胸部物理疗法在老年呼吸道感染性疾病中的临床意义

目的：探讨胸部物理疗法对老年呼吸道感染性疾病的临床疗效、住院时间和并发症的影响. 方法：选取69例咳嗽、咳痰困难及痰较粘稠,无力咳出的老年呼吸道感染的患者,分为治疗组（在常规治疗下行 CPT）和对照组（未加强 CPT）,其中治疗组36例,对照组33例,比较两组患者在住院时间、临床疗效、并发症方面及主要症状、体征的改善情况.结果：治疗组极明显改善了通气功能,提高了治疗效果（P〈0.05）;在改善主要症状、体征及并发症发生,缩短住院时间上比较,差异也有显著临床意义（P〈0.05）.结论：胸部物理疗法能明显改善老年呼吸道感染性疾病中咳、痰、喘患者的症状、体征,缩短了住院时间,减少了二重感染及全身并发症的发生率.

EB病毒IgM、IgG及DNA检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断研究

目的探析爱泼斯坦-巴尔病毒(EB病毒,EBV)免疫球蛋白(Ig)M、IgG及脱氧核糖核酸(DNA)检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值。方法选取400例呼吸道感染性疾病患儿作为观察组,同时选取100例无呼吸道感染患儿作为对照组。对两组患儿EBV-IgM、EBV-IgG及EBV-DNA进行检测。比较观察组不同年龄段患儿EBV-IgM、EBV-IgG及EBV-DNA阳性率,两组EBV-IgM、EBV-IgG及EBV-DNA检测结果;分析各项指标的诊断价值。结果观察组不同年龄段患儿EBV-IgM、EBV-IgG阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不同年龄段患儿EBV-DNA阳性率比较无明显差异(P>0.05)。EBV-IgM检测中,观察组化学发光值(11.39±2.12)高于对照组的(9.54±1.35),阳性率50.50%(202/400)高于对照组的5.00%(5/100),差异有统计学意义(P<0.05);EBV-IgG检测中,观察组吸光度值(11.33±2.15)高于对照组的(9.03±1.06),阳性率58.00%(232/400)高于对照组的12.00%(12/100),差异有统计学意义(P<0.05);EBV-DNA检测中,观察组循环数Ct值(34.13±4.88)低于对照组的(43.75±11.62),阳性率57.00%(228/400)高于对照组的6.00%(6/100),差异均具有统计学意义(P<0.05)。EBV-DNA对呼吸道感染性疾病患儿的诊断价值最高[曲线下面积(AUC)=0.644],其次依次是EBV-IgM(AUC=0.618)、EBV-IgG(AUC=0.584),EBV-IgM对呼吸道感染性疾病患儿的诊断特异度最高,为96.12%。结论EBV-IgM、EBV-IgG、EBV-DNA检测在儿童呼吸道感染性疾病的诊断中具有重要的指导意义。

以治未病理念构建小儿呼吸道感染性疾病针灸干预体系

小儿呼吸道感染性疾病是儿科常见病,然现代治疗手段仍有不足之处。该文从治未病理念出发,试图构建以“关键因子耗竭”理论为基础的防治小儿呼吸道感染性疾病的针灸干预体系,并进一步提出干预细节,为后续针灸干预体系的完善提供思路。

老年患者急性上呼吸道感染“药”知道

急性上呼吸道感染是临床十分常见的一种感染性疾病。那么老年人应如何安全治疗和有效预防病毒和细菌的感染呢?今天就由药师来为您一一讲解。急性上呼吸道感染主要临床症状包括:头痛、发热、咽喉肿痛、咳嗽、流涕等,进行及时的、合理的用药治疗是缓解病症的主要手段。

