老年原发性甲状腺功能减退症误诊原因分析

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症误诊原因。方法对我院1994年1月-2005年12月误诊的原发性甲状腺功能减退症的60岁以上31例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组31例误诊患者中，女性占多数。第一易误诊为心脏疾惠，第二位为消化系统疾病，第三位为神经系统疾病。结论老年甲减缺乏典型症状，临床表现多样，极易造成误诊。提高对本病的认识，结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键。

老年原发性甲状腺功能减退症30例误诊分析

目的：探讨老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）的临床特点及误诊原因，以提高诊断水平。方法：回顾分析我院1998年5月～2008年5月误诊的30例老年甲减临床资料。结果：30例均有不同程度的皮肤干燥、脱发、怕冷、腹胀、反应迟钝、淡漠、头晕乏力、胸闷心悸等症状。误诊为冠心病16例，慢性胃炎12例，高脂血症、脂肪肝10例，胸腔积液8例，心包积液、抑郁症各6例，高血压病、慢性心功能不全各5例，结核性心包炎4例，心肌炎、慢性肾炎、贫血、老年性痴呆各3例，肾孟肾炎2例。按各专科疾病给予系统治疗效果不明显，经甲状腺功能检查确诊为甲减，予甲状腺片或左甲状腺素片治疗，病情恢复良好。结论：提高对老年甲减的认识，综合分析病情，是明确诊断、减少误诊的关键。

老年原发性甲状腺功能减退症38例临床分析

为提高对原发性甲状腺功能减退症的认识,回顾性分析38例60岁以上老年患者的临床资料。结果,原发性甲状腺功能减退症女性明显多于男性,慢性自身免疫性甲状腺炎是原发甲减的主要原因。本组初诊34例,误诊22例,误诊率64.7%。老年甲减缺乏典型症状,临床表现多样,极易造成误诊。提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键。

老年原发性甲状腺功能减退症38例临床分析

原发性甲状腺功能减退症是指由于甲状腺本身疾病造成甲状腺激素缺乏，机体的代谢和身体的各个系统功能减退而引起的临床综合征。老年人由于起病隐匿、症状不典型加之临床医生对此病缺乏警惕。易引起漏诊及误诊。本文就近年来本院收治住院的38例病人进行分析以提高对本病的诊断。

老年原发性甲状腺功能减退症的临床误诊分析

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）的临床特点及误诊原因，以提高临床诊断水平。方法回顾性分析40例老年甲减患者误诊的临床资料。结果老年性甲减起病隐袭，临床表现多样复杂。误诊为冠心病10例，脂肪肝7例，慢性胃炎5例，胸腔积液5例，心包积液4例，慢性心功能不全3例，高血压病2例、贫血2例和老年痴呆症2例。经甲状腺功能检查确诊为甲减，予甲状腺片治疗后病情恢复良好。结论老年人缺乏典型症状，临床表现多样。极易造成误诊、误治．提高对老年甲减的认识，综合分析病情，是明确诊断、减少误诊的关键。

老年原发性甲状腺功能减退症120例临床分析

目的:探讨老年原发性甲状腺功能减退症的临床特点、治疗方法及临床疗效。方法:选择我院2009年12月～2010年8月收治的120例老年原发性甲状腺功能减退症的患者作为甲减组,分析其临床特点,120例患者采用替代疗法治疗。另选取同期健康体检的40例正常者作为对照组,比较甲减组治疗前、后和对照组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及血液流变学指标血浆黏度值、纤维蛋白原、血红蛋白。结果:甲减患者多有一些非特异性表现,甲减组治疗前sTSH、TC、TG、LDL-C、血浆黏度值、纤维蛋白原、血红蛋白显著高于对照组(P<0.05),FT3、FT4显著低于对照组(P<0.05),治疗后甲减组以上各指标均恢复正常,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替代治疗可改善甲减患者的血脂水平和血浆黏度,促进患者甲状腺功能的恢复。

老年原发性甲状腺功能减退症80例临床分析

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症的临床表现及临床治疗方法。方法 80例患有老年原发性甲状腺功能减退症的患者作为甲减组,分析其临床表现,并分析临床治疗效果。结果甲减组患者治疗前TC、TG、LDL-C、sTSH显著高于治疗后,FT3、FT4有所提高,经过临床治疗后甲减组患者临床指标均恢复到正常范围,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人原发性甲减起病隐匿,临床表现无明显特征,应按时、及时检查甲状腺功能,采用替代治疗法可以明显改善甲减患者促进甲状腺功能的恢复。

老年原发性甲状腺功能减退症与维生素D水平相关性研究

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症与维生素D水平相关性。方法选取本院收治的186例老年住院患者,其中原发性甲状腺功能减退症患者归入甲减组38例,亚临床甲状腺功能减退症患者归入亚甲减组46例,甲状腺功能正常患者归入正常组102例,比较3组患者的临床指标,根据患者的血清25-羟维生素D(25-(OH)D3)水平将其分为维生素D严重缺乏组18例、缺乏组35例、不足组48例和充足组85例,对比不同血清25(OH)D3水平患者的甲状腺功能指标水平,分析血清25(OH)D3水平与甲状腺功能的相关性,研究影响老年原发性甲状腺功能减退症的危险因素。结果甲减组、亚甲减组、正常组的BMI、年龄比较无明显差异(P>0.05),性别、血清25(OH)D3比较差异显著(P<0.05),其中甲减组、亚甲减组女性比例高于正常组(P<0.05),甲减组、亚甲减组25(OH)D3低于和正常组(P<0.05);维生素D严重缺乏组、缺乏组、不足组、充足组4组的TT3、TT4、FT3、FT4、性别比较无明显差异(P>0.05),TSH比较差异显著(P<0.05),其中严重缺乏组、缺乏组、不足组的TSH高于充足组(P<0.05);血清25(OH)D3(r=-0.686)与TSH呈负相关(P<0.05);维生素D缺乏(OR=0.673)是老年原发性甲状腺功能减退症的重要影响因素(P<0.05)。结论维生素D水平与TSH呈负相关联系,维生素D缺乏可能是老年原发性甲状腺功能减退症的重要危险因素。

