精细化管理在老年呼吸重症并发肺部感染患者中的护理效果分析

本研究旨在探寻精细化管理方式如何对于老年呼吸重症并肺部感染的护理有所帮助。方法 100例老年呼吸重症并发肺部感染病患,按照随机的方式,被分为两个组别,各50例。一组是对照组,接受一般的护理。另一组,则是观察组,此组病人会接受精细化的管理。在此之后,这两组的治疗成效、症状的消退时间,包括GCS评分,以及辅助呼吸肌评分都会进行比较。结果 实行精细化管理的观察组,有效率高达100%,明显高于对照组的84%。而且,观察组的咳嗽、肺部哮鸣声、湿啰音以及喘息的消退时间也都明显少于对照组。治疗后,观察组患者的GCS评分为9.0±1.2,显著高于对照组的GCS评分7.0±1.3,而辅助呼吸肌评分为2.2±1.2,明显低于对照组的3.2±0.4,说明实施精细化管理的效果显著。结论 在老年呼吸重症并发肺部感染的护理中,应用精细化管理,具有显著的护理效果,且能有效缩短症状消失时间,改善患者神经功能状态,减少呼吸困难程度,值得在临床推广应用。

电子支气管镜肺泡灌洗术对老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床肺部感染评分、肺功能及炎症指标的影响

目的:探讨电子支气管镜肺泡灌洗术对老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、肺功能及炎症指标的影响。方法:选取2021年6月—2023年6月利津县中心医院呼吸内科收治的85例老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(42例)与试验组(43例)。对照组接受常规抗病毒、抗感染及呼吸机等综合治疗措施,而试验组在对照组基础上给予电子支气管镜肺泡灌洗术,比较两组临床疗效、血清炎症指标、肺功能指标、呼吸力学指标及CPIS评分。结果:试验组治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及降钙素原(PCT)低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呼吸力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组气道阻力(RAW)、呼吸做功量(WOB)较治疗前降低,肺动态顺应性(Cdyn)较治疗前升高,且试验组RAW、WOB指标低于对照组,Cdyn高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CPIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CPIS评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者使用电子支气管镜肺泡灌洗术治疗可取得良好的效果,能改善肺功能指标、呼吸力学指标及CPIS评分,并降低血清炎症指标水平,从而提高临床疗效。

呼吸重症监护室气管插管患者并发肺部感染的影响因素分析及应对策略——评《新机械通气手册》

《新机械通气手册》是由张翔宇、庄育刚、王启星主编,世界图书出版公司出版,ISBN:9787519270728。呼吸重症监护室(ICU)是医疗机构中专门为严重呼吸系统疾病患者提供紧急和综合护理的特殊病房。在ICU中,重度疾病或创伤的患者通常需要机械通气以维持呼吸功能。气管插管是一种常见的机械通气方式,它通过将一根导管插入气管来确保患者的呼吸功能。气管插管相关性肺炎(VAP)是指在气管插管后48h内发生的肺炎。常见的病原体包括革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌等。对于气管插管患者来说,并发肺部感染是一种严重的并发症,可能会增加患者的病死率和住院时间,给其带来严重的健康风险。

主动呼吸循环技术护理在老年重症肺部感染患者肺功能康复中的应用研究

研究主动呼吸循环技术(ACBT)护理在老年重症肺部感染患者肺功能康复中的应用效果。方法 选取我院68例老年重症肺部感染患者为观察对象,对照组应用常规护理,观察组加入主动呼吸循环技术护理,比较两组干预前后肺功能指标(MMV?FEV1/FVC?MMEF)。结果 在不同护理下,其观察组有效率高于对照组(P<0.01);干预后,观察组各项康复指标优于对照组(<0.01)。结论 将主动呼吸循环技术在老年重症肺部感染患者的肺功能康复护理中应用,能够有效促进患者肺功能康复情况,提高患者生活幸福能力。

