基于定量脑电图及经颅多普勒的多模脑功能监测评估急性高血压性脑出血血肿扩大及预后的价值

目的评估定量脑电图(QEEG)和经颅多普勒(TCD)的多模脑功能监测在预测急性高血压性脑出血患者血肿扩大及预后的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月120例急性高血压性脑出血患者的临床资料。所有患者在入院24 h内接受QEEG和TCD检查,并根据血肿是否扩大将患者分为血肿扩大组(79例)和血肿稳定组(41例)。通过对比两组间QEEG和TCD的参数差异,探究这些监测指标与血肿扩大及患者预后之间的关联。结果血肿扩大组的患者年龄较高,且吸烟比例也较高,血肿扩大组患者的初始神经功能损伤更严重,血肿扩大组在脑出血后不同时间点的DAR和DTABR值均高于续血肿稳定组(P<0.05)。相关性分析显示DAR、DTABR和P1与血肿扩大呈正相关,其中DAR和DTABR的相关性尤其强(r值分别为0.774和0.738,P<0.05),P1的相关性相对较弱(r=0.213,P<0.05)。ROC曲线分析显示DAR、DTABR和P1参数在预测血肿扩大方面具有高灵敏度和特异度,DAR的AUC值高达0.970。随访期间,血肿稳定组的MRS评分在所有时间点上优于血肿扩大组(P<0.05)。结论QEEG和TCD有助于早期识别高风险患者,从而实施更有针对性的治疗措施,改善患者的临床结果。

重症高血压性脑出血患者血清CCL23和STC1水平表达与预后的关系

目的 探究重症高血压性脑出血(HICH)患者血清趋化因子配体23(CCL23)、斯钙素蛋白1(STC1)水平与临床结局的关系。方法 选取2021年3月~2023年3月于呼和浩特市第一医院神经外科就诊的重症HICH患者122例为研究对象(HICH组),同期轻症HICH患者122例为轻症组和体检健康者122例为健康组。HICH组根据预后情况分为生存组(n=94)和死亡组(n=28)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCL23和STC1水平;Spearson法分析血清CCL23,STC1水平与GCS评分的相关性;多因素COX回归分析HICH患者预后的影响因素;ROC曲线分析血清CCL23,STC1水平对预后的预测价值;Kaplan-Meier分析血清CCL23,STC1水平与临床结局的关系。结果 健康组、轻症组和HICH组血清CCL23(53.32±10.85pg/ml,78.49±11.21pg/ml,112.47±11.53pg/ml),STC1(15.12±2.63ng/ml,19.07±2.58ng/ml,22.15±2.75ng/ml)水平依次升高,差异具有统计学意义(F=856.967,215.043,均P <0.05)。生存组血清CCL23(108.02±13.51pg/ml),STC1(21.06±3.28ng/ml)水平低于死亡组(127.41±13.55pg/ml,25.83±3.23ng/ml),格拉斯哥昏迷(GCS)评分(8.95±0.92分)高于死亡组(7.61±0.77分),差异具有统计学意义(t=6.663,6.810,7.005,均P <0.001)。血清CCL23,STC1水平与GCS评分呈负相关(r=-0.481,-0.426,P <0.001)。CCL23[OR(95%CI):1.240(1.091~1.409)],STC1[OR(95%CI):1.754(1.215~2.533)],GCS评分[OR(95%CI):0.087(0.020~0.382)]是HICH患者预后不良的影响因素(均P <0.05)。CCL23,STC1联合预测HICH患者预后的AUC(95%CI)为0.939(0.880~0.974),高于单独诊断(Z=1.974,2.040,P=0.048,0.041),联合诊断的敏感度和特异度分别为85.71%,94.68%。CCL23,SCT1高表达患者随访6个月生存率(51.06%,56.86%)低于CCL23,STC1低表达患者(93.33%,91.55%),差异具有统计学意义(Log rankχ^(2)=34.777,23.781,均P <0.05)。结论 重症HICH患者血清CCL23,STC1水平较高,与患者预后密切相关,CCL23,STC1高表达可能预示患者临床结局较差。

吸痰深度对高血压性脑出血气管切开患者气道分泌物清除效果及血压的影响

目的探讨吸痰深度对高血压性脑出血患者气道分泌物清除效果及血压的影响。方法选择2020年3月-2023年4月笔者所在医院神经外科收治的108例高血压性脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各54例。对照组行常规浅部吸痰,观察组行深部吸痰。比较两组血氧饱和度、脑组织血氧饱和度、痰鸣改善情况及血压波动情况。结果两组血氧饱和度、脑组织氧饱和度在时间效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组痰鸣音改善效果优于对照组(t=6.301,P<0.001)。吸痰后即刻,观察组收缩压、舒张压均高于对照组(t=2.101,P=0.038;t=2.159,P=0.033)。结论对于高血压性脑出血患者,深部吸痰相较于浅部吸痰更加有利于气道分泌物的清除,但浅部吸痰则对患者的血压水平影响较小。

