老年口腔颌面部恶性肿瘤患者行皮瓣修复术后谵妄危险因素调查及防护对策

分析老年口腔颌面部恶性肿瘤患者行皮瓣修复术者术后发生谵妄的危险因素,并提出护理对策。方法:回顾性收集我院2018年2月至2019年8月收治的老年口腔颌面部恶性肿瘤患者且行皮瓣修复术49例作为研究样本,统计患者的术前资料和术中资料、术后资料,分析影响患者术后谵妄的危险因素。结果:本次收集的49例患者资料中,谵妄发生12例,占比24.5%;单因素分析发现,谵妄发生的相关因素有年龄、酗酒史、合并高血压、手术时间、术前气管切开、术后睡眠障碍、疼痛VAS评分、药物种类、术后感染、术后低氧血症(P<0.05);多因素logistic回归分析得到,年龄>75、疼痛VAS评分>6分、手术时间、睡眠紊乱是影响患者是否发生出谵妄的独立危险因素(P<0.05)。 结论:谵妄是口腔颌面恶性肿瘤患者行皮瓣修复术后的常见并发症,与患者高龄、手术时间、疼痛、睡眠障碍等多种原因相关,需采取密切观察患者病情、缓解患者疼痛程度、减少睡眠障碍等干预措施,降低谵妄的发生。

老年口腔颌面部恶性肿瘤患者术后并发肺炎原因及诊疗与护理对策

口腔颌面部恶性肿瘤的发生率与年龄的增加有关,随着年龄增长,其发生率急剧上升。同时,随着生活和医疗水平的提高,人类平均预期寿命延长,老年人占全人口的比例越来越高,老年患者显著增多,因此面临着越来越多的老龄口腔癌患者。对于口腔颌面部恶性肿瘤,目前认为除早期及未分化癌外,均应以外科手术治疗为主,或采用以外科手术为主结合放、化疗的综合治疗。

80岁以上高龄口腔颌面部恶性肿瘤患者手术治疗的回顾性分析

背景与目的:随着人口老龄化趋势日益明显,高龄患者口腔恶性肿瘤的比例也在升高,目前主要治疗方法仍为手术治疗。该研究旨在评估80岁以上口腔颌面部恶性肿瘤患者的手术方式及治疗效果,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2013年1月—2017年8月经青岛大学附属医院口腔颌面外科手术治疗的139例80岁以上老年口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床资料,包括术前评估、手术风险、围手术期并发症等。结果:139例患者平均年龄为84.3(80~98)岁,其中鳞状细胞癌患者占78.4%,均顺利行扩大切除手术治疗,其主要修复方式为局部随意瓣(滑行瓣、旋转瓣等)、带蒂皮瓣[胸大肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap,PMMF)、颏下岛状瓣(submentalental island flap,SMIF)等]及游离皮瓣移植[股前外侧游离皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)及前臂游离皮瓣(radial forearm free flap,RFFF)]。无围手术期死亡患者,术后并发症发生率为26.6%。结论:年龄不是手术禁忌,根据术前评估和高龄患者手术耐受性决定手术方案的设计,80岁以上患者仍可接受彻底根治性手术和修复重建术,恢复外形和功能同期完成,获得了良好的手术治疗效果。

循证护理预防口腔颌面部恶性肿瘤患者电解质紊乱的效果评价

口腔颌面部恶性肿瘤包括源自唇、口腔、唾液腺、鼻旁窦以及原发灶隐匿的肿瘤。在我国,口腔颌面部恶性肿瘤为非常见病,发病率和患病率均不高,约占全身恶性肿瘤的3%~5%。由于解剖位置的特殊性,口腔颌面部恶性肿瘤造成患者咀嚼、吞咽等方面的功能障碍,引起患者术前及术后进食困难,进而导致患者电解质紊乱,加重患者医疗费用及住院时间,影响患者的生存质量,严重时危及生命。

顺铂与氟尿嘧啶热化疗治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤的效果及对患者免疫功能的影响

目的研究分析顺铂与氟尿嘧啶热化疗治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取2013年1月~2017年12月我院收治的60例老年口腔颌面部恶性肿瘤老年患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为两组,每组各30例。对照组患者给予氟尿嘧啶与顺铂,观察组患者给予超声局部热疗联合上述化疗。比较两组患者的不良反应发生率、临床疗效以及治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+水平。结果观察组患者的不良反应总发生率为20.00%,对照组为23.33%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的治疗总有效率(63.33%)高于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于口腔颌面部恶性肿瘤老年患者而言,应用氟尿嘧啶与顺铂热化疗治疗的效果显著,患者获益较高,值得进一步推广应用于临床。