老年人重症肺部感染呼吸内科诊断与治疗方法探讨

探讨支气管灌洗术与传统治疗方法在治疗老年人重症肺部感染中的疗效差异。方法 纳入2022年10月至2023年10月50例老年人重症肺部感染患者,分为支气管灌洗术组和传统治疗方法组两组,每组25例。支气管灌洗术组接受支气管灌洗术治疗,传统治疗方法组接受传统治疗方法,对比两组患者的退热时间、症状缓解时间、氧合指数、住院时间和并发症发生率。结果 与传统治疗方法组相比,支气管灌洗术组患者的退热时间缩短更明显(2.5天vs. 4.2天,P<0.001),症状缓解时间明显减少(3.8天vs.6.1天,P<0.001),氧合指数明显改善(250 vs.180,P<0.001),住院时间明显缩短(9.2天vs. 12.6天,P<0.001),并发症发生率显著降低(4% vs. 24%,P < 0.01)。结论 支气管灌洗术在老年人重症肺部感染的治疗中表现出明显的优势,包括缩短退热时间、症状缓解时间、改善氧合水平、缩短住院时间以及降低并发症发生率等方面。这些结果具有重要的临床意义,为老年人重症肺部感染的治疗提供了新的思路和方法,有助于提高患者的生活质量和医疗效果。

阶段性目标护理干预对在老年重症肺部感染患者中的应用价值

目的 探讨阶段性目标护理干预对在老年重症肺部感染患者中的应用价值。方法 选取2021年4月至2023年4月在本院呼吸内科和重症医学科收治的老年重症肺部感染患者86例,前瞻性研究将病例随机分为对照组、观察组,各组均43例。对照组予以常规护理,观察组阶段性目标护理干预,统计两组患者血气指标、心理状态、治疗有效率、临床症状缓解时间。结果 护理前,两组血气指标比较差异不显著(P>0.05),护理后,观察组血气指标Sa O2、Pa O2高于对照组(P<0.05),Pa CO2低于对照组(P<0.05),护理前,两组心理状态比较差异不显著(P>0.05),护理后,观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率97.67%优于对照组(P<0.05),观察组临床症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论 阶段性目标护理干预可以有效改善患者的血气指标,减轻心理状态,提高治疗有效率,缩短临床症状缓解时间。

整体护理对重症监护室脑梗死患者肺部感染发生率及并发症的影响

本文主要对整体护理干预在脑梗死患者在重症监护室治疗期间的应用效果进行探究和分析,探讨实施护理干预后是否可以有效控制患者的感染率以及并发症。方法 对本研究在近一年期间所收治的50例患者展开研究,患者均于重症监护室治疗,且符合脑梗死的临床诊断标准,将其进行分组处理,并以对照组、观察组来区分,所有患者在整个治疗期间均为其实施本医院的常规护理措施,观察组除却对应的基础护理以外,还为其采取整体护理的有效干预,阶段性护理工作结束之后,针对以上观察组和对照组两组患者的临床护理效果进行对比和数据收集,形成书面记录。结果 观察组患者在经过阶段性的护理干预,其肺部感染疗效十分显著,并且优于仅实施常规护理的对照组患者,在此基础上,观察组的并发症率控制效果也更好, P<0.05。结论 整体护理在重症监护室脑梗死患者护理工作中具有重要的价值和临床意义,除却有助于临床治疗和提升患者生存质量以外,还可以有效控制肺部感染发生率,同时控制患者其他并发症的出现,对于重症监护室脑梗死患者的生存和疾病治疗具有重要意义,值得在临床中进行全面推广和应用。

呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能及肺部并发症影响分析

分析呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能及肺部并发症影响。方法 将实验样本选择时间设定为2022年10月至2023年12月,将时间段内的全部100例老年食管癌切除患者作为研究对象,建立观察组、对照组共2个实验组,并以随机数字表作为分组方法将患者随机分配至不同实验组,每组各50例,对照组采用常规术后康复护理,观察组在其基础上结合吸训练器,对比两组康复效果。结果 护理前两组患者肺功能相似(p>0.05),护理后观察组FEV1高于对照组,FVC高于对照组,PEF低于对照组,FEV1/FVC高于对照组(p<0.05);护理前两组患者 PAO2、PACO2相似(p>0.05),护理后观察组PAO2高于对照组,PACO2低于对照组(p<0.05);观察组术后各时段UPSS评分均低于对照组(p<0.05);观察组肺部并发症的总发生率低于对照组(p<0.05)。结论 呼吸训练器可以在一定程度上帮助患者提高其呼吸功能,降低肺部并发症的发生几率,具有临床推广价值。

脾多肽联合乙酰半胱氨酸对重症肺部感染老年患者的治疗效果分析

目的 探讨脾多肽联合乙酰半胱氨酸对重症肺部感染老年患者的治疗效果。方法 选择2021年1月至2023年12月睢县人民医院接诊的重症肺部感染老年患者86人作为研究对象,依据随机数字表分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上采用乙酰半胱氨酸雾化吸入,观察组采用乙酰半胱氨酸雾化吸入联合脾多肽注射液滴注治疗。对比两组治疗前、后的相关临床指标:肺功能指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数)、呼吸动力参数(气道阻力,峰值吸气压力,平均气道压力)、血清应激指标(血清游离皮质醇,促肾上腺皮质激素)。对比两组的症状持续时间、机械通气时间、治疗效果以及严重不良反应情况。结果 治疗后,观察组动脉血氧分压、氧合指数、峰值吸气压力高于对照组,观察组动脉血二氧化碳分压、气道阻力、平均气道压力、血清游离皮质醇、促肾上腺皮质激素低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组发热、咳嗽、呼吸急促的持续时间、机械通气的时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗效果分级优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组均未产生严重不良反应。结论 针对重症肺部感染老年患者,在常规治疗措施的基础上,联合使用脾多肽静脉滴注及乙酰半胱氨酸雾化吸入,可以有效改善患者的治疗效果以及多个维度的临床指标,缩短患者的临床症状维持时间长度及使用机械通气时间,具有良好的安全性。

经鼻高流量湿化氧疗在重症肺部感染合并呼吸衰竭患者脱机后的应用

目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在重症肺部感染合并呼吸衰竭患者脱机后的应用。方法:拟选取2022年9月—2023年5月广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)收治的重症肺部感染合并呼吸衰竭患者90例为研究对象,经随机数字表法,分为对照组与观察组,各45例。所有患者均满足脱机标准,对照组脱机后予以常规氧疗,观察组脱机后给予HFNC。比较两组脱机成功率及成功脱机24、48、96 h及1周后的再插管率,以及血清中Th1、Th2细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6]水平,观察脱机后12、24 h的血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))],并统计两组氧疗24 h内低血氧症发生率和氧疗1周内并发症发生情况。结果:观察组脱机后12、24 h的PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,脱机后24 h的PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。两组脱机成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组成功脱机24 h后再插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组成功脱机48、96 h及1周后的再插管率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组氧疗24 h内低血氧症发生率和氧疗1周内其他并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:HFNC可有效改善重症肺部感染合并呼吸衰竭患者脱机后的血气指标,有效调节Th1、Th2细胞因子,减轻肺部炎症,改善呼吸功能,提高脱机成功率,降低并发症发生率及再插管率。