CT定位下微创引流术对高血压脑出血患者血清网膜素1及人星形胶质源性蛋白水平的影响

目的:探讨CT定位下微创引流术对高血压脑出血患者血清网膜素1(Omentin-1)及人星形胶质源性蛋白(S100B)水平的影响。方法:选取2021年1月至2024年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院诊断的120例高血压脑出血患者,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组60例,研究组采用CT定位下微创引流术治疗,对照组采用常规开颅手术治疗。比较两组患者的治疗效果,神经功能、脑水肿、血清Omentin-1及S100B水平之间的差异。结果:研究组60例患者中显效45例(占75.00%),有效11例(占18.33%),无效4例(占6.67%),治疗总有效率为93.33%;对照组60例患者中显效6例(占10.00%),有效42例(占70.00%),无效12例(占20.00%),治疗总有效率为80.00%,研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.621,P<0.05)。研究组术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分1级0例(占0.00%),2级6例(占10.00%),3级10例(占16.67%),4级2例(占3.33%),5级42例(占70.00%);对照组GOS评分1级2例(占3.33%),2级15例(占25.00%),3级5例(占8.33%),4级6例(占10.00%),5级32例(占53.33%);两组比较差异有统计学意义(U=2.112,P<0.05)。术后两组患者的脑水肿情况均得到显著的改善,且研究组术后2周和1个月的脑水肿体积显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=41.675、29.750,P<0.05)。两组患者血清Omentin-1、S100B均得到显著降低,且研究组术后Omentin-1、S100B显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=22.675、10.157,P<0.05)。结论:CT定位下微创引流术对高血压脑出血患者通过精确的CT定位引导,微创引流术能够有效减少脑出血区域的压力,促进血肿清除,同时通过调控血清Omentin-1和S100B水平,减少脑水肿,缓解脑组织损伤,术后神经功能恢复显著,整体治疗效果较好。

预防性护理干预老年高血压脑出血患者护理效果及睡眠质量的影响研究

针对老年高血压脑出血患者,探讨预防性护理干预的应用方法及效果,并观察其对患者护理效果及睡眠质量的影响。方法:选取2022年01月~2023年01月我院100例老年高血压脑出血患者,随机均分为两组,参照组行常规护理干预方案,研究组行预防性护理干预方案,对比两组护理效果。结果:护理前,两组患者神经功能、肢体功能、日常生活能力、睡眠质量、生活质量对比,无明显差异(P>0.05);护理后,研究组患者神经功能、肢体功能、日常生活能力指标与参照组比较,差异明显;研究组患者各睡眠质量评分高于参照组,并发症发生率低于参照组,生活质量评分高于参照组,护理满意度高于参照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:预防性护理干预的应用,有助于老年高血压脑出血患者临床护理效果提升,患者病症得到明显缓解,机体功能恢复较好。同时,患者睡眠质量得到较好的改善,并发症较少,生活质量提高。预防性护理干预应用效果理想,并获得患者满意,值得推广应用。

不同时机行小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床价值对比研究

目的比较不同时机小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血(HICH)的临床效果。方法回顾性分析郑州华卓医院神经外科2021-03—2023-03收治的72例HICH患者的临床资料,依据不同小骨窗微创血肿清除术的时机分为2组,各36例。对照组于发病6~24 h实施手术,观察组于发病6 h内实施手术。比较2组患者的基线资料,记录围术期指标,统计术后并发症发生率。术前、术后第7天时,参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能;以改良Barthel指数(BI)评估患者的自理能力;检测机体的炎性因子指标水平。结果2组患者的手术时间、术中血肿清除率及术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的NIHSS和BI评分,以及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较术前提高,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与HICH发病6~24 h实施手术比较,发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术,可降低机体的炎症反应,提高患者的神经功能和自理能力,并有助于促进患者术后恢复。

