次球囊扩张PKP治疗组(P<0.05)。多点扩张PKP治疗组再骨折率低于单次球囊扩张PKP治疗组(P<0.05),两组治疗方式的骨水泥注入量和骨水泥渗漏情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论多点扩张PKP术后应用注射用重组特立帕肽联合康复锻炼,可有效改善患者椎体T、CT值、腰椎功能和疼痛程度,降低再骨折和不良反应发生情况。

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的探究对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用经皮锥体成形术(PVP)、椎体后凸成形术(PKP)治疗的效果。方法选取2020年5月—2022年12月在本院接受治疗的60例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为数据分析对象,并按照数字随机法分为对照组和观察组,每组30例。其中,对照组实施PVP治疗,观察组实施PKP治疗,比较两组临床治疗效果、椎体前缘高度以及伤椎Cobb角。结果观察组的治疗效果高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后7d、30d时,观察组椎体前缘高度比对照组较高,伤椎Cobb角比对照组较小,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP以及PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折效果相当,PKP治疗能更明显地恢复椎体前缘高度,矫正后凸畸形,在临床治疗方案中值得大范围推广与实施。

球囊椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折中的应用

探索球囊椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折中的应用价值。方法 选择我院2023年1月-2024年2月纳入的120例老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者,根据治疗方案不同分两组。对照组采取保守治疗,观察组患者则实施球囊椎体成形术。比较两组患者总有效率、治疗前后疼痛情况、ODI指数、治疗前后患者生活质量。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者实施球囊椎体成形术效果确切。

延续性护理对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者康复锻炼依从性及并发症影响

目的分析给予老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者延续性护理对患者依从性与并发症的影响。方法研究对象为60例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,入院后以随机数字表法分为对照组(n=30)、试验组(n=30)两组,分别给予常规护理及延续性护理,并对比护理干预效果,研究起止时间为2022年1月至2022年12月。结果试验组较对照组康复依从性评分显著更高;试验组较对照组的护理满意度更高,并发症发生概率更低;试验组较对照组远期生活质量评分与自主生活能力评分更高,上述指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理应用于老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者中,能够通过出院后的护理支持,给予患者护理指导,可提高患者的康复锻炼依从性,有效控制并发症的发生,加速患者的康复,值得临床推广采纳。

经皮椎体成形术联合理气固腰汤治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效

目的观察经皮椎体成形术联合理气固腰汤治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取我院治疗骨质疏松椎体压缩性骨折老年患者160例,分为对照组和观察组各80例,对照组采取经皮椎体成形术治疗,观察组则应用经皮椎体成形术+理气固腰汤治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组BMD值明显高于对照组(P<0.05),ODI评分及VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术联合理气固腰汤治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折缓解疼痛效果显著,同时对增加骨密度、促进脊柱功能恢复、改善预后同样有积极作用。

副突定位单针穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨副突定位单针穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的可行性、临床疗效及诊断与治疗要点。方法单针穿刺副突定位椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折68例,76个病椎,比较患者术前、术后即刻、术后1 w,术后3、6个月时的视觉模拟评分(VAS)、改良Macnab评分。结果所有患者均顺利完成手术,对患者VAS评分、改良Macnab评分,术前术后改善明显(P<0.05),术后1 w,1、3个月比较无差异(P>0.05)。有3例病例出现骨水泥渗漏,但没有临床症状。结论单针穿刺副突定位椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折通过将穿刺点继续向外侧移位,使穿刺终点更容易接近或越过中线,能够在单针穿刺下获得更好的骨水泥弥散,减少手术风险和手术时间,并获得良好疗效,值得临床推广应用。

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折54例

我院从2008年3月—2010年10月施行经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折54例,取得了满意临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年3月—2010年10月,我院共收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者54例。其中男21例30个椎体,女33例45个椎体,年龄57～85岁。

老年椎体压缩性骨折椎体成形术后椎体再骨折的研究进展

老年椎体压缩性骨折临床上常用的治疗方法是椎体成形术。随着多年的临床经验总结,多次报道老年椎体压缩性骨折椎体成形术后会出现椎体再次骨折,一般发生在邻近椎骨。相关报道引起了临床上专家学者的广泛关注,开始研究椎体再次骨折的发生与椎体成形术是否存在必然联系,但是相关研究成果的报道较少,对于两者之间的关系还不明确。少数研究称椎体成形术后椎体再次骨折的影响因素包括骨水泥的选择、椎体刚度和强度的变化、椎体填充剂、椎体机械力学以及维生素D的缺乏等。