早期活动在重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染机械通气患者中的应用观察

目的观察早期活动在重症监护室(ICU)老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染机械通气患者中的应用情况。方法选取2022年4月—2023年5月南京医科大学第一附属医院收治的ICU老年COPD合并肺部感染机械通气的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在与对照组相同干预的基础上加用早期活动干预,2组患者均干预7 d,观察并比较2组住院情况、日常生活活动能力、呼吸力学压力指标值、生命体征相关指标值及不良事件发生情况。结果观察组机械通气时间、入住ICU时间均少于对照组,谵妄发生率低于对照组(均P<0.05)。干预后,2组改良Barthel指数评分较同组干预前升高,观察组各项评分均高于对照组(均P<0.05);2组呼吸力学压力指标值较同组干预前下降,观察组呼吸力学压力指标值低于对照组(均P<0.05);2组急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、体温较同组干预前下降,氧合指数较同组干预前上升,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,氧合指数高于对照组(均P<0.05),而2组体温差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗不良反应发生率低于对照组(2.50%vs 15.00%,P<0.05)。结论对ICU老年COPD合并肺部感染机械通气患者进行早期活动干预,可能缩短机械通气时间与入住ICU时间、减少谵妄发生情况、降低不良事件发生率、提升患者日常生活活动能力、促进呼吸力学系统恢复,具有一定的临床应用价值。

炎症因子在老年重症肺部感染患者病情及预后评估中的应用研究

目的 探讨炎症因子对老年重症肺部感染患者病情及预后评估的临床应用价值。方法 以我院2018年5月—2022年4月收治的80例老年重症肺部感染患者为观察组,以同期80例老年轻症肺部感染患者为对照组;使用ELISA方法检测两组炎症因子水平,并评估两组肺部感染评分(CPIS);两组均治疗28 d后,分析炎症因子水平与患者病情、CPIS评分及预后的关系。结果 观察组IL-6(93.28±22.15)pg/mL、IL-8(552.14±184.32)pg/mL、PCT(6.32±2.28)mg/L及TNF-α(208.36±11.42)pg/mL均明显高于对照组[(21.36±7.36)pg/mL、(210.23±145.67)pg/mL、(0.93±0.17)mg/L、(103.28±16.62)pg/mL](P<0.05)。观察组治疗1 d时,IL-6(90.15±20.06)pg/mL、IL-8(549.36±180.21)pg/mL、PCT(6.32±2.28)mg/L、TNF-α(198.24±10.08)pg/mL明显高于治疗3 d[(79.26±18.42)pg/mL、(318.25±190.31)pg/mL、(5.42±1.86)mg/L、(178.14±16.05)pg/mL]和治疗7 d时[(63.12±10.28)pg/mL、(225.26±150.41)pg/mL、(3.23±0.32)mg/L、(135.27±20.06)pg/mL](P<0.05)。观察组CPIS评分与IL-6(r=0.704,P=0.002)、IL-8(r=0.735,P=0.000)、PCT(r=0.741,P=0.000)、TNF-α(r=0.693,P=0.003)均呈正相关。死亡组IL-6(78.28±20.36)pg/mL、IL-8(472.42±121.36)pg/mL、PCT(4.42±1.86)mg/L及TNF-α(182.23±9.86)pg/mL均明显高于存活组[(24.52±8.24)pg/mL、(248.54±112.65)pg/mL、(1.23±0.122)mg/L、(115.14±12.01)pg/mL](P<0.05)。结论 炎症因子与老年重症肺部感染病情严重程度及患者预后有关,是导致患者死亡的重要原因之一。

利奈唑胺治疗老年重症耐药金黄色葡萄球菌肺部感染的疗效观察

目的探讨耐药金葡菌引起老年重症肺部感染患者药物治疗中利奈唑胺的效果观察。方法选取109例锦州医科大学附属第一医院重症医学科收治的老年重症肺部感染患者且这些患者的感染均是由耐药金黄色葡萄球菌引起,按照随机数字表法分为对照组和试验组,对照组患者54例给予万古霉素治疗;试验组患者55例给予利奈唑胺治疗,分别观察两组患者临床疗效、金黄色葡萄球菌清除率、炎症细胞水平、肺功能标准及副作用发生率。结果治疗后两组相比,试验组的临床治疗有效率和总细菌清除率比对照组高(P<0.05);试验组TNF-α、IL-1β等炎症因子水平低于对照组,TGF-β水平高于对照组(P<0.05);试验组PEF、FVC、FEV1指标改善效果更优(P<0.05);试验组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论耐药金黄色葡萄球菌引起肺部感染的老年重症患者的药物治疗中利奈唑胺的作用效果明显可靠,同时还可积极调整炎症水平、改善肺功能,具有不良反应低、细菌清除率高等优势,值得临床推广应用。