套叠透明扩张通道术在高血压性脑出血中的效果

目的:研究分析套叠透明扩张通道术在高血压性脑出血中的效果。方法:选取2021年8月—2023年7月泗洪医院收治的90例高血压脑出血患者作为研究对象,根据不同的治疗方案分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取传统开颅方案,研究组采取套叠透明扩张通道术方案。比较两组手术指标情况、脑血流参数、血清炎症因子、神经功能指标以及格拉斯哥预后评分(GOS)进行预后评分。结果:治疗后,研究组手术时间和术中出血量均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组平均血流量、平均血流速度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组外周阻力明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP))]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组GOS预后评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取套叠透明扩张通道术治疗高血压性脑出血可有效缩短手术时间、减少术中出血量、并且可调节炎症因子,保护神经功能、改善预后情况。从而在临床上为患者提供更有效、更适合的治疗手术方案,提高患者生存率以及术后生活质量。

血浆同型半胱氨酸与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压性脑出血认知功能相关性研究

分析血浆Hcy与OSAHS合并HCH患者认知功能的关系。方法 收集106例患者,将这些患者进行平均分组,一组为单纯HCH,另一组则为OSAHS合并HCH。分析在上述两个组别之中,患者在血浆Hcy浓度和认知功能评分等方面的差异和不同。结果 在两个不同的组别之间的比较情况:观察组LOTCA评分低于对照组,同时该组患者的Hcy要明显更高(P<0.05)。观察组内不同程度的比较情况:轻度的LOTCA评分高于中重度,Hcy浓度低于中重度患者(P<0.05)。Hcy浓度与LOTCA总分负相关(P<0.05)。结论 Hcy浓度升高是OSAHS合并HCH患者认知功能障碍的危险因素。

综合护理在女性老年高血压脑出血中的应用效果

目的探究综合护理在女性老年高血压脑出血中的应用效果。方法选取安丘市人民医院2019年10月至2022年10月收治的62例女性老年高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组心理状态、日常生活能力及并发症发生情况。结果护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组日常生活能力评定量表评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论女性老年高血压脑出血患者采用综合护理可调节心理状态,提高日常生活能力,减少并发症。

以行动研究法为基准的早期康复护理在老年高血压性脑出血患者中的应用

目的:探讨以行动研究法为基准的早期康复护理在老年高血压性脑出血(HICH)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月1日~2022年7月1日收治的116例老年HICH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和干预组各58例,参照组实施常规康复护理措施,干预组实施以行动研究法为基准的早期康复护理措施;比较两组入院1 d、干预4周后疾病认知、肢体功能[采用功能综合评定量表(FCA)]、平衡功能[采用Tinetti平衡与步态量表(POMA)]及并发症发生情况。结果:干预4周后,两组疾病认知评分、FCA、POMA评分均高于入院1 d(P<0.05),且干预组高于参照组(P<0.05);干预组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论:以行动研究法为基准的早期康复护理措施能够提高老年HICH患者疾病认知度,改善关节及平衡功能,降低并发症发生率。

神经内镜手术对幕上高血压性脑出血患者的疗效分析:一项单中心回顾性病例对照研究

目的探讨神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血的效果。方法回顾性选择2022年1-12月我中心收治的42例幕上高血压性脑出血手术患者,根据治疗方式分为神经内镜组(22例)和开颅手术组(20例)。对比两组患者术后残余血肿量、术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分为0~3分)率、死亡率及并发症发生率。结果神经内镜组术后残余血肿量<15 mL的患者比例(77.3%,17/22)高于开颅手术组(35.0%,7/20;P=0.022)。神经内镜组和开颅手术组术后90 d预后良好的患者分别为14例(63.6%)和4例(20.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。神经内镜组术后再出血发生率(4.5%,1/22)低于开颅手术组(5.0%,1/20;P=0.001)。两组患者术后肺部感染发生率均为100.0%,差异无统计学意义(P=1.000)。神经内镜组的术后90 d死亡率(13.6%,3/22)低于开颅手术组(30.0%,6/20;P<0.001)。结论神经内镜手术治疗可提高幕上高血压性脑出血患者的血肿清除率,降低并发症发生率及死亡率,改善患者预后。