无痛运动疗法对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后疼痛及运动功能的影响

目的:观察无痛运动疗法对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后患者疼痛及运动功能的影响。方法:将56例老年OVCF患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组采用PKP手术治疗,治疗组在对照组治疗基础上,于术后第3天开始进行腰背肌无痛功能锻炼。比较两组治疗前后伤椎状况(伤椎椎体前缘高度比和Cobb角)、疼痛评分(VAS评分)、日常生活能力(BI评分)、运动功能(ODI评分)及生活质量的变化情况,并评估临床疗效。结果:两组治疗后伤椎椎体前缘高度比、BI评分、一般健康状况、躯体疼痛、社会功能、精神健康、生理功能、生理职能、情感职能及精力评分较治疗前均显著升高(P<0.05),Cobb角、VAS评分及ODI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后总有效率为96.4%,显著高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛运动疗法能够有效缓解老年OVCF患者的术后疼痛症状,并能有效恢复伤椎高度,改善患者运动功能。

加味身痛逐瘀汤促进老年骨质疏松性椎体压缩性骨折愈合预后的探究

目的 探究运用加味身痛逐瘀汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折时对患者血液中钙、磷，镁，骨源性碱性磷酸酶，白介素-6含量的影响。 方法 将符合诊断老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者120例随机分为4组，每组30例，实验A组（保守治疗＋加味身痛逐瘀汤组）：对照A组（保守治疗＋鲑鱼降钙素（密钙息）组）：实验B组（手术治疗＋加味身痛逐瘀汤组）：对照B组（手术治疗＋鲑鱼降钙素（密钙息）组）：检测患者血液中治疗前、治疗后1月、治疗后3月钙、磷，镁，骨源性碱性磷酸酶（BA2P），白介素-6（IL-6）含量。 结果 实验A组和实验B组白介素-6（IL-6）和骨源性碱性磷酸酶（BA2P）含量，治疗后明显比治疗前降低（ P 〈0.05），但对照A组和对照B组白介素-6（IL-6）骨源性碱性磷酸酶（BA2P）含量，治疗后比治疗前降低不明显（ P 〉0.05）；实验A组和实验B组中的钙、磷，镁浓度在治疗前后均出现不同程度的改变，但与对照组比较无统计学意义（ P 〉0.05）。 结论 加味身痛逐瘀汤可以通过改善老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者血液中骨源性碱性磷酸酶（BA2P），白介素-6（IL-6）含量调节体内血液中钙、磷，镁浓度达到治疗作用。

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较

目的比较经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取医院2020年8月至2021年6月收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者86例,按手术方式的不同分为观察组和对照组,各43例。观察组采取经皮椎体后凸成形术,对照组采取经皮椎体成形术。结果观察组综合疗效显著优于对照组,不适症状显著少于对照组,骨折功能改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论对于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,经皮椎体后凸成形术相比于经皮椎体成形术的效果更明显,能更大程度地缓解患者痛苦,骨水泥灌注时更稳定,可减小骨水泥灌注时的推力,降低并发症发生率,对恢复椎体高度效果也更明显。

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

对我院2009年4月~2016年12月收治的92例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为经皮椎体成形术组(n=46)和经皮椎体后凸成形术组(n=46)两组,对两组患者的手术时间、骨水泥注入量、伤椎高度及骨水泥渗漏情况、VAS评分、Cobb角、ADL评分进行统计分析。结果经皮椎体后凸成形术组患者的手术时间显著长于经皮椎体成形术组(P<0.05),骨水泥注入量显著多于经皮椎体成形术组(P<0.05),伤椎高度显著高于经皮椎体成形术组(P<0.05),骨水泥渗漏率30.4%(14/46)显著低于经皮椎体成形术组60.9%(28/46)(P<0.05),VAS评分、Cobb角、ADL评分均显著低于经皮椎体成形术组(P<0.05)。经皮椎体后凸成形术较经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折更能有效降低患者的疼痛评分、后凸角度,提升患者的生活质量。