探讨共情护理对老年口腔颌面部恶性肿瘤术后患者生活质量的影响

目的:分析接受手术治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤患者实施共情护理对术后患者生活质量产生的影响。方法:于2018年10月至2019年9月期间从我院选取接受手术治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤患者共计100例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=50,行常规护理干预)和观察组(n=50,行常规护理干预+共情护理干预),对比两组生活质量改善情况、心理状态改善情况以及护理满意度。结果:实施护理干预前对照组与观察组生活质量评价各项指标无显著差异(P>0.05),实施护理干预后观察组生活质量评价各项指标均高于实施护理干预前,对照组与观察组组间比较,观察组高于对照组(P<0.05);实施护理干预前对照组与观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分无显著差异(P>0.05),实施护理干预后观察组SAS、SDS评分均低于实施护理干预前,对照组与观察组组间比较,观察组低于对照组(P<0.05);护理满意度对照组为74.00%,观察组护理满意度为100.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:手术治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤患者实施共情护理有效改善了患者的生活质量,同时有效改善了患者的负面情绪,取得了患者较高的护理满意度,促进了患者病情的康复,值得推广应用。

老年期颌面部恶性肿瘤患者的心理护理

随着医学模式的转变，心理社会因素对恶性肿瘤的发生与转归的影响越来越受到医学界的关注。心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分，心理护理工作的优劣，直接影响到医疗效果。一般老年患者有着相同的心理状态，而患颌面部癌症的老年患者，却有着不同的心理问题，我们...

老年人口腔颌面部恶性肿瘤的围手术期护理

自20世纪70年代后期，特别是80年代以来，口腔癌患者的患病年龄，有明显老龄化的趋势。而老年人身体机能普遍衰退，对手术耐受性差，应激能力和反应性减弱，对围手术期的护理提出较高要求。现就老年口腔颌面恶性肿瘤围手术期护理体会介绍如下。

老年患者口腔颌面部肿瘤术后应激反应期营养支持效果分析

目的:总结老年患者口腔颌面部肿瘤术后应激反应期的营养支持效果。方法:本次研究资料选取2012年3月-2014年9月期间在中山市人民医院口腔颌面外科接受诊治的86例老年患者,以随机法将其分成两组,即实验组与对照组。43例对照组研究对象术后接受饮食护理,而43例实验组研究对象则在此基础之上接受营养支持方案,同时对比分析两组研究对象各项临床指标。结果:本次研究发现,两组研究对象在血红蛋白、淋巴细胞总数、血清总蛋白、血红蛋白以及清蛋白等临床指标上比较,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者术后康复时间及康复程度均铖于对照组(P<0.05)。结论:临床上老年患者口腔颌面部肿瘤术后应激反应期的营养支持效果较为显著。

口腔颌面部恶性肿瘤手术的围术期心理干预

口腔颌面部恶性肿瘤患者术前存在不同程度的精神心理障碍，癌症本身对患者的生命造成极大威胁，同时患者还需承受由于外观畸形和功能障碍的双重心理压力，心理问题更为突出，常导致患者产生比较强烈的心理与生理应激反应，影响治疗效果，降低患者生存质量。护士只有针对患者错综复杂的心理活动进行心理护理，才能舒缓患者的各种心理压力，使患者达到最佳心理状态接受麻醉和手术，促进术后康复。本文探讨心理护理在口腔颌面部恶性肿瘤手术中的作用。报道如下。

口腔颌面部恶性肿瘤297例临床病理分析

口腔颌面部恶性肿瘤是指在口腔内各器官、面部、颈部等口腔周围发生的恶性肿瘤性病变,是一系列恶性肿瘤的总称。目前,口腔颌面部恶性肿瘤发病率较高,约占全身恶性肿瘤的7.7%,其主要病因有白斑、慢性溃疡、色素斑和皲裂等。为了对口腔颌面部恶性肿瘤的高发年龄、高发部位等进行研究,现对我院2008～2015年诊治的297例口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结口腔颌面部恶性肿瘤发病的流行病学特点，这有助于预防此类疾病的发生，降低其发病率，同时也为口腔颌面部恶性肿瘤的早期诊断和治疗提供重要的参考依据。