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合D-二聚体评估老年高血压脑出血患者预后的价值

目的:探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合D-二聚体(D-D)评估老年高血压脑出血患者预后的价值。方法:选择2019年1月—2022年11月阜宁县人民医院收治的86例老年高血压脑出血患者作为研究对象,均行微创血肿清除术治疗,收集所有患者的病历资料,检测患者NLR、D-D水平。术后随访28 d,将预后格拉斯预后评分(GOS)评分≤3分作为预后不良组,GOS评分≥4分作为预后良好组。分析老年高血压脑出血患者预后的影响因素,评估NLR、D-D对老年高血压脑出血患者预后的预测效能。结果:术后28 d,86例高血压脑出血患者中,预后良好60例(69.77%),记为预后良好组,余下26例(30.23%)预后不良,记为预后不良组。两组性别、多发伤、高血压病程、舒张压、收缩压、受伤至入院时间、年龄、体重指数(BMI)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血肿量、NLR、D-D水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示,APACHEⅡ评分、血肿量、NLR、D-D是老年高血压脑出血预后不良的影响因素(P<0.05)。NLR、D-D单一及两者联合预测老年高血压脑出血预后不良的敏感度分别为86.67%、80.00%、93.33%,特异度分别为76.83%、84.15%、90.24%,曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.848、0.962。结论:NLR、D-D与老年高血压脑出血患者的预后结局有关,联合可用于预测该患者的预后结局。

老年高血压合并腔隙性脑梗死病人血压、血压变异性与认知功能的相关性

目的:探讨老年高血压合并腔隙性脑梗死病人血压、血压变异性及其与认知功能的相关性。方法:选择2021年7月-2022年12月就诊于我院符合腔隙性脑梗死临床表现并且通过头颅磁共振成像(MRI)检查明确存在腔隙性脑梗死的老年高血压病人102例(观察组),同时选择单纯老年高血压病人86例(对照组),监测24 h动态血压,比较两组一般资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血压、血压变异性,并分析血压、血压变异性与MoCA评分的相关性。结果:对照组MoCA评分明显高于观察组(P<0.05)。观察组24 h、白天、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压均高于对照组,观察组24 h、白天、夜间收缩压变异性和舒张压变异性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,观察组24 h、白天、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压与MoCA评分均呈负相关(r值分别为-0.388,-0.387,-0.380,-0.434,P均<0.05),24 h、白天、夜间收缩压变异性及舒张压变异性均与MoCA评分均呈负相关(r值分别为-0.448,-0.451,-0.466,-0.437,-0.479,-0.450,P均<0.05)。结论:老年高血压合并腔隙性脑梗死病人的血压及血压变异性明显升高,且与认知功能受损有关。

PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练对老年原发性高血压患者的影响

目的:探讨PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练对老年原发性高血压患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月于厦门大学附属第一医院就诊的98例老年原发性高血压患者,利用掷硬币法分为研究组与对照组,各49例。对照组采用常规健康教育,研究组在常规健康教育基础上给予PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练。评价两组干预前后的血压水平、治疗依从性、心理状态、知觉压力和生活质量。结果:干预前,两组血压水平、心理状态和知觉压力及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组血压水平、心理状态评分和知觉压力评分低于对照组,治疗依从性总分和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练可降低老年原发性高血压患者的血压水平和知觉压力,调节心理状态,提高治疗依从性和生活质量。

高场强MRI扫描DWI联合SWAN序列诊断老年原发性高血压脑出血的应用价值评价

目的:探究高场强磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)扫描弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)联合T2血管加权成像(T2 Star-Weighted Angiography,SWAN)序列诊断老年原发性高血压脑出血的应用价值。方法:回顾性分析2016年10月~2021年10月接受诊治的老年原发性高血压合并脑出血患者98例的临床资料,全部患者均接受了多序列的MRI检查,对DWI及SWAN序列上老年原发性高血压脑出血的表现特征进行观察及总结。结果:该组老年原发性高血压脑出血共98例,包括了112个病灶,在行MRI DWI+SWAN序列扫描时分别与MRI DWI序列、MRI SWAN序列相比,诊断敏感度及准确率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。行T1WI序列检查时表现出了低信号或者等信号,出血区呈现出明显的斑点状,最大的出血总面积占120mm^(2);T2WI序列检查时可见病灶呈现出明显的低信号,其中23例在检查时可观察到出血病灶周围出现了较高信号的水肿带,但水肿带的范围相对较窄,病灶最大出血面积总面积占240mm^(2)。在DWI序列中能够观察到,绝大多数的高血压脑出血可观察到明显的混杂信号,在血肿周围可存在高信号,但在血肿的中央可观察到极低的信号,且边缘信号呈现出线状中心的信号较低,最大出血点总面积达到275mm^(2)。SWAN序列所显示出的出血病灶边界更加清晰,且边缘较为锐利。结论:高场强MRI扫描DWI联合SWAN序列诊断老年原发性高血压脑出血可有效地显示出患者的图像表现,可获得较高的敏感度及准确率,为疾病诊断及治疗提供合理的依据。