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺部感染气道炎性损伤及血清SAA CRP水平变化意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年患者肺部感染、气道炎性损伤及血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平变化的意义。方法:选择2021年1月至2023年6月我院收治的120例老年COPD合并OSAS患者纳入COPD合并OSAS组,另选取本院同期收治的120例老年COPD患者纳入单纯COPD组。比较COPD合并OSAS组和单纯COPD组肺部感染检出率、血清IL-6、IL-10、IL-1β、COX-2和CRP、SAA水平;比较肺部感染和未感染患者血清指标水平;ROC分析血清CRP、SAA水平对COPD合并OSAS患者肺部感染的评估效能。结果:COPD合并OSAS组肺部感染检出率为28.33%,高于单纯COPD组的17.50%(P<0.05);COPD合并OSAS组血清IL-6、IL-10、IL-1β、COX-2和血清CRP、SAA水平均高于单纯COPD组(P<0.05);肺部感染COPD合并OSAS患者血清CRP、SAA水平均显著高于未感染患者(P<0.05);ROC分析显示,血清CRP、SAA评估老年COPD合并OSAS患者肺部感染的AUC分别为0.834、0.894,联合检测评估肺部感染的AUC为0.929(P<0.05)。结论:老年COPD合并OSAS患者血清CRP、SAA和气道炎性损伤指标水平呈现异常升高趋势,血清CRP、SAA联合检测对老年COPD合并OSAS患者肺部感染具有最佳评估效能。

老年呼吸道感染患者病原性细菌临床检验结果分析

目的调查分析老年呼吸道感染患者病原性细菌的分布及药敏试验结果。方法选取2021年1月—2023年3月徐州市中医院收治的200例老年呼吸道感染患者作为研究对象,严格按照操作流程留取患者的痰液标本,进行细菌分离培养,检测患者病原菌分布情况,并测定细菌耐药性。结果200例老年患者痰液标本经病原性细菌培养,共分离出120株(来自样本反复分离),其中24例患者伴双重或多重病原菌感染。其中革兰阴性杆菌检出率为85.00%,明显高于革兰阳性菌的检出率(12.50%)及真菌的检出率(2.50%),其中产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrumβ-lactam,ESBLs)菌检出率为20.00%。氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药率均在50%以上;亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药率均低于30.00%;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药率在20.00%以下的药物分别为头孢他啶环丙沙星、头孢吡肟以及左氧氟沙星。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率均为75.00%;对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0;产ESBLs菌株对头孢类、左氧氟沙星、妥布霉素、氨苄西林等耐药率均超过50%,对亚胺培南的耐药率为0。结论老年呼吸道感染患者病原性细菌检出以革兰阴性杆菌为主,对常用抗生素有一定耐药性,其中产ESBLs菌株对亚胺培南的耐药率为0,可为临床治疗提供依据。

针对性护理对急性上呼吸道感染患儿疾病转归及治疗依从性的影响分析

目的:探析针对性护理在急性上呼吸道感染患儿中的应用价值及对疾病转归和治疗依从性的影响。方法:采用随机信封法将急性上呼吸道感染患儿146例分为实验组和对照组,每组73例;对照组实施常规护理,实验组在常规基础上采用针对性护理;比较两组疗效、临床症状改善情况、治疗依从性及不良事件发生率。结果:实验组治疗总有效率和治疗依从性均显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组相关临床症状改善时间更短,不良事件发生率更低(P<0.05)。结论:将针对性护理用于急性上呼吸道感染患儿中,可以促进患儿症状恢复,提高依从性以及减少不良事件发生。

老年急性上呼吸道感染病人的全面性护理效果及对心理状态的影响

以老年急性上呼吸道感染病人为研究对象,分析全面性护理效果。方法 收集我院收治的老年急性上呼吸道感染患者临床资料,基于特定时间(2020.10-2021.10)对其进行选取(94例),采用中心区组随机化方法,列出流水号为01-94所对应的单双数分配表进行分组处理,比例为1:1。Ⅱ组(n=47)给予常规护理,Ⅰ组(n=47)给予全面性护理效果,对比Ⅰ、Ⅱ组护理效果。结果 干预后,Ⅰ组护理有效率、负面情绪、症状消失时间、日常生活能力及护理满意度情况均显著优于Ⅱ组(P<0.05)。结论 该研究具有可行性。