经鼻高流量氧气湿化序贯疗法对老年重症肺部感染患者的影响

老年人是重度肺部感染的高危人群,且患病后较中青年表现出更严重的全身性炎症反应,严重者会出现呼吸窘迫、休克等危及性命[1]。临床对该类患者多采取机械通气治疗,气管插管后患者通气情况可显著改善,但有感染风险还会损伤气管黏膜[2]。有研究表明[3],拔管后给予患者无创正压通气进行序贯治疗效果良好,其中经鼻高流量氧气湿化治疗凭借无创、可进行湿化、温化处理和氧气浓度手动调节等优势在心脏及肺部疾病中广泛应用。本研究将其应用于老年重症肺部感染患者,观察其对患者呼吸道痰液状态、肺功能和血气指标的影响。

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺部感染气道炎性损伤及血清SAA CRP水平变化意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年患者肺部感染、气道炎性损伤及血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平变化的意义。方法:选择2021年1月至2023年6月我院收治的120例老年COPD合并OSAS患者纳入COPD合并OSAS组,另选取本院同期收治的120例老年COPD患者纳入单纯COPD组。比较COPD合并OSAS组和单纯COPD组肺部感染检出率、血清IL-6、IL-10、IL-1β、COX-2和CRP、SAA水平;比较肺部感染和未感染患者血清指标水平;ROC分析血清CRP、SAA水平对COPD合并OSAS患者肺部感染的评估效能。结果:COPD合并OSAS组肺部感染检出率为28.33%,高于单纯COPD组的17.50%(P<0.05);COPD合并OSAS组血清IL-6、IL-10、IL-1β、COX-2和血清CRP、SAA水平均高于单纯COPD组(P<0.05);肺部感染COPD合并OSAS患者血清CRP、SAA水平均显著高于未感染患者(P<0.05);ROC分析显示,血清CRP、SAA评估老年COPD合并OSAS患者肺部感染的AUC分别为0.834、0.894,联合检测评估肺部感染的AUC为0.929(P<0.05)。结论:老年COPD合并OSAS患者血清CRP、SAA和气道炎性损伤指标水平呈现异常升高趋势,血清CRP、SAA联合检测对老年COPD合并OSAS患者肺部感染具有最佳评估效能。

老年股骨粗隆骨折患者预防术后肺部并发症的系统化呼吸功能训练

目的探讨系统化呼吸功能训练在预防老年股骨粗隆骨折患者术后肺部并发症中的应用效果。方法选择2021年7月—2023年5月入住通州区人民医院骨科为股骨粗隆间骨折行择期手术内固定的80例老年患者为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者常规采取围手术期肺部管理,观察组患者采取系统化的呼吸功能训练。比较两组患者研究期间的肺部并发症发生率以及护理干预前后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV_(1))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及呼吸生活质量评分。结果观察组患者的肺部并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。系统化的呼吸功能训练护理干预前,两组患者的FVC及FEV_(1)/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的FVC及FEV_(1)/FVC高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的PaO_(2)与PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的SGRQ评分低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨粗隆患者围手术期给予系统化呼吸功能训练能够有效降低术后肺部并发症发生率,提高患者呼吸功能,改善血氧指标,同时也能改善患者的生活质量,加速患者的术后康复进程。