影响老年口腔颌面部疼痛患者的相关因素及护理干预措施

目的:分析影响老年口腔颌面部疼痛的相关影响因素并探讨有效的护理方法。方法:回顾性分析我院在2011年2月到2012年2月期间治疗的140例老年口腔颌面部疼痛患者的相关信息,总结此疾病的影响因素,并将患者分为对照组与实验组。两组患者均进行止痛、消炎治疗,对照组在治疗过程中采用常规护理,实验组则进行针对性护理,经过一段时间治疗及护理后,比较两组患者的好转率并评价患者对相应护理方法的满意程度。结果:实验组患者经针对性护理干预后的病情好转率明显高于对照组;且实验组患者对其护理方法的满意程度显著高于对照组。结论:针对患者病情及心理状况进行针对性护理可明显改善患者病情并且提高患者对相应护理方法的满意程度。

206例口腔颌面部恶性肿瘤ABO血型资料分析

作者在临床工作中收集206例口腔颌面部恶性肿瘤病人的ABO血型分布,旨在为研究口腔颌面部恶性肿瘤的遗传因素提供线索。

口腔颌面恶性肿瘤患者的心理状况调查分析

口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%～3.5%,占头颈部恶性肿瘤的4.7%～20.3%,由于颌面部恶性肿瘤导致的颜面畸形、功能障碍甚至死亡严重威胁患者的生活质量和心理健康.本研究采用症状自评量表对62例口腔颌面恶性肿瘤患者的心理健康状况做了相关调查分析,目的为临床医生对患者的围手术期心理指导提供相关依据.

七氟烷联合瑞芬太尼在老年口腔恶性肿瘤患者麻醉中的应用

目的观察老年口腔恶性肿瘤手术麻醉维持期联合使用七氟烷和瑞芬太尼对术中血流动力学和术后苏醒期的影响。方法 40例老年口腔恶性肿瘤患者随机分为P组和S组,每组20例。P组全程采用丙泊酚-芬太尼静脉麻醉;S组采用七氟烷-瑞芬太尼维持麻醉。观察手术开始后1h、3h时心率、平均动脉压、自主呼吸恢复时间、清醒时间和苏醒期躁动与恶心呕吐情况。结果术中两组均能维持血压和心率稳定,S组血压略低于P组(P<0.05)。术后S组自主呼吸恢复时间大于P组(P<0.01);S组清醒时间小于P组(P<0.01);两期组苏醒躁动例数无统计学差异(P>0.05);所有患者苏醒期均未发现恶心呕吐。结论老年口腔恶性肿瘤手术麻醉维持期使用七氟烷和瑞芬太尼是安全可行的,能加快患者术后苏醒,且不增加麻醉并发症的发生率。

老年口腔恶性肿瘤患者并存疾病的手术研究

目的 分析老年口腔恶性肿瘤患者并存疾病的手术方式。方法 选取我院2012年3月~2015年3月收治的老年口腔恶性肿瘤患者30例作为研究对象,应用并存疾病资料采集表（CDCF）评估患者并存疾病。结果 30例患者中,并存疾病包含心血管系统疾病10例,内分泌系统疾病3例,呼吸系统疾病2例,其他恶性肿瘤2例。患者围术期无异常情况发生,伤口一期愈合,无其他并发症。结论 老年口腔恶性肿瘤患者,常见并存疾病为心血管系统疾病,并存疾病资料采集可对患者身体功能进行有效评估,利于选取相应的手术治疗方法,减少并发症。

口腔颌面部肿瘤患者外周血淋巴细胞粘附分子(CD44)测定的初步研究

目的:研究粘附分子CD44与某些恶性肿瘤的发生和转移的关系。方法:作者应用流式细胞免疫学方法(FCMI),对45例口腔颌面部肿瘤患者的外周血淋巴细胞粘附分子CD44进行了定量研究,结果:CD44在口腔颌面部肿瘤患者外周血淋巴细胞的表达明显增高,良性肿瘤患者术后CD44与健康组无差异(P>0.05);恶性肿瘤患者术前、术后CD44的含量均高于健康组,14例颈部转移患者的CD44与无转移者比较有显著性差异(P<0.001)。结论:外周血淋巴细胞粘附分子CD44可作为早期诊断口腔颌面部恶性肿瘤、监测肿瘤复发和转移的一个生物学标志物。