小儿麻羌汤联合西医治疗儿童反复呼吸道感染性疾病临床研究

观察小儿麻羌汤联合西医治疗儿童反复呼吸道感染性疾病的临床效果及安全性。方法 将128例患儿分成两组,观察组采用西医对症治疗,治疗组加服小儿麻羌汤 (麻黄绒、羌活、黄芪、法半夏、细辛、莱菔子、川芎、白术、鲜竹沥、枳壳、紫菀、干姜、炙甘草等加蜂蜜组成) 治疗,3~5天为1疗程。结果 治疗组总有效率为98.42%,观察组为84.36%,两组有非常显著性意义(P<0.01), 治疗组有效率高于观察组。结论 小儿麻羌汤治疗儿童反复呼吸道感染性疾病能明显缓解临床症状,缩短病程,提高疗效,降低上呼吸道感染性疾病复发率,治愈率高,减少长期服用抗生素产生的副作用,基层医院临床使用方便,口服方便,易于儿童接受服用,无不良反应,价格低廉,值得临床推广使用。

小儿呼吸道感染性疾病抗感染药物应用情况的分析

小儿呼吸道感染性疾病,在治疗过程中,对其抗感染药物的相关使用情况展开详细分析。方法 分析使用情况期间,为疗效更加准确,将小儿肺炎(n=300)作为本次研究的疾病,研究时间为2023.1.1~2023.6.30,探讨抗感染药物的相关使用情况。结果 300例患儿常用的抗感染药物有阿莫西林克拉维酸钾、乳糖酸红霉素、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、阿奇霉素。阿莫西林克拉维酸钾的使用率(33.33%)最高,第二是头孢曲松(31%),乳糖酸红霉素使用率(4.67%)最低。结论 小儿呼吸道感染性疾病,治疗期间,临床需要高度重视,关注患儿抗感染药物的使用情况,促进用药合理性的提高。

基于CRISPR/Cas系统的检测技术在老年感染性疾病常见病原体中的研究进展

老年感染性疾病是全球老年人死亡的主要原因之一。由于老年人免疫力下降,合并慢性基础疾病等因素,导致其感染因素更复杂且临床表现各异。及早、快速和准确地鉴别出老年感染性病原体,对临床精准的抗感染治疗,减少老年病人并发症及降低死亡率有重要意义。传统病原体检测方法存在依赖标本活菌,检测时间长,检测人员准入条件高或依赖昂贵仪器等缺点。随着CRISPR/Cas系统在微生物检测中的应用,基于CRISPR/Cas系统的检测技术在老年感染性疾病病原体应用的优势也日渐突出。CRISPR/Cas系统能高效准确地鉴定出病原体,尤其是对于标本量少、微生物丰度低、采样困难或需要快速床旁检测的老年感染性疾病的辅助诊断具有重要的价值。本文主要对基于CRISPR/Cas系统的检测技术在老年感染性疾病病原体检测方面的研究进展进行综述。

基于NNN-链接的心理护理在老年感染性疾病患者中的应用

目的:探讨基于NNN-链接的心理护理对老年感染性疾病患者心理状况及生活质量的影响。方法:共有86例老年感染性疾病患者纳入本研究,按照护理方式的不同分为对照组和研究组(每组43例),对照组全程予以常规护理,研究组在常规护理的基础上全程执行基于NNN-链接的心理护理。通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量评价量表SF-12、改良Barthel指数评定量表(MBI)比较两组患者出院前的心理状况及生活质量。结果:两组患者出院时的HAMA、HAMD评分均较入院时降低(P<0.05),且研究组患者出院时的HAMA评分下降幅度优于对照组(P<0.05)。两组患者出院时的MBI评分和生活质量评价量表SF-12评分较入院时提高(P<0.05),且研究组出院时MBI评分和生活质量评价量表SF-12评分上升幅度优于对照组(P<0.05)。结论:基于NNN-链接的心理护理可较好改善老年感染性疾病患者的心理状况及生活质量。