系统化护理对重症监护室脑梗死患者肺部感染发生率和并发症的影响

目的:探讨重症监护室(ICU)脑梗死患者在应用系统化护理干预后所取得的效果及其预后。方法:选择贵州医科大学附属医院重症监护室自2020年3月-2023年3月收治的118例脑梗死患者作为此次临床调查的研究对象,首先将其进行随机性、数字化的临床分组,即对照组59例(常规护理干预)与试验组59例(系统化护理干预)。干预期满后,对比两组患者干预前后的ADL评分、NIHSS评分、家属SAS评分、SDS评分等各项数据。结果:干预前,两组患者的各项评分及家属的负面情绪评分比较未见明显差异(P>0.05),在分别给予不同的临床干预后,试验组的各项评分均明显优于对照组(P<0.05),同时家属的负面情绪明显低于对照组(P<0.05)。结论:系统化护理在重症监护室脑梗死患者的临床护理工作中具有重要的应用价值,不仅有助于改善患者的神经功能,也可提高临床安全性,值得各级临床机构大力推广应用。

老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者病原菌分布特点、心肌酶谱指标及炎性因子水平变化

[背景]探讨老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者病原菌分布特点、心肌酶谱指标及炎性因子水平变化.[病例报告]选择自2021年12月至2023年12月间收治的120例老年急性呼吸衰竭患者作为研究对象,根据患者是否合并肺部感染分为肺部感染组39例和无肺部感染组81例.分析肺部感染组感染病原菌分布情况和病原菌耐药情况;比较两组患者心肌酶谱指标及炎性因子水平;分析肺部感染组患者心肌酶谱指标与炎性因子相关性.结果显示,肺部感染组39例患者痰标本中共培养出病原菌50株,其中革兰阳性菌10株(20.0%),革兰阴性菌36株(72.0%),真菌4株(8.0%);血清肌酸激酶(CK)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均明显高于无肺部感染组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,肺部感染组心肌酶谱指标CK、LDH、CKMB与炎性因子PCT、CRP均呈正相关(P<0.05).[讨论]老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,血清CK、LDH、CKMB、PCT、CRP水平均呈高表达,可作为疾病监测指标.

纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床分析

目的探讨针对呼吸重症监护室(RICU)肺部感染患者应用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的临床效果。方法选择2021年7月-2022年12月期间RICU接收的108例肺部感染者作为研究对象,遵循随机数字表法分组原则,将患者分成观察组(n=54)与对照组(n=54)。对照组患者应用常规治疗方法,观察组患者应用常规治疗结合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,疗程为1周。对比两组的临床疗效,症状缓解情况,治疗前后的肺功能指标[第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)与用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)]变化,治疗前后的血气分析指标[血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]变化。比较两组患者并发症发生情况。结果观察组的患者治疗总有效率为92.59%,对照组总有效率为74.07%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者在体温恢复时间、肺啰音消失时间、血象改善时间、肺部病变吸收时间、住RICU时间均比对照组更短(P<0.05);两组患者治疗1周在FEV1%、FVC%、SaO2、PaO2指标水平均较治疗前有所提高,而观察组在治疗后指标均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗1周在PaCO2指标水平较治疗前降低,但观察组治疗后指标低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率不存在统计学差异(P>0.05)。结论应用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗RICU肺部感染,可取得良好效果,加速疾病转归,改善患者肺功能以及血气指标,并且不会增加并发症的发生。

电子支气管镜联合布地格福吸入剂对重症肺部感染患者呼吸功能的影响

目的探究电子支气管镜联合布地格福吸入剂对重症肺部感染患者呼吸功能的影响。方法选取某院2019年3月1日~2022年11月30日符合条件的80例重症肺部感染患者,按照抽签法分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组采用布地格福吸入剂治疗,试验组在对照组的基础上采用电子支气管镜治疗。评估两组患者临床疗效、肺功能、血气分析、呼吸功能及炎性应激指标。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组第1秒最大呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大通气量(MMV)均高于对照组(P<0.05);治疗后试验组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组(P<0.05),动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);治疗后试验组肺顺应性、胸廓顺应性及总动态顺应性均高于对照组(P<0.05);治疗后试验组血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜联合布地格福吸入剂可提高重症肺部感染患者的临床疗效,改善患者的肺功能和呼吸功能,降低炎症因子水平,调节血气分析指标。