老年原发性甲状腺功能减退症的临床治疗

目的总结老年原发性甲状腺功能减退症的临床特征和诊疗措施,以提高老年患者的生活质量。方法选择22例老年原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料和辅助检查结果进行综合分析,口服左旋甲状腺素片进行治疗,疗程2个月,对治疗前后患者的T3、T4、TSH水平及症状情况进行比较。结果治疗后患者的T3、T4、TSH水平显著优于治疗前,差异具有显著性(P<0.05),同时所有患者甲低症状得到显著改善或者消失,治疗前后对比存在明显差异(P<0.05)。结论老年原发性甲状腺减退症临床表现不典型,临床上容易误诊,一般需要采取实验室检查辅助确诊,同时,在治疗用药上予以左旋甲状腺素片疗效较理想。

老年原发性甲状腺功能减退症20例分析

目的：探讨老年原发性甲状腺减退症的临床诊断和治疗。方法：回顾性分析我院2006年1月-2009年12月收治的20例老年原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果：经过2个月的左旋甲状腺素片的治疗，所有患者TSH、T3、T4水平均有改善，症状明显缓解甚至消失。结论：老年原发性甲状腺减退症临床表现不典型，容易造成误诊，可通过实验室检查辅助确诊,左旋甲状腺素片对于老年原发性甲状腺减退症的治疗效果理想。

老年原发性甲状腺功能减退症误诊7例分析

原发性甲状腺功能减退症（甲减）是由各种原因引起的甲状腺合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。老年原发性甲减起病隐匿，早期症状缺乏特异性，进展较慢，以淡漠、嗜睡、精神异常、心血管疾病等表现突出，又缺乏特殊的临床表现，易误诊漏诊。笔者收集t997年8月至2008年12月误诊的资料完整的老年甲减患者7例，进行了整理分析，旨在加深对甲减的认识，提高确诊和治疗率。

老年原发性甲状腺功能减退症误诊分析28例

目的:探讨老年原发性甲状腺功能减退症的临床特点,分析误诊原因,提高诊断、鉴别诊断水平。方法:回顾分析28例老年原发性甲状腺功能减退症误诊患者的临床资料。结果:28例表现不同程度的疲乏,情绪低落,胸闷心悸等症状。误诊为慢性胃炎18例,冠心病14例,抑郁症10例,高脂血症8例,胸腔积液5例,心包积液3例,高血压病12例,慢性心功能不全3例,慢性肾炎1例,贫血2例,老年性痴呆4例。按误诊专科疾病给予治疗效果不明显,当确诊为老年原发性甲状腺功能减退症后,给予甲状腺片或左甲状腺素片正规治疗,症状逐渐改善,病情得以恢复。结论:打破专科思维模式,综合分析病情,积极运用检测手段,是减少误诊,提高诊断水平的关键。

老年人原发性甲状腺功能减退症的中西医诊疗进展

甲状腺功能减退症(甲减)是一种全身代谢减低综合征,是由于甲状腺激素的合成分泌减少或组织作用减弱所致。患者的临床症状主要包括畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加和便秘等表现。根据病变部位的不同,可分为原发性甲状腺功能减退症、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征[1]。

高剂量左甲状腺素钠联合硒酵母治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效及对患者甲状腺功能的影响

目的:分析高剂量左甲状腺素钠联合硒酵母治疗原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)的临床疗效及对患者甲状腺功能的影响。方法:本研究纳入2020年3月至2023年10月在聊城市人民医院就诊的80例原发性甲减患者,以随机数字表法将其均分为观察组和对照组。对照组患者采用左甲状腺素钠进行治疗。在对照组患者的基础上,观察组患者联合使用硒酵母进行治疗。在临床疗效、甲状腺功能指标及不良反应的发生情况方面,对两组患者进行比较分析。结果:观察组患者临床治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者TgAb、TSH及TPO-Ab的水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者FT_(4)、FT_(3)的水平高于对照组患者(P<0.05)。观察组与对照组患者不良反应的总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量左甲状腺素钠联合硒酵母治疗原发性甲减的临床疗效较好,具有良好的安全性。

基于孟德尔随机化探讨原发性甲状腺功能减退症与肠易激综合征的因果关系及相关病机

目的:采用孟德尔随机化(MR)方法探究原发性甲状腺功能减退症与肠易激综合征(IBS)的因果关系,并分析二者中医病机特点。方法:利用全基因组关联研究(GWAS)数据进行MR分析,以原发性甲状腺功能减退症为暴露因素,以IBS为结局变量。采用方差反加权法(IVW)作为主要研究指标,同时采用MREgger、加权中位数法、加权模式法等方法保证MR结果的可靠性;进行异质性检验、敏感性分析、多效性分析保证研究结果的稳定性。结果:原发性甲状腺功能减退症对IBS有因果关系,IVW(OR=1.08,95%CI为1.01~1.16,P=0.02)。IBS对原发性甲状腺功能减退症有因果关系,IVW(OR=1.11,95%CI为1.03~1.20,P=0.006)。结论:原发性甲状腺功能减退症可以增加IBS的患病风险,IBS亦可增加原发性甲状腺功能减退症的患病风险。肝郁脾虚、肾阳亏虚是两者互为因果关系及共病的主要中医病机。