老年感染性肺炎呼吸道菌群分布及临床特征观察

目的:分析老年感染性肺炎呼吸道菌群分布及临床特征。方法:选择2020年5月—2022年5月连云港市第二人民医院收治的64例老年感染性肺炎患者为观察组,采用临床肺部感染评分(CPIS)评估观察组肺部感染程度,根据CPIS评分将观察组分为轻度组(CPIS评分<6分,36例)和重度组(CPIS评分≥6分,28例);另选取同期本院收治的56例老年肺气肿患者为对照组。观察老年感染性肺炎患者呼吸道菌群分布情况,比较各组香农-维纳多样性指数[Shannon-Wiener diversity index,SHDI]和辛普森多样性指数(Simpson多样性指数),并分析各组免疫功能情况及血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白G(IgG)水平及T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分布情况。结果:64例老年感染性肺炎患者中,细菌培养阳性率为65.63%(42/64),共检出细菌数85株,其中革兰阴性菌69株,占81.18%,以铜绿假单胞菌属所占比例最高,其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌16株,占18.82%,以金黄色葡萄球菌为主。轻度组与重度组SHDI均显著低于对照组,Simpson多样性指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组SHDI显著低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组与重度组IgG、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于对照组,IL-6、TNF-α水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组IgG、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于轻度组,IL-6、TNF-α水平均显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年感染性肺炎患者呼吸道菌群分布以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,且患者SHDI降低、Simpson多样性指数升高,免疫功能下降。

喹诺酮类抗生素治疗老年感染性疾病的临床药学研究

目的:分析老年感染性疾病应用喹诺酮类抗生素治疗的临床药学。方法:以2020年01月—2023年11月期间于本院诊疗的220例老年感染性疾病患者为观察对象,依据感染疾病与用药不同进行分组,分别为A组应用左氧氟沙星治疗的呼吸道感染(60例),B组应用环丙沙星治疗的消化道感染(40例),C组应用氧氟沙星治疗的尿路感染(40例),D组应用诺氟沙星治疗的消化道感染(40例),E组应用诺氟沙星治疗的尿路感染(40例),评价5组临床效能以及药物不良反应、炎症情况。结果:5组患者的临床治疗有效率均较高,范围为83.33%~95.00%;5组患者的病原菌清除率均超过75%;5组患者的药物总不良反应发生率处于10%~12.5%区间,整体较低,安全性较高;在治疗后,ABCDE组患者,PCT、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均显著降低,与治疗前差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年感染性疾病应用喹诺酮类抗生素治疗的有效率较高、不良反应发生率较低,其对于多数病原菌的清除效能较佳,抗炎性较佳,建议临床持续应用。

老年COPD合并呼吸道细菌感染患者血清SAA、NLCR及CRP/PA变化及意义

作为临床常见疾病,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病人群多为老年患者,具体表现为气流受限、肺功能下降等,且呈进行性发展;该疾病可反复发作,致使病情恶化,从而诱发呼吸衰竭,严重威胁患者生命健康[1,2]。相关资料显示,80%COPD患者由下呼吸道感染所引起,有效控制呼吸道感染是治疗该疾病的有效方法[3]。但呼吸道感染分为细菌及病毒感染,及时判断病原并给予对症治疗对改善患者预后有重要意义。

疫苗在呼吸道感染性疾病的应用及研究现状

呼吸道感染性疾病是损害老人与儿童健康的重要原因,造成了巨大的疾病负担。疫苗在呼吸道感染性疾病的防控中起到了重要作用,极大地保护了人群健康尤其是老人与儿童健康,如肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、结核疫苗、流感疫苗等。尽管不少呼吸道感染性疾病都是疫苗可预防疾病,接种疫苗的保护效果确切且被多方研究证实,但当前目标人群的疫苗接种覆盖率普遍较低,疫苗的健康保护价值利用不足。本文就呼吸道感染性疾病主要相关疫苗的应用现状及研究进展作一简要综述。