经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能损伤的影响

目的探讨高血压性基底节区脑出血患者应用经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对神经功能损伤的影响。方法回顾性分析广西河池市人民医院2019-01—2022-12收治的121例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,分为A组61例(经外侧裂-岛叶入路显微手术)与B组60例(经额叶入路血肿清除术)。比较2组患者神经功能损伤指标水平及其他相关指标。结果2组患者手术时间、住院时间比较无统计学差异(P>0.05);A组术后意识恢复时间(5.11±0.89)h,短于B组的(6.03±0.73)h,术中出血量(37.21±4.27)mL,少于B组的(39.82±4.41)mL,48 h血肿清除率(90.06±3.44)%,大于B组的(88.69±4.02)%,差异均有统计学意义(t=6.178、3.299、2.017,P<0.05);A组临床总有效率98.36%(60/61),高于B组的86.67%(52/60)(χ^(2)=4.460,P=0.035);术后3 d,2组患者S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均较术前下降,且A组低于B组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月,A组格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于B组(P<0.05);2组患者术后6个月GOS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论相比于经额叶入路血肿清除术,应用经外侧裂-岛叶入路显微手术可更有效促进高血压性基底节区脑出血患者神经功能损伤恢复,减少术中出血量,提高血肿清除率及临床疗效,且能够显著改善患者近期预后。

风险控制管理联合个性化护理在老年高血压脑出血患者中的应用效果分析

目的:分析风险控制管理联合个性化护理在老年高血压脑出血(HICH)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月上海市第一人民医院酒泉医院收治的老年HICH患者90例作为研究对象,按掷硬币法随机分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予风险控制管理联合个性化护理。比较两组护理效果。结果:护理后,观察组神经功能、日常生活能力、生活质量、遵医行为均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件及并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险控制管理联合个性化护理在老年HIGH患者中的应用效果较好,能改善患者神经功能、遵医行为,提高其日常生活能力和生活质量,减少风险事件及并发症。

高血压性颅内出血患者预后不良的定量脑电图特征

目的:探讨高血压性颅内出血患者预后不良的定量脑电图特征。方法:前瞻性连续收集2017年1月至2023年6月在开滦总医院神经内科重症加强治疗病房诊治的高血压性颅内出血患者69例为研究对象。根据出院30d后的改良Rankin评分(mRS评分)随访结果将患者分为两组:预后良好组(mRS≤2分)、预后不良组(mRS3~6分)。收集患者一般资料、qEEG监测指标〔左、右侧前额区(Fp1、Fp2)、额区(F3、F4)、中央区(C3、C4)、顶区(P3、P4)、枕区(O1、O2)、前颞区(F7、F8)、中颞区(T3、T4)、后颞区(T5、T6)的α、θ、δ、β脑波功率值。结果:高血压性颅内出血预后不良组年龄大于预后良好组,P<0.05。高血压性颅内出血预后不良组10-20导联中Fp2、F4、C4、P4、F7-8、T4导联δ脑波功率值高于预后良好组,P<0.05。预后不良组10-20导联中Fp1-2、F3、C3、P4、O1、F7、T3导联θ脑波功率值高于预后良好组,P<0.05。预后不良组10-20导联中Fp1-2、F3-4、C3-4、P3-4、O1、F7-8、T4、全脑平均慢波指数功率值高于预后良好组,P<0.05。结论:高血压性颅内出血预后不良患者,定量电脑图δ、θ、全脑平均慢波指数功率值呈明显增高改变。

神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术在高血压基底节脑出血脑疝患者中的应用效果

目的探讨神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术在高血压基底节脑出血脑疝患者中的应用效果。方法回顾性分析78例高血压基底节脑出血脑疝患者的临床资料。根据手术方式将78例患者分为观察组38例和对照组40例。观察组行神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术治疗,对照组行常规开颅大骨瓣减压血肿清除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后7 d肺炎发生率、术后30 d内死亡率及术后6个月的格拉斯哥结局量表(GOS)评分。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量及术后7 d内肺炎发生率少于或低于对照组,术后6个月GOS评分高于对照组(P<0.05),两组血肿清除率、术后30 d内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规开颅大骨瓣减压血肿清除术比较,采用神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术治疗高血压基底节脑出血脑疝患者可更有效地缩短手术时间,减少术中出血量,改善患者预后,值得在临床应用推广。

阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者的效果

目的:观察阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的80例老年原发性高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合阿利沙坦酯治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血压水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压和舒张压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、TNF-α、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ET-1、VEGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者,可提高临床疗效,降低血压水平,减轻机体炎症反应和血管损伤,效果优于单纯美托洛尔治疗。