两种椎体成形系统治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床比较

目的：研究高粘度骨水泥行经皮椎体成形术与椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty PKP）在治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折时临床疗效、手术安全性的差异。方法：2012—06—2013—08收治符合标准的骨质疏松性椎体压缩性骨折56例（伤椎69个），根据手术方式不同随机分为Confidence组（35例）和PKP组（34例）。两组患者年龄、受伤时间、病程、骨折椎体等一般资料比较差异无统计学意义具有可比性。于术前、术后3天评估疼痛，术前、术后x线侧位片测量骨折椎体前缘、中部及后缘高度、后凸Cobb角；术中、术后记录有无骨水泥渗漏等不良事件指标。结果：两组组间VAS减少值、椎体平均增加高度、后凸Cobb角减小角度数、骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中，Confidence高粘度骨水泥椎体成形系统对于椎体高度及后凸Cobb角的恢复、疼痛缓解、预防骨水泥渗漏等与椎体后凸成形系统效果相当。

中医治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨质缺乏、骨骼组织微观结构受损、骨脆性增高为主要特征的全身慢性骨病^([1]),目前,我国60岁以上人口已超过2.1亿(约占总人口的15.5%),65岁以上人口近1.4亿(约占总人口的10.1%)^([2]),而50岁以上人群骨质疏松症患病率高达19.20%,其中男性为6.00%,女性为32.10%^([3])。

经皮椎体成形术与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折效果观察

目的对比经皮椎体成形术与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择老年性椎体压缩性骨折121例(爆裂骨折除外),随机分为两组。观察组63例采用经皮椎体成形术,对照组58例采用AF钉内固定。比较两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、椎体前缘高度和Cobb’s角3项指标。结果术前两组3项指标均无显著差异(P>0.05)。术后VAS评分均明显下降,观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);椎体前缘高度均明显增加,对照组增加幅度大于观察组(P<0.05);Cobb’s角均明显减小(P<0.01)。结论经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折临床效果优于AF钉内固定。

单侧PVP与双侧PVP在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折近期疗效对比

目的观察不同进针方法对于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效。方法两组病例均为30例,一组为单侧进针,一组为双侧进针,观察两组病例术后疼痛症状改善情况及椎体高度恢复情况。结果单侧组总有效率90%,双侧组总有效率93%,两组有效率之间差异无显著性(P>0.05),对于椎体高度恢复均无明显改善。结论单侧进针PVP同样能取得较好止痛效果,且能缩短手术时间及降低手术风险。

经皮椎体成形术结合分次灌注骨水泥技术治疗老年重度椎体压缩性骨折32例

目的：观察应用经皮椎体成形术结合分次灌注骨水泥技术治疗老年重度椎体压缩性骨折的临床疗效.方法：2009年6月至2014年6月应用经皮椎体成形术结合分次灌注骨水泥技术治疗老年重度椎体压缩性骨折患者32例共36个椎体,术后观察疼痛缓解及骨水泥渗漏情况.结果：32例患者均顺利完成手术,其中1例在穿刺过程中出现下肢放射痛,予调整穿刺方向后,完成手术;1例左侧穿刺时出现左下肢有麻木感,改换右侧穿刺完成手术.手术时间为25～92min,有3个椎体出现骨水泥渗漏,渗漏率为9.38％.患者疼痛视觉模拟数字评分由术前的（7.5±1.0）分降至术后的（2.5±0.8）分,手术前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：应用经皮椎体成形术结合分次灌注骨水泥技术治疗老年重度椎体压缩性骨折,具有操作简单、手术时间短、治疗费用低、疗效满意等优点,可选用于治疗老年重度椎体压缩性骨折.

夹脊电针后夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液治疗老年椎体压缩性骨折下腰痛的临床研究

目的观察夹脊电针后结合夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液治疗老年椎体压缩性骨折下腰痛的临床疗效。方法将95例患者按入院先后随机分为夹脊电针组(夹脊电针+静滴降钙素)48例和观察组(夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液+夹脊电针+静滴依降钙素)47例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测外周血骨保护素(OPG)和白介素-1β(IL-1β)的含量,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)分析两组临床疗效。结果治疗后,观察组IL-1β较夹脊电针组降低(P<0.05),OPG较夹脊电针组升高(P<0.05);两组治疗后ODI、VAS评分较治疗前降低(P<0.05),观察组改善情况优于夹脊电针组(P<0.05);观察组有效率高于夹脊电针组(P<0.05)。结论夹脊电针后结合夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液治疗老年椎体压缩性骨折下腰痛的临床疗效果显著,优于单纯夹脊电针。

30例经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的观察经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床效果。方法 30例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,行经皮椎体成形术治疗,分析其临床效果。结果经3个月治疗后,显效17例(56.67%),有效12例(40.00%),无效1例(3.33%),总有效率为96.67%。结论经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折,其治疗效果显著,可有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。