趣味性健康教育对上呼吸道感染患儿治疗依从性和疾病认知水平的影响

目的 评价趣味性健康教育对上呼吸道感染住院患儿治疗依从性、心理状态、患儿家长疾病认知水平及满意度的影响。方法 采用便利抽样,选取2022年1—12月上呼吸道感染住院患儿150例,随机将其分为对照组和观察组各75例。对照组应用常规健康教育,观察组在对照组基础上应用趣味性健康教育。对比干预前后2组患儿治疗依从性和心理状态,以及患儿家长疾病认知水平和医疗服务满意度。结果 干预后,观察组患儿Frankl和Houpt评分分别为(3.81±0.22)分和(5.02±0.55)分,高于对照组的(3.04±0.35)分和(4.10±0.61)分(P<0.05);观察组SCARED和DSRSC得分分别为(18.05±2.53)分和(12.41±1.94)分,均低于对照组的(21.79±3.84)分和(15.77±2.28)分(P<0.05);观察组患儿家长发病原因、症状与体征、药物和病情评估及病症管理认知水平得分分别为(12.46±1.32)分、(11.65±2.11)分、(12.18±1.62)分和(13.35±1.06)分,均高于对照组的(11.51±2.35)分、(9.17±2.02)分、(10.04±1.97)分和(11.72±2.29)分(P<0.05);观察组患儿家长医疗服务满意度为94.7%,高于对照组的82.7%(P<0.05)。结论 趣味性健康教育能提高上呼吸道感染患儿治疗依从性,缓解患儿不良情绪,并提高家长疾病认知水平及医疗服务满意度。

清热解毒法治疗呼吸道感染性疾病作用机制研究进展

清热解毒法是中医清法的一种,是应用具有寒凉解毒作用的药物为主组方治疗各种热毒病证的治法,在感染性疾病的临床治疗中起到重要作用,临床常用于治疗呼吸道感染性疾病等。清热解毒法治疗呼吸道感染性疾病优势明显,可以通过降低炎性指标改善咳嗽、咳痰、发热等主要症状,缩短病程(退热时间、咳嗽消失时间),改善肺功能,促进患者康复。该文通过总结近年来常见清热解毒类单味中药及其复方抗呼吸道感染性疾病的作用机制,分别从抗菌、抗病毒、解热抗炎、免疫调节等方面阐述清热解毒药物对于治疗呼吸道感染性疾病的优势,为临床提供合理依据。

C-反应蛋白和血清前白蛋白检测在老年患者急性呼吸道感染性疾病中的应用

目的 评价C 反应蛋白 (CRP)和血清前白蛋白 (PA)在区分老年患者急性呼吸道感染病原体的应用价值。方法 检测 1 6 2例急性呼吸道感染期老年患者及 5 0名健康老年人血清CRP和PA的含量。结果 细菌感染组与病毒感染组、对照组相比较 ,PA明显降低 ,CRP则明显升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;支气管炎和肺炎患者血清CRP水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;细菌感染组治疗前后CRP和PA比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 在老年患者急性呼吸道感染时 ,血清中CRP和PA的含量呈不同程度的变化有助于疾病的早期鉴别诊断 。

莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性下呼吸道感染临床评价

目的评价莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性下呼吸道细菌性感染的临床疗效和安全性.方法将65例老年COPD伴急性下呼吸道细菌性感染患者分成两组,莫西沙星组32例,采用莫西沙星0.4 g每日1次,静脉滴注;左氧氟沙星组33例,给予左氧氟沙星0.5 g每日1次,静脉滴注,两组疗程均为7～10 d.结果莫西沙星组治愈率为68.8%,有效率为90.6%,细菌清除率为91.2%;左氧氟沙星组治愈率为60.6%,有效率为87.9%,细菌清除率为90.3%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论莫西沙星治疗老年COPD伴急性下呼吸道细菌性感染疗效确切、使用安全.